汗疱疹

汗疱疹是什么？

汗疱疹也叫做出汗不良性湿疹，本质上是一种特殊的湿疹。主要表现是手和/或脚的水疱，反复发生，瘙痒明显，有时还有烧灼感。根据疾病名称，多数人认为本病与出汗有关，但实际上，该病症与出汗无关。

汗疱疹常见吗？

比较常见，具体患病情况还不是很清楚。有数据认为每 100 个人里有 5~20 个人患病。

汗疱疹有什么表现？

汗疱疹也称汗疱湿疹，是复发性水疱性皮肤病。
发病部位常在手掌/脚掌、手指/脚指皮肤，典型的表现是许多米粒到绿豆大小的水疱，如下图。

汗疱疹的水疱有如下特点：

• 水疱一般成群发生，并且左右手足对称发病。
• 水疱壁厚，水疱内含有清澈的疱液，可能会伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
• 水疱一般不会自己破裂，经过 2～3 周后会干涸脱皮，露出薄嫩的皮肤，这时可能会觉得疼痛。
• 严重的时候，水疱会融合、变大。
• 汗疱疹会反复发作，有时旧疱未愈新疱又起。

汗疱疹如果不治疗，会有哪些严重后果？

汗疱疹如果不治疗，瘙痒往往很明显，容易影响正常工作和生活。另外，脱皮后薄嫩的皮肤可以引起疼痛，皮肤破损的地方有感染的风险。但总的来说汗疱疹并不是一种失能性的疾病，不治疗也不会有太严重的后果。有些患者发作数年后自行痊愈。

汗疱疹会有后遗症吗？

汗疱疹治疗后不留后遗症。

汗疱疹的发作和季节有关吗？

汗疱疹的发作和季节有关系。汗疱疹一般春末夏初开始发病，夏季最严重，天气转凉时病情变轻，冬天基本不发病。

汗疱疹的病因是什么？

汗疱疹的具体原因尚未完全清楚，不过可能与这些因素有关：

• 有特应性皮炎的病史；
• 别的部位有真菌感染，诱发了炎症反应；
• 吸烟；
• 精神因素（如焦虑、熬夜等）；
• 接触过敏原（如镍等金属）。

汗疱疹常见于什么年龄段的人？

汗疱疹以青壮年居多。

汗疱疹的发作可能由精神因素导致吗？

有些精神因素可能导致汗疱疹的发作，因此患者需要保证睡眠、进行舒缓的运动、寻求家人帮助等方式合理减压。焦虑严重者可在医生指导下口服镇静剂，当效果不好或调整不过来时，可寻求精神或心理专科医生的帮助。

汗疱疹会传染吗？

汗疱疹本质是湿疹，不是感染，因此会不传染。

汗疱疹会遗传给后代吗？

很少有家族聚集患病的报道，不至于会遗传。但即使患有汗疱疹也不是严重的问题，并且汗疱疹治疗后可有效缓解，不必过于担心。

汗疱疹需要做哪些检查来诊断？

如果病史清晰，表现也典型，那么诊断汗疱疹一般不需其他实验室检查，但可能会做一些探寻病因、诱因的检查，如真菌检查、毛癣菌素皮试（这两个检查同时也用于参考鉴别手足癣、癣菌疹）及过敏原的检测等。

汗疱疹是不是看起来和痱子很像？

汗疱疹不像痱子。

痱子是出汗受阻引起来的，持续时间更短，表现为密密麻麻的小颗粒，瘙痒不严重，容易发生在上半身，几乎不会出现在手和脚上。

汗疱疹容易与哪些疾病混淆？

汗疱疹容易与手足癣（水疱型）、癣菌疹、剥脱性角质松解症混淆，需要医生来鉴别。可参考以下内容进行初步区分：

• 水疱型手足癣：手足癣也是天气炎热时多见，尤其是潮湿、多汗、不透气的时候，可以只有足癣，也可以先有足癣再有手癣。水疱型手足癣发病部位和汗疱疹不一样，另外手足癣真菌检查一般阳性。
• 癣菌疹：本病是由真菌感染皮肤后，引发皮肤其他未感染真菌的部位出现损害的一种疾病。当这样的损害出现在手足处并表现为水疱时，易与汗疱疹混淆。但癣菌疹患者身上一般能找到严重的真菌感染灶，癣菌疹的瘙痒也较为剧烈，毛癣菌素皮试可为阳性。
• 剥脱性角质松解症：该病病因现在还不清楚。剥脱性角质松解症主要发生在手掌和脚底，易在暖热的季节复发。剥脱性角质松解症开始就是小点状脱皮，逐渐扩大形成片状脱皮，没有明显的水疱，也没有瘙痒。

汗疱疹病应该看什么科？

汗疱疹应该到皮肤性病科就诊。

汗疱疹有哪些治疗方法？

汗疱疹的治疗分为两部分：针对汗疱疹的症状及损害的治疗和针对汗疱疹可能的病因或诱因的治疗。

汗疱疹的治疗有哪些？

• 外用药：可外用糖皮质激素制剂，如糠酸莫米松乳膏。
• 保湿：保湿有一定的辅助作用，可外用护手霜、尿素乳膏或者凡士林等产品。
• 如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪。

汗疱疹患者发生手足多汗怎么办？

可以外用止汗剂，例如明矾溶液或者氯化铝溶液等。

汗疱疹患者发生真菌感染如何治疗？

汗疱疹患者的局部轻微的真菌感染可外用克霉唑软膏，或外用含糖皮质激素的制剂如复方酮康唑软膏来治疗。若发现严重的真菌感染，则可以口服氟康唑或伊曲康唑。

汗疱疹能够治愈吗？

汗疱疹虽然会反复发作，但经治疗后可有效缓解，部分患者可以治愈，也有一些患者反复发作数年后自行痊愈。

汗疱疹病人在生活上应该注意什么？

• 注意手足清洁，少接触特殊物品，尤其是有刺激性、可能过敏的产品，例如洗涤剂、工业实际、合金。如果要接触，必要时戴好防护手套。
• 吸烟可能与汗疱疹发病有关，建议尽量戒烟。

汗疱疹患者出现手指起泡，还可能是什么病？

还有可能是手足口病、单纯疱疹、带状疱疹、疥疮、手癣等。

汗疱疹如何预防？

如果没有发作过汗疱疹，就不需要特别预防。如果曾经有汗疱疹病史，要通过避免病因的方法来预防汗疱疹复发，例如积极治疗多汗症、注意卫生减少真菌感染、避免接触过敏原、放松减压等。