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症状及患病时长：16年确诊甲亢，治疗至2020年，怀孕后停药，宝宝21年1月出生，中途间歇性地吃过赛治，目前大概两三年未服药了。身体无其他异常。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：现在备孕中，现在这个情况是否需要用药？
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：现在备孕中，现在这个情况是否需要用药？
赵汝星
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 3 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：桥本9年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
9年前查出桥本，期间没有用药，前6年有在复查。进两三年没有复查体检，昨天体检发现TSH增高，以及多项血液检查指标异常，特别是总胆固醇很高。
最近整体心情抑郁，且压力非常大，有一种浑身无力头晕的感觉。
此次咨询的目的是：想让医生根据对报告结果做一个评估和诊断，以及可以的话，简单的治疗方案。
非常感谢。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
9年前查出桥本，期间没有用药，前6年有在复查。进两三年没有复查体检，昨天体检发现TSH增高，以及多项血液检查指标异常，特别是总胆固醇很高。
最近整体心情抑郁，且压力非常大，有一种浑身无力头晕的感觉。
此次咨询的目的是：想让医生根据对报告结果做一个评估和诊断，以及可以的话，简单的治疗方案。
非常感谢。
胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 1 人
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
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症状及患病时长：糖尿病
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这边医生叫我打一针胰岛 再吃米格列 一周再去复检 我想问下 可行吗 打了胰岛后会不会停不下来了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这边医生叫我打一针胰岛 再吃米格列 一周再去复检 我想问下 可行吗 打了胰岛后会不会停不下来了
胡文超
主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 3 人
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
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症状及患病时长：我近一个月发现自己尿液很黏脚，然后前天去医院，糖化血红蛋白14，空腹血糖21（可能是因为前一天晚上吃得多），然后医生让我住院，我这两天饮食健康主食吃的少，血糖慢慢降到11了，昨天打了三大瓶盐水，今天早上6点多测量是11.5血糖，然后医生说我血红蛋白14太高了，今天上午医生拿着3天前的让我戴皮下泵，我现在不知道该怎么做，感觉这个医生不是很专业。尿酮+1，还说有点脂肪肝
就医及用药情况：三天前血糖21，今天11，糖化血红蛋白14，打三瓶氯化钠注射液
需要解答的问题：我接下来该怎么治疗，是继续减少饮食+减肥让身体休息下来，还是听医生的话戴皮下泵住院治疗
就医及用药情况：三天前血糖21，今天11，糖化血红蛋白14，打三瓶氯化钠注射液
需要解答的问题：我接下来该怎么治疗，是继续减少饮食+减肥让身体休息下来，还是听医生的话戴皮下泵住院治疗
蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
已帮助 2 人
您好，目前考虑:糖尿病，糖尿病性酮症。建议:继续住院胰岛素控制血糖、补液等治疗。
不好意思，因为时间原因暂时先文字简要回复，稍后为您语音详细解答。(建议详细回复后再追问，以免浪费追问机会)
不好意思，因为时间原因暂时先文字简要回复，稍后为您语音详细解答。(建议详细回复后再追问，以免浪费追问机会)
症状及患病时长：女 38岁 身高164 体重140斤 想减肥
就医及用药情况：这两年一直有甲状腺结节四级，两年一直定期复查，目前一直未增大，所以暂时未干预，去年查血有一项促甲状腺激素不正常，所以目前在吃优乐甲（两天一片），最近一次一月份复查血甲功正常。
需要解答的问题：想问下能不能打替尔伯肽减肥？或者其他可以减肥的药物？
就医及用药情况：这两年一直有甲状腺结节四级，两年一直定期复查，目前一直未增大，所以暂时未干预，去年查血有一项促甲状腺激素不正常，所以目前在吃优乐甲（两天一片），最近一次一月份复查血甲功正常。
需要解答的问题：想问下能不能打替尔伯肽减肥？或者其他可以减肥的药物？
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
已帮助 4 人
您好！非常感谢您的信任！
肠促胰素这一类注射剂，主要包括替尔泊肽、司美格鲁肽、玛仕度肽等，在我国可用于治疗单纯性肥胖，但是对BMI有要求。
具体如下:
1. BMI ≥ 30 kg/m²（肥胖）：对于单纯性肥胖的患者，BMI达到或超过30 kg/m²时，可以考虑使用司美格鲁肽进行体重管理。
2. BMI ≥ 27 kg/m²且伴有至少一项肥胖相关并发症：对于超重患者（BMI在27至30 kg/m²之间），如果存在至少一种与肥胖相关的并发症，如高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，也可以使用司美格鲁肽。
替尔泊肽和玛仕度肽的第二点BMI界值为BMI大于等于24。比司美格鲁肽稍低一点。
如果出现了体重增加之后相关的合并症，且在单纯生活方式干预之后减重效果仍然不佳的情况下，可以考虑使用司美格鲁肽或替尔泊肽或者玛仕度肽。
肠促胰素这类药物在动物实验中可能会增加甲状腺C细胞肿瘤（包括甲状腺髓样癌）发生风险。但在人类的临床试验中暂时没有发现这种现象。
这一类药物不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。
以下语音补充回复您，请您稍等！
肠促胰素这一类注射剂，主要包括替尔泊肽、司美格鲁肽、玛仕度肽等，在我国可用于治疗单纯性肥胖，但是对BMI有要求。
具体如下:
1. BMI ≥ 30 kg/m²（肥胖）：对于单纯性肥胖的患者，BMI达到或超过30 kg/m²时，可以考虑使用司美格鲁肽进行体重管理。
2. BMI ≥ 27 kg/m²且伴有至少一项肥胖相关并发症：对于超重患者（BMI在27至30 kg/m²之间），如果存在至少一种与肥胖相关的并发症，如高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，也可以使用司美格鲁肽。
替尔泊肽和玛仕度肽的第二点BMI界值为BMI大于等于24。比司美格鲁肽稍低一点。
如果出现了体重增加之后相关的合并症，且在单纯生活方式干预之后减重效果仍然不佳的情况下，可以考虑使用司美格鲁肽或替尔泊肽或者玛仕度肽。
肠促胰素这类药物在动物实验中可能会增加甲状腺C细胞肿瘤（包括甲状腺髓样癌）发生风险。但在人类的临床试验中暂时没有发现这种现象。
这一类药物不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。
以下语音补充回复您，请您稍等！
症状及患病时长：大于3年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，我尿酸一直500多，得有几年了，一直没有痛风，以前一直没注意，最近小脚趾有点难受，一查符合痛风症状，买了尿酸仪自测，520多，然后自己开始饮食控制，每天喝2000毫升睡，不喝饮料啤酒，不吃鱼类，目前两周了，没啥效果，我得吃药吗？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，我尿酸一直500多，得有几年了，一直没有痛风，以前一直没注意，最近小脚趾有点难受，一查符合痛风症状，买了尿酸仪自测，520多，然后自己开始饮食控制，每天喝2000毫升睡，不喝饮料啤酒，不吃鱼类，目前两周了，没啥效果，我得吃药吗？
岳建美
主任医师
内分泌科
淄博市第一医院
已帮助 1 人
您好，我是岳医生，感谢您的信任。您的病情了解后5分钟左右给您回复。期间您先不要发起提问以免浪费咨询的机会。
李医生，您好，医生，我糖尿病10年，我2年前开始换吃欧唐静和二甲双瓜，最近尿频+口干+口臭情况比较明显。还有腿肌肉有持续酸像抽筋一样的的感觉。 尿频是每1-2小时就会去小便，夜里4小时就会起夜。去年检查过肾功能正常。肝功能没有查过。
就医及用药情况：
欧唐静10mg，每日一片+每日两次格华止二甲双瓜。每次2片
需要解答的问题：请问这是什么情况导致的？我应该怎么做？谢谢
就医及用药情况：
欧唐静10mg，每日一片+每日两次格华止二甲双瓜。每次2片
需要解答的问题：请问这是什么情况导致的？我应该怎么做？谢谢
李鑫德
副主任医师
内分泌科
青岛大学附属医院
已帮助 3 人
您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
症状及患病时长：上个月痛风发作，等不怎么疼了开始吃非布司他，吃了几天今天突然又疼了好像发作了。
就医及用药情况：吃了四五天非布司他
需要解答的问题：非布司他还能吃吗
就医及用药情况：吃了四五天非布司他
需要解答的问题：非布司他还能吃吗
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
已帮助 4 人
您好！非常感谢您的信任！
痛风急性发作期，持续时间一般在一到两周。少数可能持续一个月甚至更久。
且随着疾病时间的延长，会出现累及的关节越来越多，发作越来越频繁的趋势。
您近期有痛风急性发作，之前又没有规律吃降尿酸药（非布司他）。那么就暂时不能吃降尿酸药，需要等到痛风急性发作期彻底过去之后，症状完全缓解之后，再开始规律吃降尿酸药。否则容易诱发痛风加重。且此后等痛风急性期彻底过去之后，也需要小剂量起始降尿酸药。否则容易诱发再次发作。
目前建议吃依托考昔，总疗程可以达到两周左右甚至更长。
等痛风急性发作期彻底过去之后，再启动非布司他治疗。非布司他建议一天一次，一次20mg起始。一个月后复查一次，可以视情况加量至一天一次，一次40mg。
痛风急性发作期，持续时间一般在一到两周。少数可能持续一个月甚至更久。
且随着疾病时间的延长，会出现累及的关节越来越多，发作越来越频繁的趋势。
您近期有痛风急性发作，之前又没有规律吃降尿酸药（非布司他）。那么就暂时不能吃降尿酸药，需要等到痛风急性发作期彻底过去之后，症状完全缓解之后，再开始规律吃降尿酸药。否则容易诱发痛风加重。且此后等痛风急性期彻底过去之后，也需要小剂量起始降尿酸药。否则容易诱发再次发作。
目前建议吃依托考昔，总疗程可以达到两周左右甚至更长。
等痛风急性发作期彻底过去之后，再启动非布司他治疗。非布司他建议一天一次，一次20mg起始。一个月后复查一次，可以视情况加量至一天一次，一次40mg。
症状及患病时长：今天上午体检做空腹尿常规，血糖测试，测试结果如图片所示，晚上7点吃的饭，9点做的电子血糖测试仪测试，提示血糖13.3。我这是糖尿病吗，需做什么检测，糖尿病需终身吃药吗，我体重比较大，160斤，162cm高，我应该怎么检查，或进行什么治疗，为什么早上没吃饭是17.7，晚上吃了些饭确是13.3
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
李鑫德
副主任医师
内分泌科
青岛大学附属医院
已帮助 3 人
您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
症状及患病时长：
去年检查的甲状腺情况
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想打替尔泊肽，需要上医院做别的检查吗？
去年检查的甲状腺情况
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想打替尔泊肽，需要上医院做别的检查吗？
岳建美
主任医师
内分泌科
淄博市第一医院
已帮助 4 人
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