根据你提供的资料来看,我觉得你的腰椎间盘突出诊断上还是非常明确的,因为从你的CT片子来看,你的突出确实相对比较严重,也已经一压迫了右腿的神经,所以你刚开始是右侧的腰疼,后面变成了右侧的腿疼,我在你的CT片子上给你截了个图,并给你用箭头标记了一下,你可以看看红色箭头指的那个地方就是突出的位置,他虽然在片子的左边,但其实代表的是人体的右边,黄色箭头指的就是神经,你看右边的神经已经被压住了,而且位置也发生了改变,而左边的神经是在正常的位置。所以目前来说,不管是从你的症状还是从影像学的检查来说,你的病情还是非常明确的,这种情况是不是立志要做手术,我觉得是未必的,虽然从片子上来看已经达到了要做手术的标准,但是做不做手术不能光看片子,一定要结合病人的症状来看,虽然你现在的症状还比较明显,但出现症状的时间相对比较短,也就是你出现腿上的症状,只有一周左右的时间,这么短的时间肯定是首选保守治疗,而不要着急做手术,如果保守治疗一两个月以后仍然有疼痛或者效果不好,或者虽然刚开始治疗效果好,但只要你一正常上班又疼的比较厉害,这样反复发作的话,才需要考虑做微创手术。
因此对于你现在的病情,我推荐你先保守治疗,不要去做手术,所以接下来我给你一些治疗上的建议,我想对你的恢复应该是比较好的,你可以参考一下。
第1点就是建议你一定要好好的休息,在有腰疼或者腿疼的情况下是不能够正常上班的,我建议你最好能够请假在家里面休息上1~2个星期,好好的躺在床上休息,这样对你的恢复才会更好,而且要躺一个软硬适中的床垫,比如棕垫床,也可以考虑在腰部放一个腰枕,这样能让腰椎进一步放松,对你的恢复也是比较好的。
第2点就是建议你要到医院去做一些物理治疗,比如腰椎的牵引,比如红外线理疗灯的照射,比如
针灸等等,对你的恢复都是很好的,如果能够连续做上1~2个疗程,效果应该会更好,一般来说一个疗程是7~10天。
第3点就是建议你要用一些药物治疗,我看了一下医生给你开的药,洛芬待因缓释片是具有一定止疼作用的,金天格胶囊是一个中成药,我个人觉得效果并不是特别好,属于可用可不用的药物,所以我建议你在用洛芬待因的基础上再增加几个药,这样效果会更好,推荐口服甲钴胺,迈之灵和妙纳,所以你可以考虑买回来配合着洛芬待因缓释片一起服用,效果应该是比较好的。
所以你只要按照我给你的这些建议来积极的治疗,我想你的症状应该是可以慢慢缓解和恢复的,你不要太担心,如果经过两周到一个月左右的保守治疗你的症状,慢慢缓解和恢复了,腿上没有什么感觉了,走路也基本正常了,那就说明我们的保守治疗成功了,但是在这个前提下,以后的工作生活中还是要多注意保护你的腰椎,比如不要久坐久站,不要弯腰干活,就算要坐在那里上班,一定要保持标准坐姿,抬头挺胸,腰部要放一个靠垫,半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下,这样才能有助于腰椎的恢复,有助于保护腰椎,同时在症状恢复,正常的情况下要做一些腰背肌锻炼,比如在床上做小燕飞或者臀桥,有条件的话还可以去游泳,只有循序渐进持之以恒的坚持腰背肌锻炼,你的腰部才会越来越好,就算目前这个腰椎间盘突出一直存在,对你来说应该也不会造成太大的影响。
以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。