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5.00分
月回答 35
2022年10月26日
医生您好！
基本情况：图片p1-p3
需解答的问题：
1，我应该如何使用积雪苷霜软膏呢？应该涂在什么位置呢？很久以前的痘印还需要涂吗？
2，目前我服用有异维A酸软胶囊(p4)，克拉霉素缓释胶囊(p5),谷胱甘肽片(p6)滴用有氯米龙滴眼液(p7)富马酸依美斯汀眼液(p8)聚乙烯醇滴眼液。因为阳光照射不足和不喝牛奶，可能出现维生素D和钙不足（判断依据：不长指甲），所以想服用金维多宝牌的多维元素片(p8)请问这些药物一起服用是否会出现什么不好的反应呢？(已知维A酸避免与维生素a一起使用，甘肽片不应该和b12k3一起使用）您推荐一天吃1粒还是2粒呢？
3，在服用了异维A酸的条件下，我的皮肤科医生还是让我使用阿达帕林凝胶，请问这有没有必要呢？平常我可以使用那氟沙星软膏替换它吗？或者说没有必要涂外用药品？
4，我现在涂有那氟沙星软膏，维生素E软膏（保湿），积雪苷霜软膏，请问在清洁面部后涂用的顺序是什么呢？是否需要隔一些时间呢（学业繁忙，请问有没有少一点时间的方案？
感谢您的阅读！
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2022年10月26日
您好,谢谢您的信任和咨询
您目前皮损主要是闭合性粉刺，少量炎性丘疹和痘印，根据痤疮分级属于中度2级
您目前用的异维A酸胶囊，一天两次，一次一粒，同时早晚外涂积雪苷乳膏去除痘印，外涂维生素E.乳膏后涂，可以全脸涂，不需要间隔
异维a胶囊口服一般用药2周：皮脂分泌减少。4周：痤疮可能一过性加重，出油减少；6周：面部痘痘减少；8-10周：痘痘减少，粉刺减少，包括黑头粉刺，4-6月：结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解，一般而言,口服16~20周后，皮损会出现显著改善， 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果， 但是后期还要维稳
同时口服泰尔丝期间不建议叠加外涂其他含有的果酸，水杨酸和乙醇类的护肤品和药膏，容易增加光敏性，容易形成色沉，阿达帕林不建议用，目前炎症不明显，氧氟沙星也不建议涂，
一般泰尔丝按照治疗剂量60mg/kg的总量来用，口服期间注意保湿和防晒，同时泰尔丝口服及停药后半年内需要避孕
多种维生素可以一起吃，其他的药物克拉霉素和谷光甘肽建议停用
另外痤疮的治疗除了药物，食物以及生活作息护肤相合
首先护肤非常重要，祛痘的治疗都是基于正确的护肤，可以防止复发和增加疗效，护肤三部曲清洁保湿和防晒，首先洁面很重要的，早晚一次，不要过度，推荐弱酸性洁面乳，如丝塔芙或者薇姿，
其次是保湿，目前推荐精简护肤，所以用乳液或者霜就可以了，保湿霜可以多涂点均匀涂至吸收，您提供的护肤品建议用薇诺娜或者浮美修复乳，可以厚涂，其他的暂时停用，可以考虑外敷保湿面膜，推荐可复美和创福康，一周两次即可
防晒建议物理防晒，遮阳伞和帽子，目前戴口罩期间不要化妆和擦隔离，容易堵塞毛孔，容易出现闷痘现象
同时需要避免反复熬夜，皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点，您反复熬夜容易导致痤疮加重，同时不利于皮肤恢复，此外焦虑烦躁压力过大也容易导致皮疹加重，也会影响到胃肠道，因为会导致一些微量元素缺乏，也会间接影响皮肤
避免进食辛辣刺激类食物，以及油腻油炸过甜类食物，过多的干果，这类食物容易诱发及加重痤疮，可以少量，但是不要过多，另外烹饪方式清淡，不忌食材，可以多进食蔬菜水果
建议用药一个月后复诊看下
您目前皮损主要是闭合性粉刺，少量炎性丘疹和痘印，根据痤疮分级属于中度2级
您目前用的异维A酸胶囊，一天两次，一次一粒，同时早晚外涂积雪苷乳膏去除痘印，外涂维生素E.乳膏后涂，可以全脸涂，不需要间隔
异维a胶囊口服一般用药2周：皮脂分泌减少。4周：痤疮可能一过性加重，出油减少；6周：面部痘痘减少；8-10周：痘痘减少，粉刺减少，包括黑头粉刺，4-6月：结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解，一般而言,口服16~20周后，皮损会出现显著改善， 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果， 但是后期还要维稳
同时口服泰尔丝期间不建议叠加外涂其他含有的果酸，水杨酸和乙醇类的护肤品和药膏，容易增加光敏性，容易形成色沉，阿达帕林不建议用，目前炎症不明显，氧氟沙星也不建议涂，
一般泰尔丝按照治疗剂量60mg/kg的总量来用，口服期间注意保湿和防晒，同时泰尔丝口服及停药后半年内需要避孕
多种维生素可以一起吃，其他的药物克拉霉素和谷光甘肽建议停用
另外痤疮的治疗除了药物，食物以及生活作息护肤相合
首先护肤非常重要，祛痘的治疗都是基于正确的护肤，可以防止复发和增加疗效，护肤三部曲清洁保湿和防晒，首先洁面很重要的，早晚一次，不要过度，推荐弱酸性洁面乳，如丝塔芙或者薇姿，
其次是保湿，目前推荐精简护肤，所以用乳液或者霜就可以了，保湿霜可以多涂点均匀涂至吸收，您提供的护肤品建议用薇诺娜或者浮美修复乳，可以厚涂，其他的暂时停用，可以考虑外敷保湿面膜，推荐可复美和创福康，一周两次即可
防晒建议物理防晒，遮阳伞和帽子，目前戴口罩期间不要化妆和擦隔离，容易堵塞毛孔，容易出现闷痘现象
同时需要避免反复熬夜，皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点，您反复熬夜容易导致痤疮加重，同时不利于皮肤恢复，此外焦虑烦躁压力过大也容易导致皮疹加重，也会影响到胃肠道，因为会导致一些微量元素缺乏，也会间接影响皮肤
避免进食辛辣刺激类食物，以及油腻油炸过甜类食物，过多的干果，这类食物容易诱发及加重痤疮，可以少量，但是不要过多，另外烹饪方式清淡，不忌食材，可以多进食蔬菜水果
建议用药一个月后复诊看下
2022年10月26日
谢谢您的回答！
护肤知识匮乏，还想请问一下：
Q1，如果一定要使用防晒霜（体育课运动，军训……）建议我使用什么成份的防晒霜呢？或者有什么推荐的品牌？家里现在有图片上两种，一个是医院开的，一个是自己在网上买的。使用完防晒霜后需要及时用水清洗吗？（害怕堵塞毛孔）
Q2，清洁一定要使用洗面奶吗，干燥时只用温水清洁可以吗？另外保湿是要在什么条件下进行呢？是只要清洁了就要保湿吗？需要保湿的判断标准是什么？
Q3，请问医院的光疗或者色斑治疗有必要继续治疗吗？对我来说似乎不太经济。
再次感谢您的浏览与回答！！！
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2022年10月26日
2022年10月27日
医生中午好，我还有下面几个问题：
Q1,浮美御光防晒修复乳这款防晒霜我好像没有搜到，只搜到这个(图1），您方便给我一个淘宝或者其他什么购物链接吗？（或者说您会不会看错问题了，我可能需要的是防晒霜hh）
Q2,请问您有没有个人科普账号呢？或者您有可供推荐的科普皮肤知识的信源吗？
谢谢医生您耐心的回答，祝您工作顺利，生活愉快😛
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TA的问答
请问一下我背上这是什么啊？洗澡以后很痒，手挠了的痕迹会肿，平时不感觉特别痒，洗完澡会痒医生您好， 我在酒店光脚走路感染脚气，两个星期前脚趾头缝隙一直瘙痒 褪皮，然后就用了达克宁喷雾持续喷了2个周，脚趾头缝已经痊愈并且无褪皮发红现象，
但是目前大脚趾指甲盖根部的皮肤还是持续一个发红瘙痒的状态，刚开始左脚大拇指根部，然后传染到了右脚， 现在两边都有这种情况，目前这个区域还是一直在持续喷达克宁但是效果不是很大， 请医生给我开点别的药谢谢医生～您好，我这个手上的皮炎大概有6年了，然后现在比较厚，之前去医院开了点药膏，感觉抹完也不好用，又找了别的大夫看，让我贴肤疾宁然后涂卤米松乳膏，刚开始感觉好点了，最近感觉又起来了，而且现在贴也没啥用，我想问问这个到底怎么治，我该用点什么要，多长时间能有明显好转腿部多处出现皮肤颜色改变，天热干燥时瘙痒，开始是紫癜样，后期发黑。宝宝晚上的时候发现腿上起了些红色的小疹子，刚开始只有一点，现在看着又多了，请大夫帮忙看看是怎么回事？需要凃什么药？
