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症状及患病时长：今年66岁，女，家族无糖尿病史，2019年确诊二型糖尿病，后一直吃药观察。
就医及用药情况：自确诊后长期服用利格列汀片，盐酸二甲双胍片，阿托伐他汀钙片至今。去年出现并发症状手臂发麻，服用甲钴胺片。
需要解答的问题：近期偶尔会头痛头晕，持续监测血糖高低起伏大，后续需要继续观察还是要住院治疗？
就医及用药情况：自确诊后长期服用利格列汀片，盐酸二甲双胍片，阿托伐他汀钙片至今。去年出现并发症状手臂发麻，服用甲钴胺片。
需要解答的问题：近期偶尔会头痛头晕，持续监测血糖高低起伏大，后续需要继续观察还是要住院治疗？
李连喜
主任医师
内分泌科
上海市第六人民医院
已帮助 9 人
你好，感谢你的信和任提问！
由于工作等原因，无一法直在线，所以回复会比较慢，但闲空时会快尽回复！
如果想到得客服似的速迅回复，请不要咨询，可以联系台平退款，谢谢！
为准起确见，请不要语用音回复，谢谢！
另外别特提醒，你所提的问问题，你可以选择公或开者选择私密，如果选公择开，你的问题会将被其他看人到，包在含问题中的一些人个信息也能可被其人他看到。
如果选择密私的话，你提所问的问题不将会被任何看人到。所以你请慎重选择开公还是选择私密，谢谢！
你好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
由于工作等原因，无一法直在线，所以回复会比较慢，但闲空时会快尽回复！
如果想到得客服似的速迅回复，请不要咨询，可以联系台平退款，谢谢！
为准起确见，请不要语用音回复，谢谢！
另外别特提醒，你所提的问问题，你可以选择公或开者选择私密，如果选公择开，你的问题会将被其他看人到，包在含问题中的一些人个信息也能可被其人他看到。
如果选择密私的话，你提所问的问题不将会被任何看人到。所以你请慎重选择开公还是选择私密，谢谢！
你好，我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！
症状及患病
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我是帮我妈问的诊，前几天她去体检甲状腺结节然后做了穿刺，今天拿到报告医生说让她马上手术，老人家也没问清楚也听不清楚这个是什么情况，回来挺紧张的，不想手术，麻烦你帮忙看下我妈的情况现在是处于什么阶段，严重吗，需要马上手术吗。。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我是帮我妈问的诊，前几天她去体检甲状腺结节然后做了穿刺，今天拿到报告医生说让她马上手术，老人家也没问清楚也听不清楚这个是什么情况，回来挺紧张的，不想手术，麻烦你帮忙看下我妈的情况现在是处于什么阶段，严重吗，需要马上手术吗。。谢谢
蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任，您的病情已大致了解。录音及编辑内容需要一定时间，稍后为您做详细解答，请您稍等。
症状及患病时长：
医生你好，我今年3月确诊甲亢，服用甲巯咪唑和利可君，吃药一个月发生过敏，全身起了比较严重的荨麻疹，打针吃药一周后好转，然后又继续吃了一周甲巯咪唑，又过敏了，现在停了甲亢的药一个多月了，过敏也好了快一周了，今天去医院复查甲亢，报告单如下图（第一张是我第一次确诊的报告）
就医及用药情况：
目前偶尔在吃氯雷他定片，甲亢的药已经停了
需要解答的问题：
请问一下医生，1，目前这种情况甲亢属于什么程度2，目前甲亢水平和我吃的氯雷他定片有关系吗？3，现在还需要吃药吗4，吃药的话有哪些药比较合适呢。麻烦医生谢谢！
医生你好，我今年3月确诊甲亢，服用甲巯咪唑和利可君，吃药一个月发生过敏，全身起了比较严重的荨麻疹，打针吃药一周后好转，然后又继续吃了一周甲巯咪唑，又过敏了，现在停了甲亢的药一个多月了，过敏也好了快一周了，今天去医院复查甲亢，报告单如下图（第一张是我第一次确诊的报告）
就医及用药情况：
目前偶尔在吃氯雷他定片，甲亢的药已经停了
需要解答的问题：
请问一下医生，1，目前这种情况甲亢属于什么程度2，目前甲亢水平和我吃的氯雷他定片有关系吗？3，现在还需要吃药吗4，吃药的话有哪些药比较合适呢。麻烦医生谢谢！
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
已帮助 3 人
您好！从目前您的情况来看，甲状腺功能亢进症（Graves病）的诊断明确。医院当时给您的治疗是没问题的。而且用药之后，甲功跟之前相比，也有明显的改善。但是有少部分人对赛治会出现过敏。您应用赛治之后，出现荨麻疹，就是考虑赛治过敏。
一般来说，如果只是轻度过敏，还可以在吃抗过敏药的基础上，继续应用赛治，动态观察。但是您已经出现了比较严重的过敏，目前不再适用赛治了，需要停用。
接下来，还是需要继续治疗。因为甲亢的治疗这么短时间的药物治疗是不够的。目前的程度不重，但是需要继续治疗。氯雷他定是抗过敏药，与甲亢的病情本身没有相关性。
接下来，可以换另一种抗甲亢药（丙硫氧嘧啶，从小剂量开始试用，一天一次，一次一片）试试看。如果丙硫氧嘧啶也过敏（甲巯咪唑过敏的情况下，使用丙硫氧嘧啶，过敏的可能性也比正常要大），那么就不能用抗甲亢药物了，需要换用其它的抗甲亢治疗方法。一般来说，是选择同位素（碘131）治疗。手术治疗，只适用于甲状腺非常大，有压迫症状或者异位甲状腺肿的情况。
一般来说，如果只是轻度过敏，还可以在吃抗过敏药的基础上，继续应用赛治，动态观察。但是您已经出现了比较严重的过敏，目前不再适用赛治了，需要停用。
接下来，还是需要继续治疗。因为甲亢的治疗这么短时间的药物治疗是不够的。目前的程度不重，但是需要继续治疗。氯雷他定是抗过敏药，与甲亢的病情本身没有相关性。
接下来，可以换另一种抗甲亢药（丙硫氧嘧啶，从小剂量开始试用，一天一次，一次一片）试试看。如果丙硫氧嘧啶也过敏（甲巯咪唑过敏的情况下，使用丙硫氧嘧啶，过敏的可能性也比正常要大），那么就不能用抗甲亢药物了，需要换用其它的抗甲亢治疗方法。一般来说，是选择同位素（碘131）治疗。手术治疗，只适用于甲状腺非常大，有压迫症状或者异位甲状腺肿的情况。
王老师您好。
症状及患病时长：孕期甲状腺功能异常
3年前体检发现甲状腺功能异常，服药3年，每日1粒优甲乐。
目前怀孕84天，现在每日1.5粒，优甲乐。
下图是5月以来 三次甲功检验报告。
需要解答的问题：请王老师根据3次报告，指导用药，
需要解答的问题：请王老师解答 根据我的甲功报告，我目前的情况 对 怀孕胎儿生长发育 有无影响？
谢谢王老师。
症状及患病时长：孕期甲状腺功能异常
3年前体检发现甲状腺功能异常，服药3年，每日1粒优甲乐。
目前怀孕84天，现在每日1.5粒，优甲乐。
下图是5月以来 三次甲功检验报告。
需要解答的问题：请王老师根据3次报告，指导用药，
需要解答的问题：请王老师解答 根据我的甲功报告，我目前的情况 对 怀孕胎儿生长发育 有无影响？
谢谢王老师。
王延雪
主治医师
内分泌科
首都医科大学附属北京地坛医院
已帮助 3 人
您好，您孕前有甲状腺功能减退，吃着每天一片优甲乐。这样的话孕早期(前三个月)TSH目标是2.5以下，之后3.0以下。您5.5化验的TSH3.488，稍高，最近的两次都是达标的，虽然一次稍高，但是很快就达标了，所以对胎儿影响不大，您不用特别担心，继续定期复查甲功就可以。
症状及患病时长：
您好，主任 我妈妈（60岁）身高157 体重59kg，最近查体数据指标不是很好想让您看一下。主要是葡萄糖比较高（之前血糖就有点高但是没吃药控制），这次8.9更高了就有点着急您看看下面报告看看是不是比较严重？需要吃药治疗吗？
另外肝功指标和总胆固醇也高，不知道您这边是不是可以一起看看是不是糖尿病引起的。严不严重？我妈也有脂肪肝。
三多一少症状目前没有发现，就想问问您我妈这种严重么？需要吃药还是先控制食疗调整。或者需要吃药吃什么药好些副作用小一点。请主任解答。抽血报告如下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，主任 我妈妈（60岁）身高157 体重59kg，最近查体数据指标不是很好想让您看一下。主要是葡萄糖比较高（之前血糖就有点高但是没吃药控制），这次8.9更高了就有点着急您看看下面报告看看是不是比较严重？需要吃药治疗吗？
另外肝功指标和总胆固醇也高，不知道您这边是不是可以一起看看是不是糖尿病引起的。严不严重？我妈也有脂肪肝。
三多一少症状目前没有发现，就想问问您我妈这种严重么？需要吃药还是先控制食疗调整。或者需要吃药吃什么药好些副作用小一点。请主任解答。抽血报告如下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
胡文超
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 3 人
您好，首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
医生您好。左图是我半个月前的体检结果。医生说我有点亚临床甲减。半个月后复查结果如右图。
请问我是不是恢复正常没有关系了
请问我是不是恢复正常没有关系了
岳建美
副主任医师
内分泌科
淄博市第一医院
已帮助 2 人
您好，我是岳医生，感谢您的信任。您的病情了解后5分钟左右给您回复。期间您先不要发起提问以免浪费咨询的机会。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
延续上一次的问诊，
我母亲刚刚又做了一次体检（上次是去年的体检报告），请再帮忙看下是否需要进一步解答或分析？
另：我父母有个老概念，不愿意去做肠胃镜检查，怕伤身体，怎么都说不通！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
延续上一次的问诊，
我母亲刚刚又做了一次体检（上次是去年的体检报告），请再帮忙看下是否需要进一步解答或分析？
另：我父母有个老概念，不愿意去做肠胃镜检查，怕伤身体，怎么都说不通！
庄勇
主治医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院
已帮助 2 人
您好，稍后给您详细回复，请稍等！
症状及患病时长：
身体疲惫，记忆力衰退，大脑迟钝，嗜睡
就医及用药情况：
3.12日发现脖子肿大，3.15日打了第一针hpv疫苗。5.15日确诊甲减，开了优甲乐，每天一粒，医生说四周后复查。5.19日发现腮腺炎，输水3天，现在好了。
需要解答的问题：
能不能打第二针hpv疫苗
身体疲惫，记忆力衰退，大脑迟钝，嗜睡
就医及用药情况：
3.12日发现脖子肿大，3.15日打了第一针hpv疫苗。5.15日确诊甲减，开了优甲乐，每天一粒，医生说四周后复查。5.19日发现腮腺炎，输水3天，现在好了。
需要解答的问题：
能不能打第二针hpv疫苗
吴蔚
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院北院（转14879）
已帮助 3 人
你好，已了解您的情况，并查看您上传的结果，您的甲状腺III°肿大，甲状腺功能化验显示比较严重的甲状腺功能减退，您的身体疲惫记忆力减退、嗜睡都跟甲减有关，甲减纠正后以上症状会明显改善，您正在服用优甲乐替代治疗，优甲乐起效较慢，一般要5周左右才能达到稳定的效果。首先甲状腺功能减退本身对打疫苗没有多大的影响，但是打疫苗会影响机体的免疫反应，甲状腺功能减退也是由自身免疫性甲状腺炎引起的，所以打疫苗期间可能会造成甲状腺功能的波动，但是您目前甲状腺功能本身也还没有达到稳定，所以换句话说，即使打疫苗可能会对甲状腺功能造成一定影响，但是您及时复查甲状腺功能，及时调整优甲乐剂量即可。
从腮腺炎的角度来看属于急性的细菌或病毒感染，一般急性感染期之后建议1-2周再打疫苗。
从腮腺炎的角度来看属于急性的细菌或病毒感染，一般急性感染期之后建议1-2周再打疫苗。
症状及患病时长：近期全面体检时，发现甲状腺四类。长期肥胖，个子155cm，体重78kg。育有俩娃，工作比较繁忙。之前患过浆细胞性乳腺炎。
就医及用药情况：未用药。
需要解答的问题：请帮忙回复以下几个问题，谢谢！1，是否一定要穿刺？自身担心穿刺风险。2，是否需要开始用药，优甲乐吗？3，自己控制饮食，运动减肥会有根本性帮助吗？4，能痊愈吗？5，钙化的部分能恢复吗？
就医及用药情况：未用药。
需要解答的问题：请帮忙回复以下几个问题，谢谢！1，是否一定要穿刺？自身担心穿刺风险。2，是否需要开始用药，优甲乐吗？3，自己控制饮食，运动减肥会有根本性帮助吗？4，能痊愈吗？5，钙化的部分能恢复吗？
许忆峰
主治医师
内分泌科
上海长海医院
已帮助 7 人
您好，甲状腺彩超提示右叶结节，四类的结节恶性几率明显增高的，应由超声医生对结节做明确的恶性几率的TIRADS分类，从超声描述上看内部血流、边缘模糊都是恶性结节描述，簇状钙化要看结节内部是否有点状钙化，点状也是恶性的描述。建议还是外科看下细针穿刺活检的，活检的风险是很低的，不用担心的。目前不需要服用优甲乐的，甲功是正常的，甲状腺自身抗体增高提示存在自身免疫性甲状腺疾病，以桥本甲状腺炎多见，无特殊治疗，保持甲功正常就行。钙化与结节是没有什么内科治疗办法的，不会自愈的，控制饮食、运动减重一般也是没有什么效果的。痊愈一般得外科处理的。
症状及患病时：暂无症状
就医及用药情况：孕早期8周的时候查了甲状腺功能，似乎比标准值都高了一点点。后来又查了一个抗体好像是没问题的。医生看了也没说什么。最近我才看到说孕妇的tsh不能超过2.5，不然会影响孩子智力。我现在有点担心。
需要解答的问题：现在我已经快37周了，我有些担心我早期没有处理是否会影响孩子发育？小朋友出生后需要做什么检查吗？我现在还需要做些什么检查吗？
就医及用药情况：孕早期8周的时候查了甲状腺功能，似乎比标准值都高了一点点。后来又查了一个抗体好像是没问题的。医生看了也没说什么。最近我才看到说孕妇的tsh不能超过2.5，不然会影响孩子智力。我现在有点担心。
需要解答的问题：现在我已经快37周了，我有些担心我早期没有处理是否会影响孩子发育？小朋友出生后需要做什么检查吗？我现在还需要做些什么检查吗？
刘璇
主治医师
内分泌科
西安市人民医院（西安市第四医院）
已帮助 4 人
您好，您的问题已经收到，感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您编辑回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会（编辑回复信息可能需要10-20分钟左右，请您稍等）。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
目前对您的病情已经有了初步了解，我仔细阅读后为您编辑回复，系统设置了三次提问机会，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会（编辑回复信息可能需要10-20分钟左右，请您稍等）。
由于工作原因，可能不能立即连续回复，请您稍等，稍后闲下来立即回复您。
