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最近血压血糖正常吗？血脂正常吗？
都吃了哪些药物？
尿酸也是升高的，有没有吃降尿酸的药？
痛风发过吗？
两次抽血都是急查的吗？空腹的吗？

您好，杨女士，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的肾功能结果我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要35分钟左右），请您稍等。

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您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。

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您好！非常感谢您对我的信任，很抱歉让您久等了！认真阅读并分析了您提供的病史和化验检查，从病史描述上提到“今年我去检查身体，查出来糖尿病了”，那是意味着糖尿病已经确诊了吗？是不是做了葡萄糖耐量试验（OGTT）？应该是2型糖尿病吧？

不知道您的疑惑是什么？我没有理解您这句话的意思，即“我2024年体检血糖正常，没有糖尿病，但是微量白蛋白正常值最高，一直没注意”当中的“但是微量白蛋白正常值最高”。我猜的意思是不是就是说尿微量白蛋白在正常值高限上和或超出了正常值高限？不过从您的描述上我似乎看出来您对自己的糖尿病并不严重而存在尿微量白蛋白可能有疑惑，觉得这个尿微量白蛋白是否与糖尿病有关，存不存在糖尿病肾病？不知道我猜的对不对？

您说“我2024年体检血糖正常，没有糖尿病，但是微量白蛋白正常值最高，一直没注意，今年我去检查身体，查出来糖尿病了”，这句话的意思就是两年前体检无糖尿病，去年可能没体检所以不知道。言外之意就是糖尿病病史最多也就是一年多。而且糖化血红蛋白为6.4%说明平素血糖水平并不很高，也就是说血糖水平控制的还不错，尤其是餐后血糖，您说“餐后都正常”，那就说明仅仅是空腹血糖偏高，达到了诊断糖尿病的标准？另外，您提到“中午，晚上空腹血糖也正常”，其实这个说法不够准确，中午、晚上一般称为餐前血糖而不是空腹血糖。不过从您提供和上传的两个尿常规检查结果来看基本是正常的，其中的尿蛋白一项显示为“-”，也就是阴性的意思，您说“我检查尿常规有尿微量白蛋白了”，但是我没有看到“尿微量白蛋白”这一项指标的结果呀？

“肌酐，尿素正常，没有隐血和蛋白尿，肌酐77，尿素正常”，这就是非常好的结果。

综上所述，我是这样认为的：您如果是仅仅存在尿微量白蛋白升高，而其他都正常，也不能说确实存在蛋白尿的情况，偶尔一两次尿微量白蛋白异常不能完全确定肾脏存在“漏蛋白”的情况，即便是确定存在尿中蛋白丢失，那也不一定和糖尿病有关，因为您的糖尿病病史时间太短，一般来说还不会进展到出现糖尿病肾病并发症的程度，况且您血糖水平并不是特别高，从糖化血红蛋白值来说我个人觉得血糖控制的还是相当理想的。

总而言之，我个人建议您接下来再多次复查尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值等指标，假如这些指标均比较高，进一步行24小时尿蛋白定量，这个属于定量检查，是比较准确的，可以连续进行3次24小时尿蛋白定量测定，如果检测结果是正常的，您就完全没有必要担心肾脏的问题，我们在临床上判断尿蛋白是否存在和超标，都是以24小时尿蛋白定量测定结果为准。

还有，我看到您的基本信息资料上体重为120kg，是否是填错了呢，还是确实如此？身高是多少，体重指数算下来超不超标呢？也就是有没有超重或者肥胖的现象等

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