症状及患病时长:一年前高血压 一周内发现脚部水肿

就医及用药情况:昨天在当地人民医院入院 用图中这些药 隔天打一次治贫血的针

需要解答的问题:现在应该怎么办
只能选择透析了吗
张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
已帮助 4
你好,谢谢提问,稍后回复
徐医生,再打扰咨询您一下,之前说我的肌酐升高了,常年在100-110之间就很难下来了。那我想问的是胱抑素c这个指标从0.73到0.94,是不是下次体检也和肌酐一样很难下来,还是说他又可能从0.94再回到0.7或者0.8,有所下降。
二:您刚才说的我的肌酐非常稳定,那是不是可以这样理解,如果胱抑素c从0.73到0.89再到0.94。这个逐年升高是因为病理性的肾功能出现了问题才升高的的话,那肌酐必定也不会一直那么稳定?可以这样理解吗? 三:胱抑素c这个指标是不是比肌酐还要重要?他们直接具体有什么样的关联呢?
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1
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症状及患病时长:复查血指标,肾小球过滤高,这个指标要紧吗

就医及用药情况:目前吃的高血压改成氯沙坦嗪氯塞嗪还为沙库巴曲吉沙坦200mg,血压控制还好

需要解答的问题:
张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
已帮助 1
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症状及患病时长:复查血指标,肾小球过滤高,这个指标要紧吗

就医及用药情况:目前吃的高血压改成氯沙坦嗪氯塞嗪还为沙库巴曲吉沙坦200mg,血压控制还好,因之前总胆固醇高和低密度脂蛋白高,有刻意去减肥和饮食控制和运动

需要解答的问题:
薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
已帮助 1
您好。
1、肾小球滤过率这个指标没有太大的问题。这个指标本身它是一个估算值,不是一个实测值。它是通过公式计算得到的结果。这个指标主要利用的参数是肌酐、尿素、血白蛋白这些指标。检测的时候,可能由于饮食、运动、喝水等因素,血清的肌酐、尿素水平相对低一些,那么计算得到的结果相对就高一些,所以这个滤过率的指标稍微高出正常范围一点点,没有太大的实际意义,暂时不需要去特别的关注,定期复查就可以了。

2、这两个降压药的选择也没有太大的差别,如果使用原来的药物血压控制得很好,那么就没有必要去进行调整。在降压药物选择方面并没有特别大的优劣之分,能够平稳达标的降低血压就可以了。

3、血脂和空腹血糖确实还有点高,这个要给予关注,一方面是控制饮食,减肥和锻炼,另一方面就是要适当的使用降脂药物。降脂药物要长期使用。之前的检查结果中还存在有斑块的问题,所以这个降脂药物的使用要规律,要坚持。
真的非常感谢徐医生一直以来给我耐心的回复。我想到一些问题还是想要咨询一下您。我一下子想起来2014年我体检肌酐109。我记得那时候肌酐的正常值是106以内。然后我找了2020年和2021年的体检报告,显示肌酐是95和96。很奇怪的是2020年我在瑞金医院做肠镜,医生给我化验的肌酐只有70几。然后2022年在中山医院检查,正常值是115以内,我120。过了几天去另一家医院查正常值是97,我是106。之后2023体检是100。2024体检是101。2025年体检是106,这次是109。徐医生,这是我刚才翻了以前一系列的检查结果。我想问的是我最高的一次120,但他范围是115以内。这相比这次体检正常值97,但我是109。哪个指标更高一点呢?另外按照我上面所说的从2014年第一次109(但正常值是106),到现在2026年这次体检109。您帮忙分析一下是算一直稳定还是有发展的趋势?因为我之前可能没说清楚,让您误以为2014年109的指标他的正常值也是97,所以我很担心。徐医生,实在不好意思那么晚打扰您,如果您不方便已经休息了的话,明天白天再回复我也行。不急。
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1
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症状及患病时长:
1
就医及用药情况:
用药了
需要解答的问题:
我爸爸 2025 年 8 月 21 号抽血化验的肾小球滤过滤为 87,肌酐为 88,尿酸为 392。在之前没有查过肾小球滤过滤,因为这两年他有明显的腰酸痛现象。2025 年 10 月份他就开始每天服用自购药百令胶囊。今天,今年 3 月 4 号再次抽血化验,生化全套及男性肿瘤指标,肾小球过滤率为 81,肌酐为 91,尿酸为 368,其他指标直都都正常。因为肾小球过滤率正常值是大于等于 90,60~89 为肾病二期,请问这种情况代表着什么他该做什么?
韩雪鸿
主治医师
肾脏内科
山西省第二人民医院
已帮助 3
您好
肾小球滤过率是根据肌酐、年龄、性别等计算出来的,而肌酐又会受到饮食、运动等的影响,需要结合其他指标综合分析。随着年龄的增长,肾小球滤过率会逐渐下降,这是生理过程。请补充以下问题
1.有没有化验尿常规?正常吗?
2.血压、血糖高吗?
3.平时有没有长期服用什么药物?
4.两次化验都是在同一和医院吗?肌酐的参考范围是多少,两次都一样吗?
症状及患病时长:1个月

就医及用药情况:无用药

大夫您好,我在2月26日是检查尿微量白蛋白是980,蛋白尿阴性,3月28日蛋白尿38.8,29号1.2。蛋白尿一直是阴性,有误诊的可能吗?因为数据差距太大,麻烦您帮我分析下我的肾的状况,和应该怎么办
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 4
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症状及患病时长:19岁体检发现蛋白尿2+至今33岁

就医及用药情况:化验尿液项目

需要解答的问题:病情很严重吗?是否有必要做肾活检,有无可能是生理性的,
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1
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症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

医生想问下 去年CT体检出来是写 右肾有低密度灶边界不清,没写大小,建议按时体检。 今年彩超体检是右肾多发错构瘤, 高回声,问下这个情况严重吗 今年的彩超的体检结果大小还没拿到就是看到医生这样写。
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1
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徐医生,您好。距离3月16日体检,已经快两周了。体检第二天我就接到公司总部的通知。肌酐结果是109。去年是106。我们体检单位只要肌酐超过每年都会告知公司由公司通知到相关人员的。我想问问徐医生109对比去年的106这个是正常的波动对吗?不代表是变严重了对吗?另外我体检当天早上大便了一次再去的,还有早上嘴巴有点干,就喝了半瓶矿泉水。这个大便后和喝了半瓶矿泉水会让我的肌酐降低吗?会使指标不真实吗?最后还有个问题就是这个体检医院据我了解,有肌酐高,肝功能高,大便隐血阳性,肺ct有问题都会电话通知单位。我还担心的是虽然我只接到肌酐高的通知,但我怕我的尿蛋白会不会有问题,以徐医生的经验来看,如果尿蛋白也是阳性,是不是应该和我肌酐高的时候一起通知我?
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 1
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