症状及患病时长：
21年检查出高尿酸，一直用非布司他降尿酸，22年体检肌酐76，23年新冠感染还没完全康复去体检肌酐升到100，但是也没超标，而且我姐姐新冠后去体检肌酐也100多复查恢复了，也就没在意。去年24年底又新冠感染（猜测），吃了14天阿莫西林克拉维酸钾+各种中成药，体检前还特意停了两三天的药，但是咳嗽依然没好，白细胞也增高，肌酐95
就医及用药情况：
平时非布司他导致有时转氨酶轻微升高70多，有时肝功能正常，会经常配合葵花护肝片一起吃
需要解答的问题：
几次验尿一切正常，这个肌酐是否值得关注？和葵花护肝片有没有关？平时生活习惯良好，不抽烟不喝酒，早睡早起，有运动习惯。葵花护肝片有没有效？用不用吃？
21年检查出高尿酸，一直用非布司他降尿酸，22年体检肌酐76，23年新冠感染还没完全康复去体检肌酐升到100，但是也没超标，而且我姐姐新冠后去体检肌酐也100多复查恢复了，也就没在意。去年24年底又新冠感染（猜测），吃了14天阿莫西林克拉维酸钾+各种中成药，体检前还特意停了两三天的药，但是咳嗽依然没好，白细胞也增高，肌酐95
就医及用药情况：
平时非布司他导致有时转氨酶轻微升高70多，有时肝功能正常，会经常配合葵花护肝片一起吃
需要解答的问题：
几次验尿一切正常，这个肌酐是否值得关注？和葵花护肝片有没有关？平时生活习惯良好，不抽烟不喝酒，早睡早起，有运动习惯。葵花护肝片有没有效？用不用吃？
刘萍
副主任医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
已帮助 5 人
您好，感谢您的提问
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐受饮食，运动，年龄，代谢情况影响比较大。平时高蛋白进食的多，或经常运动，年轻人，基础代谢高的人肌酐水平可能偏高。长期进行力量训练，肌肉体积过大的人群，血清肌酐值也会偏高。老年人肌酐值相对偏低。
所以单纯凭肌酐来判断肾功能是不全面的。看了您属于大体积，而且也喜欢运动，肌酐也可能偏高。实在不放心，可以查下胱抑素C。肌酐一般受干扰因素较多。所以我们临床上通常会进一步参考胱抑素c的指标。胱抑素C不受年龄，且能早期筛查出肾脏受损，是反应肾功能的理想指标。
护肝片应该影响不大的。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐受饮食，运动，年龄，代谢情况影响比较大。平时高蛋白进食的多，或经常运动，年轻人，基础代谢高的人肌酐水平可能偏高。长期进行力量训练，肌肉体积过大的人群，血清肌酐值也会偏高。老年人肌酐值相对偏低。
所以单纯凭肌酐来判断肾功能是不全面的。看了您属于大体积，而且也喜欢运动，肌酐也可能偏高。实在不放心，可以查下胱抑素C。肌酐一般受干扰因素较多。所以我们临床上通常会进一步参考胱抑素c的指标。胱抑素C不受年龄，且能早期筛查出肾脏受损，是反应肾功能的理想指标。
护肝片应该影响不大的。
症状及患病时长：一周前因憋尿出现尿频，尿路感染情况，周四晚上出现高烧情况，39.5度，同时伴随轻微抽搐；周五晚上持续出现高烧情况38.5度。
就医及用药情况：
口服过三金片，验血，螺旋ct及输液（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠），医嘱：连输三天。ct结果为：左肾有点积水，输头孢，连输三天。再改口服。
需要解答的问题：
希望医生再通过验血结果、用药情况等看看病情程度及用药情况是否需要调整。
就医及用药情况：
需要解答的问题：几天前向您咨询过
就医及用药情况：
口服过三金片，验血，螺旋ct及输液（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠），医嘱：连输三天。ct结果为：左肾有点积水，输头孢，连输三天。再改口服。
需要解答的问题：
希望医生再通过验血结果、用药情况等看看病情程度及用药情况是否需要调整。
就医及用药情况：
需要解答的问题：几天前向您咨询过
陈舟
主治医师
肾脏内科
上海长海医院
已帮助 6 人
您好，问题看到了，稍后回复您
症状及患病时长：上星期一去检查医生说是尿路感染
就医及用药情况：开了一盒盐酸莫西沙星片，吃完后一星期去复查
需要解答的问题：今天去复查医生又说可能不是尿路感染叫我去妇科检查（前两张图片是上星期一的检查单，后两张是今天的
就医及用药情况：开了一盒盐酸莫西沙星片，吃完后一星期去复查
需要解答的问题：今天去复查医生又说可能不是尿路感染叫我去妇科检查（前两张图片是上星期一的检查单，后两张是今天的
刘萍
副主任医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
已帮助 6 人
您好，感谢您的提问。
看了下您的尿常规，第一张尿常规提示可能存在尿路感染。后面复查的尿常规也有炎症，但是尿红细胞形态畸形率还是比较高的，超过70%这种情况一般考虑有肾炎的可能。
尿路感染也可以导致镜下血尿，但是红细胞多是均一性的正常红细胞。
女性妇科炎症也可以污染尿液导致尿中白细胞增多，复查时可以留取中段尿。
看了下您的尿常规，第一张尿常规提示可能存在尿路感染。后面复查的尿常规也有炎症，但是尿红细胞形态畸形率还是比较高的，超过70%这种情况一般考虑有肾炎的可能。
尿路感染也可以导致镜下血尿，但是红细胞多是均一性的正常红细胞。
女性妇科炎症也可以污染尿液导致尿中白细胞增多，复查时可以留取中段尿。
症状及患病时长：2周以上
就医及用药情况：布洛芬150mg今天晚上吃了两颗
需要解答的问题：刚刚开始便血了但是粑粑形状正常
吃了布洛芬退烧了但是肚子还是很疼
就医及用药情况：布洛芬150mg今天晚上吃了两颗
需要解答的问题：刚刚开始便血了但是粑粑形状正常
吃了布洛芬退烧了但是肚子还是很疼
薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
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症状及患病时长：11号检查出来的尿蛋白隐血红细胞白细胞3➕
就医及用药情况：还没去医院
需要解答的问题：
该怎么办？严重吗b
就医及用药情况：还没去医院
需要解答的问题：
该怎么办？严重吗b
薛昊
主治医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院
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您好，您的提问已收到，下面我会分析回复，需要一点时间，请您稍等。这一条信息不需要回复，以免浪费您的提问机会。
症状及患病时长：肾病有5年了
就医及用药情况：一直吃的照片里的药
需要解答的问题：您好张医生抽空给看看最近三天换药了，停了百令胶囊，碳酸氢钠，黄葵胶囊，金水宝，加了非布司他问题是吃非布司他第一天一只脚大母指关节处就肿了，吃第二天俩只脚大母指关节处都肿了，今天是第三天不敢吃了，这个情况是偶然？还是非布司他的原因？该怎么调整？
就医及用药情况：一直吃的照片里的药
需要解答的问题：您好张医生抽空给看看最近三天换药了，停了百令胶囊，碳酸氢钠，黄葵胶囊，金水宝，加了非布司他问题是吃非布司他第一天一只脚大母指关节处就肿了，吃第二天俩只脚大母指关节处都肿了，今天是第三天不敢吃了，这个情况是偶然？还是非布司他的原因？该怎么调整？
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
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你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
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医生 报告出来了 24H尿蛋白
还有几个报告 上传不了
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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
已帮助 5 人
你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
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症状及患病时长：
医生:我上周感冒了，喉咙痒咳嗽，23和24号早上看着有点像血尿，今天复查，尿蛋白的量超高，肾小球过滤率也下降了，是不是情况恶化了，是不是对那些药免疫了，老是降不下来的尿蛋白，我心理压力很大，今天是空腹验血验尿，昨晚也没睡好，不知道这次医生会不会给加药或吃激素类药物，那个胆红素高是怎么回事，是要少吃点肉吗？我把异常的指标都截图出来了，麻烦您帮忙分析看看
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生:我上周感冒了，喉咙痒咳嗽，23和24号早上看着有点像血尿，今天复查，尿蛋白的量超高，肾小球过滤率也下降了，是不是情况恶化了，是不是对那些药免疫了，老是降不下来的尿蛋白，我心理压力很大，今天是空腹验血验尿，昨晚也没睡好，不知道这次医生会不会给加药或吃激素类药物，那个胆红素高是怎么回事，是要少吃点肉吗？我把异常的指标都截图出来了，麻烦您帮忙分析看看
就医及用药情况：
需要解答的问题：
王昌
主任医师
肾脏内科
西安市人民医院
已帮助 1 人
您好！问题已经收到，谢谢您的再次信任！
由于临床工作原因，现需要临时处理几个急诊患者，目前暂不能及时回复您，还请您稍等一会儿(预计60分钟-120分钟左右)，担心您着急，特先告知。感谢您对临床医生工作的理解！
温馨提示：这条消息请先不要回复，等我详细回复您以后，您仔细阅读后再一起追问，以免浪费剩下的2次提问机会！好吗？
由于临床工作原因，现需要临时处理几个急诊患者，目前暂不能及时回复您，还请您稍等一会儿(预计60分钟-120分钟左右)，担心您着急，特先告知。感谢您对临床医生工作的理解！
温馨提示：这条消息请先不要回复，等我详细回复您以后，您仔细阅读后再一起追问，以免浪费剩下的2次提问机会！好吗？
症状及患病时长：妈妈宫颈癌现在接受了33次放疗 ➕4次化疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
他的尿液有尿蛋白2+ 管型3.6 这个严重不
就医及用药情况：
需要解答的问题：
他的尿液有尿蛋白2+ 管型3.6 这个严重不
吴蔚桦
副主任医师
肾脏内科
西南医科大学附属医院
已帮助 3 人
您好，感谢您的信任和提问
根据您的资料，首先还是考虑尿路感染可能性大。主要依据：1、本身为肿瘤性疾病，存在抵抗力低下的危险因素，且肿瘤为生殖系肿瘤，存在对泌尿系影响的可能性；2、尿中出现白细胞增多。
需要进一步明确的问题：1、有无可能为生殖道分泌物增多混入尿液影响检测；2、有无造成泌尿道感染的复杂因素，比如针对本例患者有无可能存在梗阻的因素，即由于肿瘤压迫或者其他因素，使得尿液无法很通畅的排出；3、进一步明确感染的严重程度。
您提问主要是对这个病人的蛋白比较担心，因为这些细胞成分本质上也是一种蛋白，且在细胞比较多的情况下，也存在刺激泌尿道分泌液体增加的可能性，导致这个病人检出蛋白，目前不考虑肾炎。
如果评估严重程度，建议补充目前的血常规、降钙素原、尿培养结果（如果有的话）、胸腹部CT、生化的结构，以及患者目前的血压、心率、体温的状况，是否能够生活自理。如果仅基于现在的数据，建议可能需要靠感染治疗，具体选择以及是否需要静脉制剂，需要在了解上述检查结果基础上进一步判断。
最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。
根据您的资料，首先还是考虑尿路感染可能性大。主要依据：1、本身为肿瘤性疾病，存在抵抗力低下的危险因素，且肿瘤为生殖系肿瘤，存在对泌尿系影响的可能性；2、尿中出现白细胞增多。
需要进一步明确的问题：1、有无可能为生殖道分泌物增多混入尿液影响检测；2、有无造成泌尿道感染的复杂因素，比如针对本例患者有无可能存在梗阻的因素，即由于肿瘤压迫或者其他因素，使得尿液无法很通畅的排出；3、进一步明确感染的严重程度。
您提问主要是对这个病人的蛋白比较担心，因为这些细胞成分本质上也是一种蛋白，且在细胞比较多的情况下，也存在刺激泌尿道分泌液体增加的可能性，导致这个病人检出蛋白，目前不考虑肾炎。
如果评估严重程度，建议补充目前的血常规、降钙素原、尿培养结果（如果有的话）、胸腹部CT、生化的结构，以及患者目前的血压、心率、体温的状况，是否能够生活自理。如果仅基于现在的数据，建议可能需要靠感染治疗，具体选择以及是否需要静脉制剂，需要在了解上述检查结果基础上进一步判断。
最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。
症状及患病时长：早上起床后排尿疼痛，发现尿液发红，后续一直有想尿，但每次排尿只有一点点，发现尿液发红，好像有血色的感觉
没有发烧，疼痛的感觉，就是有点晕
前天晚上有熬夜，睡眠不好，昨晚上早早入睡的
就医及用药情况：发现不舒服早上自行吃了三金片，复方石韦片，左氧氟沙星胶囊，就到社区卫生服务站做了尿常规，大量喝水后排尿困难症状缓解
需要解答的问题：怀疑是急性肾炎，确切能确诊什么病，现在后续需要怎么治疗，只单纯吃药，后续坚持尿常规检查可以吗，吃什么药
没有发烧，疼痛的感觉，就是有点晕
前天晚上有熬夜，睡眠不好，昨晚上早早入睡的
就医及用药情况：发现不舒服早上自行吃了三金片，复方石韦片，左氧氟沙星胶囊，就到社区卫生服务站做了尿常规，大量喝水后排尿困难症状缓解
需要解答的问题：怀疑是急性肾炎，确切能确诊什么病，现在后续需要怎么治疗，只单纯吃药，后续坚持尿常规检查可以吗，吃什么药
李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
已帮助 2 人
您好，您所提供的病史我已经仔细阅读过了。
目前您的主要症状是尿痛伴肉眼血尿，结合您的年龄和性别，以及尿常规白细胞红细胞明显增多，初步可以诊断为尿路感染。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为发热，腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热。
您如果只是尿痛肉眼血尿的症状，没有发热，首先考虑是下尿路感染，也就是急性膀胱炎，建议抗炎治疗。
关于药物的选择。如果头孢和青霉素不过敏的话，可以首选三代头孢或者青霉素口服，疗程5天。同时要多饮水，每天2000ml以上，勤排尿，注意保暖。
从临床治疗效果来看，头孢三代或者青霉素的治疗要比左氧氟沙星好一些，因为左氧氟沙星耐药比较多，而且不良反应也多一些。
但是如果近期没有怀孕的计划，而且手边又只有左氧氟沙星的话，也是可以服用的。左氧氟沙星或者盐酸左氧氟沙星都是可以的，疗程也是5天。
建议停药后复查尿常规，关注尿蛋白的情况。因为尿路感染也会引起一过性尿蛋白的增多，随着感染的治疗，尿蛋白也会转阴。所以需要复查关注。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
以上意见供参考，网络咨询不能替代面诊。谢谢！
目前您的主要症状是尿痛伴肉眼血尿，结合您的年龄和性别，以及尿常规白细胞红细胞明显增多，初步可以诊断为尿路感染。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为发热，腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热。
您如果只是尿痛肉眼血尿的症状，没有发热，首先考虑是下尿路感染，也就是急性膀胱炎，建议抗炎治疗。
关于药物的选择。如果头孢和青霉素不过敏的话，可以首选三代头孢或者青霉素口服，疗程5天。同时要多饮水，每天2000ml以上，勤排尿，注意保暖。
从临床治疗效果来看，头孢三代或者青霉素的治疗要比左氧氟沙星好一些，因为左氧氟沙星耐药比较多，而且不良反应也多一些。
但是如果近期没有怀孕的计划，而且手边又只有左氧氟沙星的话，也是可以服用的。左氧氟沙星或者盐酸左氧氟沙星都是可以的，疗程也是5天。
建议停药后复查尿常规，关注尿蛋白的情况。因为尿路感染也会引起一过性尿蛋白的增多，随着感染的治疗，尿蛋白也会转阴。所以需要复查关注。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
以上意见供参考，网络咨询不能替代面诊。谢谢！
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