症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗
图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗
图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢？
刘萍
副主任医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的提问
尿常规提示尿潜血阳性。引起潜血阳性的病因很多。
单纯潜血阳性大多是不严重的。需要进一步查尿沉渣。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿，一般考虑出血性疾病，可见于肾结石，肾结晶，膀胱出血，感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿，多考虑肾炎，如果平时没有浮肿，高血压等表现，大多是无症状性血尿，即以前所说的隐匿性肾炎。
有些瘦长体型的人出现血尿还需排除左肾静脉压迫综合征，也就是胡桃夹现象。
您的潜血病史长达多年以上，看了一下您的年纪也不大，这么多年一直没有蛋白尿应该不严重。看了您上传的尿常规提示有白细胞这种情况首先需要排除尿路感染。
可以考虑进一步做一下尿沉渣，看红细胞形态。目前小球滤过率89正常的，不用太担心了。
尿常规提示尿潜血阳性。引起潜血阳性的病因很多。
单纯潜血阳性大多是不严重的。需要进一步查尿沉渣。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿，一般考虑出血性疾病，可见于肾结石，肾结晶，膀胱出血，感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿，多考虑肾炎，如果平时没有浮肿，高血压等表现，大多是无症状性血尿，即以前所说的隐匿性肾炎。
有些瘦长体型的人出现血尿还需排除左肾静脉压迫综合征，也就是胡桃夹现象。
您的潜血病史长达多年以上，看了一下您的年纪也不大，这么多年一直没有蛋白尿应该不严重。看了您上传的尿常规提示有白细胞这种情况首先需要排除尿路感染。
可以考虑进一步做一下尿沉渣，看红细胞形态。目前小球滤过率89正常的，不用太担心了。
症状及患病时长：有点腰疼，总是疲乏
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：昨天化验结果帮我看看，验尿的时候可能是白天喝过水有点多，颜色有点淡，需不需要再化验一次，尿酸是白天饭后测的不知道准不准，前几天脚疼怀疑是不是痛风，医生说不像，让我我不疼了再验一次看看，
想问1.肾内科有没有事？我看有隐血，需不需要再验一次尿，
2.尿酸这次210多（饭后，脚不疼的时候测的隔了四五天后）上次230多（空腹，脚疼的时候）想问是不是没有风险了，需不需要再检测尿酸
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：昨天化验结果帮我看看，验尿的时候可能是白天喝过水有点多，颜色有点淡，需不需要再化验一次，尿酸是白天饭后测的不知道准不准，前几天脚疼怀疑是不是痛风，医生说不像，让我我不疼了再验一次看看，
想问1.肾内科有没有事？我看有隐血，需不需要再验一次尿，
2.尿酸这次210多（饭后，脚不疼的时候测的隔了四五天后）上次230多（空腹，脚疼的时候）想问是不是没有风险了，需不需要再检测尿酸
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 2 人
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
症状及患病时长： 最开始常规体检尿潜血弱阳性。后复查尿潜血阳性，尿沉渣红细胞14uL。一周后复查，尿常规阴性，红细胞16uL。蛋白尿弱阳性，医生这是怎么回事。没用晨尿，用的是第二次尿液空腹。后面这次检查多了个粘丝液100多
就医及用药情况：先观察随访
需要解答的问题：请问医生这是肾有问题吗
就医及用药情况：先观察随访
需要解答的问题：请问医生这是肾有问题吗
吴蔚桦
副主任医师
肾脏内科
西南医科大学附属医院
已帮助 7 人
您好，感谢您的信任和提问
单纯看这个尿液检查没有问题。我们所说的尿隐血仅是针对尿液中血液成分的定性检测，仅证明尿液中存在血液成分。
另一方面，对于正常人来讲，尿液中可能存在微量的血液成分的，所以正常人也是可能存在隐血的。注意到这里两次小便检查，您的红细胞都尚在正常范围，这是可见于正常人群的结果。
由于这里看不到您的年龄性别，如果女性来讲，由于尿道短、宽，出现这样的结果会更常见一点。看到您截图上写了“腰痛”这个诊断，如果严谨来看，建议可以完善泌尿系彩超，以排除结石带来的影响。
另外，您这里问到蛋白弱阳性的问题，如果在膀胱仅有少量尿液，尿液相对浓缩的情况下，可能出现这样的结果。因为他的检验原理和前述定性检测一样，都只是一个依据试纸显色的定性结果，而尿液相对浓缩，这个时候蛋白浓度相对会高，这个时候可能出现这种微弱的显色。如果严谨，建议可以做尿蛋白/肌酐比值进行定量分析，但是出现有诊断意义的结果异常概率不大。
综上，整体来讲，目前没有实际的证据说肾脏有问题。最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。
单纯看这个尿液检查没有问题。我们所说的尿隐血仅是针对尿液中血液成分的定性检测，仅证明尿液中存在血液成分。
另一方面，对于正常人来讲，尿液中可能存在微量的血液成分的，所以正常人也是可能存在隐血的。注意到这里两次小便检查，您的红细胞都尚在正常范围，这是可见于正常人群的结果。
由于这里看不到您的年龄性别，如果女性来讲，由于尿道短、宽，出现这样的结果会更常见一点。看到您截图上写了“腰痛”这个诊断，如果严谨来看，建议可以完善泌尿系彩超，以排除结石带来的影响。
另外，您这里问到蛋白弱阳性的问题，如果在膀胱仅有少量尿液，尿液相对浓缩的情况下，可能出现这样的结果。因为他的检验原理和前述定性检测一样，都只是一个依据试纸显色的定性结果，而尿液相对浓缩，这个时候蛋白浓度相对会高，这个时候可能出现这种微弱的显色。如果严谨，建议可以做尿蛋白/肌酐比值进行定量分析，但是出现有诊断意义的结果异常概率不大。
综上，整体来讲，目前没有实际的证据说肾脏有问题。最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。
症状及患病时长：25岁，男，没有表现症状，有健身习惯，平时有稳定的运动，肌肉量不大，两三年前的体检肌酐就比标准值高一点，今年体检又出现了这种情况，并且昨晚喝了一瓶水溶c，今天上网搜索发现维c会导致肌酐检测结果变低，但结果还比标准值高一点，这次查了血尿常规，肝功肾功，除了肌酐和低密度胆固醇高一点点其他都正常。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
想请问大夫我需不需要进一步做检查，生活饮食需要注意些什么
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
想请问大夫我需不需要进一步做检查，生活饮食需要注意些什么
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 3 人
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
症状及患病时长：医生孩子做了这个红细胞分型 太担心了 帮我们看一下结果谢谢 害怕肾炎 查了有胡桃夹
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1 人
您好，孩子的家长，感谢您的信任，您的问诊内容我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。
症状及患病时长：最近一年内尿路感染五六次了，一般是性生活后一星期内发作。近两个月内b超结果是排尿后残余尿18ml左右，尿培养有大肠埃希菌检出。主要症状是尿频，尿痛，无发热，无腰痛。
就医及用药情况：
这个月开了一次头孢克洛缓释片。一般是嘱托多饮水
需要解答的问题：
如何根治尿路感染 是否影响生育 是否需要禁止性生活
就医及用药情况：
这个月开了一次头孢克洛缓释片。一般是嘱托多饮水
需要解答的问题：
如何根治尿路感染 是否影响生育 是否需要禁止性生活
徐德宇
主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
已帮助 1 人
上午好，感谢信赖！
一年发作5-6次尿路感染，属于难治性尿路感染了。
难治性尿路感染一般都是有一些原因的，比如过度劳累，比如女性和性生活有关，比如血糖异常，比如有积水和结石等。
从你的描述来看，你的尿路感染和性生活的关系密切。这个可以作为预防的重点，包括每次同房前做好双方的个人卫生，性生活结束后女性立即排尿，甚至必要时可以在性交后口服一次敏感抗生素进行预防。
另外的话，要多饮水，避免穿着使皮肤过敏衣物、紧身衣及坐浴，避孕选择方面，应选择其他有效的避孕方式来替代杀精剂。
我看你提到有培养出大肠杆菌，这个可以根据药敏试验结果选择敏感抗生素，治疗1-2周。
尿路感染可以治疗，但是要保证以后不发就很难做到。一次发作即使积极治疗后痊愈，也难以保证以后不再出现，类似感冒，谁也不能说自己不感冒。
尿路感染对妊娠是有影响的，所以怀孕期间出现尿路感染也是要积极治疗的。
禁止性生活就没必要了吧，这个不是治疗的初衷，有违人伦，但是可以做一些预防措施，如上所述。
以上意见供参考，希望对你有帮助，祝一切安好！
一年发作5-6次尿路感染，属于难治性尿路感染了。
难治性尿路感染一般都是有一些原因的，比如过度劳累，比如女性和性生活有关，比如血糖异常，比如有积水和结石等。
从你的描述来看，你的尿路感染和性生活的关系密切。这个可以作为预防的重点，包括每次同房前做好双方的个人卫生，性生活结束后女性立即排尿，甚至必要时可以在性交后口服一次敏感抗生素进行预防。
另外的话，要多饮水，避免穿着使皮肤过敏衣物、紧身衣及坐浴，避孕选择方面，应选择其他有效的避孕方式来替代杀精剂。
我看你提到有培养出大肠杆菌，这个可以根据药敏试验结果选择敏感抗生素，治疗1-2周。
尿路感染可以治疗，但是要保证以后不发就很难做到。一次发作即使积极治疗后痊愈，也难以保证以后不再出现，类似感冒，谁也不能说自己不感冒。
尿路感染对妊娠是有影响的，所以怀孕期间出现尿路感染也是要积极治疗的。
禁止性生活就没必要了吧，这个不是治疗的初衷，有违人伦，但是可以做一些预防措施，如上所述。
以上意见供参考，希望对你有帮助，祝一切安好！
症状及患病时长：24年九月份体检发现血糖稍高，尿酸高甘油三酯高其他正常，后经过减肥瘦96到80kg后，血糖减下来尿酸420左右徘徊但低密度蛋白升高到4.1，甘油三酯恢复正常，肌酐从70升高到80，微量白蛋白27有箭头，现在很害怕会得肾病请主任帮我看看
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：很害怕会得肾病最后透析，我这肾有问题吗？
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：很害怕会得肾病最后透析，我这肾有问题吗？
刘翠珍
主治医师
肾脏内科
泰安市中心医院
已帮助 1 人
你好，您的情况我已大体了解，目前肾功能是正常的，尿常规正常，尿微量白蛋白是正常的，存在的问题主要是尿酸高，血脂异常。 整体来说，没有太大问题，先不用担心，
长期肥胖确实会引起肾病，如果做肾穿刺活检，肾组织中可见肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化病变。早期肥胖相关性肾病可以出现肾脏血流量的增加和肾小球滤过率增高，会逐渐出现微量白蛋白尿，如果体重不加以控制，蛋白尿会逐渐增加，甚至出现大量蛋白尿，会慢慢出现肾脏损伤。大部分肥胖患者会合并高血压、高血糖、高尿酸、高血脂，这四种代谢因素可以互相影响，相互加重。
总之，肥胖对肾脏的损伤应引起重视，应改变不良生活方式，增加运动，减轻体重。
你之前确实体重超标，已经出现了血糖升高，但你经过减重后，目前的状况已明显好转。
目前主要问题：
1 首先是高尿酸血症，这次查的尿酸比较高，查血前有没有进食高嘌呤食物？
含嘌呤最多的食物:肝、脑、肾、牛肚、羊肚、沙
丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓肉汤、浓肉汁、肥肉等。
含嘌呤较多的食物:扁豆、干豆类、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类 水产品、猪肉、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤等。
这些食物尽量不吃或少吃，需要戒洒，特别是啤酒，白酒，含糖饮料也不能喝，火锅麻辣烫尽量不吃。
2、肌酐有波动。
肌酐是肌肉代谢的产物，上下波动一点是正常的。
查血前剧烈运动、高蛋白饮食都会引起肌酐、尿酸一过性升高，你可以素食几天，再复查一下肌酐。
3、尿微量白蛋白测定。
这个需要看尿微量白蛋白/尿肌酐，你这个是完全正常的。
长期肥胖确实会引起肾病，如果做肾穿刺活检，肾组织中可见肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化病变。早期肥胖相关性肾病可以出现肾脏血流量的增加和肾小球滤过率增高，会逐渐出现微量白蛋白尿，如果体重不加以控制，蛋白尿会逐渐增加，甚至出现大量蛋白尿，会慢慢出现肾脏损伤。大部分肥胖患者会合并高血压、高血糖、高尿酸、高血脂，这四种代谢因素可以互相影响，相互加重。
总之，肥胖对肾脏的损伤应引起重视，应改变不良生活方式，增加运动，减轻体重。
你之前确实体重超标，已经出现了血糖升高，但你经过减重后，目前的状况已明显好转。
目前主要问题：
1 首先是高尿酸血症，这次查的尿酸比较高，查血前有没有进食高嘌呤食物？
含嘌呤最多的食物:肝、脑、肾、牛肚、羊肚、沙
丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓肉汤、浓肉汁、肥肉等。
含嘌呤较多的食物:扁豆、干豆类、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类 水产品、猪肉、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤等。
这些食物尽量不吃或少吃，需要戒洒，特别是啤酒，白酒，含糖饮料也不能喝，火锅麻辣烫尽量不吃。
2、肌酐有波动。
肌酐是肌肉代谢的产物，上下波动一点是正常的。
查血前剧烈运动、高蛋白饮食都会引起肌酐、尿酸一过性升高，你可以素食几天，再复查一下肌酐。
3、尿微量白蛋白测定。
这个需要看尿微量白蛋白/尿肌酐，你这个是完全正常的。
症状及患病时长：尿酸高，今天抽血肝三省四后才发现
就医及用药情况：没有吃药
需要解答的问题：想问下现在需要控制吗？如何控制？
以及是否需要去复查下尿酸呢？因为今天是吃了早饭 红薯和鸡蛋后去检查的
就医及用药情况：没有吃药
需要解答的问题：想问下现在需要控制吗？如何控制？
以及是否需要去复查下尿酸呢？因为今天是吃了早饭 红薯和鸡蛋后去检查的
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 4 人
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
医生您好，过去10天时不时觉得总是想尿尿，上周三单位体检顺便做了检查，结果如附件。做尿检的时候不是晨尿，7点上完厕所，9点为了检查B超喝了很多水10点上的厕所。请问这个结果是可以排除尿路感染吗？ 因为担心不是晨尿，怕结果不准。另外看到还是有细菌，但是是在正常值内？
这几天时好时坏，想再做一次尿检但是又来了例假，是必须干净以后才能再做吗？
我一年时不时有几天的时候就会这样尿频，没有腹部别的感觉，检查尿路感染又没有阳性，过几天又会好，但是这次比较久，所以有点担心。
这几天时好时坏，想再做一次尿检但是又来了例假，是必须干净以后才能再做吗？
我一年时不时有几天的时候就会这样尿频，没有腹部别的感觉，检查尿路感染又没有阳性，过几天又会好，但是这次比较久，所以有点担心。
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 1 人
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
症状及患病时长：病人58岁，女，残疾人长期坐着，最近两年脚会肿，无其他不适
就医及用药情况：今天去医院查血常规尿常规，发现肌酐低、尿素高、尿酸高、胱抑素高。
需要解答的问题：
因为是第一次检查出这种情况，不知道属于多严重的情况，需要怎么处理？
就医及用药情况：今天去医院查血常规尿常规，发现肌酐低、尿素高、尿酸高、胱抑素高。
需要解答的问题：
因为是第一次检查出这种情况，不知道属于多严重的情况，需要怎么处理？
陈舟
主治医师
肾脏内科
上海长海医院
已帮助 1 人
您好，问题看到了，稍后回复您
