2022年11月22日
第1次提问
您好,医生,我前天起床醒来脚腕疼走不了路,验血后(下午,不是空腹)测得尿酸高,我想问下这些指标能看出来我肾功能有问题吗,并想请您开点药。我的症状应该有两三年了吧,但是前几年只是突然疼但能走路我也没注意,直到前天下不了地我才意识到是不是痛风,我的生活习惯不抽烟不喝酒,久坐多,喜欢健身无氧运动,蛋白质摄入过多。

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张力力医生
你好,别担心,我先阅读病史,此条不需要回复!
张力力医生
你好,化验单及病史我已收到,目前看是肾功能是没有问题的,单纯尿酸升高,血常规白细胞高,需要补充以下病史:1.既往有什么疾病吗?2.近期有发热、咳嗽、咳痰、咽痛吗?3.有膝踝关节红肿热痛吗?4.身高多少?5.近期有受凉、活动过多吗?
2022年11月22日
第2次提问
1.既往无疾病,除了脚经常莫名其妙疼以外 2.近期无上述症状 3.膝关节无症状,踝关节红肿热痛 4.身高175体重75公斤(经常无氧练肌肉) 5.近期无受凉,活动不多,半个月前是右脚踝疼我以为是滑膜炎,这两天是左踝关节疼。 补充一点:我这个可能与什么诱因有关,我自我感觉生活作息还算健康,唯一是近期面临考研,精神压力大。
2022年11月22日
张力力医生
你好,补充病史已收到,考虑痛风发作,一般与受凉、饮酒、近期摄入高嘌呤食物导致血尿酸波动过大有关,具体指导治疗如下:1.多饮水,每日2000毫升左右;2.低嘌呤饮食:戒酒、动物内脏、饮料、海鲜、肉汤等,可吃蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉类;3.针对于疼痛,需要适当休息,停止运动一周,同时扶他林软膏外敷红肿处,一日三次,外敷3-5天;4.疼痛剧烈,可口服乐松,一片,一日两次(无胃部溃疡及活动性出血);5.半个月后复查血尿酸,同时复查尿常规,若饮食控制后,血尿酸仍高,开始降尿酸治疗,可选药物例如非布司他、別嘌呤醇、苯溴马隆等,复查后可线下肾内科或者线上给予咨询问诊用药。
2022年11月22日
第3次提问
1.还有就是我最近尿液特别黄,和痛风有关吗,2.然后现在疫情封控期间购药不方便,我现在有这个药膏是否可以平替, 3.医生您的意思是,我现在这个阶段没必要吃药就注意生活习惯就好吗

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张力力医生
你好,回答如下:
1.尿黄和痛风无关,考虑与尿液浓缩有关,多饮水;
2.可以平替,图中的药物可以代替扶他林软膏;
3.目前急性期可先不用药物,过了急性期半个月后复查血尿酸再定,同时健身运动等要适量,控制饮食,多饮水。

TA的问答

症状及患病时长:目前怀孕9周➕,之前打通过肝脏代谢的肝素,后来轻微肝损伤,肾功能正常,现在换成了通过肾脏代谢的磺达肝葵钠肝素,打了两周了,今天检查肝功能基本恢复了,但肾功能有三个指标偏低 就医及用药情况:璜达肝奎肭一天一支,阿斯匹林早晚25mg 需要解答的问题:那偏低的指标是啥意思?对身体和宝宝有影响吗?想请教医生关于体检的两个小问题。 单位组织的体检,尿常规要求早上第1泡尿,但问题是早上起来都8小时没有上厕所了,如果再憋到医院,还要取号排队拿杯子,实在是憋不住。 想请问医生能不能够早上起床之后先上一次厕所,然后喝口水,这样等到医院以后第2泡尿就有了,这样是否可行? 此外还想顺便请教一下。憋了一晚上的尿,对于尿比重这个指标有没有什么影响?我记得曾经有一年,我的尿比重都比正常指标偏高了一点。 症状及患病时长:感冒后一周早上起床感觉脸浮肿 就医及用药情况:在当地医院做了血液和尿液检查 需要解答的问题:请问在血液报告中有【阿尔法微球蛋白高】【阴离子高】还有【总胆固醇高密度低密度】都不在正常区间 其他包括甲状腺都正常 我个人稍微有点【超重】【轻度脂肪肝】 请医生从数据的角度逻辑和耦合关系判断下我是否潜在存在肾炎症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年验血一次,每次都是肌酐低和淀粉酶低。2020年初脊柱骨肿瘤手术,目前有臀部肌肉萎缩的情况,会不会得肾病症状及患病时长:差不多一两个星期 就医及用药情况:暂时没有吃药和看诊 需要解答的问题:近期回家后习惯睡前吃夜宵和喝水,基本睡前会喝个300ml的水或者饮料,平时喝白水的次数很少量也比较少,可能就100ml左右,然后我发现我睡前一定要上4次左右的厕所,并且刚撒尿后躺下又有尿意,感觉尿频尿不尽;之前并没有这种情况,现在白天也会有这种感觉,但是次数比较少;以前都是正常的次数,并且一次尿很多,等比较久才会有尿意,请问医生我这样是肾有问题了吗