大家都在问

你好我是内分泌科李大夫，谢谢信任，在整理你的文字资料了，请稍等一下。
有没有检查过血压是否增高？平时月经规律吗？是否有生育史？针对乙肝有没有进行治疗？

您好！非常感谢您的信任！
根据您最近的甲功结果，总T3和总T4，即总三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素稍微低一点，其它几项激素水平是正常的，尤其是游离T4和促甲状腺素TSH是正常的，所以目前甲状腺功能是基本正常的。
总T3和总T4，会受到很多因素。如蛋白水平、肝肾功能等因素的影响。所以我们一般以FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺素）为更准确反映甲状腺功能的指标。其中又重点看的是FT4和TSH。实际上，包括我们医院在内的很多医院都是不测总T3、总T4的，而只测FT3、FT4。而且您的这两项激素也只是低一点点，也不排除是检测试剂盒的误差。
T3和T4的减低，如果有明显的减低，一般考虑是甲减。但甲减首先会出现TSH升高。
所以目前不考虑甲减。
另外，您有维生素D缺乏。这个问题在中国人群中非常常见，这与我们的户外活动时间少相关。
日常的维生素D补充剂，一般也是选择活性维生素D3。现在市面上大部分的补充剂也是活性维生素D3。以前大部分的品牌都是国外的品牌。而国内生产的多是AD合剂，长期吃的话容易有维生素A过量的情况。不过现在生产单纯活性D3的国内厂家也渐渐多了起来。很多品牌都可以选择，比如星鲨。一般来说，正常成人、非孕期，日常补充400-800单位就足够了。
您目前是缺乏状态，一段时间内每天吃1200单位，时间大概3个月，之后正常吃400-800单位就可以了。如果要用网上的，一定要注意选择正规的品牌，仔细阅读说明书，按说明书用法应用。
日常饮食中，富含维D的食物很少（动物性食物中只有含脂肪高的海鱼和蛋黄中有相对含量较多的维生素D3。植物性食物蔬菜、谷物和水果中几乎不含维生素D），仅靠日常的饮食很难得到足够维生素D。主要是靠增加日晒和额外补充。

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