症状及患病时长：24年
就医及用药情况：甲减，怀孕时发现，已经有24年，今年47岁、女，目前无症状，3/4片优甲乐每天一次，近2年改为3/4，以前都是每天一片
需要解答的问题：
帮忙看下化验单，想问下药量是否合适，是否还可以降低一些药量，请给一个用药指导建议。
就医及用药情况：甲减，怀孕时发现，已经有24年，今年47岁、女，目前无症状，3/4片优甲乐每天一次，近2年改为3/4，以前都是每天一片
需要解答的问题：
帮忙看下化验单，想问下药量是否合适，是否还可以降低一些药量，请给一个用药指导建议。
黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
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症状及患病时长：一周
就医及用药情况：有慢性咽炎，过敏性鼻炎
需要解答的问题：医生我的嘴巴在一周中唾液分泌不足，唾液黏腻，喝水后会缓解，但是过一会儿又开始了，不喝水也可以，嘴唇上长了几个疱疹且嘴唇容易起皮，感觉嘴唇干，总想舔，大便不成型，吃了饭后就拉，这是什么情况啊？？？
就医及用药情况：有慢性咽炎，过敏性鼻炎
需要解答的问题：医生我的嘴巴在一周中唾液分泌不足，唾液黏腻，喝水后会缓解，但是过一会儿又开始了，不喝水也可以，嘴唇上长了几个疱疹且嘴唇容易起皮，感觉嘴唇干，总想舔，大便不成型，吃了饭后就拉，这是什么情况啊？？？
黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
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症状及患病时长：年龄50岁 女性，常常血脉喷张的感觉，伴随身体一阵一阵出冷汗，心情急躁。症状去年出现后又消失，最近3、4天又出现这种情况
就医及用药情况：未就医也未服药
需要解答的问题：这属于什么情况，是否是更年期或与绝经有关的症状？
就医及用药情况：未就医也未服药
需要解答的问题：这属于什么情况，是否是更年期或与绝经有关的症状？
吴蔚
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
已帮助 4 人
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，对您的情况分析如下:
1.常常血脉喷张的感觉，伴随身体一阵一阵出冷汗，心情急躁。症状去年出现后又消失。最近再次出现。您这个年龄这种症状最常见的原因是更年期综合征，请问您月经还有吗?可以抽空到医院查一下性激素水平，另外也可以到中医科或者妇科就诊，进行相应的药物治疗，减轻症状。
2.此外，类似的症状，内分泌科还有一个疾病叫做嗜铬细胞瘤，也是发作性的疾病，会引起心慌，大汗，头痛，血压升高，您可以在不舒服的时候监测一下血压，如果有血压显著升高的话需要排查一下嗜铬细胞瘤，需要到医院抽血化验血变肾上腺素和去甲变肾上腺素来明确。
1.常常血脉喷张的感觉，伴随身体一阵一阵出冷汗，心情急躁。症状去年出现后又消失。最近再次出现。您这个年龄这种症状最常见的原因是更年期综合征，请问您月经还有吗?可以抽空到医院查一下性激素水平，另外也可以到中医科或者妇科就诊，进行相应的药物治疗，减轻症状。
2.此外，类似的症状，内分泌科还有一个疾病叫做嗜铬细胞瘤，也是发作性的疾病，会引起心慌，大汗，头痛，血压升高，您可以在不舒服的时候监测一下血压，如果有血压显著升高的话需要排查一下嗜铬细胞瘤，需要到医院抽血化验血变肾上腺素和去甲变肾上腺素来明确。
症状及患病时长：女，29岁，查出甲状腺俩边都有结节，两边都有多个，一年前查过，各项指标都正常，医生说定期复查；近一周感觉喉咙老有异物感
就医及用药情况：近一年未用药也未做检查
需要解答的问题：因为俩侧都有结节，且有多个，只能进行手术治疗吗？有没有创口小一点的治疗方式，我可能是疤痕体质，去年十月摔了一跤，现在腿上那一块还是黑的，脖子上的刀口没法遮挡，太丑了
就医及用药情况：近一年未用药也未做检查
需要解答的问题：因为俩侧都有结节，且有多个，只能进行手术治疗吗？有没有创口小一点的治疗方式，我可能是疤痕体质，去年十月摔了一跤，现在腿上那一块还是黑的，脖子上的刀口没法遮挡，太丑了
黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
已帮助 6 人
目前对于甲状腺结节的治疗，手术是其中的一个办法，如果说不能接受传统手术所带来的手术疤痕或者是手术以后的一些合并症。
现在有微创的治疗办法，最常用的就是甲状腺结节射频消融术。
甲状腺结节视频消融术创伤比较小，做完手术以后脖子上看不到伤口。但是也有一定缺点，就是有可能一次射频消融消不干净，或者是消融完了以后有复发的概率。
现在有微创的治疗办法，最常用的就是甲状腺结节射频消融术。
甲状腺结节视频消融术创伤比较小，做完手术以后脖子上看不到伤口。但是也有一定缺点，就是有可能一次射频消融消不干净，或者是消融完了以后有复发的概率。
症状及患病时长：本人男，170高，178斤，强制性脊柱炎，长期注射可善挺（司库奇尤单抗注射液），每月一针。
自感有糖尿病症状，今天做了糖耐量试验，结果如下：
糖化血红蛋白：5.9%
空腹：血糖：5.05 mmol/L；胰岛素：24.06 uU/ML
餐后0.5h：血糖：8.44 mmol/L；胰岛素：182.4 uU/ML
餐后1h：血糖：9.73 mmol/L；胰岛素：232.4 uU/ML
餐后2h：血糖：8.74 mmol/L；胰岛素：315.3 uU/ML
就医及用药情况：
胰岛素抵抗明显，糖尿病前期，医生建议我服用盐酸二甲双胍缓释片，早晚一片，2个月复查。
需要解答的问题：
现在的诊疗方案如何？我的病情严重吗？后续需要注意什么？
自感有糖尿病症状，今天做了糖耐量试验，结果如下：
糖化血红蛋白：5.9%
空腹：血糖：5.05 mmol/L；胰岛素：24.06 uU/ML
餐后0.5h：血糖：8.44 mmol/L；胰岛素：182.4 uU/ML
餐后1h：血糖：9.73 mmol/L；胰岛素：232.4 uU/ML
餐后2h：血糖：8.74 mmol/L；胰岛素：315.3 uU/ML
就医及用药情况：
胰岛素抵抗明显，糖尿病前期，医生建议我服用盐酸二甲双胍缓释片，早晚一片，2个月复查。
需要解答的问题：
现在的诊疗方案如何？我的病情严重吗？后续需要注意什么？
胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 10 人
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
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由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
症状及患甲状腺乳头癌有做碘术后四年，术后就出现手麻脚麻的症状，医生说吃钙，后期复查都还正常就是缺钙经常手脚麻容易，血化验就是血钙低，后续又加了罗盖全，前年怀孕后罗盖全就停了去年生完宝宝后现在这个月才开始加上罗盖全，钙和维d没停过现在就是经常会出现肌无力的感觉，人容易疲劳，会手突然屋里，抖动，脸部也会有点抖，反正就是术后一直就是一个动作停不了一分钟就麻了，现在这些症状越来越严重了不知道是啥原因
还需要具体做哪些检查
下图去前两天做了个电解质检查，和甲功检查
就医及用药情况：现在优甲乐是一天两粒，一天一又四分之三粒，钙(罗盖全是近期才加上来的）维d
需要解答的问题：就是麻烦医生看一下我这个症状有啥药吃，或者还需要做进一步的什么检查不或者怎么调理一下能有好转
还需要具体做哪些检查
下图去前两天做了个电解质检查，和甲功检查
就医及用药情况：现在优甲乐是一天两粒，一天一又四分之三粒，钙(罗盖全是近期才加上来的）维d
需要解答的问题：就是麻烦医生看一下我这个症状有啥药吃，或者还需要做进一步的什么检查不或者怎么调理一下能有好转
王延雪
主治医师
内分泌科
首都医科大学附属北京地坛医院
已帮助 9 人
您好，谢谢您的信任。我已经看过您的问题，因为目前比较忙，所以稍后回复，请您耐心等待，此信息不用回复，谢谢。
症状及患病时长：胰岛素抵抗，从去年8月确诊到现在
就医及用药情况：在国内医院做糖耐确诊后服用二甲双胍副作用太强停药后在新加坡就诊，新加坡医生给开了司美格鲁肽针，从去年10月开始打针到现在，先打了6周0.25后一直打0.5。
需要解答的问题：我感觉我现在打的这支针可能是之前没有冷藏好，换这支针一个月了，明显感觉这一个月肚子明显鼓起来了。之前就是中心肥胖特别明显才去医院检查的。假设针真的出问题没有药效了，那我这算不算突然停药了，会不会有问题？如果我去买新的针来打是不是不应该直接打0.5了？后期我要怎么知道什么时候该停药，是不是停药前需要逐渐减量。因为没办法回国再做糖耐，新加坡这边做太贵也很难预约，我想知道大概还要打多久。
就医及用药情况：在国内医院做糖耐确诊后服用二甲双胍副作用太强停药后在新加坡就诊，新加坡医生给开了司美格鲁肽针，从去年10月开始打针到现在，先打了6周0.25后一直打0.5。
需要解答的问题：我感觉我现在打的这支针可能是之前没有冷藏好，换这支针一个月了，明显感觉这一个月肚子明显鼓起来了。之前就是中心肥胖特别明显才去医院检查的。假设针真的出问题没有药效了，那我这算不算突然停药了，会不会有问题？如果我去买新的针来打是不是不应该直接打0.5了？后期我要怎么知道什么时候该停药，是不是停药前需要逐渐减量。因为没办法回国再做糖耐，新加坡这边做太贵也很难预约，我想知道大概还要打多久。
黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
已帮助 5 人
第一，假设你现在用的这个针失效了，那就等同于没有用药，也就是停药了。但是这个一般不会对你造成什么伤害。顶多是等于没有用药。
第二。如果买新的针，可以直接用0.5mg，不需要从0.5mg起始了，因为你已经耐受了0.5mg了。直接用0.5mg也不会有什么问题。
第三。对于你来讲，停药的指征有两个。一个是，你的体重达到了你满意的效果，可以停药。二个是你体重到了平台期，即便是增加药物剂量，你的体重也没有变化，也就是药物对你没有什么效果了，就可以停药。
第四。大部分人用药，至少也要需要3个月。
第二。如果买新的针，可以直接用0.5mg，不需要从0.5mg起始了，因为你已经耐受了0.5mg了。直接用0.5mg也不会有什么问题。
第三。对于你来讲，停药的指征有两个。一个是，你的体重达到了你满意的效果，可以停药。二个是你体重到了平台期，即便是增加药物剂量，你的体重也没有变化，也就是药物对你没有什么效果了，就可以停药。
第四。大部分人用药，至少也要需要3个月。
症状及患病时长：女，71岁。有高血压，糖尿病史（5年左右）。有肾结石病史，曾手术去除，如今仍复发，但体积较小，基本无疼痛感。前段时间尿液呈泡沫状，在医院检查出蛋白尿，喝了一个星期中药尿液状态好转。最近半年身体没力，略微浮肿，体重减轻。
就医及用药情况：常规用药:每日一片拜新同，中午一片拜唐苹，早晚注射14单位左右胰岛素。医生近日新开了非诺贝特胶囊，一日一次，已服用六天。
需要解答的问题：尿液白蛋白含量和血尿酸含量太高了，请问这是糖尿病肾病导致的吗？需要长期吃药嘛？还是注意饮食，锻炼身体就能改善？医生开的非诺贝特还需要吃吗？
就医及用药情况：常规用药:每日一片拜新同，中午一片拜唐苹，早晚注射14单位左右胰岛素。医生近日新开了非诺贝特胶囊，一日一次，已服用六天。
需要解答的问题：尿液白蛋白含量和血尿酸含量太高了，请问这是糖尿病肾病导致的吗？需要长期吃药嘛？还是注意饮食，锻炼身体就能改善？医生开的非诺贝特还需要吃吗？
蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任，您的病情已大致了解。录音及编辑内容需要一定时间，稍后为您做详细解答，此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
症状及患病时长：
目前减脂期（没有节食），感觉餐与餐之间饥饿感很强，餐后一两小时就明显饥饿头晕了。，头晕就想吃甜的，导致一直耽误了减脂计划
就医及用药情况：去医院空腹查了血糖和胰岛素，医生说是胰岛素分泌过旺，导致餐后一两小时饥饿感强烈。
需要解答的问题：这个情况可以吃二甲双胍吗，主要是一直耽误减脂计划了。
目前减脂期（没有节食），感觉餐与餐之间饥饿感很强，餐后一两小时就明显饥饿头晕了。，头晕就想吃甜的，导致一直耽误了减脂计划
就医及用药情况：去医院空腹查了血糖和胰岛素，医生说是胰岛素分泌过旺，导致餐后一两小时饥饿感强烈。
需要解答的问题：这个情况可以吃二甲双胍吗，主要是一直耽误减脂计划了。
胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 5 人
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
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症状及患病时长：
19年得二型糖尿病至今 那时候打了半年胰岛素好转 改吃药 这两年都是只吃格华止0.5二甲双瓜一片早上和早餐一起服用 昨天测餐前9.2 午餐后四个小时14.2 晚上十点多测13.2 现在的情况就是早餐格华止0.5一片 就再也没吃了
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问医生 我这个情况估计有一大段时间了 感觉是不是用药不够呢？我就担心药多了是否会低血糖
19年得二型糖尿病至今 那时候打了半年胰岛素好转 改吃药 这两年都是只吃格华止0.5二甲双瓜一片早上和早餐一起服用 昨天测餐前9.2 午餐后四个小时14.2 晚上十点多测13.2 现在的情况就是早餐格华止0.5一片 就再也没吃了
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问医生 我这个情况估计有一大段时间了 感觉是不是用药不够呢？我就担心药多了是否会低血糖
胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
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