你好医生,我母亲今年60岁,近半个月出现夜尿频多也睡不好,一晚上能尿4/5次,每次尿量也挺多,这是什么状况呢,是肾脏方面的问题吗?最近她还化验了一下血,您帮忙看看
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
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您好,连先生,关于您母亲的问题我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间,请您稍等。
医生你好,我母亲一周前因带状疱疹住院,1月8日验血肌酐值79(图中有显示)正常,入院后输液并且吃了治疗带状疱疹的药物,1月13日出院时肌酐值变为153了(图中所示),医生就说我母亲不可避免的会变为尿毒症患者,然后开了肾衰宁片和尿毒清颗粒,并建议一月后复查,我非常困惑,请问这是怎么回事?我该怎么办?
吴蔚桦
副主任医师
肾脏内科
西南医科大学附属医院
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您好,感谢您的信任和提问

我可能不这样看,如果仅就您目前的情况看,只能说确实目前肾脏存在损伤,这个肌酐升高可以看做是其重要的标志。那么至于这个肌酐能否降到正常水平,不敢说一定,但是这个可能性还是存在,但他确实可能比较低。

至于您可能会问原因,这个原因可能还是多方面的。病毒感染,以及本身衰老以及药物的因素都可能与此有关。在第一次查肌酐的时候,按照当时的数据她的肾小球滤过率大致在65ml/min左右,这本来就是一个相对低水平的状况。提示肾脏的储备功能比较低,在经历感染后,肌酐波动也可以理解。

至于未来是否会进展为尿毒症,这个可能性存在,但是可能作为家属,这个事情需要正确面对。随着老年人年龄增加,每年肾小球滤过率会下降1%,所以如果生命无限延长的话,每个人都会有器官衰竭的一天。有的老年人在经历这种肾脏的打击,确实就有可能进入不可逆的慢性肾脏损害,最终发展为尿毒症。但是此患者70岁,目前肌酐为100多,距离尿毒症的诊断标准以及可能需要透析的程度还差的很远,通过药物治疗尽可能在他的生存周期内,不影响他的生存质量是完全可能的。当地总体治疗方案没错,建议避免暴饮暴食,定期随访肾功。

最后感谢您的信任,欢迎根据需要提出进一步追问。
医生您好,去泡温泉回来发现尿路感染,吃了三天半的头孢地尼分散片和癃清胶囊,停药一天后尿路感染又发作了,继续吃了三天半的头孢地尼,现在药已经吃完了,感觉停药了下体就不舒服有灼热感,前后共吃了七天左右的药,中途停了一天,现在还是不舒服怕不吃药会继续加重。

前些天验孕试纸测出两条杠,可能是怀孕了,我想知道吃了这么多天的头孢对宝宝有没有关系,我是否还能继续用药?不吃药会自愈吗?或则要不要再做什么检查?有没有更好的药可以吃?请医生给我一个建议,谢谢!
第一张是第一次的晨尿检查,第二次是用药两天后的下午做的尿检。
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
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你好,感谢信任,阅读了提供的资料。
时间节点说得不是太清楚,根据提供的资料,梳理了一下,你看是否是这样
1,1月11号发现尿路感染,当时用了头孢地尼三天,到14号症状好转,15号停药一天后又开始用药,然后服药到19号左右,现在停药后仍然有下身灼热不适。
13号复查尿常规已经有所好转,但此后未复查
2.已经发现有怀孕。请问末次月经是什么时候,几号发现的阳性?

你的问题分两部分
1.是否需要继续抗感染。
2.是否影响胚胎

关于尿路感染,急性膀胱炎或者尿道炎的抗感染疗程一般是3-7天,从疗程上来说你已经够了。但仍然有自觉症状,建议,复查尿常规,同时大量喝水。如果没有白细胞增多,暂时就继续大量喝水,仍然有白细胞增多,则建议继续服用2-3天

关于对胚胎是否有影响
1.头孢地尼属于孕妇相对安全的药物
2.尿路感染如果不治疗,增加妊娠风险
3.即使没有尿路感染,没有用药,也不能百分百保证妊娠完全正常。
因此,我们做选择的时候,没有最完美的选择,只有最适合的选择。你急性尿路感染,需要治疗,而治疗的药物相对安全,只能说较大概率不带来不利后果,但无法保证万无一失。
体检时发现尿常规里有红细胞,微量蛋白。一个月后复查,红细胞上升为32.2,无蛋白。服用肾炎康宁片,一个星期后复查尿常规,红细胞为118,无蛋白,但是白细胞为14。肾内科专家门诊诊断肾炎,建议住院。
薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
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朱主任,您好!我爷爷95岁,2018年就查出肾功能衰竭,当时肌酐219,这三年都没有吃药维持,最近检查结果如附件,症状: 贫血,脚痛,目前没有浮肿情况,头有点晕,胸前有点紧,医生说血压有点高(有时候150)本来血压一直不高的,生活可以自理,这个情况现在该如何治疗?这个算尿毒症吗?
朱楠
主治医师
肾脏内科
上海市第一人民医院
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您好,非常感谢您的信任!
根据肌酐计算肾小球滤过率,目前是13左右,考虑是慢性肾脏病5期,但是目前有慢阻肺急性加重,所以感染状态下也会导致肌酐升高。
现在主要的就是控制感染,改善贫血,看看脚痛是骨质疏松引起的还是痛风。如果血压高,之前没有,有可能是肾性高血压,老年人血压也不用控制的特别严格,如果目前没有什么头痛头晕的症状,血压在140-150/80-90也是可以接受的。
我妈妈今年60岁,昨天上午突然觉得双肾区疼,然后艾灸热敷后感觉好很多,午睡时继续热敷,下午就好了。然后今天仍然感觉双侧肾隐隐难受,于是去了当地医院。检查了尿常规(红细胞白细胞高,鳞状非鳞状细胞高),另结合2021年10月体检肾部B超没什么问题,所以医生这次没开B超单。想听听您的意见,不知道严不严重。附图为检查结果
钟永忠
主治医师
肾脏内科
杭州市中医院
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首先您的尿液标本如果扭曲准确的话,尿中有白细胞,尿中出现白细胞是提示尿路感染。
尿路感染在女性中比较常见,尤其是老年人,抵抗力差的人更加容易发病。
上肾虚的疼痛,如果是肾盂肾炎,用艾灸的话容易造成炎症扩散。不建议再次新艾灸治疗。
可以到肾内科就诊进行体格检查,双肾叩击明确有无叩击痛。如果确实是肾盂肾炎是需要抗生素治疗的,而不是艾灸治疗。
5年前孕期尿检潜血一个+,后自愈。得过妊娠糖尿病,目前糖化血红蛋白6.3。三个月前体检发现尿潜血2个+,后复查尿隐血1+。目前没有用药。平时有腰疼现象,我的家族中亲弟弟和两个堂姐都有过尿潜血,曾有一个表姐因尿毒症去世。门诊医生还让查了免疫,做了左肾静脉B超。相关检查结果见图。请问医生,我应该怎样治疗?
薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
已帮助 3
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症状描述:医院检查出尿常规第一次尿蛋白1+第二次2➕ 诊断为慢性肾炎 诊断慢性肾炎之后,之前肠炎开的美沙拉秦溶片说明书上写了肾功能不全不能吃 现在肠炎没有药可以吃

患病时长:肾炎不确定 肠炎去年寒假

医院检查:慢性肾炎

用药情况:百令胶囊 肾炎康复片 苯嗅马隆片
薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
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您好,您的问题已经收到。下面我会分析回复,请您稍等。这一条信息不需要回复。
今天上午做过尿检,想让医生看一下各项指标是否正常,能否通过入职体检。
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
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您好,张女士,您的尿检结果没有上传成功,您再次上传一下。
2021年12月体检尿酸是489, 血肌酐是107,提单报告提示肾可能有实质性损伤,建议复查。2022年1月复查,期间没有控制饮食,尿酸是596,肌酐是112(酶法),肾小球过滤率估算值是73.97。 最近三年体检也有提示有尿酸高,但是血肌酐正常。附上近几年的体检报告。现在身体暂时没有其他不适症状,也没有家族病史。复查医生开了立加利仙,每天口服半片,同时要求要禁止吃肉和喝汤以及饮酒。本人是建筑设计师,工作原因,会经常熬夜
你好,1:请问这种情况是算是肾功能已经损伤了吗?如果是,损伤程度是什么程度?网上查询肾功能损伤有5个等级。2:立加利仙的药品说明书是说这种药对肾有伤害,我这种情况肾功能本来不太好,还适合继续吃这个药吗?如果可以,继续吃多久算一个疗程?3:如果这种药不适合我的这种情况,请问教授是否可以换一种药?4:目前这种情况,对房事会有限制吗?目前的房事规律大概是1周2次这样。5:请问这种病的发病机制是什么?是有哪几种因素导致的?
周琴
主治医师
肾脏内科
南方医科大学第三附属医院
已帮助 5
患者您好,感谢您的信任!
仔细查看了您近几年的体检报告,您的血尿酸水平一直没控制好,长期的高尿酸血症会引起肾脏的损害,您2018年和2020年两次体检虽然肌酐在正常范围内,但其实对于您这个年纪来说,属于偏高范范围了,您最近一次查血肌酐112,肾小球滤过率也降低,提示肾脏受到了损害。血肌酐不是反应肾功能的一个早期损害,只有两侧肾功能损害到一定程度才会表现为肌酐升高。建议您先将尿酸控制正常。苯溴马隆在肾脏损害的时候不是一线用药,而且在有肾结石的患者来说是禁用的,长期高尿酸的患者同时合并有肾功能异常时要注意看一下有没有肾结石,因为高尿酸容易在肾脏沉积形成尿酸性结石。您可以用非布司他降尿酸,一天一次,一次一片,服用2周后复查肾功能和血尿酸,同时控制饮食也是非常重要的,适当运动,尽量避免吃含嘌呤高的食物比如火锅,海鲜,啤酒,碳酸饮料,动物内脏等,少吃外卖。
不会影响房事,但是避免房事太频繁。
谢谢您的咨询!