11月24日 12:14
第1次提问
医生您好。 病情描述: 本人有脑血栓,高血压高血脂病史,平时吃降压药控制,平时比较嗜睡。今年11月11日突然感觉半边身体不受控制,有偏瘫的症状,表现为轻微半边脸斜,流口水,走路一边轻一边重。立即去医院治疗,到医院后打了十针的溶栓针后,继续服药治疗,服药后出现了身上痒,轻微触碰就疼痛的症状。已拍摄核磁、颈动脉超声和TCCD,请问: 症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:2021年5月份做了相关检查,开了降压药和降血脂药,2022年11月11日又复发 需解答的问题: 1.现在病情危险程度? 2.是否需要尽快做手术? 3.如果不需要做手术的话需要吃什么药调理? 4.现在吃的药是吃的药是瑞舒伐他汀钙片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,需不需要换,要不要改剂量? 5.平时应该注意什么?服药多久后复诊?还需要做什么检查?复诊的时候检查什么?

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王泷医生
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王泷医生
01:26
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11月24日 12:21
王泷医生
01:51
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王泷医生
1、加用口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片;
2、完善头CTP检查,评估脑灌注水平;
3、完善头MR检查,评估既往脑梗死情况;
4、随诊;
11月24日 12:40
第2次提问
面部出现偏瘫,左侧肢体不灵活,11月11号发病,现在是否需要提前住院治疗?因为现在住的酒店有疫情,要封闭到12月1号,需不需要现在打120去医院接受手术治疗呢?另外麻烦问一下身上疼是什么原因造成的呢,跟现在吃的药有关系吗?
王泷医生
您好,王泷主任已经收到您的追问咨询,请稍等片刻,主任正在分析病情,暂时请您不要回复本条,以免浪费宝贵的问答次数!谢谢!
王泷医生
01:20
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王泷医生
00:04
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王泷医生
诊疗方案:
完善头MR及头CTP,择期行右侧颈动脉内膜切除术;随诊
11月24日 15:51
王泷医生
00:05
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王泷医生
请您根据自己真实的问诊体验给我打分(*****😄)
您的评价非常重要,这样可以让我帮助更多的病患,谢谢,祝您一切顺利!
第3次提问
麻烦再问一下医生,患者现在嗜睡,不是很精神,睡着以后呼噜声音很大,听着有一种喘不上气的感觉。患者同时也在戒烟,但是一时半会儿还不能完全戒烟,大概一两天抽一颗烟,这样会对病情有严重影响吗?
王泷医生
您好,王泷主任已经收到您的追问咨询,请稍等片刻,主任正在分析病情,暂时请您不要回复本条,以免浪费宝贵的问答次数!谢谢!
11月24日 15:57
王泷医生
01:17
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王泷医生
00:46
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王泷医生
请您根据自己真实的问诊体验给我打分(*****😄)
您的评价非常重要,这样可以让我帮助更多的病患,谢谢,祝您一切顺利!

TA的问答

医生您好。 病情描述: 本人有脑血栓,高血压高血脂病史,平时吃降压药控制,平时比较嗜睡。今年11月11日突然感觉半边身体不受控制,有偏瘫的症状,表现为轻微半边脸斜,流口水,走路一边轻一边重。立即去医院治疗,到医院后打了十针的溶栓针后,继续服药治疗,服药后出现了身上痒,轻微触碰就疼痛的症状。已拍摄核磁、颈动脉超声和TCCD,请问: 症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:2021年5月份做了相关检查,开了降压药和降血脂药,2022年11月11日又复发 需解答的问题: 1.现在病情危险程度? 2.是否需要尽快做手术? 3.如果不需要做手术的话需要吃什么药调理? 4.现在吃的药是吃的药是瑞舒伐他汀钙片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,需不需要换,要不要改剂量? 5.平时应该注意什么?服药多久后复诊?还需要做什么检查?复诊的时候检查什么?王医生你好,前期我们已经有过两轮沟通 现在想跟你说一下目前情况 再让你给一个建议 1:病人 男 61 周岁 2:出血量 预估40毫升 3:出血位置 左侧大脑中动脉M1段 动脉瘤破裂出血 4:病人状态 有意识 但是语言障碍 只能呜呜说话 肢体半障碍 不是全身不能动 还可以适当侧身 最后医师还在等待主人医师会诊主任给出最后方案 有可能的方案是 夹闭手术避免再次出血 之后采用微创血肿清除 或者开颅方案 想问一下 您觉得目前阶段最佳方案是什么? 或者有没有必要转院去大医院进行手术操作 (也担心转院对病人有影响) 男 年龄61 脑出血20毫升 有高血压史 最近未吃降压药 昨天喝酒后一切正常,晚上11点多 全身出汗 不能说话 右半身不好使 现在医院就医 建议观察24小时后 进行手术操作 如果有二次出血直接手术 麻烦给一个建议 2022年11月14日,上午九点我妈感觉身体冷并伴有头疼症状,呕吐一次。十点左右送镇医院观察休息一个多小时,未采取治疗措施。中午12点双腿无法着地站立,开车送临汾市医院(下午四点左右),检查结果为脑出血,后做增强CT,显示脑动脉瘤3个,其中一个破裂导致脑出血。确定治疗方案为开颅手术。晚九点开始手术,次日凌晨三点多手术结束。手术做了两个肿瘤,剩余一个肿瘤怕病人无法承受,没有处理。 11月15日(术后第二天)拍了CT,第一次还好没有特殊情况。 11月17日(第三天)第二次拍CT比较不理想,脑水肿指标严重超标。还做了腰穿刺,医生说带血块,第二天还需要再穿刺一次。 现在还处于昏迷不醒状态,想问一下应该怎么办?是不是可以醒过来,大概多长时间?是不是会植物人?2022年11月18日。你好!我父亲60岁,患有高血压,较长的吸烟饮酒史,经常性头痛。今年2月份突发脑溢血住院,推测原因没有按时吃降压药,没有控制饮食;因送医及时很快出院。10月份感觉头晕,入院做了核磁共振;现做完造影,如图,确定为脑基底夹层动脉瘤。医生建议手术介入,方案一:支架辅助弹簧圈,堵塞可能性较大,手术风险较低;方案二:密网支架,堵塞可能性较小,手术风险较高,但都是安全范围内的相对说法。 我查了点资料,看到有医生说这种动脉瘤过于复杂,手术风险系数比较高,术后情况也不好,所以不建议手术,而是定期随访观察。请问我父亲的情况到底严不严重,能不能手术介入?