症状及患病时长:医生您好,孩子4周岁,今年3月初入园,入园3天之后,高烧三天难退热,退烧2天后咳黄痰流清鼻涕10天,之后又入园3天,这次高烧4天,查了血常规和crp,是细菌感染。现已退烧,请问这种情况适合多久再次入园

就医及用药情况:

需要解答的问题:
蔡清勇
副主任医师
小儿内科
泉州市中医院
已帮助 6
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症状及患病时长:九个月7天男婴,3.30下午开始发热,至今(4.1)还在发热,最高温度达到40℃,期间喂美林就能退烧。出现乏力,食欲不振,大便有粘液到没有拉稀,已到医院指尖采血。

就医及用药情况:血常规说是乙流,医生建议吃可威一包半一日两次,布拉氏酶菌一包一日一次,开喉剑一天喷喉咙2-3次。

需要解答的问题:是否乙流。是否要服用奥司他韦。还是可以靠身体自愈

石计朋
主任医师
小儿内科
佛山市妇幼保健院
已帮助 2
您好,您的问题已经收到,正在仔细阅读中,稍后我会尽快的给您回复,由于只有3次提问的机会,请稍微等一下,暂时不要提问,避免浪费提问的机会。感谢您的信任!
宝宝17个月,上周开始感冒流鼻涕,持续了一周左右,前天脸上开始泛红长小红疹子,今早发现长了很多,宝宝今天痒痒反复抓挠,晚上的时候脖子已经开始长了,目前在用炉甘石。请问这种疹子是什么情况?需要用什么药
李薇
主治医师
小儿皮肤科
浙江大学医学院附属儿童医院
已帮助 0
您好,感谢信任和提问,为了更好的了解病情,麻烦再回答一下几个问题:


1.就上眼皮,脸上和脖子吗?红色平的一片片的和红色一粒粒的吗?
2.宝贝精神状态好吗?
3.家长小朋友有湿疹鼻炎过敏体质吗?
4.没有发烧?最近吃什么药了吗?这些药是以前吃过的吗?
症状及患病时长:年前就有点,儿保说是过敏,当时月龄小,症状也是痒一直摩擦衣服那些,以为是摩擦口水兜导致的,就拿了点擦的药,莫匹罗星软膏,也有说是口水疹湿疹的,一直有擦保湿霜,年后又去看医生说是过敏,等热了衣服减少会好一点,可以不用药,当时只是和周围一样有点红,但是我今天看现在有点糙皮,掉皮屑,然后有点渗液,感觉不像过敏,是不是皮癣啊(图中做过清洁,所以皮屑不明显)

就医及用药情况:用过莫匹罗星软膏(用了一周对周围有效果,对这块小圆块看不到效果),对小圆块用了点氧化锌,氢化可的松软膏(说是激素药没敢久用)

需要解答的问题:是湿疹,过敏,还是感染性的皮癣类?怎么给宝宝止痒?可以用什么药物?
钱革
主任医师
小儿皮肤科
郑州市儿童医院
已帮助 1
根据照片考虑湿疹,现在只有照片这些部位有吗?其他地方有吗?
医生,孩子6个月,大腿这里淹红了,烂了一块,请问我们该涂些什么药膏?
钱革
主任医师
小儿皮肤科
郑州市儿童医院
已帮助 1
根据照片考虑湿疹,皮肤皱褶部位平时要注意经常擦洗
症状及患病时长:

就医及用药情况:今天早上输了一个保护胃粘膜的 和一个维C 下午去做了一个彩超 报告显示腹腔有淋巴结

需要解答的问题:今天一天都还是在发烧 晚上七点左右 测了体温 37.3
中午拉了一次肚子 浠水状 下午五点左右拉了一次 比第一次稍微干一点点
今天白天进食是差不多一个半小时到两个小时喂一百毫升奶 (基本上都有剩30-50毫升) 晚上七点五十左右 吐了很多奶(从昨天早上九点到今天晚上七点五十是第一次吐) (今天一天的精神状态都不是很好)
现在医生今天晚上没有开输液的液体 口服的药也没有 喊观察娃儿情况 有可能是病毒感染 开了一个重新查大便单子(娃儿精神状态不是很好 我现在有想法转院 不晓得是否合适)
在娃儿开始吐之前 吃过几口可能变质的馒头 我不清楚是不是因为这个引起的症状 我现在害怕拖下去娃儿情况会越来越严重 所以现在不晓得怎么办才好
谭田
主治医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
已帮助 1
1.住院之后没有查大便常规吗?
2.今天呕吐还有没有血?
3.体温是用什么温度计量的?哪个部位?
4.有没有面色苍白?
5.今天尿量怎么样?
症状及患病时长:发热,偶尔肚子痛

就医及用药情况:今天初步诊断上呼吸道感染,做了腹部B超-肠系膜淋巴结,血五分类+超敏CRP。开药头孢克亏、小儿解表口服液。

需要解答的问题:因前天去了上海游玩,今天看到上海宝妈及小红书网络群内差不多症状的幼儿很多最终确认的乙流。今天去医院时忘记问医生有没有可能也是乙流了。请问,在现有诊断及药方基础上,可以再用奥司他韦吗?若可以,该怎么用?

李兆坤
主治医师
小儿内科
西安医学院第二附属医院
已帮助 1
家长您好,
我已经认真看完您发来的关于宝宝的所有情况啦,非常理解您作为家长的担心和焦虑,照顾生病的宝宝您真的辛苦了💛

为了能更准确地帮宝宝判断情况、给出更精准、更安全的建议,我还需要再向您确认几个关键信息哦~😊

请您稍等3–5分钟,我整理好后马上发给您,麻烦您帮忙补充一下,谢谢您的配合🙏✨
症状及患病时长:张医生我又来了,孩子23号鼻塞咳嗽 流白稠鼻涕,26号黄脓鼻涕一样白天咳嗽 30号又变成白稠到现在 30号晚上7点突然
咳嗽是那种刺激性的感觉 就是咳了2个小时 然后就没咳 31号偶尔咳 1号一天没听见咳 晚上出去挖土又开始感觉刺激性咳嗽了,就是又连续咳了2小时这样 视频在下面 你看看 有个视频呼吸快是不是喘?咳的痰音有 还吐出白痰。就是一直咳一个小时这种呼吸快感觉。其实3月份初我尝试内舒拿隔天 然后也有过这种 晚上回房间我窗户突然咳嗽 声音也像下面这个视频这样 咳嗽喉咙还有撕拉撕拉声音,睡觉就没有可了 第二天像没有发生过一样,又隔了两天又早上一次这种频繁咳半天 下午又好了。这种是不是咳嗽变异性哮喘呢
就医及用药情况:内舒拿一直在用 每天喷 氯雷他定也在吃一个星期

需要解答的问题:
视频是不是喘 胸腔呼吸感觉快 这种咳嗽是不是咳嗽变异哮喘。之前没有这样的 就是这一个月有过几次
张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
已帮助 1
这种情况确实有可能是咳嗽变异哮喘,或者说他的呼吸道敏感性很高。
可以尝试通过做雾化的方式来鉴别一下,雾化两周。
布地奈德2毫升+异丙托溴铵250微克,早晚各做一次。
分析
因为孩子的咳嗽无外乎是一个感染性咳嗽,要么是一个过敏性咳嗽。感染性咳嗽确实会诱发过敏性咳嗽,但感染性咳嗽我个人的理解有几个很重要的特点。一个是它是连续性的,只要这个感染产生,它不会随时来随时走,它会来了以后慢慢走,也就是有个逐渐加重后再减轻的过程。同时感染性咳嗽具有传染性和早期可能会有发热等伴随症状。孩子不是一个抵抗力很差的孩子,他的症状是可以突然间出现,一段时间后又跟没有发生一样,说明说也是突然消失,这在感染性咳嗽中就很难解释。再加上孩子的眼周有黑眼圈,皮肤给我的感觉和体验是,他属于过敏性体质,包括你以前用的氯雷他定、使用的内舒拿有效,也进一步佐证了这这点,但又因为孩子的咳嗽不像过敏性鼻炎一样,是鼻涕多了以后造成倒流呛咳,因为他似乎回吸鼻子、吸鼻子的症状不多,或者说鼻子堵的症状不是特别的严重,而且使用过敏性鼻炎的药物后,他的症状没有改善得很明显。同时也因为孩子的咳嗽出现的时间节点不像前面说的过敏性鼻炎一样,所以考虑孩子可能有一点气道高反应。
当然,这不是我们没有照顾好孩子,或者没有治疗好孩子,耽误了孩子引起的。这是过敏性体质孩子、过敏性鼻炎的宝贝容易出现的共患病,也就是过敏性鼻炎的孩子相对更容易出现这种气道高反。
为了做鉴别,
一种方式是让孩子去做一个要做肺功能的检查,他会配合一个激发实验或者舒张实验来断定孩子在同年龄孩子阶段中的肺功能的水平。
另一种就是用雾化两周的方式来连续性的治疗,您再对比一下孩子症状有什么区别和变化,如果效果特别的好,那么经验性的治疗也可以作为回顾性的诊断。孩子是气道高反应,那么后续的观察也就是把雾化的方案调整成很小剂量的布地奈德和生理盐水对半来维持半年时间。
症状及患病时长:孩子4岁,鼻角长类似水泡的东西.好几个月了

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:是什么问题
钱革
主任医师
小儿皮肤科
郑州市儿童医院
已帮助 1
检查一下其他部位有没有?有什么感觉?
症状及患病时长:
刚5个月的宝宝 腹泻拉稀5天了 上个星期宝宝有点感冒 但是没有发烧 流鼻涕 鼻塞 然后刚好在那个时期 宝宝一直喝的奶粉换新包装了 升级了 不知道宝宝拉稀是不是因为奶粉还是感冒 用的奶粉是皇家美素力 有机版的 拉稀情况是一天一遍到2遍 都是这样的稀便便宝宝现在感冒什么都已经好了 但是还是每天拉稀 因为宝宝拉稀每天时间不固定接不到宝宝粪便去化验
就医及用药情况:
今天刚买的乳糖酶 没有吃任何药 买了丁桂儿脐贴 没有效果
需要解答的问题:
宝宝拉稀是什么问题 用什么药
杨丽君
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
已帮助 5
感谢您的信任,选择我作为您的咨询医生。请问宝宝是纯奶粉喂养吗?
一原因
1婴儿腹泻最常见的急性发作的是感染性腹泻,可以是细菌或者病毒,其中以病毒感染性腹泻最常见。
2其次常见的原因是喂养性的腹泻,包括乳糖不耐受和食物蛋白过敏症(牛奶蛋白过敏最为常见)。
乳糖不耐受分为先天性和继发性的乳糖不耐受,先天性的乳糖不耐受是遗传性的和基因相关,出生以后服用奶粉或者母乳就出现严重的腹泻,这比较少见;最常见的是继发性的乳糖不耐受,往往是继发于严重的肠道疾病,比如反复腹泻超过2周以上,会造成继发性的乳糖不耐受。目前婴儿的乳糖不耐受,没有检查的方法。可以使用无乳糖奶粉经验性的诊断,也就是说服用无乳糖奶粉如果腹泻好转,就说明孩子出现了继发性的乳糖不耐受。
食物蛋白过敏的宝宝,往往爸爸妈妈有过敏体质,孩子有严重的湿疹。食物蛋白过敏的腹泻往往会出现血便的情况,也就是说在大便里可以看见有粘液血便。食物蛋白过敏的治疗是规避引起过敏的过敏原,也就是说牛奶蛋白过敏的孩子就要服用水解奶粉,其他食物过敏母乳喂养的宝宝就要妈妈忌口。
3由于更换奶粉也会发生腹泻的情况,和奶粉配方的不同,品牌不同有关。处理方法是换回同品牌同配方。如果包装升级是改变了配方的话,那可能影响,不换配方一般不影响。
二综合以上的原因,乳糖不耐受目前不考虑,因为孩子并没有大量水样便的严重腹泻持续2周以上的情况,暂时不需要乳糖酶。食物过敏性腹泻多为血性黏液便,也不考虑。
所以孩子前期有病毒感冒,可能病毒同时影响肠道,造成腹泻。
可以先用布拉氏酵母菌散,每日一次,每次1袋,服用。因为孩子年龄小,不能使用止泻药,因为止泻药有引起肠套叠等不良后果的风险。因此我们还需要耐心等待益生菌起效。病毒性腹泻的时间一般1-2周。