5.00分
月回答 122
2022年11月25日
继11月17日的提问，我将整个过程整理了一下，麻烦医生帮忙分析：
1、15日早上和晚上各腹泻1次、16 日腹泻3次。未用药。
2、17日开始频繁腹泻近10次（17日下午开始反复低烧，19点左右发烧达38.9度）。屁股突然红了一大片。
用药：17日上午吃了益生菌，下午开始吃蒙脱石散，补液盐，腹泻未见好转。发烧喝了退烧药（对乙酰氨基酚口服溶液），半个小时后降温了，验血白细胞正常，基层医院医生建议继续吃蒙脱石散。
3、17日晚上至18日上午，频繁腹泻近15次，大便呈水状，颜色较浅。
用药：18日医生开了“醒脾养儿颗粒”，吃了一次后呕吐，重新吃1包不呕吐。下午腹泻次数减少，傍晚腹泻又开始加重，23点半喝奶呕吐。精神不佳，不喝奶不喝水。屁股红得严重。
4、19日至22日到医院住院输液，19日腹泻近10次、20日腹泻8次、21日腹泻5次，精神状态良好。
用药情况：复合乳酸菌、蒙脱石散、维生素B1；医院输液：电解质液、葡萄糖、氨基酸。
5、22日中午腹泻1次，中午过后将奶粉换成安儿宁无乳糖奶粉喂养后，直至今天25日未排便。
需解答的问题：宝宝这次是怎样一个病理过程？什么时机才可以再次转普通奶粉2段？
为保护用户隐私不显示图片
家长您好！我是陈医生。感谢信任！我正在阅读并分析您上传的资料信息，稍后发语音给您。
2022年11月25日
1、目前是不是宝宝继发性乳糖不耐受？是肠胃损伤了吗？是否需要吃药辅助修复肠胃？
2、近期疫苗是否可以继续接种？
3、后续无乳糖奶粉转普通配方奶粉2段具体要怎么转？按顿转还是混合转，具体怎么转，转多久？需要吃益生菌或乳糖酶辅助不？有没有推荐的益生菌或乳糖酶？
家长您好！我正在阅读并分析您上传的资料信息，稍后回复您。
家长请稍等继续录音，暂时不用回复哦。
2022年11月25日
2022年11月25日
如果要选择益生菌的话，不要有乳糖的成分，比如可以考虑，宝乐安，拜奥益生菌等。
乳糖酶的用法和注意事项如下：
第一，确保使用的次数、用量足够：大部分乳糖酶进入肠道后，有效时间也就3小时左右。所以如果两次喂奶时间大于3小时，那么每次喂奶前都要使用。
第二，这种继发乳糖不耐受理论上来说要半个月到两个月的时间修复，肠道自身产生乳糖酶是需要时间的。如果一下停用后，还是可能会出现反复腹泻问题，所以，可以先减量后减次，逐渐减停。
建议先减量：孩子用上乳糖酶后，腹泻好转了，这时可以试着把用量减少1/4，次数不变，使用2-3天，孩子腹泻没有反复，那就再减1/4，以此类推。
当减到只有1/4用量后，就减少使用次数，开始减1次，维持1-2天，没啥问题，继续减次就行了。
如果一天就用1-2次，孩子腹泻没有反复，那就停。
乳糖酶像国产的儿歌、爱宝，英国的colief，德国的lactrase。这几个牌子是比较熟悉的，大家都用的比较多，您可以参考一下。
乳糖酶的用法和注意事项如下：
第一，确保使用的次数、用量足够：大部分乳糖酶进入肠道后，有效时间也就3小时左右。所以如果两次喂奶时间大于3小时，那么每次喂奶前都要使用。
第二，这种继发乳糖不耐受理论上来说要半个月到两个月的时间修复，肠道自身产生乳糖酶是需要时间的。如果一下停用后，还是可能会出现反复腹泻问题，所以，可以先减量后减次，逐渐减停。
建议先减量：孩子用上乳糖酶后，腹泻好转了，这时可以试着把用量减少1/4，次数不变，使用2-3天，孩子腹泻没有反复，那就再减1/4，以此类推。
当减到只有1/4用量后，就减少使用次数，开始减1次，维持1-2天，没啥问题，继续减次就行了。
如果一天就用1-2次，孩子腹泻没有反复，那就停。
乳糖酶像国产的儿歌、爱宝，英国的colief，德国的lactrase。这几个牌子是比较熟悉的，大家都用的比较多，您可以参考一下。
2022年11月25日
接下来这段时间可以怎么养好宝宝的肠胃，比如辅食方面有什么推荐？乳糖不耐受试纸能否判断宝宝肠胃是否恢复？原计划再过一周辅食尝试给她加肉是否能继续添加？
2022年11月25日
家长您好！我正在阅读并分析您上传的资料信息，稍后回复您。
TA的问答
症状及患病时长：孩子7.5开始有发烧症状并咳嗽，一开始只是晚上发烧，白天不烧，去医院检查说是呼吸道感染，7.8开始有高烧，烧到39到40度，并伴有寒颤，7.9去医院让住院治疗，期间查出是有腺病毒，并合并细菌感染，住院期间主要打的头孢，7.12开始不发烧了，病情好转，7.14出院。住院期间偶尔咳嗽，但是出院这几天发现孩子咳嗽越来越厉害了，晚上会加重，精神状态正常，而且特别爱出汗。
需要解答的问题：
孩子这几天咳嗽很频繁，尤其晚上，还特别爱清嗓子，孩子说住院期间嗓子痛，但出院就不疼了，也没有痰。请问医生需要去医院复查吗，或者在家给他用些什么药。
附图前两张是住院期间10出来的检查结果，最后一张是出院前的检查结果症状及患病时长四个月 宝宝四个月 喝母乳 很偶尔会吃奶粉 从出生开始一直拉粘液和奶瓣的大便 一天3-4次 最多的是喝奶以后一个小时就会拉 水便分离 有时候拉黄水 三个月的时候检测是乳糖不耐受 吃了乳糖酶一个月 没有改善 去医院化验大便两次 都是脓细胞1-2 前几天吃了一次奶粉 下巴立刻起了红疹子 30分钟后消了 每天屁很多 会揉眼睛 揉鼻子 经常打喷嚏 耳朵后面有一点湿疹 最近还有点厌奶 明明想喝奶但是会哭闹 死活不肯喝
就医及用药情况：每天吃奶前吃一只乳糖酶粉剂
需要解答的问题：请问医生应该怎么改善他的拉肚子症状及患病时长：3小时
就医及用药情况：绿力神农百草膏
需要解答的问题：小孩两边手臂内侧被蚊虫叮咬，鼓包很大很肿，不知道有没有过敏反应，用了止痒药膏后没有效果、还是很痒，并且红肿消不下去，其他部位被叮没有这么严重症状及患病时长：三岁十个月女娃，最近一周多娃有点上火，舌头牙龈刷牙会痛，四五天前舌头上有一个像溃疡一样的小点，前天发现喉咙上有三个白点，舌头上有七八个像溃疡一样的伤口，身上手肘和腰部有些小包大约十几个，今晚发现喉咙上的那三个白点变大和溃烂，舌头上的破口也变多变严重，两只手肘、膝盖、脚底等多处有很多小包。娃昨天和今天觉得喉咙痛，体温正常未发烧。
就医及用药情况：昨天前天有用盐水给娃漱口，未用药。
需要解答的问题：我们在广东，最近疱疹比较流行，娃得的是疱疹还是手足口？该去医院检查化验吗？还是在家继续观察？如果不去医院需要用啥药？饮食和生活上需要注意些什么？症状及患病时长：红色大疹子，肉色小疹子，痒，宝宝会挠
就医及用药情况：昨晚挠着有点影响入睡，就涂了地奈德，今天小疹子褪了没再起。但是刚才看后背突然多了红色大疹子。我本来以为就是热疹热痱，但看着大疹子又不确定了。
需要解答的问题：请大夫判断下看看是单纯热的，还是有过敏的情况
