4.92分
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2022年09月26日
邓医生你好，最近几周好像因为涂了指甲油，我的脚趾甲分层了，其中有一只上侧指甲盖刚脱落。请问这是灰指甲吗，需要去医院进一步诊断，还是可以自己保守治疗一下呢？谢谢
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感谢您对我的信任。此次问诊您还有 2 次提问机会，我会先回答您的问题，您不用着急追问。
2022年09月26日
璐瑶，你好，感谢信任和等待
我已经详细阅读了您提供的病例资料和照片，从图片上可以看出指甲有分离，有一些中空
考虑1⃣️甲真菌（灰指甲）2⃣️甲分离
都有可能的
1⃣️甲真菌病（灰指甲）：
目前建议去医院做个真菌检测，很简单，就是刮除一些甲屑，显微镜下观察，如果真菌镜检阳性，那就是灰指甲。
甲真菌病指由任何真菌所致的甲感染，甲感染真菌可能与遗传、身体免疫力等有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的趾甲容易被真菌感染。
如果是灰指甲，要用抗真菌病的药物
一定要吃到新的指甲完全长出来为止
目前抗真菌药有：伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑胶囊采取冲击治疗，口服伊曲康唑 0.2g 每天2次，餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周，停3周，算一个疗程。脚趾甲的话至少要6个疗程；特比萘芬片 250mg 口服 每天一次，也至少连续6月。服用一些抗真菌的话需要先查一下肝功能，肝功能正常的话可以服用，服用期间第一个月复查一下，最好每个月都监测一下肝功能。
不想吃药，可以外用药：如果您实在不想吃口服药的话，也可以考虑外用药，但是外用药的有效率大概在20%到30%左右，可以外用水杨酸乳膏，早晚一次。然后再用特比萘芬软膏或者酮康唑软膏，每日两次外涂，连续3到4个月。
2⃣️甲分离
甲分离是指甲与指甲片下方的指甲床松动，指甲片下方慢慢形成一个中空的空间。
甲分离分内因和外因，内因可能和某些皮肤病有关例如甲癣、扁平苔癣、异位性皮肤炎等，
外因如外来刺激物或者外力损害
美甲也可能导致的
对甲分离的治疗：
一、找出起因，针对病因改善。
二、避免常接触水、刺激性化学物质
三、常剪指甲，指甲过长因槓杆原理，造成压力重心内移，易甲床分离,重连接不易。
四、小心指甲外伤，比如不要抠指甲，不要美甲，不要因为指甲分离，进了脏东西就抠指甲哦
五、甲分离，在接受治疗的过程，时间会久一些才会渐渐恢复哦
六、饮食上可以多吃点胶原蛋白含量多的食物，也有利于甲分离愈合
目前对你的建议：
先去医院做一个真菌检测，排除真菌感染。如果单纯甲分离，问题不大，随着指甲的生长会慢慢恢复的。
希望我的回复能对你有所帮助，祝你早日康复，请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
我已经详细阅读了您提供的病例资料和照片，从图片上可以看出指甲有分离，有一些中空
考虑1⃣️甲真菌（灰指甲）2⃣️甲分离
都有可能的
1⃣️甲真菌病（灰指甲）：
目前建议去医院做个真菌检测，很简单，就是刮除一些甲屑，显微镜下观察，如果真菌镜检阳性，那就是灰指甲。
甲真菌病指由任何真菌所致的甲感染，甲感染真菌可能与遗传、身体免疫力等有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的趾甲容易被真菌感染。
如果是灰指甲，要用抗真菌病的药物
一定要吃到新的指甲完全长出来为止
目前抗真菌药有：伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑胶囊采取冲击治疗，口服伊曲康唑 0.2g 每天2次，餐时或餐后立刻服用。每个月服用1周，停3周，算一个疗程。脚趾甲的话至少要6个疗程；特比萘芬片 250mg 口服 每天一次，也至少连续6月。服用一些抗真菌的话需要先查一下肝功能，肝功能正常的话可以服用，服用期间第一个月复查一下，最好每个月都监测一下肝功能。
不想吃药，可以外用药：如果您实在不想吃口服药的话，也可以考虑外用药，但是外用药的有效率大概在20%到30%左右，可以外用水杨酸乳膏，早晚一次。然后再用特比萘芬软膏或者酮康唑软膏，每日两次外涂，连续3到4个月。
2⃣️甲分离
甲分离是指甲与指甲片下方的指甲床松动，指甲片下方慢慢形成一个中空的空间。
甲分离分内因和外因，内因可能和某些皮肤病有关例如甲癣、扁平苔癣、异位性皮肤炎等，
外因如外来刺激物或者外力损害
美甲也可能导致的
对甲分离的治疗：
一、找出起因，针对病因改善。
二、避免常接触水、刺激性化学物质
三、常剪指甲，指甲过长因槓杆原理，造成压力重心内移，易甲床分离,重连接不易。
四、小心指甲外伤，比如不要抠指甲，不要美甲，不要因为指甲分离，进了脏东西就抠指甲哦
五、甲分离，在接受治疗的过程，时间会久一些才会渐渐恢复哦
六、饮食上可以多吃点胶原蛋白含量多的食物，也有利于甲分离愈合
目前对你的建议：
先去医院做一个真菌检测，排除真菌感染。如果单纯甲分离，问题不大，随着指甲的生长会慢慢恢复的。
希望我的回复能对你有所帮助，祝你早日康复，请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
2022年09月26日
谢谢邓医生细致回复！请问如果是甲分离，会提高感染灰指甲的概率嘛？在恢复期间，需要涂消毒杀菌的喷雾，或者药膏之类的预防一下吗？
好呀，我大概有数了，谢谢您。
不客气，应该的，后期有什么问题可以随时咨询我，如果您觉得医生的回复有帮助，希望你推荐给更多人，让更多人受益
如果可以，请记得五星评价，感激
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TA的问答
症状及患病时长：
半个月左右，原先这个位置是结痂的，后面不小心碰掉后周围开始痒，长水泡，后面用双氧水涂后水泡破了后，圆形周边变白色
就医及用药情况：
需要解答
症状及患病时长：娃（女）快四周岁了，出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣，在9个月前的样子才发现这个黑痣，黑痣最大直径5毫米，最小直径3毫米。
就医及用药情况：没有就医用药
需要解答的问题：请问医生她脚趾的痣需要治疗吗？
症状及患病时长：我的痣颜色好像变黄了，之前没这么黄，网上查了一下说变色可能会病变，我就来咨询问一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：12周岁女孩，小腿上有一块发出来，之前是一小块，后来痒得挠破了，范围变大了，皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。
就医及用药情况：本地中医院看过说是湿疹，配了中药祛湿湿敷，这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。
需要解答的问题：
请问孩子长得是否是湿疹，需要怎么用药，生活中需要注意和忌口么？症状及患病时长：两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹，有些痒，2~3天时间。
就医及用药情况：
用过一次红霉素软膏。无过敏药物。
需要解答的问题：
本人正在坐月子期间，需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子，可以用什么药物。
