2022年09月11日
第1次提问
陈医生您好,我是8.16日崴脚,当时左脚踝外侧马上肿大,第二天X光显示骨裂,当地医嘱是不用打石膏,带护具,可行走。期间逐渐消肿,且触摸基本无痛,转动脚踝有轻微不适。9.11去医院再次拍片显示依然有裂痕。因为人在国外,当地医生说可以带护具正常承重走路,我不是很放心。我想知道是否确实可以承重走路?骨头的愈合情况如何,如果现在开始承重走路是否会影响愈合速度甚至造成移位?现阶段能做哪些康复性训练呢?谢谢! 医院检查:两次X光(已标注顺序) 用药情况:涂抹型消肿药油

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2022年09月11日
陈康医生
您好,我是上海市第六人民医院陈康医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您的问题已收到,稍后我会仔细阅读,尽快为您分析解答。本次问诊中,由于系统限制,您仅可提问三次,故暂不要追问。
2022年09月11日
陈康医生
您好,您的问题已经收到,谢谢信任。
(1)首先分析下您的病史,33岁女性,3周前左踝扭伤,次日X线显示外踝撕脱性骨折,护具保护,期间逐渐消肿,且触摸基本无痛,转动脚踝有轻微不适。今日复查X线,骨折仍存在,尚未痊愈。实际上踝关节扭伤,最常见的就是内崴扭伤,重则可导致外踝骨折等情况,轻者可能损伤到踝关节外侧韧带。因此对于您目前的情况,扭伤后3周,明确发生外踝撕脱性骨折,建议您同时需要完善踝关节核磁共振,明确韧带软骨损伤情况。(2)对于目前转动踝关节仍有不适,尽管存在骨折,但佩戴护踝,适当负重,对骨折影响其实不大,但不建议完全将重量加载上去,建议部分负重。当前骨头在愈合中,但尚未痊愈,在正常进程中。现在开始承重走路,部分负重,不会影响愈合速度或造成移位,但不建议完全负重。当前,如果说行走时疼痛不适,适当药物对症是可行的, 可以口服西乐葆止痛消炎,外敷泽普思缓解疼痛。推荐用药:西乐葆 0.2g每次,口服,一天一次;泽普思1片每次,外敷,一天1次。(3)后续的康复,我们不仅要关注关节的肿胀,还需关注足踝关节活动度、下肢负重平衡能力、下肢肌肉力量、下肢协调性等,在踝关节扭伤后完全恢复正常前,我们首先会开展相应的康复,包括疼痛肿胀控制、踝关节活动度训练、下肢肌力训练、下肢平衡协调训练,之后逐步恢复走路和运动。当然我们的康复治疗方案需要根据评估结果决定,如果有行走或运动过程的不适,建议来医院康复医学科面诊,当前的重点是通过一些药物和物理治疗,缓解踝部肿胀疼痛;此外通过康复训练,改善踝关节活动度和下肢肌力、平衡。针对当前阶段,我的建议是您可以适当进行踝关节背伸和跖屈训练,足趾屈伸训练,膝关节及髋关节周围肌肉力量训练,在单拐支撑佩戴护踝的情况下,适当负重行走。
2022年09月11日
第2次提问
感谢您的回答,非常有帮助!另外有一个问题,我在尝试单拐支撑佩戴护踝轻负重行走时,应该全脚掌着地发力吗?前两天我试图以前脚掌着地轻负重行走,这两天就发现脚掌外侧疼痛。还有一个问题是如果行走后疼痛,是应该隔日休息还是坚持每日行走训练呢?再次感谢!
陈康医生
您好,
补充已收到,稍后给您回复,暂时不需要进行追加提问。
谢谢。
2022年09月11日
陈康医生
00:58
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2022年09月11日
第3次提问
谢谢您!全脚掌着地时后脚跟感觉很麻很涨是否是正常的呢?只要不是剧烈疼痛应该都不会再伤到骨头吧?非常感谢!
陈康医生
01:13
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TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况:在当地创伤医院住院 需要解答的问题:右脚小脚趾由于崴脚由韧带拉掉一小块骨头,无外伤,有的医生建议保守治疗,有的医生让手术固定治疗,现在拿不准治疗方案请孙大夫指教 症状及患病时长:患者34岁,男性。三天前从挖掘机上跳下来被石头崴脚,扭伤了左脚踝。 就医及用药情况:拍了片子 需要解答的问题:请问陈医生结合片子的情况来看,目前是选择保守医疗还是做手术?有没有做手术的必要?保守医疗大概需要多久康复?若做手术的话,会不会有什么后遗症?症状及患病时长:20天 就医及用药情况:第一次发病13年前按摩8天康复,这次复发20天按摩了6次,目前效果不明显 需要解答的问题: 根据核磁共振成像分析,需要怎样治疗保守按摩理疗还是微创手术症状及患病时长:跑步右脚踝酸疼 就医及用药情况:未用药,大连医科大检查后,医生建议手术,保守治疗无效 需要解答的问题:不想手术,有没有其他解决方案。 症状及患病时长:11.19在工地上从五米的地方摔下来,当天做了桡骨、髌骨、骶骨的x片,提示桡骨骨折,然后打了石膏固定制动,12.2复查桡骨的恢复情况,诉右膝盖、骶骨那个位置疼痛,能走路,疼痛情况不严重,下蹲时膝盖疼痛不明显,予磁共振复查,发现髌骨、骶骨有骨折,右膝内侧半月板后角损伤2-3度。19号-2号得主要治疗方式是桡骨患肢制动,开了止疼的药,然后就是休息,医生建议这个半月板手术治疗,我们还在犹豫中,医生你说这种情况怎么办?急急急,在医院等着要不要做手术犹豫。 就医及用药情况: 需要解答的问题: