您好,每天使用60单位胰岛素的量是偏大了,包括还存在肥胖,那么是有胰岛素抵抗的,需要联用缓解胰岛素抵抗的药物,最基础的药物是二甲双胍,日最优剂量是2000毫克,如果效果不佳,可以使用达格列净这一类的药物或司美格鲁肽这一类的药物,可以减重降糖、缓解胰岛素抵抗,胰岛素抵抗如果缓解了,那么胰岛素剂量会减少,那么胰岛素可以试换为一天1-2次的注射方式。下肢发热,要排除一下糖尿病神经病变的可能,可以到医院检查一下,如果是神经病变可以使用改善微循环、营养神经、抗氧化应激等药物治疗。视力差建议去眼科看一下,常见原因白内障等,需要专业眼科处理,还有糖尿病的并发症可能也会有,需要检查眼底,是否为糖尿病视网膜病变引起,必要时可以手术治疗。