症状及患病时长：化验大生化，血常规和甲功五项看结果
就医及用药情况：无
需要解答的问题：看化验单有几项不正常，知道自己有桥本病，这次看化验结果肝功能好像有问题，肌酸激酶也高，提前化验都正常，医生，需要进一步检查或是用药吗？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：看化验单有几项不正常，知道自己有桥本病，这次看化验结果肝功能好像有问题，肌酸激酶也高，提前化验都正常，医生，需要进一步检查或是用药吗？
蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
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症状及患病时长：甲亢，怀孕10周5天
就医及用药情况：已在北京积水潭医院就诊，开的丙硫控制，需要看血常规和肝功能的检查。目前血常规无问题，医生说在家附近医院做肝功能检查，如果肝功能也合格，就可以自己吃上。
需要解答的问题：
今日在家附近医院做的出的肝功能报告，看一下结果是否合格。
就医及用药情况：已在北京积水潭医院就诊，开的丙硫控制，需要看血常规和肝功能的检查。目前血常规无问题，医生说在家附近医院做肝功能检查，如果肝功能也合格，就可以自己吃上。
需要解答的问题：
今日在家附近医院做的出的肝功能报告，看一下结果是否合格。
孟祥雨
主治医师
内分泌科
新乡医学院第一附属医院
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我母亲今年59岁，平时无基础疾病，半个月前检查出来空腹血糖7.5，然后今天又做了下血糖和糖化，麻烦问下我母亲这个情况是糖尿病吗？需要如何治疗？
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
已帮助 3 人
您好！非常感谢您的信任！
糖尿病的诊断标准是：抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状（多饮多食多尿、体重减轻），那么有其中一项超标，就可以确诊。如果没有明显症状，要重复检测一次，如果仍然超标，也可以确诊。或者有其中两项超标，也可以确诊。
从您母亲的检查结果来看，之前抽血测的空腹血糖和这次测的糖化血红蛋白都已经超标了，所以可以确诊为糖尿病。分型大概率是2型糖尿病。
接下来建议规律接受降糖药物治疗，不建议随意停药。同时需要积极改善生活方式。平时注意自行监测血糖。
降糖药物有非常多的种类，大体上分为口服药（二甲双胍、阿卡波糖、DPP4抑制剂如西格列汀、SGLT2抑制剂如达格列净、罗格列酮等）和注射剂（胰岛素和GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽）。
根据指南推荐，对于2型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果合并心脏肾脏合并症或并发症如冠心病、糖尿病肾脏病，则推荐予以二甲双胍联合GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂。
如果您母亲的肝肾功能正常，建议用以下降糖方案：
二甲双胍一天一次，一次0.5g，早餐后服用。如果没有不适，两周后加量至一天两次，早晚餐后各吃一片。如果自我监测血糖控制理想，可以以这个剂量维持。如果血糖还是偏高，可以加量至一天三次，一次一片。
刚刚开始吃二甲双胍，可能会出现胃肠道副反应，如胃口不好、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。但是大部分人都可以慢慢适应的。也就是说，用药一段时间后，胃肠道副反应会慢慢减轻直至消失。
如果是早期糖尿病，如果经过一段时间的生活方式的调整，确实是有可能逆转的。不过从长远来看，肯定是需要长期坚持健康的生活方式和定期复查血糖。而且之后仍然有比较大的概率出现血糖的反弹。且您母亲59岁，年龄偏大。本身糖尿病就是年龄相关性的疾病，随着年龄增加，胰岛功能会衰退，糖尿病发病率会增高。因此您目前这种情况，目前建议启动二甲双胍且之后维持治疗。
糖尿病的诊断标准是：抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状（多饮多食多尿、体重减轻），那么有其中一项超标，就可以确诊。如果没有明显症状，要重复检测一次，如果仍然超标，也可以确诊。或者有其中两项超标，也可以确诊。
从您母亲的检查结果来看，之前抽血测的空腹血糖和这次测的糖化血红蛋白都已经超标了，所以可以确诊为糖尿病。分型大概率是2型糖尿病。
接下来建议规律接受降糖药物治疗，不建议随意停药。同时需要积极改善生活方式。平时注意自行监测血糖。
降糖药物有非常多的种类，大体上分为口服药（二甲双胍、阿卡波糖、DPP4抑制剂如西格列汀、SGLT2抑制剂如达格列净、罗格列酮等）和注射剂（胰岛素和GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽）。
根据指南推荐，对于2型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果合并心脏肾脏合并症或并发症如冠心病、糖尿病肾脏病，则推荐予以二甲双胍联合GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂。
如果您母亲的肝肾功能正常，建议用以下降糖方案：
二甲双胍一天一次，一次0.5g，早餐后服用。如果没有不适，两周后加量至一天两次，早晚餐后各吃一片。如果自我监测血糖控制理想，可以以这个剂量维持。如果血糖还是偏高，可以加量至一天三次，一次一片。
刚刚开始吃二甲双胍，可能会出现胃肠道副反应，如胃口不好、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。但是大部分人都可以慢慢适应的。也就是说，用药一段时间后，胃肠道副反应会慢慢减轻直至消失。
如果是早期糖尿病，如果经过一段时间的生活方式的调整，确实是有可能逆转的。不过从长远来看，肯定是需要长期坚持健康的生活方式和定期复查血糖。而且之后仍然有比较大的概率出现血糖的反弹。且您母亲59岁，年龄偏大。本身糖尿病就是年龄相关性的疾病，随着年龄增加，胰岛功能会衰退，糖尿病发病率会增高。因此您目前这种情况，目前建议启动二甲双胍且之后维持治疗。
症状及患病时长：22年4月首次确诊甲亢，24年1月试停药，吃药时常一年半➕，24年4月复查指标正常，医生建议停药，但24年10月份复发，报告如下，目前一月检查一次。
就医及用药情况：目前二次服药，一天一片赛治
需要解答的问题：为什么复发这么快，是因为停药太急，没稳固吗？复发需要从新吃药多久？需要固定看一个医生吗？
就医及用药情况：目前二次服药，一天一片赛治
需要解答的问题：为什么复发这么快，是因为停药太急，没稳固吗？复发需要从新吃药多久？需要固定看一个医生吗？
黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
已帮助 2 人
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症状及患病时长：晚餐前血糖5、餐后两小时血糖3.8（未吃主食）
就医及用药情况：
需要解答的问题：正常吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：正常吗
张敏
主治医师
内分泌科
西安医学院第一附属医院
已帮助 1 人
您好！感谢提问！
1.您以前的糖代谢情况如何？从来没有出现血糖高吧？也没有用任何降低血糖的药物？目前有头晕、冒汗、心慌及手抖症状吗？
2.平时空腹血糖怎样？早上空腹或者没有及时进食早餐时，有没有出现这种类似的低血糖症状？一般正常人餐后2小时血糖不超过7.8，您3.8，还低于餐前血糖。
3.可以自己随身携带吃的，比如含碳水化合物的饼干面包或者饮料等，避免低血糖时能及时进食，按时吃饭。
4.麻烦再提供点信息，帮忙判断血糖低的原因。
感谢信任！希望回答对您有帮助！
1.您以前的糖代谢情况如何？从来没有出现血糖高吧？也没有用任何降低血糖的药物？目前有头晕、冒汗、心慌及手抖症状吗？
2.平时空腹血糖怎样？早上空腹或者没有及时进食早餐时，有没有出现这种类似的低血糖症状？一般正常人餐后2小时血糖不超过7.8，您3.8，还低于餐前血糖。
3.可以自己随身携带吃的，比如含碳水化合物的饼干面包或者饮料等，避免低血糖时能及时进食，按时吃饭。
4.麻烦再提供点信息，帮忙判断血糖低的原因。
感谢信任！希望回答对您有帮助！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好！突然在网上看到胰岛素抵抗脖子会有黑色纹路，看了看自己脖子越看越像。平时又爱吃甜食。但是163，100斤体重偏瘦
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好！突然在网上看到胰岛素抵抗脖子会有黑色纹路，看了看自己脖子越看越像。平时又爱吃甜食。但是163，100斤体重偏瘦
黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
已帮助 3 人
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大夫您好
我男27岁身高180体重195斤 有脂肪肝
甲状腺乳头癌 颈部淋巴结转移（病理见附件）
切除了左侧甲状腺和中央淋巴区清扫
术后3个月
每天3片优甲乐
我比较害怕复发，选了一些防癌抗氧化的蔬菜每天喝蔬菜汁，吃一些营养补充剂有 二氢槲皮素，葡萄籽提取物，姜黄素，黑蒜素，儿茶素，维生素B,木犀草素，辅酶Q10
我近期的查血见附件
我想从内分泌方面防癌抗癌，降低复发概率，我该怎么做
我男27岁身高180体重195斤 有脂肪肝
甲状腺乳头癌 颈部淋巴结转移（病理见附件）
切除了左侧甲状腺和中央淋巴区清扫
术后3个月
每天3片优甲乐
我比较害怕复发，选了一些防癌抗氧化的蔬菜每天喝蔬菜汁，吃一些营养补充剂有 二氢槲皮素，葡萄籽提取物，姜黄素，黑蒜素，儿茶素，维生素B,木犀草素，辅酶Q10
我近期的查血见附件
我想从内分泌方面防癌抗癌，降低复发概率，我该怎么做
赵汝星
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 13 人
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大夫您好
我男27岁身高180体重195斤 有脂肪肝
甲状腺乳头癌 颈部淋巴结转移（病理见附件）
切除了左侧甲状腺和中央淋巴区清扫
术后3个月
每天3片优甲乐
我比较害怕复发，选了一些防癌抗氧化的蔬菜每天喝蔬菜汁，吃一些营养补充剂有 二氢槲皮素，葡萄籽提取物，姜黄素，黑蒜素，儿茶素，维生素B,木犀草素，辅酶Q10
我近期的查血见附件
我想从内分泌方面防癌抗癌，降低复发概率，我该怎么做
我男27岁身高180体重195斤 有脂肪肝
甲状腺乳头癌 颈部淋巴结转移（病理见附件）
切除了左侧甲状腺和中央淋巴区清扫
术后3个月
每天3片优甲乐
我比较害怕复发，选了一些防癌抗氧化的蔬菜每天喝蔬菜汁，吃一些营养补充剂有 二氢槲皮素，葡萄籽提取物，姜黄素，黑蒜素，儿茶素，维生素B,木犀草素，辅酶Q10
我近期的查血见附件
我想从内分泌方面防癌抗癌，降低复发概率，我该怎么做
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
已帮助 2 人
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吴蔚
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
已帮助 1 人
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.您的甲状腺有两枚结节，都非常小，直径只有4mm，从B超上看，结节形态规则，边界清楚，没有可疑恶性特征，分类是3类，也就是95%以上考虑为良性，目前不需要任何的处理，每年复查甲状腺B超就可以了，不用担心。
2.饮食上要注意碘的摄入量要适当，过多或过少都不好。如果您经常（指每周2次及以上)吃海鲜类的食物(包括海带，紫菜，海鱼，海虾，海蟹等)的话，那家里最好是吃无碘盐。如果不是经常吃海鲜类的食物，那家里还是应该吃有碘盐。其他方面饮食上没有特殊的。
1.您的甲状腺有两枚结节，都非常小，直径只有4mm，从B超上看，结节形态规则，边界清楚，没有可疑恶性特征，分类是3类，也就是95%以上考虑为良性，目前不需要任何的处理，每年复查甲状腺B超就可以了，不用担心。
2.饮食上要注意碘的摄入量要适当，过多或过少都不好。如果您经常（指每周2次及以上)吃海鲜类的食物(包括海带，紫菜，海鱼，海虾，海蟹等)的话，那家里最好是吃无碘盐。如果不是经常吃海鲜类的食物，那家里还是应该吃有碘盐。其他方面饮食上没有特殊的。
症状及患病时长
患者是我母亲，54岁，当地医院抽血，b超，怀疑甲亢。有头晕，有时心跳快，容易出汗，容易疲劳，偶尔有手抖的症状。体重减轻8斤左右，100斤-92斤，有半年了。
就医及用药情况：
阿托伐他钙片 ，一直在用，6年了
需要解答的问题：
去了浙大一附看了门诊，说是也有可能是甲状腺炎，要确诊是不是甲亢的话，建议做甲状腺ECT检查，但是这个检查属于有一定损伤的，我母亲不太想去做。所以今天又去化验了一下，想来问问您的意见，能不能不坐这个ETC检查了，就当甲亢治疗了。
患者是我母亲，54岁，当地医院抽血，b超，怀疑甲亢。有头晕，有时心跳快，容易出汗，容易疲劳，偶尔有手抖的症状。体重减轻8斤左右，100斤-92斤，有半年了。
就医及用药情况：
阿托伐他钙片 ，一直在用，6年了
需要解答的问题：
去了浙大一附看了门诊，说是也有可能是甲状腺炎，要确诊是不是甲亢的话，建议做甲状腺ECT检查，但是这个检查属于有一定损伤的，我母亲不太想去做。所以今天又去化验了一下，想来问问您的意见，能不能不坐这个ETC检查了，就当甲亢治疗了。
胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 2 人
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
