2025年09月01日
第1次提问
腿部多处出现皮肤颜色改变,天热干燥时瘙痒,开始是紫癜样,后期发黑。

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2025年09月01日
刘芳医生
您好,谢谢您的信任和咨询

平时出汗多么,关节疼痛么,有其他慢性病么

根据您提供的图片考虑以下两种情况

第一体癣的诊断,真菌感染所致,由于真菌有嗜角质的特性,多汗患者容易罹患,因为真菌在高温高湿环境下容易感染,可以做个真菌检测这个结果门诊二十多分钟就出结果了

治疗可以外涂酮康唑以及特比奈芬乳膏对于体癣有效,其中特比奈芬乳膏主要是针对皮肤癣菌,是杀菌剂,酮康唑乳膏更广谱,但是是抑菌剂,对皮肤癣菌和酵母菌都有效,建议两种药物同时使用,一天三次,外用药物时间要长,至少一个月,如果瘙痒厉害,建议口服西替利嗪或者氯雷他定,任选一种,一天一片


如果真菌检测阳性,又想很快缓解,可以口服伊曲康唑,一天两次,一次一片,或者特比萘芬片,早饭后两片,任选一种,口服治疗两周



本病不需要忌口,正常饮食即可


第二皮肤色素沉着症,本病可以由局部刺激,体内激素的变化,睡眠不足,日晒,皮肤干燥,炎症,胃肠道疾病,接触刺激类物质等因素导致黑色素在皮肤局部的沉积


针对这种情况,可以充分外涂保湿乳的基础上局部外用积雪苷乳膏等外涂,早晚一次,可以促进色素代谢,由于黑色素沉积后消退比较缓慢,所以要坚持一段时间,如果反复不好需要进一步活检病理学检查排除血管炎的可能


目前考虑体癣的可能性大,如果不方便检测,建议先按照这个方案抗真菌治疗
2025年09月01日
第2次提问
爱出汗,没有其他疾病,以前夏天爱穿短裤,除了小腿部有皮肤颜色改变,其他部位没有。
刘芳医生
00:25
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2025年09月01日
第3次提问
在我们当地皮肤科诊断是皮炎,你判断是吗?
刘芳医生
00:09
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