症状及患病时长:您好,我妈20年确诊的报告如下,其实15年-17年就已经有记性问题了,起病了,20年当时没有步伐不稳,尿失禁,血压正常,只有记忆认知下降,20年影像学如下,您看看有脑积水吗?而且20的时候已经是痴呆的状态了,我还会将这些年的头ct,mri报告发您,麻烦您看看,帮我算一下大概什么时候出现脑积水。还有现在做这个手术,还有意义吗?

1)以你看,我家老人肌张力高,脑积水占几成、阿兹海默本身占几成?能大概判断出来吗?
2)如果做手术,最实在能改善什么?肌张力能降多少、走路/精神会不会好一点?会有个大概预期。
3)如果不做,往后的半年,一年,会恶化到什么程度?
4)如果做手术,术后翻身是头几天要注意特定的翻身方式,还是以后都要按这种特定方式翻身?因为养老院护工人数不一定够,老人又多,所以要提前问一下
5) 她现在两只手还能动的,能伸手主动碰你,握手,试图抓你衣服,想玩你的手机,很偶尔会说:嗯,或者说话就咿咿呀呀为多,不知道她说什么,有一次亲戚来看她,坐了很久,说给你钱买东西吃,她很挤出一句:不用。而且晚上去看她的时候,她躺在床上,很主动咿咿呀呀地想跟你说很多话,也不知道说什么,
沈智伟
医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 2
您好,我已经收到您的问诊咨询,请稍等片刻,我正在仔细阅读您的提问并分析病情,暂时请您不要回复本条,以免浪费宝贵的问答次数!谢谢!
症状及患病时长:患者60岁女性 无高血压 患病三年以上 偶尔发作两三天左右 后脑勺连带着头皮一直到头顶伴有一阵一阵的尖锐刺痛

就医及用药情况:以前发作口服塞来昔布胶囊止痛 近期药效不明显 又开始口服右旋酮洛芬氨丁三醇片止痛 止痛效果也没有立马就见效 只是减轻

需要解答的问题:这种头痛是什么原因引起的?还有更好的缓解疼痛的药物推荐吗?如果没有可以通过长期口服药物改善调理病情吗?
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 3
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
症状及患病时长:留个言,您有空的时候回复,
1)以你看,我家老人肌张力高,脑积水占几成、阿兹海默本身占几成?能大概判断出来吗?
2)如果做手术,最实在能改善什么?肌张力能降多少、走路/精神会不会好一点?会有个大概预期。
3)如果不做,往后的半年,一年,会恶化到什么程度?

还有一个比较实在的术后的问题,因为我妈妈这种失能老人,晚上睡觉都是要两小时左右帮他翻身的,防压疮,手术结束后当天能给她正常做翻身吗?手术结束后这段时间能正常让护工做翻身吗?一般手术以后观察多少天就要出院的,能给个预期吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 4
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料,因为我目前有病人在处理,所以需要一定时间等待,我将尽快为你解答,谢谢理解!
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
症状及患病时长:最后让您看看24年和20年的mri,24年的时候是不是已经有脑积水,当时完全不知道这个概念,那个值算出来多少,验证码0925

就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 4
24年磁共振
症状及患病时长:
确认一下,脑积水手术术中,术后的风险,🤦有时某音和某书刷多了,很容易刷到负面消息,医院的,医生的,很纠结……
就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 11
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:您好,医生,做了颅内动脉CTA显示左侧颈内动脉C7段局部瘤样突起,动脉瘤不除外

就医及用药情况:

需要解答的问题:想问下现在这个情况紧急吗,需要手术吗,接下来需要做什么检查项目来进行诊断,谢谢
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 3
您好!问题已经收到,感谢您的信任。
我需要根据您发来的所有情况分析病情,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-30分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会!
症状及患病时长:如果不做这个手术,让脑积水自己进展是不是就不太好了?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 3
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料,因为我目前有个病人在处理,所以需要一定时间等待,我将尽快为你解答,谢谢理解!
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
症状及患病时长:吕医生您好!我两年前发现颅内凹陷小脑扁桃体下疝,一直没有明显症状,最近一个月心慌心闷的情况出现,这两天明显频发些,右侧着躺下休息一下会好转,晚上睡觉如果左侧躺会感觉心脏不舒服也会慢慢有轻微耳鸣;心脏做了详细检查没有问题;麻烦吕医生看一下我的核磁,我的下疝严重吗?对延髓的压迫情况如何?我很担心症状是延髓受压的影响,最近两天症状有点频发比较担心
就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 12
先标识一下
毛主任您好,40天前父亲在家不慎摔头部,当时休息了一会,缓过来次日起一个月一直伴有头晕不适现象,但其他正常,无手脚麻木等不适,最近10天现象有所好转减轻
就医及用药情况:
两星期就医,今天又复查了一次,服用阿托伐他汀钙片
需要解答的问题:
想请主任根据您的临床经验和两次的影像判断这个硬膜下血肿是否需要做引流手术,必要性怎么样。如果采取保守药物治疗,效果怎么样,父亲这个范围和量大概多久能够吸收,非常感谢您的解答

毛剑男
主治医师
神经外科
南京鼓楼医院
已帮助 2
你好,感谢您的耐心等待。
我看了您上传的片子,患者是有硬膜下血肿的,虽然最新一次复查头颅ct较上一次有所增多,但目前的量仍然可以先暂时保守治疗。对于这个硬膜下血肿,如果不再继续增多,那差不多一个月甚至更久一些就会慢慢吸收掉,但如果出血继续增多,那到时可能就需要手术引流血肿。这个都是看血肿的吸收情况而定的。不过退一步讲,即使将来真的出血量增多需要手术,也可以采取微创钻孔引流,不要过于担心。另外建议您口服阿托伐汀可以选择(立普妥),部分患者口服这个药物效果会更明显。
症状及患病时长:今天看完门诊,医生说我妈妈脑积水很重,建议手术,他们好像不做那个腰穿放液试验,就来做手术的,好像说腰穿放液,什么压力大,危险什么的,听不懂,也不敢再问了……毕竟我也不懂,不是学医的……

就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 3
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料,因为我目前有个病人在处理,所以需要一定时间等待,我将尽快为你解答,谢谢理解!
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。