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症状及患病时长：时常会脚部和眼部浮肿。
就医及用药情况：54岁女性，常年吃降压药，以前浮肿了就会吃金匮肾气丸，会不浮肿了，这次吃了没见效。
需要解答的问题：
诊断一下浮肿的原因。
就医及用药情况：54岁女性，常年吃降压药，以前浮肿了就会吃金匮肾气丸，会不浮肿了，这次吃了没见效。
需要解答的问题：
诊断一下浮肿的原因。
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1 人
您好，于女士，感谢您的信任，关于水肿的问诊内容以及您的眼部和足部照片我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。
症状及患病时长：帮我看一下，这是什么病？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1 人
您好，王先生，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的尿常规、血常规、泌尿系B超结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。
症状及患病时长：今天常规体检，有高血压史，一年前肾功能相关检查没有问题，24年4月尿酸是459(同一家医院，但是那个时候参考指标写的和现在不一样，之前参考指标是180-440，现在的是142-357)。
需要解答的问题：结合体检结果，关于肾相关有哪些怀疑方向？需要进一步做哪些检查？(24年4月的检查结果可以后续补充)
需要解答的问题：结合体检结果，关于肾相关有哪些怀疑方向？需要进一步做哪些检查？(24年4月的检查结果可以后续补充)
张威
主治医师
肾脏内科
河南大学第一附属医院
已帮助 1 人
您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊
症状及患病时长：IGA肾炎水肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，前两天咨询过您关于水肿的问题，患者目前早上睡醒后眼睑水肿还是挺明显的，您当时说观察几天不放心就去检查一下，今天我们去复查了一下结果如下，麻烦您看一下，想问您几个问题。
1.血蛋白对比上次有好转，但水肿还是存在，这个程度的降低会导致早起眼睑比较明显水肿嘛？还是考虑其它原因导致的水肿呢？
2.尿常规是昨晚10点之后禁水，今早的第一次排尿，但看比重只有1.014这个比重是不是有点偏低呢？
3.自从住院期间注射7天亚胺培南后患者肌酐到目前为止复查都是一直在下降的，大概是83-71-57这样子的趋势，患者是22年和23年都查过肌酐，当时都是55，24年6月发现IGA肾炎，肌酐就已经83了，之前1年半左右的时间肌酐基本在83左右，但最近几天一直在下降，这次降到了57，一开始我们觉得是和入院期间的禁食禁水导致的营养不良有关，但这次复查我们其实已经出院7天恢复饮食了，所以您觉得这个是肾病好转的迹象嘛？（同一家医院）
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，前两天咨询过您关于水肿的问题，患者目前早上睡醒后眼睑水肿还是挺明显的，您当时说观察几天不放心就去检查一下，今天我们去复查了一下结果如下，麻烦您看一下，想问您几个问题。
1.血蛋白对比上次有好转，但水肿还是存在，这个程度的降低会导致早起眼睑比较明显水肿嘛？还是考虑其它原因导致的水肿呢？
2.尿常规是昨晚10点之后禁水，今早的第一次排尿，但看比重只有1.014这个比重是不是有点偏低呢？
3.自从住院期间注射7天亚胺培南后患者肌酐到目前为止复查都是一直在下降的，大概是83-71-57这样子的趋势，患者是22年和23年都查过肌酐，当时都是55，24年6月发现IGA肾炎，肌酐就已经83了，之前1年半左右的时间肌酐基本在83左右，但最近几天一直在下降，这次降到了57，一开始我们觉得是和入院期间的禁食禁水导致的营养不良有关，但这次复查我们其实已经出院7天恢复饮食了，所以您觉得这个是肾病好转的迹象嘛？（同一家医院）
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
已帮助 3 人
新年快乐
IgA肾病的治疗效果，首先关注的是尿蛋白，现在尿蛋白0.23，虽没有正常，但低于0.3，已经是非常理想的。
血肌酐的问题，57，71，83，都属于可接受的波动，之前也提到了，更关注的是肾小球滤过率。
她的肾小球滤过率也没低到要担心肾衰的程度
总体来说，现阶段尿蛋白较为稳定，病情控制算比较理想。
水肿的原因，血白蛋白减低是一方面，这段时间是否一直卧床？水肿和之前比是差不多还是有所改善？
IgA肾病的治疗效果，首先关注的是尿蛋白，现在尿蛋白0.23，虽没有正常，但低于0.3，已经是非常理想的。
血肌酐的问题，57，71，83，都属于可接受的波动，之前也提到了，更关注的是肾小球滤过率。
她的肾小球滤过率也没低到要担心肾衰的程度
总体来说，现阶段尿蛋白较为稳定，病情控制算比较理想。
水肿的原因，血白蛋白减低是一方面，这段时间是否一直卧床？水肿和之前比是差不多还是有所改善？
症状及患病时长：一月份体检显示尿微量白蛋白偏高
就医及用药情况：去娄底市中心医院检查了，医生说可能因为结石引起，复查了尿常规和尿微量蛋白
需要解答的问题：有肾结石，害怕肾脏是不是损伤了，怎么治疗?
就医及用药情况：去娄底市中心医院检查了，医生说可能因为结石引起，复查了尿常规和尿微量蛋白
需要解答的问题：有肾结石，害怕肾脏是不是损伤了，怎么治疗?
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
已帮助 1 人
你好，感谢信任，阅读了提供的资料，基本情况是青年男性，体重略有超重，有肾结石，尿微量白蛋白略高
请问你肾结石的具体情况？有无肾积水，有无手术？
晚上要起夜排尿吗？
平时饮食习惯？
这次查尿前是否有剧烈运动？有无感冒发热？
请问你肾结石的具体情况？有无肾积水，有无手术？
晚上要起夜排尿吗？
平时饮食习惯？
这次查尿前是否有剧烈运动？有无感冒发热？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生！请您帮我看一下！今天检查的结果
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生！请您帮我看一下！今天检查的结果
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 1 人
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
症状及患病时长：可能扭腰了，躺着坐着没事，走路的时候疼。做检查，但是看到下面报告说有右肾边缘有低密度影，想咨询一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
王昌
主任医师
肾脏内科
西安市人民医院
已帮助 1 人
您好！非常感谢您对我的信任，很抱歉让您久等了！认真阅读并分析了您提供的病史和CT扫描检查，从病史描述上结合临床症状（主要表现为腰痛）及扫描到的右肾“边缘有低密度影”等相关资料信息，我个人判断您的腰痛症状可能主要是腰椎间盘突出或膨出引起的，也不能完全排除与您说的“可能扭腰了”，也就是用力不当或不慎扭伤损害到腰部软组织等有关，但是我认为您这个症状和CT显示的“右肾边缘有低密度影”没有太大关系，因为从这个描述来判断，我个人觉得它这个低密度影有可能是个小囊肿，一般不会引起您这么明显的不适症状来。
一般来说，单个肾脏“类圆形低密度影”从可能性上讲，应该考虑以下病变：1.肾囊肿。肾囊肿属于良性病变，通常由于囊肿中有积液，因此在CT检查时会发现肾脏局部出现低密度影，囊肿体积较小时，一般没有临床症状，通常不需要特殊处理，但需要定期进行复查。囊肿体积持续增大以后，则需要考虑穿刺抽液或手术治疗（如肾囊肿去顶减压术）。2.肾脓肿。通常与感染因素有关，当感染严重时就会导致肾脏部位出现脓肿，在进行检查时可发现肾低密度影。一旦确诊应及时规律抗感染治疗，脓肿严重时还应进行经皮引流处理。这种情况一般都有相应症状和临床表现如发热、腰疼等。3.肾脏良性肿瘤。如肾错构瘤，属于良性病变，在进行体检时也会发现肾低密度影，一般没有特别明显的临床症状，如果体积持续增大，可通过手术进行切除，术后大多数患者的预后较好。4.肾脏恶性肿瘤。如肾细胞癌、肾盂癌等，属于恶性肿瘤，CT检查会发现肾部存在低密度影，可能还伴有血尿、蛋白尿等症状，严重时可危及生命，确诊以后应及时进行手术切除，术后还需要配合进行放疗及化疗。5.其他。如肾积水、个别肾结石、肾炎或肾功能不全等疾病也可能导致肾低密度影，需要结合检查结果进行分析和判断。需要说明的是，肾脏中有个别结石，CT扫描时也会看到一些亮度不是特别高的阴影（可能还会伴随腰部疼痛等症状，则结石的可能性会比较大），若是结石一般应该是有明显腰疼（比如肾绞痛）和血尿等症状。综上所述，我认为您这个右肾的低密度影极有可能是第一种情况，也就是刚开始提到的单纯性肾囊肿。
最后，我还是建议最好进一步可以完善以下检查来明确肾脏方面是否确实存在一些未发现的问题，如“尿液分析+尿沉渣定量”，查看尿液分析+尿沉渣定量中有无尿红细胞、尿潜血及尿蛋白；检查有无“尿微量白蛋白”和“尿微量白蛋白/肌酐比值”；如有尿蛋白，再看尿蛋白分类和类型中如尿转铁蛋白等；抽血查肾功能+血胱抑素C，电解质，血常规及C反应蛋白、血/尿β2微球蛋白等等。当然，还可以复查个泌尿系超声（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺等），毕竟这个超声对身体无不良影响，不像CT或X线片多少对人体还是有些伤害。
不管怎么样，总而言之，我整体感觉下一步首先应该就诊于骨科和或脊柱外科，看看是否需要外科干预或手术指征？肾脏方面的问题不严重，可以稍后或者症状缓解了再进一步检查来明确都不迟。
以上就是我的一点建议和想法，希望对您有所帮助，再次感谢您对我的信任和支持！祝您早日康复！也祝您及家人身体健康、新春快乐、马年吉祥！
一般来说，单个肾脏“类圆形低密度影”从可能性上讲，应该考虑以下病变：1.肾囊肿。肾囊肿属于良性病变，通常由于囊肿中有积液，因此在CT检查时会发现肾脏局部出现低密度影，囊肿体积较小时，一般没有临床症状，通常不需要特殊处理，但需要定期进行复查。囊肿体积持续增大以后，则需要考虑穿刺抽液或手术治疗（如肾囊肿去顶减压术）。2.肾脓肿。通常与感染因素有关，当感染严重时就会导致肾脏部位出现脓肿，在进行检查时可发现肾低密度影。一旦确诊应及时规律抗感染治疗，脓肿严重时还应进行经皮引流处理。这种情况一般都有相应症状和临床表现如发热、腰疼等。3.肾脏良性肿瘤。如肾错构瘤，属于良性病变，在进行体检时也会发现肾低密度影，一般没有特别明显的临床症状，如果体积持续增大，可通过手术进行切除，术后大多数患者的预后较好。4.肾脏恶性肿瘤。如肾细胞癌、肾盂癌等，属于恶性肿瘤，CT检查会发现肾部存在低密度影，可能还伴有血尿、蛋白尿等症状，严重时可危及生命，确诊以后应及时进行手术切除，术后还需要配合进行放疗及化疗。5.其他。如肾积水、个别肾结石、肾炎或肾功能不全等疾病也可能导致肾低密度影，需要结合检查结果进行分析和判断。需要说明的是，肾脏中有个别结石，CT扫描时也会看到一些亮度不是特别高的阴影（可能还会伴随腰部疼痛等症状，则结石的可能性会比较大），若是结石一般应该是有明显腰疼（比如肾绞痛）和血尿等症状。综上所述，我认为您这个右肾的低密度影极有可能是第一种情况，也就是刚开始提到的单纯性肾囊肿。
最后，我还是建议最好进一步可以完善以下检查来明确肾脏方面是否确实存在一些未发现的问题，如“尿液分析+尿沉渣定量”，查看尿液分析+尿沉渣定量中有无尿红细胞、尿潜血及尿蛋白；检查有无“尿微量白蛋白”和“尿微量白蛋白/肌酐比值”；如有尿蛋白，再看尿蛋白分类和类型中如尿转铁蛋白等；抽血查肾功能+血胱抑素C，电解质，血常规及C反应蛋白、血/尿β2微球蛋白等等。当然，还可以复查个泌尿系超声（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺等），毕竟这个超声对身体无不良影响，不像CT或X线片多少对人体还是有些伤害。
不管怎么样，总而言之，我整体感觉下一步首先应该就诊于骨科和或脊柱外科，看看是否需要外科干预或手术指征？肾脏方面的问题不严重，可以稍后或者症状缓解了再进一步检查来明确都不迟。
以上就是我的一点建议和想法，希望对您有所帮助，再次感谢您对我的信任和支持！祝您早日康复！也祝您及家人身体健康、新春快乐、马年吉祥！
症状及患病时长：一年多
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：吃些什么药
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：吃些什么药
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
已帮助 0 人
你好，感谢信任，阅读了提供的资料，基本情况是54岁女性尿化验提示有白细胞酯酶阳性，以及红细胞增多，尿微量白蛋白/尿肌酐略增高。
但缺少必要的症状描述，为了进一步分析，请补充以下情况
1.提到病程有一年多，请问是指尿化验持续异常一年多吗
2.有无尿频尿急尿道口不适的感觉吗？
3.有无肾结石？有无高血压，有无糖尿病？
4.平时有无喝水不多，憋尿的习惯？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
但缺少必要的症状描述，为了进一步分析，请补充以下情况
1.提到病程有一年多，请问是指尿化验持续异常一年多吗
2.有无尿频尿急尿道口不适的感觉吗？
3.有无肾结石？有无高血压，有无糖尿病？
4.平时有无喝水不多，憋尿的习惯？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
症状及患病时长：近一年有几次尿路感染，尿血。而且当时是肚子很疼，冷战，尿尿困难而且尿血。最近几天正常去体检，查尿常规不正常，但是没有症状。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
体检查尿有点问题，想问下是尿路感染吗，或者肾炎？需要用什么药吗？可以自愈吗？
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
体检查尿有点问题，想问下是尿路感染吗，或者肾炎？需要用什么药吗？可以自愈吗？
张威
主治医师
肾脏内科
河南大学第一附属医院
已帮助 3 人
您好，首先非常感谢您的信任，请稍等一下，我先看一下您的信息啊😊
症状及患病时长：左腿膝盖，左脚多关节轮换或同时疼痛，12月断断续续至今
就医及用药情况：12月初一开始是左腿膝盖疼，用了依托考昔（60mg，每日两片）一周左右症状缓解停药。约一周后左脚右侧疼痛，用药一样。如此疼痛吃药-缓解停药反反复复至1月下旬，再次疼痛时，用依托考昔3、5天后症状丝毫未减轻，故换成扶他林（双氯芬酸钾），几天后缓解停药。几日后又痛，同样用扶他林，几日后缓解停药。到了2月上旬又痛，觉得可能扶他林效果不好，又换成秋水仙碱片，用药两日后，全身起红疹，虽症状未缓解但还是停药了。后又换成双氯芬酸钠肠溶片，正在用药，感觉症状有所缓解，还未停药。
需要解答的问题：为什么痛风发作期延续这么久？吃药就好不吃药又疼？ 是否依托考昔已经耐受所以不起作用？全身红疹是否秋水仙碱中毒？后续我该怎么办？
就医及用药情况：12月初一开始是左腿膝盖疼，用了依托考昔（60mg，每日两片）一周左右症状缓解停药。约一周后左脚右侧疼痛，用药一样。如此疼痛吃药-缓解停药反反复复至1月下旬，再次疼痛时，用依托考昔3、5天后症状丝毫未减轻，故换成扶他林（双氯芬酸钾），几天后缓解停药。几日后又痛，同样用扶他林，几日后缓解停药。到了2月上旬又痛，觉得可能扶他林效果不好，又换成秋水仙碱片，用药两日后，全身起红疹，虽症状未缓解但还是停药了。后又换成双氯芬酸钠肠溶片，正在用药，感觉症状有所缓解，还未停药。
需要解答的问题：为什么痛风发作期延续这么久？吃药就好不吃药又疼？ 是否依托考昔已经耐受所以不起作用？全身红疹是否秋水仙碱中毒？后续我该怎么办？
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 4 人
您好，汤先生，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的用药情况、疼痛部位我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。
