大家都在问

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您好，每天使用60单位胰岛素的量是偏大了，包括还存在肥胖，那么是有胰岛素抵抗的，需要联用缓解胰岛素抵抗的药物，最基础的药物是二甲双胍，日最优剂量是2000毫克，如果效果不佳，可以使用达格列净这一类的药物或司美格鲁肽这一类的药物，可以减重降糖、缓解胰岛素抵抗，胰岛素抵抗如果缓解了，那么胰岛素剂量会减少，那么胰岛素可以试换为一天1-2次的注射方式。下肢发热，要排除一下糖尿病神经病变的可能，可以到医院检查一下，如果是神经病变可以使用改善微循环、营养神经、抗氧化应激等药物治疗。视力差建议去眼科看一下，常见原因白内障等，需要专业眼科处理，还有糖尿病的并发症可能也会有，需要检查眼底，是否为糖尿病视网膜病变引起，必要时可以手术治疗。

1.建议打
2.便宜的可以打珍怡
3.不同地方医保政策不一样，建议问问当地医保，广东还没进，是否能补交也要问当地

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1.秋水仙碱对急性痛风性炎症有特效，但不良反应较大，故使用时应注意：
①及早用药，痛风急性发作期马上用药效果好收效快，发作已超过两到三天不再使用。
②及时停药，症状消退后即可停药或减量维持数日，以防症状反跳。
③预防性用药，在使用排尿酸药和抑制尿酸合成药时，为避免诱发关节炎急性发作，可预防性使用秋水仙碱0.5毫克每次，每日两次。
④注意胃肠道反应，患者服用秋水仙碱后出现胃肠反应，有恶心、呕吐、腹部不适，尤其腹泻，除非腹泻特别严重，否则不必停药，给予对症处理，补液补钾等。但有溃疡者慎用，近期有上消化道出血者忌用。
⑤另外现在我们推荐秋水仙碱的应用一天不超过三片，就是按照早中晚各一片，在急性期的时候不超过三片，您这个剂量吃的太大了。应该不是食物和药物冲突，而且剂量太大了，叠加反应。不知道您吃了什么降压药？服用多长时间了，目前血压是否下来了？如果心慌明显，心率快，血压还高，可以用一点β受体阻滞剂，比索洛尔吃半片观察一下，多喝水尽量让药物排除体外，如果能够呕吐可以吐出来。
2.您既往有高血压病史吗？吃什么降压药控制血压，血压控制好吗？秋水仙碱既往服用过吗？
3.既往血常规和肝肾功能是否正常？

您好！有可能是痛风，但是也不排除是关节退行性病变。
痛风急性期和关节退行性病变的治疗其实比较类似，目前建议用点非甾体抗炎药，可以洛索洛芬60毫克日三次口服。
痛风急性期一般至少需要两周，这两周就可以只吃止痛药，多饮水。
两周后建议到医院查血尿酸、尿常规、肾功能，如果尿酸高的话，可以酌情降尿酸治疗。如果尿酸不高，建议查膝关节核磁共振，可能是退行性病变。

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您好，感谢您的信任，您的病情已大致了解。录音及编辑内容需要一定时间，稍后为您做详细解答，请您稍等。

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