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症状及患病时长：侯医生您好，我又来啦～嘿嘿😜～
我是2020年第一次血尿，2024年11月肾穿确诊的Iga（后面两图），中间好几次因为感染和劳累犯病。上次是3月份又血尿，以下4月10日复查的和昨天5月11日复查的结果
就医及用药情况：4月份用的利沙坦酯和羟氯喹，昨天给我开了阿利沙坦酯（每日半片）、吗替麦考酚酯（每日两次，每次2粒）还有一个非奈利酮让我自行购买（还没去买）
需要解答的问题：想知道这个药物对于我现在的病情是符合我这种情况的吗？因为我看这药物（尤其让我自行购买的非奈利酮片）副作用还挺大的，有点担心伤敌一千自损八百…求告知🙏感恩🥹
我是2020年第一次血尿，2024年11月肾穿确诊的Iga（后面两图），中间好几次因为感染和劳累犯病。上次是3月份又血尿，以下4月10日复查的和昨天5月11日复查的结果
就医及用药情况：4月份用的利沙坦酯和羟氯喹，昨天给我开了阿利沙坦酯（每日半片）、吗替麦考酚酯（每日两次，每次2粒）还有一个非奈利酮让我自行购买（还没去买）
需要解答的问题：想知道这个药物对于我现在的病情是符合我这种情况的吗？因为我看这药物（尤其让我自行购买的非奈利酮片）副作用还挺大的，有点担心伤敌一千自损八百…求告知🙏感恩🥹
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 1 人
你好，非常感谢小群，我确实看到你的这个资料，目前是诊断iga肾病比较明确，目前的尿蛋白的程度确实还是偏高的，在外使用马替麦考酚酯的情况下，它是一种免疫的抑制剂，如果我们没有用激素，我觉得还是有条件还是要使用，因为现在没有进入临床的指南说明书，但是在我们临床的作用机理上来看是有效的，而且从大部分的我们。各个医院的一些分析的报道的结果来看，也是有效的。不是说每个人100%有效，但是因人而异，大部分患者还是有非常好的降低蛋白尿的效果的，我觉得可以。去使用，这个副作用主要是怕高钾血症，但是我们使用药物一个月以后就可以进行复查，观察这个指标的变化，大部分还是非常安全的。这个药物我相信不久的将来就会改写临床指南和医保的报销条件，这个也是近期的事情了，我觉得能够在目前的情况下，蛋白尿还是超标的情况下，能够有这个药物作为选择，是一个不错的方案，不用太多的顾虑，可以边使用边复查。
症状及患病时长：
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三询问下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？一天两粒缬沙坦氨氯地平片的治疗方法是否可以？
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三询问下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？一天两粒缬沙坦氨氯地平片的治疗方法是否可以？
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 3 人
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
症状及患病时长：
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三要求下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三要求下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 3 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：2024年体检尿潜血，随后2025年还是尿潜血3+，今年回来检查蛋白也高了。现在在郑州第一附属医院，医生说如果尿蛋白多了就要做肾穿刺，但是我感觉害怕，毕竟在肾上扎针。有点害怕，您看下我的检查报告看我这种需要穿刺吗？
就医及用药情况：未用药，2025年给我开了点肾水宝颗粒，
需要解答的问题：看看需要做穿刺吗？
就医及用药情况：未用药，2025年给我开了点肾水宝颗粒，
需要解答的问题：看看需要做穿刺吗？
张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
已帮助 3 人
你好，谢谢提问，稍后回复
症状及患病时长：
就医及用药情况：厄贝沙坦
需要解答的问题：
还有指标没出来，这种情况严重吗大夫，有高血压，昨晚到做化验没喝水，昨晚吃的烧烤，三文鱼，怕尿毒症或者严重肾病
就医及用药情况：厄贝沙坦
需要解答的问题：
还有指标没出来，这种情况严重吗大夫，有高血压，昨晚到做化验没喝水，昨晚吃的烧烤，三文鱼，怕尿毒症或者严重肾病
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 5 人
您好，提问收到，因为在工作岗位有很多患者需要处理，我会尽快回复您，大概需要1小时左右，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数，感谢您对临床医生的理解😊
症状及患病时长：IGA肾炎喝西梅汁拉肚子
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，患者患有IGA肾炎，最近一次复查是两个月前，肌酐69 PCR0.11G，最近几天大便后有点没排净的感觉，就想着喝西梅汁通便，结果好像喝的有点多了，导致了几次水样便，了解到腹泻的话可能会加重肾病，想问一下医生这种通便导致的腹泻也会影响到肾病吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，患者患有IGA肾炎，最近一次复查是两个月前，肌酐69 PCR0.11G，最近几天大便后有点没排净的感觉，就想着喝西梅汁通便，结果好像喝的有点多了，导致了几次水样便，了解到腹泻的话可能会加重肾病，想问一下医生这种通便导致的腹泻也会影响到肾病吗？
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 3 人
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我父亲肾小球，肌酐，尿素氮指数吃了三周的降尿酸药，还是没太大变化，尿酸/尿肌酐/结晶是降下来了，也根据之前问诊的查了尿蛋白 a1 数值，请问还需要怎么治疗/处理吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我父亲肾小球，肌酐，尿素氮指数吃了三周的降尿酸药，还是没太大变化，尿酸/尿肌酐/结晶是降下来了，也根据之前问诊的查了尿蛋白 a1 数值，请问还需要怎么治疗/处理吗？
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
已帮助 1 人
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：潘医生，您好，孩子现在四岁半，昨天忽然尿尿说疼，也不是每次尿尿都说疼，昨天下午两次说尿尿疼，昨晚睡前尿尿没说疼。晚上没有尿床，一夜无尿，今早晨晨尿说疼。我就把孩子晨尿送检了。您棒看看结果吧。
就医及用药情况：
需要解答的问题：潘医生，您好，孩子现在四岁半，昨天忽然尿尿说疼，也不是每次尿尿都说疼，昨天下午两次说尿尿疼，昨晚睡前尿尿没说疼。晚上没有尿床，一夜无尿，今早晨晨尿说疼。我就把孩子晨尿送检了。您棒看看结果吧。
潘斌斌
副主任医师
肾脏内科
南京市第一医院
已帮助 1 人
您好，感谢您的提问。
目前症状是偶有尿痛，尿常规是白细胞弱阳性。
目前看症状及检查结果不符合尿路感染诊断，尿路感染每次解小便都会出现尿痛，小便发烫等，尿常规可见白细胞尿，计数增多。
从小便结果看白细胞计数正常范围内，有时解小便不疼。建议目前多饮水，再观察
目前症状是偶有尿痛，尿常规是白细胞弱阳性。
目前看症状及检查结果不符合尿路感染诊断，尿路感染每次解小便都会出现尿痛，小便发烫等，尿常规可见白细胞尿，计数增多。
从小便结果看白细胞计数正常范围内，有时解小便不疼。建议目前多饮水，再观察
张医生好!
我母亲血压加了高特灵后，血压情况如附图。
请问还应该怎么办？
我母亲血压加了高特灵后，血压情况如附图。
请问还应该怎么办？
张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
已帮助 0 人
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症状及患病时长：一直有尿潜血，血脂偏高
就医及用药情况：吃的他汀，降血脂药
需要解答的问题：你好，徐大夫，我之前问过您一次，今天我又体检去了，显示尿潜血异常，三甲医院大夫说没有事，只是给我开了降血脂的药，不用管潜血，是不是我可以认为不用管这个潜血，等有了尿蛋白就晚了，我现在的症状就是有点尿频尿不尽，最近一个月起夜，有时候一次有时候两次，请问这种情况该怎么办，不想越来越严重，有了尿蛋白才治疗
就医及用药情况：吃的他汀，降血脂药
需要解答的问题：你好，徐大夫，我之前问过您一次，今天我又体检去了，显示尿潜血异常，三甲医院大夫说没有事，只是给我开了降血脂的药，不用管潜血，是不是我可以认为不用管这个潜血，等有了尿蛋白就晚了，我现在的症状就是有点尿频尿不尽，最近一个月起夜，有时候一次有时候两次，请问这种情况该怎么办，不想越来越严重，有了尿蛋白才治疗
徐亚光
主治医师
肾脏内科
聊城市第二人民医院
已帮助 5 人
您好，莫先生，感谢您的信任，您的问诊内容以及您今天复查的结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要35分钟左右），请您稍等。
