王炜
副主任医师
关节骨科
中国医学科学院北京协和医院
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您好,您发来的核磁共振的照片我看到了,从这张照片来看跟腱断裂。
(1)这种情况对于一个年轻的男性来讲,如果保守治疗效果很差,所以我觉得最佳的方案还是手术。争取最大限度的降低这个创伤,这个跟腱损伤对你将来生活的影响。所以我还是建议手术,我觉得即使保守治疗,将来很有可能最后跟腱愈合的不好的话,将来还是需要手术。其实无论手术与否,无论手术还是保守治疗,这种跟腱损伤都有可能再次复发,但是手术毕竟修补的会更结实一些,出现再次复发跟腱损伤,跟腱断裂的几率会小很多。
(2)在就诊之前记得保护好你的小腿,首先是需要用一个踝关节支具,将这个脚踝部位固定起来,让跟腱损伤的部位不要再受力了。平时走路要使用拐杖或者是轮椅,让坏腿不要踩地。患肢抬高,坐着的时候放在前面的凳子上,躺下的时候垫在被子上。受伤后24~48小时内冷敷,然后既不冷敷也不热敷。保护好这个跟腱旁边的皮肤,因为如果手术的话皮肤有问题会增加感染的风险。所以那些不太明确的,不是医生开的药不要用。因为这种损伤不是靠药物来治疗的。所以那些可用可不用的药物,就别用了,我这里说的药物指的是外用药,因为外用药如果产生了过敏反应,有可能会出现皮肤的这种异常,甚至出水泡等等,会影响将来有可能需要做的手术。
(3)嗯因为我不做这个手术,所以我给你介绍的手术的信息呢,只能介绍个大概,这种跟腱损伤的手术时间大概一两个小时,手术以后仍然需要使用支具将刚刚缝起来的跟腱保护上,否则很有可能就再次弄断了,等到跟腱自己愈合了之后才能够开始受力,但是呢到那个时候呢这个跟腱的肌肉是萎缩的,所以在手术后休养结束以后,要经历一个康复期。所以这个手术的治疗流程是先手术,然后休养,然后进行康复,大概休养恐怕需要6~8周的时间,然后康复的时间只会比这个6~8周长,不会比它短。