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症状及患病时长：想去查是不是更年期，查出来泌乳素高，大夫说让查垂体麻烦帮忙看看
就医及用药情况：
需要解答的问题：垂体有问题吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：垂体有问题吗
房建忠
主治医师
神经外科
晋中市第一人民医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任，我已经阅读您的病历，请您稍等，我正在给你编辑病历，可能需要一定时间，请不要回复本条，以免浪费回合数。
症状及患病时长：2023年单位体检脑CT发现有颅内腔隙，后至当地三甲医院拍颅内核磁出具第一张报告单，医生考虑到本人年纪轻脑梗可能性低建议定期复诊观察；近期再次复诊出具第二张报告单。生活中偶有（每年1-2次）眩晕，从二十来岁就有，但本人常年低血压（家族遗传，外婆母亲均低血压且她们也偶有眩晕情况）低压60左右高压90左右所以一直以为眩晕为低血压所至。
就医及用药情况：2023年当地医生建议定期复诊，未用药
需要解答的问题：想看看我这个颅内腔隙的原因以及可能引发哪些风险和疾病，后续需要有哪些注意事项，是否需要干预治疗？
就医及用药情况：2023年当地医生建议定期复诊，未用药
需要解答的问题：想看看我这个颅内腔隙的原因以及可能引发哪些风险和疾病，后续需要有哪些注意事项，是否需要干预治疗？
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1 人
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症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：你好请问这个没有什么事吧，不知道这个报告什么意思
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：你好请问这个没有什么事吧，不知道这个报告什么意思
房建忠
主治医师
神经外科
晋中市第一人民医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任，我已经阅读您的病历，请您稍等，我正在给你编辑病历，可能需要一定时间，请不要回复本条，以免浪费回合数。
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
前天用保温杯砸了自己的头右侧导致破裂，昨天开始太阳穴周围伴有一阵一阵的头痛就像胀胀的有一些淤青的疼痛。去年右脑出血过先天性血管畸形，已清除干净今天去拍了ct医生说无大碍，可是头任有一阵一阵的疼痛
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
前天用保温杯砸了自己的头右侧导致破裂，昨天开始太阳穴周围伴有一阵一阵的头痛就像胀胀的有一些淤青的疼痛。去年右脑出血过先天性血管畸形，已清除干净今天去拍了ct医生说无大碍，可是头任有一阵一阵的疼痛
黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
已帮助 3 人
你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会
症状及患病时长11月1号腿走路不行，手麻，从一开始能正常走到现在左边腿走不了，左手现在也抬不起来，入当地医院治疗十天没有好转，反而症状一直在加重，后转到省人民医院，现在已经治疗四天，症状有所好转，我爸属于大脑动脉堵塞，需要手术吗？
就医及用药情况：第一个视频是发病三天做的检查，第二个视频和后面的报告是最近做的，病情是不是在恶化？
需要解答的问题：我爸这种情况建议手术吗？手术风险大吗？如果不手术后期会发展成什么情况？如果手术风险大概是多少？
就医及用药情况：第一个视频是发病三天做的检查，第二个视频和后面的报告是最近做的，病情是不是在恶化？
需要解答的问题：我爸这种情况建议手术吗？手术风险大吗？如果不手术后期会发展成什么情况？如果手术风险大概是多少？
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 4 人
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
症状及患病时长：
1.近期频繁右侧太阳穴，右侧耳后头部偏头痛；疼痛发作时干呕，惧光怕声等；每周1-2次；每次头痛时常3-4小时；
2.二十年前上学的时候学业繁重，压力大；偏头痛较为频繁出现，最近一个多月又开始出现头痛症状；
就医及用药情况：
1.疼痛忍受不住时，服用布洛芬，效果不佳；
2.今早做了颅脑磁共振和多普勒检查，未见异常；
需要解答的问题：
1.需要服用哪些药物缓解，平时需要注意什么？
1.近期频繁右侧太阳穴，右侧耳后头部偏头痛；疼痛发作时干呕，惧光怕声等；每周1-2次；每次头痛时常3-4小时；
2.二十年前上学的时候学业繁重，压力大；偏头痛较为频繁出现，最近一个多月又开始出现头痛症状；
就医及用药情况：
1.疼痛忍受不住时，服用布洛芬，效果不佳；
2.今早做了颅脑磁共振和多普勒检查，未见异常；
需要解答的问题：
1.需要服用哪些药物缓解，平时需要注意什么？
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 7 人
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一、 关于传统治疗方案
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
沈智伟
医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 4 人
您好，我已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，我正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
一、 关于传统治疗方案
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
林国中
副主任医师
神经外科
北京大学第三医院
已帮助 2 人
你好，你现在33岁，肿瘤全切，IDH突变、1p/19q共缺失，这是典型的少突胶质瘤，预后本身不错。现在手术做得很好，下一步重点是怎么延缓复发。
关于Vorasidenib，你完全符合条件，它是专门针对IDH突变的2级胶质瘤设计的靶向药，去年已经在美国获批。从临床数据看，它能把肿瘤进展时间推迟一大截——安慰剂组平均1年多就进展了，而用Vorasidenib的人很多2年多都没进展，风险降低超过60%，效果很明确。
这药主要就是延缓复发、推迟放化疗，而且口服方便，副作用不大，对生活质量影响小。特别适合你这种年轻、切得干净、不想马上做放化疗的人。
建议是：别等复发，现在就可以用。越早控制，越能争取更长的无病生存时间。3个月后或留到复发再用，反而可能错过最佳时机。
总之，你情况不错，Vorasidenib是个好选择，早点用，能帮你多争取几年高质量生活。还要定期复查。
关于Vorasidenib，你完全符合条件，它是专门针对IDH突变的2级胶质瘤设计的靶向药，去年已经在美国获批。从临床数据看，它能把肿瘤进展时间推迟一大截——安慰剂组平均1年多就进展了，而用Vorasidenib的人很多2年多都没进展，风险降低超过60%，效果很明确。
这药主要就是延缓复发、推迟放化疗，而且口服方便，副作用不大，对生活质量影响小。特别适合你这种年轻、切得干净、不想马上做放化疗的人。
建议是：别等复发，现在就可以用。越早控制，越能争取更长的无病生存时间。3个月后或留到复发再用，反而可能错过最佳时机。
总之，你情况不错，Vorasidenib是个好选择，早点用，能帮你多争取几年高质量生活。还要定期复查。
一、 关于传统治疗方案
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 2 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
一、 关于传统治疗方案
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
背景1：根据术前术后的MRI/CT对比，已经全切甚至扩切了。 我在后面的视频会诊，巴教授的回复请见附件。
背景2：具体的病理报告请见附件，对于我这种（33岁，IDH突变，1p/19q共缺失，MGMT甲基化10%-14%，TERT突变）情况，我的下一步治疗方案是什么？
二、关于靶向治疗
靶向药定位：根据我的病理，是否符合用药Vorasidenib适应证，我目前经济无压力，在您看来，这些药物在我整个治疗中是应该在马上使用，还是3个月后使用，还是留作复发后使用？
临床试验数据：根据现有的临床研究数据和您的经验，对于我这类患者，使用Vorasidenib可以预期达到怎样的效果？例如，它能显著延长多长的无进展生存时间？Vorasidenib的主要目标是延缓复发，还是也有其他作用？
唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 2 人
您好，感谢您的信任！提问已收到，我开车途中。稍后仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
