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阅读了提供的资料，基本情况是老年女性，有糖尿病高血压，目前血肌酐96，根据肌酐计算肾小球滤过率有下降。
但尿化验，尿微量白蛋白/尿肌酐并没有增高，也就意味着，目前没有明确肾小球滤过屏障受损的依据。

因此她的血肌酐略超上限，更需要考虑是年龄增加以及长期高血压带来肾小管损伤的可能性更大。

现阶段可以使用替米沙坦，只是用替米沙坦期间，由于降低肾小球滤过压，可能会出现一过性的血肌酐上浮，开始用药后2周左右要查一次血肌酐，如果上浮超过30%，需要停用。

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您好，您提供的化验结果我仔细阅读过了。目前存在的主要问题是有一次的化验血肌酐偏高，再次复查在正常范围之内，但是接近正常参考值上限，根据目前的化验结果不能诊断肾脏有损伤，先不要太紧张。

一般来说，能够引起肌酐偏高的原因有很多，比如既往有高血压，糖尿病的病史，长期口服有肾损害的药物(常见的有去痛片或者止疼药，冠心苏合丸等)，其他系统继发性的疾病也可以导致肾脏损伤，比如痛风或者高尿酸血症等。

如果上述其他的病史您都没有，那就需要正确的评估肾小球的滤过率。

因为肌酐是肌肉中肌酸代谢所产生，所以如果肌肉比较发达，又经常锻炼的人，或者近期有过高蛋白饮食，肌酐值会比同体重，肌肉少又缺乏锻炼或者素食的人高一些。

因此，对于正常人，如果尿常规、肾脏超声正常，没有其他任何疾病，出现血肌酐偏高，建议定期复查，动态观察。

您不要太焦虑，我们要正确的看待肌酐升高的问题，不是所有肌酐偏高都代表肾功的损伤。

综上所述，建议如下:完善尿常规和泌尿系统超声。如果您没有基础的疾病史，并且近期有过运动健身或者高蛋白饮食的话，建议停止运动或者减少蛋白质摄入几天后再复查。

您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。
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您好，您目前诊断蛋白尿，请补充以下问题
1.有没有做过肾穿刺活检术？
2.今年1月份是第一次治疗吗？
3.有没有做过下肢或者颈部血管超声？有没有动脉斑块形成？
4.自己有没有什么不舒服？
5.血压高有多长时间了？

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