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(1)首先分析下您的病史,33岁女性,3周前左踝扭伤,次日X线显示外踝撕脱性骨折,护具保护,期间逐渐消肿,且触摸基本无痛,转动脚踝有轻微不适。今日复查X线,骨折仍存在,尚未痊愈。实际上踝关节扭伤,最常见的就是内崴扭伤,重则可导致外踝骨折等情况,轻者可能损伤到踝关节外侧韧带。因此对于您目前的情况,扭伤后3周,明确发生外踝撕脱性骨折,建议您同时需要完善踝关节核磁共振,明确韧带软骨损伤情况。(2)对于目前转动踝关节仍有不适,尽管存在骨折,但佩戴护踝,适当负重,对骨折影响其实不大,但不建议完全将重量加载上去,建议部分负重。当前骨头在愈合中,但尚未痊愈,在正常进程中。现在开始承重走路,部分负重,不会影响愈合速度或造成移位,但不建议完全负重。当前,如果说行走时疼痛不适,适当药物对症是可行的, 可以口服西乐葆止痛消炎,外敷泽普思缓解疼痛。推荐用药:西乐葆 0.2g每次,口服,一天一次;泽普思1片每次,外敷,一天1次。(3)后续的康复,我们不仅要关注关节的肿胀,还需关注足踝关节活动度、下肢负重平衡能力、下肢肌肉力量、下肢协调性等,在踝关节扭伤后完全恢复正常前,我们首先会开展相应的康复,包括疼痛肿胀控制、踝关节活动度训练、下肢肌力训练、下肢平衡协调训练,之后逐步恢复走路和运动。当然我们的康复治疗方案需要根据评估结果决定,如果有行走或运动过程的不适,建议来医院康复医学科面诊,当前的重点是通过一些药物和物理治疗,缓解踝部肿胀疼痛;此外通过康复训练,改善踝关节活动度和下肢肌力、平衡。针对当前阶段,我的建议是您可以适当进行踝关节背伸和跖屈训练,足趾屈伸训练,膝关节及髋关节周围肌肉力量训练,在单拐支撑佩戴护踝的情况下,适当负重行走。