2022年11月25日
第1次提问
继11月17日的提问,我将整个过程整理了一下,麻烦医生帮忙分析: 1、15日早上和晚上各腹泻1次、16 日腹泻3次。未用药。 2、17日开始频繁腹泻近10次(17日下午开始反复低烧,19点左右发烧达38.9度)。屁股突然红了一大片。 用药:17日上午吃了益生菌,下午开始吃蒙脱石散,补液盐,腹泻未见好转。发烧喝了退烧药(对乙酰氨基酚口服溶液),半个小时后降温了,验血白细胞正常,基层医院医生建议继续吃蒙脱石散。 3、17日晚上至18日上午,频繁腹泻近15次,大便呈水状,颜色较浅。 用药:18日医生开了“醒脾养儿颗粒”,吃了一次后呕吐,重新吃1包不呕吐。下午腹泻次数减少,傍晚腹泻又开始加重,23点半喝奶呕吐。精神不佳,不喝奶不喝水。屁股红得严重。 4、19日至22日到医院住院输液,19日腹泻近10次、20日腹泻8次、21日腹泻5次,精神状态良好。 用药情况:复合乳酸菌、蒙脱石散、维生素B1;医院输液:电解质液、葡萄糖、氨基酸。 5、22日中午腹泻1次,中午过后将奶粉换成安儿宁无乳糖奶粉喂养后,直至今天25日未排便。 需解答的问题:宝宝这次是怎样一个病理过程?什么时机才可以再次转普通奶粉2段?

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陈爱萍医生
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2022年11月25日
第2次提问
1、目前是不是宝宝继发性乳糖不耐受?是肠胃损伤了吗?是否需要吃药辅助修复肠胃? 2、近期疫苗是否可以继续接种? 3、后续无乳糖奶粉转普通配方奶粉2段具体要怎么转?按顿转还是混合转,具体怎么转,转多久?需要吃益生菌或乳糖酶辅助不?有没有推荐的益生菌或乳糖酶?
陈爱萍医生
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陈爱萍医生
03:01
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陈爱萍医生
家长请稍等继续录音,暂时不用回复哦。
2022年11月25日
陈爱萍医生
02:59
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陈爱萍医生
01:41
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2022年11月25日
陈爱萍医生
如果要选择益生菌的话,不要有乳糖的成分,比如可以考虑,宝乐安,拜奥益生菌等。

乳糖酶的用法和注意事项如下:
第一,确保使用的次数、用量足够:大部分乳糖酶进入肠道后,有效时间也就3小时左右。所以如果两次喂奶时间大于3小时,那么每次喂奶前都要使用。



第二,这种继发乳糖不耐受理论上来说要半个月到两个月的时间修复,肠道自身产生乳糖酶是需要时间的。如果一下停用后,还是可能会出现反复腹泻问题,所以,可以先减量后减次,逐渐减停。


建议先减量:孩子用上乳糖酶后,腹泻好转了,这时可以试着把用量减少1/4,次数不变,使用2-3天,孩子腹泻没有反复,那就再减1/4,以此类推。
当减到只有1/4用量后,就减少使用次数,开始减1次,维持1-2天,没啥问题,继续减次就行了。
如果一天就用1-2次,孩子腹泻没有反复,那就停。

乳糖酶像国产的儿歌、爱宝,英国的colief,德国的lactrase。这几个牌子是比较熟悉的,大家都用的比较多,您可以参考一下。
2022年11月25日
第3次提问
接下来这段时间可以怎么养好宝宝的肠胃,比如辅食方面有什么推荐?乳糖不耐受试纸能否判断宝宝肠胃是否恢复?原计划再过一周辅食尝试给她加肉是否能继续添加?
2022年11月25日
陈爱萍医生
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陈爱萍医生
02:16
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TA的问答

陈医生,早上好!女儿24日有点流清鼻涕,偶尔有一点点咳嗽,但没有给她用药。25号早上咳嗽就有点多了,是干咳那种(不疼不痒),晚睡的比较好,咳嗽也是咳了一次。因为昨天要从成都回拉萨,就给她用了小儿双清颗粒和盐酸氨溴索口服溶液,在飞机上吃饭吃的还挺好,后来快到拉萨时就觉得不太舒服,还吐了一点吃的午餐,下飞机后一直说不舒服,有点发烧,到了家里测体温38.2℃,18:00用了泰诺后体温右耳38℃和左耳37.4℃,晚饭吃了绿豆粥,吃的挺好,后来说咳的时候有点恶心,总说不舒服,还有总是说嘴里有灰尘的味道,哪里不舒服又说不上来,但话还是说的挺多,就是有点犯困,所以让她吃了小儿双清颗粒和盐酸氨溴索口服溶液就睡觉,吃药大概10多分钟后,准备睡的时候又吐了一些(是白色的,不知是药还是水)睡前还说冷,我们给她做了物理降温,睡的挺安稳,过了不久又醒了,把晚上吃的都吐了,精神不是很差,但还说冷,体温38.4℃,23:50分用了退烧药,之后一段时间还是睡的不踏实,2点半开始就睡的好了,早上精神恢复正常了,但还是有点干咳,刚起床喝水时喉咙有点痛,嗓子有点嘶哑,后来喝粥时就不疼了,咳嗽时有点快吐了的感觉,还伴有清鼻涕症状及患病时长:两个周 就医及用药情况:孩子年前一天,晚上突然发烧38.5度第二天发烧,有些反复前往医院查血经检验是细菌感染给开的头孢和黄连上清口服液。发烧两天后就不发烧了,出现了喉咙发红,咳嗽等感冒症状,不发烧后期间伴随了出现急性荨麻疹症状,给吃了氯雷他定,目前痒痒症状消失。目前持续一周多仅早晨咳嗽一两声,偶尔晚上睡前咳嗽一两声。感觉有痰,孩子不会吐。其余症状没有了。 需要解答的问题:请问医生,这种单纯早晨起来咳嗽一两声,并且已经持续了一个多周的这种情况应该怎么办?会是其他什么别的原因吗?需要如何用药呢?症状及患病时长: 你好医生,孩子两周前有些咳嗽,只是咳嗽,不发烧,不流鼻涕,咳嗽有痰,呼吸频率正常,状态佳,晚上躺倒床上的时候咳嗽稍微频繁一点。咳嗽的有时候觉得痒,暂时还未用药,当时去做了血常规什么都正常,期间感觉有好转些,后来不知道怎么回事,这几天感觉咳嗽又严重了,最严重的时候咳的吐了,请问医生还需要带孩子去做什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:高烧40度,持续高烧,头痛 就医及用药情况:急诊科,头孢 需要解答的问题: 急诊科诊断是细菌性呼吸道感染,目前完全靠美林降温,担心其他部位的急性炎症症状及患病时长:宝宝一岁十个月,咳嗽声音发闷,有痰出不来,有6天了,昨天去医院拍了片,拿了点药。昨天晚上发热了,38度,吃了布洛芬,早晨又吃了氨酚黄那敏颗粒, 又吃了医生给拿药,阿奇没有吃,吃了其他三个药。 就医及用药情况:去医院检查,医生说支气管炎,有点喘。 需要解答的问题:今天吃了药宝贝一直睡觉,睡不醒,没有发热,睡了得有三个小时了,这种情况正常吗,这些药还需要吃吗?谢谢