11月22日 18:44
第1次提问
您好,医生,我前天起床醒来脚腕疼走不了路,验血后(下午,不是空腹)测得尿酸高,我想问下这些指标能看出来我肾功能有问题吗,并想请您开点药。我的症状应该有两三年了吧,但是前几年只是突然疼但能走路我也没注意,直到前天下不了地我才意识到是不是痛风,我的生活习惯不抽烟不喝酒,久坐多,喜欢健身无氧运动,蛋白质摄入过多。

为保护用户隐私不显示图片

张力力医生
你好,别担心,我先阅读病史,此条不需要回复!
张力力医生
你好,化验单及病史我已收到,目前看是肾功能是没有问题的,单纯尿酸升高,血常规白细胞高,需要补充以下病史:1.既往有什么疾病吗?2.近期有发热、咳嗽、咳痰、咽痛吗?3.有膝踝关节红肿热痛吗?4.身高多少?5.近期有受凉、活动过多吗?
11月22日 18:52
第2次提问
1.既往无疾病,除了脚经常莫名其妙疼以外 2.近期无上述症状 3.膝关节无症状,踝关节红肿热痛 4.身高175体重75公斤(经常无氧练肌肉) 5.近期无受凉,活动不多,半个月前是右脚踝疼我以为是滑膜炎,这两天是左踝关节疼。 补充一点:我这个可能与什么诱因有关,我自我感觉生活作息还算健康,唯一是近期面临考研,精神压力大。
11月22日 19:01
张力力医生
你好,补充病史已收到,考虑痛风发作,一般与受凉、饮酒、近期摄入高嘌呤食物导致血尿酸波动过大有关,具体指导治疗如下:1.多饮水,每日2000毫升左右;2.低嘌呤饮食:戒酒、动物内脏、饮料、海鲜、肉汤等,可吃蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉类;3.针对于疼痛,需要适当休息,停止运动一周,同时扶他林软膏外敷红肿处,一日三次,外敷3-5天;4.疼痛剧烈,可口服乐松,一片,一日两次(无胃部溃疡及活动性出血);5.半个月后复查血尿酸,同时复查尿常规,若饮食控制后,血尿酸仍高,开始降尿酸治疗,可选药物例如非布司他、別嘌呤醇、苯溴马隆等,复查后可线下肾内科或者线上给予咨询问诊用药。
11月22日 19:07
第3次提问
1.还有就是我最近尿液特别黄,和痛风有关吗,2.然后现在疫情封控期间购药不方便,我现在有这个药膏是否可以平替, 3.医生您的意思是,我现在这个阶段没必要吃药就注意生活习惯就好吗

为保护用户隐私不显示图片

张力力医生
你好,回答如下:
1.尿黄和痛风无关,考虑与尿液浓缩有关,多饮水;
2.可以平替,图中的药物可以代替扶他林软膏;
3.目前急性期可先不用药物,过了急性期半个月后复查血尿酸再定,同时健身运动等要适量,控制饮食,多饮水。

TA的问答

你好,医生,我母亲之前一直有肾结石,粒度比较小,平时无不良反应,最近一两周疼痛感加重,因重庆疫情严重,无法去医院检查,暂无B超和其他检查,最近有吃排石通,效果不明显,脸部有轻微浮肿,平时隐隐做痛,偶尔疼痛加剧,请问有什么药可以暂时减缓症状。您好,医生,我前天起床醒来脚腕疼走不了路,验血后(下午,不是空腹)测得尿酸高,我想问下这些指标能看出来我肾功能有问题吗,并想请您开点药。我的症状应该有两三年了吧,但是前几年只是突然疼但能走路我也没注意,直到前天下不了地我才意识到是不是痛风,我的生活习惯不抽烟不喝酒,久坐多,喜欢健身无氧运动,蛋白质摄入过多。2021年4月发现肌酐400左右。今年4月升至480左右,然后稳定几个月,前几天升至566.甲状旁腺素从700多降到现在354左右。 目前情况是 尿量每天大概有2000ml左右,偶尔脸会有些痒,脚有时会有轻微肿大。 有肾脏囊肿,多囊肾。高血压10年,2016年全胃切除 问题: 1、病人的这个情况,现在是否需要开始做血透了? 2、一般是根据什么指标来判断是否需要做血透? 3、如果确定是要做血透了,是早点开始做好,还是慢慢点,毕竟肾脏还有一些功能在 4、如果开始做血透了,病人是否一定要一周做3次,还是可以根据情况,可以减少做血透的次数。这个一般是参考什么指标? 谢谢医生我这个体检报告的问题需要去医院复查吗?这个位置疼,(大概位置是肋骨下方一点点)绞痛感, 吃了饭如果有运动比较疼,平时躺着不动是不疼的,动起来就会疼