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第一，从你这次的化验检查结果来看，促甲状腺激素水平是偏低的，这就代表优甲乐用多了，也就是药物过量了，现在是一个药物性甲亢的状态。
第二，需要把优甲乐减少一点，再减回你原来的1+1/4片。
第三，你的抗体水平太高了，属于比较高的状态了，也就是一个比较厉害的桥本氏甲状腺炎，这种情况下可以用一点调节免疫的药物，比如说硒酵母片，早中晚各两片。

您好，化验的甲功提示FT4偏低，促甲状腺素略高，考虑需要干预治疗，可以服用优甲乐每日半片，2周后复查甲功（同时化验一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体），根据甲功调整用药。胎儿在前三个月是神经系统发育的主要时期，这时也大部分依赖母体的甲状腺素，之后胎儿自己的甲状腺发育成熟可以自己分泌甲状腺素的，因此在早期维持甲功正常更重要。孕晚期母体甲功差一点的话，其影响可能不是很大的了，现在就是要尽快恢复正常甲功，以减小带来危害的可能。

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1.出现疼痛症状前几周是否有过感冒、急性咽炎、腮腺炎等病毒感染情况？
2.目前甲状腺部位的疼痛程度如何？是剧烈疼痛还是隐痛？平时能否忍受的了？
3.目前有无明显的心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、情绪易怒、体重降低等情况？
4.既往是否有过甲状腺功能异常、甲状腺炎等相关疾病？
5.除了彩超和甲功，是否还检查血常规、血沉、甲状腺自身免疫相关抗体、甲状腺摄碘率等？如有，请把结果拍照我看一下。
6.家中有无其他人有甲状腺相关疾病？
请一定逐条回答，不要遗漏。

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您好！
从您的甲功检查结果来看，甲状腺球蛋白抗体水平较高，考虑有桥本氏甲状腺炎的可能性。不过因为您没有提供甲状腺彩超检查的具体结果，也没有做病理检查，所以不能最终确诊，只是临床拟诊。桥本氏甲状腺炎的诊断，一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。如果您这次检查的甲状腺彩超，提示有甲状腺弥漫性的回声改变、或者网格样回声改变，或者回声不均匀等情况，就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。因为这个病变是良性的，所以很少会做穿刺活检，一般是有甲功和彩超的结果就可以作临床诊断。
目前来说，您的甲状腺激素水平是正常的。所以对您的身体没有明显不良影响，不用紧张。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，是甲状腺的慢性炎症，常见于像您一样的年轻女性。它发展到后期，主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法，主要是定期复查，及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者，可以吃一段时间的硒酵母片，疗程一般是三个月，抗体水平可能能有所下降，但也有可能变化不明显。
桥本氏甲状腺炎的饮食，没什么特别需要注意的，含碘量特别高的海带和紫菜少吃，其它的都可以正常吃。平时注意休息，保证睡眠。
如果甲状腺彩超也考虑桥本氏甲状腺炎，那么可以吃三个月硒酵母片看看。当然，如果您不想吃药，也可以，注意定期复查甲功就可以了。一般一年复查一次。

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