童鹏
副主任医师
小儿内科
鄂州市中心医院
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家长,就孩子目前的皮肤状况跟您详细说说。从您描述的情况来看,仅脸部出现症状,全身其他部位并无异常,我们初步考虑这是局部湿疹。
之前您给孩子使用的药物如果没有起到好转效果,可能存在几种原因。一方面,可能孩子对该药物不适应,每个人的体质不同,对药物的反应也会有差异;另一方面,药物若已过期,其有效成分可能发生变化,自然无法达到预期的治疗效果。
从皮肤症状表现的专业判断来说,结合临床经验和相关医学研究,我们还是倾向于湿疹的诊断 。对于湿疹的治疗,我建议更换药物。糠酸莫米松乳膏是一种常用的治疗药物,它属于糖皮质激素类药物。其作用机制在于能够高效地抑制炎症细胞的聚集与活化,像是白细胞、巨噬细胞等,减少炎症介质如组胺、白三烯等的释放,从而减轻皮肤的炎症反应,快速缓解湿疹引发的皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状。使用方法为早晚在患处均匀外涂,疗程至少一周。在使用时,需取适量药膏轻轻涂抹于湿疹部位,并轻轻按摩,以促进药物吸收,但要注意避免药膏接触到孩子的眼睛、口腔等黏膜部位。
要是您对激素类药物的安全性有所顾虑,还有另一种选择,那就是克立硼罗。这是一种非甾体类抗炎药物,不含激素成分,可长期安全外涂。它通过抑制磷脂酶A2的活性,减少花生四烯酸的释放,进而阻断前列腺素和白三烯等炎症介质的生成,达到抗炎、止痒的功效,对湿疹有良好的治疗作用。在使用克立硼罗时,同样要将药物均匀涂抹在患处,每日两次。
除此之外,在其他时间段,建议给孩子涂抹氧化锌。氧化锌具有良好的收敛、保护及保湿作用。它能在皮肤表面形成一层保护膜,减少外界对皮肤的刺激,同时还能吸附皮肤表面的水分和细菌,促进皮肤的修复,辅助缓解湿疹症状。涂抹氧化锌时,可在清洁皮肤后,取适量轻轻涂抹于湿疹部位,次数可根据孩子皮肤的干燥程度进行调整,一般每天2-3次。