2022年11月24日
第1次提问
医生您好。 病情描述: 本人有脑血栓,高血压高血脂病史,平时吃降压药控制,平时比较嗜睡。今年11月11日突然感觉半边身体不受控制,有偏瘫的症状,表现为轻微半边脸斜,流口水,走路一边轻一边重。立即去医院治疗,到医院后打了十针的溶栓针后,继续服药治疗,服药后出现了身上痒,轻微触碰就疼痛的症状。已拍摄核磁、颈动脉超声和TCCD,请问: 症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:2021年5月份做了相关检查,开了降压药和降血脂药,2022年11月11日又复发 需解答的问题: 1.现在病情危险程度? 2.是否需要尽快做手术? 3.如果不需要做手术的话需要吃什么药调理? 4.现在吃的药是吃的药是瑞舒伐他汀钙片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,需不需要换,要不要改剂量? 5.平时应该注意什么?服药多久后复诊?还需要做什么检查?复诊的时候检查什么?

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王泷医生
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王泷医生
01:26
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2022年11月24日
王泷医生
01:51
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王泷医生
1、加用口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片;
2、完善头CTP检查,评估脑灌注水平;
3、完善头MR检查,评估既往脑梗死情况;
4、随诊;
2022年11月24日
第2次提问
面部出现偏瘫,左侧肢体不灵活,11月11号发病,现在是否需要提前住院治疗?因为现在住的酒店有疫情,要封闭到12月1号,需不需要现在打120去医院接受手术治疗呢?另外麻烦问一下身上疼是什么原因造成的呢,跟现在吃的药有关系吗?
王泷医生
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王泷医生
01:20
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王泷医生
00:04
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王泷医生
诊疗方案:
完善头MR及头CTP,择期行右侧颈动脉内膜切除术;随诊
2022年11月24日
王泷医生
00:05
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王泷医生
请您根据自己真实的问诊体验给我打分(*****😄)
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第3次提问
麻烦再问一下医生,患者现在嗜睡,不是很精神,睡着以后呼噜声音很大,听着有一种喘不上气的感觉。患者同时也在戒烟,但是一时半会儿还不能完全戒烟,大概一两天抽一颗烟,这样会对病情有严重影响吗?
王泷医生
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2022年11月24日
王泷医生
01:17
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王泷医生
00:46
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王泷医生
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TA的问答

症状及患病时长:血管造影发现血管狭窄 就医及用药情况:一直吃药 波立维 需要解答的问题:主任 父亲65岁 长期抽烟 有三高 最近犯了脑梗死 什么时候可以做手术? 家里人害怕老人再梗了症状及患病时长:孩子8岁 哭闹后说话不清楚 恢复之后近几天好一些 头晕还在 就医及用药情况:无 需要解答的问题:当地医院怀疑烟雾病 需要做造影! 不知道是否合适 实在不放心 在网上查询到王主任是这方的专家 手术做了很多 请帮忙看看 想去北京就诊患者,女,70岁(身份证年龄小),40多年烟龄,就医前睡眠休息不好有熬夜,2月18日十点左右自己感觉半侧脸麻,浑身没劲,走路身体向右侧使劲。身高158㎝,体重54㎏,血压血糖血脂正常,两眼做过白内障手术(20年和23年5月,两膝部关节炎,近半年无用药。 18日下午1点半到医院检查,15时输液溶栓(药物大夫不告诉,后追问说是?福乐明?)。19日中午做的核磁彩超。18日至今输液丁苯酞氯化钠注射液100m1日2次,每天尤瑞克林0.15PNA、曲克芦丁300ml、血栓通(冻干)450mg[23日停此药];另口服每早一粒波立维,每早一粒阿斯德,每晚2粒瑞舒伐他汀钙片,每天3次一次3粒心脑宁; 18日晚8点左右沟通发现记忆有问题,思维混乱,算数不准,反应慢,口齿不清。19日加通天口服液1日3次,1次1支。23日这情况未改善,加口服胞磷胆碱钠片(欣可来)0.2g1日3次,1次1片。 现治疗十天了,只是走路比入院时好点,其他没有好转,25日下午算数更差了,记忆混乱提醒后能记得,27日中午复查核磁 现在是不是脑梗加重了?治疗方案调整?是否需要转院(或您所在医院?)或者药物治疗调整一下?(可以开处方吗?)症状及患病时长:胶质瘤切除术后复查 就医及用药情况: 需要解答的问题:请王主任看看有没有复发 谢谢症状及患病时长:2月18日凌晨两三点发现86岁男性老人半夜去洗手间时呆坐马桶上无意识,120送到医院后诊断脑出血,现在ICU观察。 就医及用药情况:现在ICU观察。第一次ct结果见截图。第二次结果变化不大 需要解答的问题:王主任您好!患病老人家已经86岁高龄,身体基础条件普通,十年前曾患前列腺癌现控制中。想咨询如果需要手术,考虑到病人情况是外科开颅还是微创溶血好。另现实情况是家中女性老人一年前已经脑中风后偏瘫在床完全不能自理,独生子女需要上班只能请护理工帮忙照顾,经济和照顾的压力都很大,担心这次男性老人如果术后也是偏瘫甚至植物人状态,对病人本身既是折磨对家人照顾两位瘫痪老人的压力也巨大。希望医生能给个较客观的建议,这个出血情况对脑部的伤害,术后病人能否慢慢恢复自理,还是最多只是瘫痪状态。如建议积极治疗,采用哪种手术方式合适。非常感谢,实在是万千思绪堵在心头!