2022年09月30日
第1次提问
我今年35岁,19年查出有甲状腺结节,前几天复查b超结果医生说不太好建议手术,我想问问您有没有必要再去其他医院检查一次,然后可以做消融之类的吗?还能不能再等一段时间再做手术?需不需要做穿刺进一步确认?谢谢您

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2022年09月30日
洪靖医生
您好!感谢您对我的信任。抱歉刚看到,不好意思叫您久等了。我编辑文字回复您。请先不要发送第二次提问,因为您平台为您仅提供3次提问的机会(我改变不了)。感谢您的理解及配合。
洪靖医生
您好!感谢您对我的信任。抱歉刚看到,不好意思叫您久等了。我编辑文字回复您。请先不要发送第二次提问,因为您平台为您仅提供3次提问的机会(我改变不了)。感谢您的理解及配合。
2022年09月30日
洪靖医生
1)别着急!您想起什么就在这里说。从您发来的结果看两年甲状腺结节增长不快,提示病情尚稳定。您可以过3-6个月再去其他医院检查一下甲状腺B超。目前可以不做消融和手术。您可以做甲状腺穿刺进一步确认一下。
2)甲状腺结节很常见,绝大多数都是良性的,就像皮肤长了一个小包似的。别担心。
3)您甲状腺抗体增高,提示在甲状腺有自身免疫反应。目前您甲状腺功能正常,没有什么治疗的。如果未来出现怕冷,食欲减退,乏力,嗜睡,便秘等症状,再化验一下甲状腺功能。还有,未来准备妊娠前三个月检查一下甲状腺功能。
4)请问您的身高是多少?还有什么其他的疾病呢?
5)请注意营养均衡,饮食清淡。适量运动,早睡早起,作息规律,不熬夜。放松心情,减少压力,心态平和。不抽烟,避免二手烟,少喝酒。
2022年09月30日
第2次提问
谢谢医生,我想问问您这个4a的等级还有与后背膜关系密切,纵横比大于一,边界不清晰,形态欠规整,这些是恶性的标志吗?因为我过段时间要回北京,需不需要再去做个b超看看还是再等三个月了再复查?穿刺的结果如果不好的话需不需要立刻做手术还是还能再观察一下?吃海鲜和其他刺激食物会有影响吗?
洪靖医生
不客气!您别着急,我在编辑相关回复内容,请您稍等。
2022年09月30日
洪靖医生
1)4a的等级是超声医师对甲状腺结节的判定。甲状腺B超不能判定甲状腺结节的良恶性,甲状腺穿刺和手术病理检查才可以。纵横比大于一,边界不清晰,形态欠规整,提示可能不好,但还有些征象您没有,如微小钙化,血流信号紊乱等等。别担心。您回北京可以再做个B超看看。
2)穿刺的结果如果不好的话建议立刻做手术。3)吃海鲜和其他刺激食物没有什么影响,因为您甲状腺功能是正常的。
洪靖医生
目前看没有什么大问题。
2022年09月30日
第3次提问
嗯嗯,主要医生强调的是这个结节位置不太好,与后背膜关系密切,他说怕把这个膜长破了侵蚀到神经和食道就不好手术了,但是我最近事情有点多,可能还得等一段时间才有时间做手术,就是不知道还能不能等了,如果穿刺结果不好的话还能再等吗?
洪靖医生
您别着急,我在编辑相关回复内容,请您稍等。
2022年09月30日
洪靖医生
1)结合这两年的结果一起判定目前看没有什么严重的问题。甲状腺B超不能判定甲状腺结节的良恶性。您如果担心的话,可以先做甲状腺穿刺明确诊断,如果是良性病变继续观察;如果是不好的再手术治疗。甲状腺癌大多预后良好,进展缓慢。
2)如果您165cm,您的标准体重是60公斤左右。
3)祝您健康快乐!
4)如果我的回复有帮助,请到系统为我评价一下,谢谢您!
5)请关注我的视频号飞舞的无忧草。那里有一些健康科普知识,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:患者今年79岁,23年5月检查出来肝癌,7月开始做靶向和免疫,肿瘤逐渐缩小。但是现在有新的问题,就是前5个疗程还可以,后两个疗程人精神状态越来越差,上个月开始呕吐,吃不了东西,做胃镜发现有食管裂孔疝。最近开始迷迷糊糊,呕吐,不怎么吃东西,一直睡觉,叫醒有意识,但是又很快睡过去。有糖尿病,最近血糖高,血糖空腹20.6。病人没有精神,需要一直在床上。眼神无光 就医及用药情况:癌靶向和免疫治疗,降糖药,食管裂孔疝吃的枸橼酸。 需要解答的问题:是不是糖尿病酮症,怎么用药和治疗?症状及患病时长:妊娠32周查出甲减,产后70天复查甲减。 就医及用药情况:左甲状腺素片,1/4片到半片每天 需要解答的问题:以后用药剂量,服药时间,注意事项。甲减、吃药对孩子(母乳喂养)有没有影响。怎么才能恢复,多久能恢复。 症状及患病时长:甲癌半切,术前TSH 8(第三张截图) 就医及用药情况:每天一片优甲乐 需要解答的问题: 12月13号做的半切手术,昨天和今天吃了含有碘(225mcg/天)的保健品,以前一直吃所以没注意到。昨天吃完后头微微发晕,今天吃了之后肠胃有一点不舒服,头也比较晕,嗜睡没什么精神。 我自己感觉也可能不准,也可能和我今天恢复锻炼有关系。但是感觉是保健品引起的,手术之前一直吃虽有实在不知道里面有很多碘… 我目前在美国,在家喝很多水,请问医生我现在应该怎么办?需要找急诊吗?症状大概多久会缓解呢,谢谢!你好 我这种要吃药吗?大夫,我老公上次体检(23年3月,前三张图片)胆固醇高,血脂高,甲状腺结节。这次体检(23年12月,后五张图片)依然有这些问题,并且总甲状腺素偏高。 最近几个月注意饮食,减少了肉类,胆固醇数值下降了些。但是工作一直很忙,节奏很快,没办法调节。 平时家里吃的是加碘盐,但是基本不吃海带紫菜一类。 这种情况需要去医院就医吗?