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症状及患病时长：12月9日检测：尿酸高597，高尿酸大约有6年左右时间，之前体检医生就通知尿酸高，需药物治疗，但因未发生痛风，就没有引起重视，直至去上半年因打篮球扭伤脚诱发痛风后才引起重视，之后服用非布司他片降至380，发生溶晶痛停药1个多月，又上升至597，还高于服药前的550。甘油三酯4.85，胆固醇5.38。

就医及用药情况：目前仅服用非布司他片，血脂高尚击用药。

需要解答的问题：怎样控制，能否痊愈，开处方药。

症状及患病时长：
肥胖身高176cm体重240kg ，从小就胖
就医及用药情况：
使用过司美格鲁肽，减重至200kg停药后反弹了
需要解答的问题：
医生您好，请问我是否能使用替尔泊肽协助减肥，目前运动减肥效果不理想，容易受伤(目前腰椎已经受伤了)如果能使用，什么时候停

症状及患病时长：
李主任您好，我身高157cm，体重98，近2个月长了10几斤（体重85左右），没有糖尿病家族史，这是我3号查出胰岛素和葡萄糖情况（报告附后），诊断为胰岛素抵抗。同时，我正在进行三代试管辅助生殖治疗。已经进入移植周，预计2月10日左右移植。请问：
1.用药问题。我这属于什么类型胰岛素抵抗？严重吗？如果现在开始服用二甲双胍会不会有药物依赖，停药后会不会胰岛素还是跟现在一样。不用药纯靠运动和控糖效果是不是差点？用药的话会对移植有副作用吗？二甲双胍如何服用？哪个品牌比较好？
3.自身问题。胰岛素抵抗是否可逆，如果从现在开始控糖运动，后期胰岛素抵抗情况会不会治愈？如果复查结果是正常的是不是代表治愈了？胰岛素抵抗如果坚持控糖运动加药物治疗，保守大概多久能能恢复正常水平，且不会复发？
4.怀孕方面。怀孕会有什么影响吗？会对后代有影响？孕期高概率会发展妊娠糖尿病的话，妊娠之后会恢复到我现在的情况吗？还是会加重？如果严格控糖加必要运动，最好的结果和反之最差的结果是什么？
5.孕期需要注意的细节，饮食作息或者其他的方面需要注意，且有助于改善？

症状及患病时长：本人目前妊娠状态，末次月经8.6日，孕6周在北京朝阳医院做了早孕检查，当时检查促甲状腺激素是3.274（见图），产科医生让吃一片优甲乐，孕12周复查数值是1.679，11.27日孕16周检查的时候，数值是1.664~，前天1.3孕21周检查的时候数值是2.903，这期间一直保持每天一片的剂量，请问下我接下来是否还是这个剂量服药剂量？还是应该有所变化

就医及用药情况：

需要解答的问题：

症状及患病时长:
身高160cm，体重80kg，多囊卵巢综合症3年多，查过糖耐患胰岛素抵抗，甲状腺结节3级，想打替尔泊肽用于减肥

就医及用药情况：之前看过妇产科，一直服用优思悦（月经第一天之后15天服用）和二甲双胍（一天两次，一次一粒），面部有痤疮，服用异维酸四个月（昨日已经看过皮肤科医生，近半个月逐步停药），线下已经进行过一些检查，但是医生让我自己来决定是否打替尔泊肽，现在的这个肥胖问题已经影响到我的生活和心理健康。

需要解答的问题：
1. “医生，我的空腹血糖已经到8.8，尿酸、血脂都异常，还有高脂蛋白(a)。基于我的全面情况，您认为使用替尔泊肽进行强效降糖和减重治疗，是不是目前控制这些多重代谢风险的最优选择？”
2. “我的降钙素正常，甲状腺结节是3类。在您丰富的临床经验中，像我这样的情况，使用这类药物出现甲状腺问题的概率有多大？我们如何制定监测计划（比如每年查一次降钙素和超声）来确保绝对安全？”
3. “我需要同时调整二甲双胍吗？治疗开始后，多久复查一次血糖、肝肾功能和血脂？”

症状及患病时长：最近两三个月发现自己减不下肥

就医及用药情况：五个月前因病毒性面瘫吃醋酸泼尼松以及打针地塞米松10天的激素冲击治疗 醋酸泼尼松吃了两天 一天11片 第三天至第十天打的地塞米松吊瓶 10mg每天

需要解答的问题：
我怀疑自己是不是激素把自己代谢搞坏了
自从那次的激素冲击治疗以后，我的体重无论怎么减，节食也好，运动也好，都不会有什么变化，我如果说正常吃饭，我就一定会长胖，如果我一天只吃一顿饭，我的体重只能说保持住不去变，但是我以前的代谢能力很强，如果说我一天一顿饭的话，我每天至少瘦半斤一斤的，并且自从我五个月前激素治疗以后，我脸上经常爆粉刺，起得满脸都是，然后我自己去外面治疗，治疗好之后会好一点，但是稍微吃一点辣的东西还会长得满脸都是，除了青春期的时候这么起我痘痘也没有现在这么严重，我已经很久没有这样起过痘痘了，准确来说是闭口我在网上搜我的血糖属于临界值跟我的胰岛素值公式除一下，好像我已经胰岛素抵抗了 现在不知道怎么办以下是我的检查报告，麻烦医生您帮我看一下我的身高1.65米净体重123.5斤 女 26岁

医生你好，这是我在当地体检的两份报告，麻烦您帮我诊断一下，我这段时间偶尔会有头晕，乏力犯困的症状，这种症状大概持续到现在1年左右，但是我每天的睡眠时间基本都有8小时左右，但是每天都还是觉得犯困睡不够，吃太饱也会很困，觉得有供氧不足的感觉，这些症状是不是跟我的血脂异常有关呢？

症状及患病时长：我18年查出有桥本甲状腺炎，25年8月怀孕到现在
就医及用药情况：从18年一直吃优甲乐，周一到周五每天50微克，周末两天每天25，7年时间药量没变过。去年我怀孕现在孕23周整，从怀孕初期开始调整药量，最后调到了现在每天吃50微克，12月15号检查结果还可以，但是今天检查甲状腺激素有点不足，但tsh是正常的。（见附上的12月15号和今天的两次检查结果）

需要解答的问题：1. 想问一下我改怎么调整药量？
2. 我一直吃的都是法国的药Levothyrox,但在国内买到这个药比较难，现在马上吃没了，这个药对应的国内的药或者能买到的进口药是哪一种？换药会不会有影响？

症状及患病时长：一年

就医及用药情况：无

需要解答的问题：我体检的时候发现了甲状腺结节，有两个，其中一个被怀疑是恶性，本地医生建议我做消融手术，我想知道消融手术的风险，然后是两个一起做掉还是做一个？术前应该如何跟医生沟通，需要注意哪些问题？是否考虑基因检测？能否看出有没有淋巴结转移？

症状及患病时长：姜主任您好，我孕前有桥本甲状腺炎，怀孕时服用优甲乐每日一粒，控制tsh值，产后42天复查甲功正常。现在产后半年复查，tsh值升高，请问我这个是甲减吗？需要药物治疗吗？平时生活中有什么注意的呢？