张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
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您好!
从您的甲功检查结果来看,甲状腺球蛋白抗体水平较高,考虑有桥本氏甲状腺炎的可能性。不过因为您没有提供甲状腺彩超检查的具体结果,也没有做病理检查,所以不能最终确诊,只是临床拟诊。桥本氏甲状腺炎的诊断,一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。如果您这次检查的甲状腺彩超,提示有甲状腺弥漫性的回声改变、或者网格样回声改变,或者回声不均匀等情况,就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。因为这个病变是良性的,所以很少会做穿刺活检,一般是有甲功和彩超的结果就可以作临床诊断。
目前来说,您的甲状腺激素水平是正常的。所以对您的身体没有明显不良影响,不用紧张。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺的慢性炎症,常见于像您一样的年轻女性。它发展到后期,主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。
桥本氏甲状腺炎的饮食,没什么特别需要注意的,含碘量特别高的海带和紫菜少吃,其它的都可以正常吃。平时注意休息,保证睡眠。
如果甲状腺彩超也考虑桥本氏甲状腺炎,那么可以吃三个月硒酵母片看看。当然,如果您不想吃药,也可以,注意定期复查甲功就可以了。一般一年复查一次。