2022年11月24日
第1次提问
医生你好! 2021年4月的早上,起床就腰疼得起不来,我把腰按摩一会,就好了许多,然后,打个喷嚏,就疼得不得了,过了半小时,就不大会了!过了几天后,就是每天早晨起床都腰难受,睡久了,更难受,经过按摩,就好了许多,只要不睡久,应该就没事,一直到今天,还是这样,我们去拍了片。白天腰没什么问题,就是晨起,睡久了血液不通,疼得起不来!麻烦看看怎么办!是腰怎么了,要怎么办?

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赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步补充提供一些信息,以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐一回答。本条信息您无需回复,同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢!
赖伟医生
你好,前面还有两个问诊患者需要依次回答,请等待一下。
2022年11月24日
赖伟医生
01:09
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赖伟医生
00:18
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2022年11月24日
第2次提问
走路,上下楼没问题,就是拖地容易腰酸,主要是睡久了,起床时,腰很重,又重又痛,不酸,起不来的样子,活动后就好了,如果晚上弄热水袋在腰上,第二天也会好很多
赖伟医生
您好,您的回复我已收到。请耐心等待,打字需要一小时左右,我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。
2022年11月24日
赖伟医生
你好、久等了。根据你的情况我考虑腰部肌筋膜炎可能性较大。
腰部肌筋膜炎主要是指腰部的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿,引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。急性损伤也是一个原因,急性损伤导致肌肉纤维撕裂,局部肌肉纤维化改变,最后导致无菌性炎症反应。这类病的主要特点是:包括腰部两侧肌肉区域的酸胀疼痛、压痛,伴肌肉紧张、僵硬感、痉挛感,弯腰、侧屈或扭转腰部时疼痛可能加重,有时会有腰部怕冷感、重压感。晨起痛,白天轻,晚上又会加重,有晨起时腰僵情况。长时间不活动或活动过度可诱发疼痛,休息或热敷后症状多会缓解。一般这种腰痛会反反复复发作,病程也较长。

治疗上:
1、疼痛位置可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于50℃左右的热水后拧干后持续热敷,每次半小时,每天3到4次。
2、症状明显时,可以口服和外用非甾体类消炎止痛药物,比如氟比洛芬凝胶膏(哮喘患者慎用),一天两次,每次一贴,也可口服这类药,比如西乐葆,一天两次,每次一片,此类药物有一定胃肠道反应,一定饭后吃,有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用。
3、加用肌松剂,比如乙哌立松,一天三次,一次一片。
4、可以做一些康复理疗,比如红外线烤灯、电疗、针灸等都应该有效。

生活中的建议:症状减轻后需要加强腰背部功能锻炼,这是症状缓解和避免复发的关键。功能锻炼除了我们平时常见的有氧运动,比如慢跑、游泳等外,还可以做一些腰背肌的功能锻炼,比如小飞燕、五点支撑等。平时要避免久坐、久站,避免长时间弯腰。坐的时候在腰背部垫腰靠,可以避免腰背部长时间的处于紧张或者负重的状态。注意保暖,不要受凉,避免环境温度过低。

谢谢。希望我的回答对你有所帮助,也祝你早日康复。
第3次提问
请问我的腰钙化严重吗?这个是不是腰椎间盘突出呢?每天睡久了起床都腰没力!
2022年11月24日
赖伟医生
01:49
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赖伟医生
如果还有其他问题,可以在评价时提出,等于有第四次提问机会,我会在评论回复中给予您解答。如果对我的回答感到满意,希望您可以给予五星好评,再次感谢您的信任,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:2年左右 就医及用药情况:忘记了 需要解答的问题:两年前尾椎骨摔伤,当时拍了片医生说没什么损伤,可是这两年间每到阴天雨天尾椎骨就痛,这两天尤其痛,想问医生怎么回事症状及患病时长:6周 就医及用药情况:仙灵骨葆胶囊,地奥司明片,双醋瑞因胶囊,麝香祛痛喷雾剂(吃的药我一天吃一次,喷的一天三次) 需要解答的问题: 医生您好!我脚伤了6周了,前四周佩戴支具没走路,第五周走了一周,反复肿去复查结果如下,第六周我又开始杵拐杖了,请问我还需要多久才能下地走路? 关于水肿、积液,选择中医治疗可以吗?比如银针,拔罐之类的。 如果都不行,那建议还需要静养多久呢?现在做康复运动行不行,比如勾绷脚。 症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手指关节肿大不痛是什么原因?是否可以治疗?怎么治疗?症状及患病时长: 患者年龄23岁,女性。患者髌骨骨折术后已经10天,伴随韧带有断裂,所以很少下床走动,伤口恢复很好。但是期间腿其他部位疼痛,特别到了晚上 患者描述:膝盖窝一根筋痛,脚背一大片痛,感觉就像血管扩张一样胀痛 就医及用药情况: 询问主刀医生,医生说这种疼痛和手术没关系,最后又让我们买依托考西,说有用。昨晚上7点吃了药,舒服了一小会儿,到了凌晨1点又开始疼痛 需要解答的问题: 如何解决这种情况症状及患病时长:股骨折伤者2岁整,到4月9已经术后号33天了。 就医及用药情况:已做髓内钉手术,目前石膏还未拆除。 需要解答的问题:请医生帮忙看看影像目前症状有没有问题,后续会不会留下不好病症,预计还有多久可以拆石膏正常恢复训练。