男,57岁,平时有高血压140+/80~90,没有吃药,有胆囊炎病史。
2025年3月19日下午4~5点左右头痛无力,下午6~7点左右送进医院,入院时血压180+/97,目前血压:131/83
目前在神经外科就就诊,医生建议保守治疗。
2025年3月19日CT检查提示:右侧基底节区-丘脑区脑出血,建议治疗后复查,除外合并其他病变。
2025年3月20日CT/MRI检查显示:1、右侧基底节区-丘脑区脑出血,血肿大小形态基本同前,请结合临床,建议随诊复查。2、右颈内动脉C7段漏斗变异/疑似动脉瘤,建议随诊复查,必要时DSA检查。3、头颈动脉粥样硬化。4、右大脑后动脉侧支管腔中度狭窄。5、双侧后交通动脉缺如,左侧大脑前动脉A1段缺如。6、考虑双肺炎症,以双肺下叶为主,建议随诊复查。7、主动脉及左冠状动脉硬化。8、双下肺胸膜增厚、粘连;双侧少量胸腔积液。9、扫及胆囊结石。
2025年3月24日腹胀疼痛
2023年3月25日凌晨3点发冷颤抖,体温39多度;打了针之后体温恢复,下午6~7点开始发冷颤抖。
目前体温快40度,血压:118/78
用药检查和问题见图片,谢谢
朱德龙
副主任医师
神经外科
广州市第一人民医院南沙医院
已帮助 7
您好,病情已经了解,目前从影像学上看,右侧基底节区出血诊断明确。治疗上出血量不算多,是可以保守治疗的。一般7-10天可以脱离危险期,但是有可能会遗留部分后遗症。发热综合考虑肺部感染可能性大,目前已经使用看感染药物,治疗上没什么异议。继续配合治疗,积极控制血压,可以适当开展康复训练,避免后期并发症及后遗症发生。
症状及患病时长:孩子五岁 30斤。周六晚上7点,先在1米高的窗台掉下,之后迷糊,想睡觉,不让抱,一直想睡觉,紧急去了医院,拍了核磁。显示无问题。晚上回去依旧说头晕,不舒服,但是意识清醒了。第二天早晨醒了以后精神状态就正常了,直到今天周二,精神状况依旧很好,还需要复查吗

就医及用药情况:

需要解答的问题:
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 6
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症状及患病时长:当前无症状,22年春天体检发现颈动脉斑块,粥样动脉硬化,椎动脉狭窄。然后一直吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片。

就医及用药情况:25年3月,在哈尔滨医科大学附属第一医院,再次做了动脉ct和dsa造影,DSA造影医生建议:对于右侧颈动脉起始处斑块,认为不稳定,建议做支架防止斑块移动造成脑梗风险,左侧颈动脉没建议做支架。
对于椎动脉,右侧粗、左侧细,在两侧都是中度狭窄的情况下,建议右侧做支架,因为右侧粗,是主要供血路径,左侧细,用支架撑开收益不大。

需要解答的问题:
1、如何判断颈动脉斑块的严重程度,进一步判断是否需要现在做支架。
2、当前椎动脉的狭窄程度,是否有必要做支架
3、后续是否只要坚持吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片就行?是否要一直吃?
4、要不要吃EPA鱼油(处方鱼油)
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 1
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料,因为我目前有个病人在处理,所以需要一定时间等待,我将尽快为你解答,谢谢理解!
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
症状及患病时长:患者女66岁,有头痛病史,常规体检mri检查有动脉瘤,在四川省人民医院行造影检查,结果如下图

就医及用药情况:

需要解答的问题:根据患者具体动脉瘤的位置,想请郑医生就开颅和介入两种手方式选择上给予建议。谢谢!

郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
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症状及患病时长:最近几个月出现头晕,复视症状。

就医及用药情况:今天去检查,暂时未用药。

需要解答的问题:昨晚核磁共振多久可以做增强,目前报告体现的疾病概况,具体位置是否危机,以及大概有无相应治疗方案,保守or手术。
唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 2
您好,感谢您的信任!提问已收到,我仔细看一下回复您,此条不用回复,此平台追问次数有限,谢谢!
症状及患病时长:
简介:小时候头部受重击(钝击),距今十多年,期间无不良症状。
详细内容:医生你好,想问个问题,我在小学二三年级(距现在有十二三年)时头部的右半部分受到重击(记忆中好像是被什么东西砸到了),当时情况不太记得了,后来受伤处起了个小肉球凸起(不是完全的肉球,其实是有点硬的,摸上去有点滑溜溜的感觉),这个过程有好几年,期间并未有明显不适。到初中的时候也是如此。高中时候学业繁忙也没有注意,好像那个时候小肉球还有一点?现在大学毕业后今天想起来发现已经摸不到了,头部按摩时候刻意注意的话好像还有一点感觉?也不清楚是否是心理原因,平时感觉正常。请问医生这个过程是正常的吗?

就医及用药情况:期间没有进行过治疗

需要解答的问题:现在按摩头部的时候突然想起这件事情,有点担心,想知道这个漫长的过程是否正常?现在还需不需要特别注意?

姚鹏飞
副主任医师
神经外科
中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院
已帮助 1
你好!很高兴为你答疑解惑!头部外伤后凸起一个包,很长时间没有消失,时间再长一点可能消失了,这是正常现象。损伤当时是血肿,现在慢慢机化演进期,逐渐就消失了。如果不放心可以做一下头颅核磁共振检查。
症状及患病时长:视力模糊2天

就医及用药情况:

需要解答的问题:发现垂体肿瘤
王泷
副主任医师
神经外科
北京医院
已帮助 2
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症状及患病时长:两周

就医及用药情况:没有就医 没有用药

需要解答的问题:24年9月份有过两次耳石症;之后会有一种晕晕的感觉。最近两周又有那种晕晕的感觉,时晕时不晕。有点焦虑了。
卜计源
主治医师
神经外科
苏州大学附属第一医院
已帮助 2
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药,请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家,但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问,我会尽快回复您,如果超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下,我都会竭尽全力帮助您,如果线上无法解决您的疑惑,非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复,以免浪费您的追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任。
症状及患病时长:医生您好 我带妈去神经内科看 医生他不住院也不做其他的检查 ,开的还是同样的药 ,

就医及用药情况:。

需要解答的问题:请问医生建议的那些检查 必须要做吗 做起来简单吧 不是创伤性的吧。

王泷
副主任医师
神经外科
北京医院
已帮助 1
欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”!
我们已经收到您的问诊咨询,请稍等片刻,主任正在仔细阅读您的提问并分析病情,暂时请您不要回复本条,以免浪费宝贵的问答次数!谢谢!
症状及患病时长:三天前左上眼皮突然耷拉下来,覆盖了整个眼睛。

就医及用药情况:武汉大学人民医院住院查脑CT及MR。有浆细胞瘤17年。病情还算稳定。最近在做每月化疗。15年前肾盂细胞瘤早起拿掉了一个肾。目前肾功能偏弱,但无其他肾病。

需要解答的问题:
脑部CT未提示有占位性病变。想多方请好医生看看MR结果。如何判断?如何治疗?是否需要手术?如保守治疗,如何使眼皮耷拉恢复?
何强
医师
神经外科
四川大学华西医院
已帮助 2
您好
目前mr平扫提示右侧蝶鞍斜坡有病变,您由于肾功能弱,不能做增强mr吗

请问确定是左侧眼睛耷拉下来吗?如果是,常见的原因可能由于脑血管动脉瘤导致,这个需要做cta完善评估。如果不是左侧,可能由于右侧蝶鞍斜坡病变压迫。