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你好，谢谢你的提问。
引起血尿的原因很多，根据你目前的检查结果考虑血尿是因为尿路感染引起的可能性大。
主要原因是尿常规提示尿亚硝酸试验阳性，血常规和尿常规中白细胞较多，但肾脏彩超没有看到明确的肾结石或者占位性病变。另外肾脏囊肿就相当于是小水泡，这个不需要太过担心。
由于你尿PH值是5.5，稍偏酸，建议你喝苏打水或者柠檬水。多喝水，勤排尿，目前的抗生素服药1周后门诊复查尿常规。总的治疗疗程7-14天。
分别在病程7天和14天时复查尿常规。若2周后尿常规恢复正常，可进行正常性生活，但每次后要注意清洁外阴，并排尿以冲刷尿道，避免感染。

您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。

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您好，感谢您的信任，化验单已详细阅览，从尿检结果来看基本在正常范围，考虑可能与您之前使用抗生素有关。从您开始出现的症状及尿检来看多考虑存在泌尿系感染的问题，应该在使用抗生素之前做尿检及相关检查可能提示意义更大一些，目前您已经再次使用药物治疗，并且症状是有所缓解的，不知您出了膀胱刺激症状外还有没有其他不适，比如腰痛，发热等情况，如果没有考虑下尿路感染，建议口服左氧1周再次复查尿常规，如果尿检结果正常，您的不适症状也完全消失，过一周再次复查全部正常考虑基本治愈，平时注意多饮水，勤排尿，不要久坐，适度运动提高机体抵抗力，同时需要注意个人卫生，忌食辛辣刺激食物。另一方面，如果尿检仍有隐血，但您没有不适症状，建议进一步完善尿红细胞形态检查明确红细胞来源，希望可以帮到您

您好，我刚结束一台手术，还有一台，晚点回复您，谢谢

您好，感谢您的信任和提问。首先，建议您能补充下目前阴道有无分泌物增多的状况，目前饮食如何，有无大量脂餐饮食或者大量肉食的状况，生产前后有无诊断妊娠相关高血压的状况。

仅基于目前的状况，我觉得诊断还是考虑无症状性蛋白尿可能性大。这种无症状性蛋白尿是一种现象，他就类似于女性的“月经不调”，轻者可以不需要治疗，重者就可能是一些严重疾病的先兆。在我们这样的无症状性蛋白尿中间，最重要的判断严重程度的指标是蛋白尿水平（不是定性）、肾功、有无高血压。同时无症状性蛋白尿可能是肾炎，但不是说所有的无症状性蛋白尿都是肾炎。

一般讲，人每天从尿液是可能有微量的蛋白排出的，这个值大约在每天150mg以下。由于尿液浓缩、短期大量进食动物蛋白类食物、阴道分泌物污染、运动等情况下，都可能导致出现略高于这个值的情况。所以一般讲，我们会把每天1g以下的蛋白尿水平认为是这样的生理性因素造成。从您的定量结果来看，仅有一个209mg/d的检测结果，尚不足以认为存在肾小球肾炎。

这里在说一下尿常规的问题，尿常规中间的蛋白检测只是一个定性的检测，是依据检测试纸显色反应的强弱来判断结果的检测方式，这种检测原理类似我们的早孕试纸，只是一个粗略的定性。由于尿蛋白变化的特点，不是说24小时尿液都在一个匀速的排泄，所以在某些时间段完全可能出现1—2+的阳性，如果确切的定量而没有异常，这样的定性检查意义不大。

当然您的情况还是有一些特殊性，就是处于刚刚产后的一个状况。首先，由于妊娠胎儿可能给母体肾脏增加负担，所以有时候在怀孕的过程我们可能看到一些孕妈出现低水平的蛋白尿；其次，中国人的传统，您现在可能食品中会有大量的动物蛋白类饮食；第三，不关事顺产还是剖宫产，这个时候阴道的内环境都不是非常稳定的状况，一些分泌物可能会给尿液检测带来影响。

当然这里也还要提一句，就是微量白蛋白的检测，因为这里只是一个尿常规的定性检测，这里的微量白蛋白由于比较灵敏，受轻微内环境变化就可能引起显色上的变化，故更不考虑。

综上所述，目前我部分同意当地医院的意见，建议继续随访观察即可，但不是说据此就诊断慢性肾小球肾炎。在产后半年以后，若尿蛋白定量大于每天500mg，那么可以使用类似厄贝沙坦这样的一般性降尿蛋白治疗，如果大于1g以上，最好能先做肾穿刺，再根据肾脏病理结果制定方案。当然这个仅是大原则，还需要结合动态随访观察的情况，如果在随访过程遇到问题，网络咨询也可成为您辅助的一个手段。

如果出现尿液明显的颜色变化，出现尿频、尿急、尿痛，建议及时复查尿常规。不建议自行采用试纸检测，这个无参考价值。

感谢您的信任，欢迎您根据需要提出进一步追问。

您好，上午在查房，晚点回复您，谢谢

您好，我现在在上班路上，稍后详细回复您，请稍等！

您好，您得提问已经收到了，谢谢您的信任。

通过您的描述可以了解到，目前困扰您的主要问题是尿蛋白阳性。

下面我会就尿蛋白的问题为您进行分析，请您稍等。

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