徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 2 人
您好,豫新,您久等了。
1、您查的24小时尿蛋白定量比之前明显升高了。
2、这次考虑有可能是复发了,您有没有查磷脂酶A2受体抗体?
3、您上次尿蛋白3+,您有临床不适症状全身乏力、水肿,我以为您的24小时尿蛋白定量会很多,结果这次查的才2000毫克多点。
4、您感觉水肿、乏力又加重了吗?由于您今年的感冒感染以及停药,导致病情波动。
5、如果是其他类型肾病的尿蛋白反复,并不是必须马上应用免疫抑制药物,因为毕竟24小时尿蛋白定量并不算很多。但是结合您的病理类型不典型膜型肾病以及您之前停药,我觉得目前如果目前不药物干预,后续尿蛋白定量还会进一步升高,血白蛋白会比之前37.6会更低一些,排除感染的前提下,您目前服用激素15毫克[3片]+吗替2粒+厄贝沙坦0.15克,我觉得是足够的,等待磷脂酶A2受体抗体结果以及淋巴细胞亚群的结果[您上次说的T、B、NK]。