症状及患病时长:有甲减,患病很多年,一直吃优甲乐一片零四分之一。前段时间药漏服,化验不正常,改的一片半优甲乐,几个月没化验。刚化验的报告,看指标正常吗?忘记怎么看化验单了。怎么调药?

就医及用药情况:优甲乐吃一片半

需要解答的问题:指标正常吗?能告知一下怎么看化验单吗,需要怎么调药。

黄庆先
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院青岛院区
已帮助 2
第一,从你这次的化验检查结果来看,促甲状腺激素水平是偏低的,这就代表优甲乐用多了,也就是药物过量了,现在是一个药物性甲亢的状态。
第二,需要把优甲乐减少一点,再减回你原来的1+1/4片。
第三,你的抗体水平太高了,属于比较高的状态了,也就是一个比较厉害的桥本氏甲状腺炎,这种情况下可以用一点调节免疫的药物,比如说硒酵母片,早中晚各两片。
症状及患病时长:孕中期产检发现甲状腺功能异常(7岁左右患过甲亢、甲减,已康复,停药10年)

就医及用药情况:治疗中

需要解答的问题:1 请您帮我看看检查结果并给出治疗建议 2请问对胎儿有没有影响呢?怎样把影响降至最小呢?
许忆峰
主治医师
内分泌科
上海长海医院
已帮助 2
您好,化验的甲功提示FT4偏低,促甲状腺素略高,考虑需要干预治疗,可以服用优甲乐每日半片,2周后复查甲功(同时化验一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体),根据甲功调整用药。胎儿在前三个月是神经系统发育的主要时期,这时也大部分依赖母体的甲状腺素,之后胎儿自己的甲状腺发育成熟可以自己分泌甲状腺素的,因此在早期维持甲功正常更重要。孕晚期母体甲功差一点的话,其影响可能不是很大的了,现在就是要尽快恢复正常甲功,以减小带来危害的可能。
症状及患病时长:糖尿病人,患病8年

就医及用药情况:以前几年是拜糖平用药控制血糖,这个月开始打胰岛素早晚各十四,血糖较平稳

需要解答的问题:医生您好,我公公换糖尿病,一到晚上手脚凉,血液循环差,睡眠极差,到晚上翻来覆去睡不着。如何改善他的血液循环和睡眠质量?
胡文超
副主任医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
已帮助 3
您好,首先感谢您的信任和提问。
目前对您的病情已经有了初步了解,我仔细阅读后为您回复,系统设置了三次提问机会,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。
由于工作原因,可能不能立即连续回复,请您稍等,稍后闲下来立即回复您。
症状及患病时长:现在是哺乳期6个月,脖子疼痛8天,外加头痛,没有食欲,睡眠不好,脾气暴躁,去医院检查彩超显示亚急性甲状腺炎,血液分析是甲状腺功能亢进

就医及用药情况:这边医生给开了醋酸波尼松片,让一天吃三片,还没开始吃

需要解答的问题:想咨询的是哺乳期吃三片对孩子吃奶有没有影响,有没有不吃激素药更好的办法呢
李鑫德
副主任医师
内分泌科
青岛大学附属医院
已帮助 1
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.出现疼痛症状前几周是否有过感冒、急性咽炎、腮腺炎等病毒感染情况?
2.目前甲状腺部位的疼痛程度如何?是剧烈疼痛还是隐痛?平时能否忍受的了?
3.目前有无明显的心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、情绪易怒、体重降低等情况?
4.既往是否有过甲状腺功能异常、甲状腺炎等相关疾病?
5.除了彩超和甲功,是否还检查血常规、血沉、甲状腺自身免疫相关抗体、甲状腺摄碘率等?如有,请把结果拍照我看一下。
6.家中有无其他人有甲状腺相关疾病?
请一定逐条回答,不要遗漏。
症状及患病时长:不明

就医及用药情况:未采取措施

需要解答的问题:
您好医生。我今年24岁,身高172,三周前体检出尿酸550,脂肪肝中度,遂开始减肥。从三周前168斤减到160斤,目前158左右。历史检测血糖出现过饭后16的情况(一年前),还有一次吃了放了二两白糖的蛋糕,出现27,吓死。服用二甲一片,两小时后回到4.8。
上周六做了以下检查,结果如图。尿酸本次在正常范围内,但是使用尿酸仪检查,一天内有波动,偶尔还是会超出标准。
主诉:1、我目前有无糖尿病风险,是否属于糖尿病前期,胰岛素抵抗等阶段;虽然糖化血红蛋白看起来正常,我觉得已经到了临界点;2、尿酸情况如何,有无加重风险;3、除了减肥外,是否需要针对血糖和尿酸进行药物治疗干预。
谢谢!
樊琳琳
副主任医师
内分泌科
济宁市第一人民医院
已帮助 1
您好:
问题已接收,回复整理好马上为您解答。
症状及患病时长:17-羟孕酮(17-OHP)过高

就医及用药情况:

需要解答的问题:
因体重过低、增重困难于营养科就诊,调整饮食和生活习惯一个月后体重无明显增长,复诊时医生开了类固醇激素检查,昨天看到结果17-羟孕酮比正常值高了很多,想问问这个情况是不是很严重,是的话我就赶紧请假去看医生
李鑫德
副主任医师
内分泌科
青岛大学附属医院
已帮助 7
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
症状及患病时长:无特殊症状

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:上周体检,今天出结果,甲功八项中有一项很高,B超现实甲状腺有结节,询问这是什么原因导致的?需要去医院复查吗?
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
已帮助 8
您好!
从您的甲功检查结果来看,甲状腺球蛋白抗体水平较高,考虑有桥本氏甲状腺炎的可能性。不过因为您没有提供甲状腺彩超检查的具体结果,也没有做病理检查,所以不能最终确诊,只是临床拟诊。桥本氏甲状腺炎的诊断,一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。如果您这次检查的甲状腺彩超,提示有甲状腺弥漫性的回声改变、或者网格样回声改变,或者回声不均匀等情况,就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。因为这个病变是良性的,所以很少会做穿刺活检,一般是有甲功和彩超的结果就可以作临床诊断。
目前来说,您的甲状腺激素水平是正常的。所以对您的身体没有明显不良影响,不用紧张。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺的慢性炎症,常见于像您一样的年轻女性。它发展到后期,主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。
桥本氏甲状腺炎的饮食,没什么特别需要注意的,含碘量特别高的海带和紫菜少吃,其它的都可以正常吃。平时注意休息,保证睡眠。
如果甲状腺彩超也考虑桥本氏甲状腺炎,那么可以吃三个月硒酵母片看看。当然,如果您不想吃药,也可以,注意定期复查甲功就可以了。一般一年复查一次。
症状及患病时长:
2022年4月诊断出桥本甲状腺炎合并甲亢,治疗至今已大约1年7个月。

就医及用药情况:
2023年9月以前,在本地医院以大约一月一次的频率复查,9月27日以后,微调药物即引起激素较大波动,复查频率提前至18-20天一次。

用药除赛治和优甲乐外,今年年初至年中旬还外服硒酵母片,骨化三醇,夏枯草胶囊。

自患病以来的数据已被做成图表,图表内红框是当地医院检验科的相关参考范围。近期内有过的相关检查也一并附上。

需要解答的问题:
1. 从TSH、FT3、FT4的汇总表来看,以往激素变化和药物用量基本对应,但从9月27日至今3个月的时间里,药物微调即引起激素的较大变化。是否因为甲状腺已经逐渐恢复正常功能所致?从最近的变化规律看近期是否有停药的可能?(ps:我个人是不特别急于停药,但是激素近期产生较大波动会让我觉得比较担心害怕)

2.如果不建议停药,想听一下医生关于后续用药治疗的建议。
袁晓勇
副主任医师
内分泌科
北京大学第一医院
已帮助 1
您好,我现在有些事情要处理,请您稍等,我这里方便了马上回复您
症状及患病时长:小孩 10 岁,今年 10 月份初次来月经,到现在已经来了三次,月经量很少,经期一般要 4_5 天,但隔半个月就会又来,想请问下这样是不是不正常,需不需要治疗,需不需吃药调理。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
樊琳琳
副主任医师
内分泌科
济宁市第一人民医院
已帮助 3
您好:
问题已接收,回复整理好马上为您解答。
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:您好,孕12周建档的时候查出来促甲状腺激素2.862,但是但时拿了化验单没有找医生看,现在都24周了才知道要控制在2.5以下,很担心会对胎儿造成什么影响?孕后期该查甲状腺哪些内容,什么时候查?(女,37岁)
蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院
已帮助 6
您好,感谢您的信任,您的病情已大致了解。录音及编辑内容需要一定时间,稍后为您做详细解答,请您稍等。