叔叔,53岁。2026年4月23日因意识不清急诊入院并接受手术治疗。术后一直在ICU治疗,5月21日出院,转入康复医院(附上出院小结,但康复医院的资料还没给我们)。
在手术间发现严重尿毒症,目前规律透析。医生说他肾功能严重受损,用药受到较大限制。
可自主睁眼。我们去探视有一定反应。左手可主动活动,曾多次尝试摘除面部氧疗设备。右侧肢体活动较差,其中右手几乎不活动,明显肿胀,手背已出现溃烂。医生说有右手和右臂有血栓,因为他凝血功能较差,同时有脑出血病史及消化道出血,暂无法进行常规抗凝治疗。医生说右上肢后续可能无法保留。
近期持续低热约1周。医生说肺部存在感染。无法自主咳痰,需要吸痰。已更换多种抗生素治疗,但发热情况未明显改善。医生担心存在耐药菌感染可能。
另外,叔叔也有消化道出血病史。医生表示凝血功能不佳。目前仍需规律透析。最近说他是危重状态。
1. 目前最大的危险是什么?
2. 肺部感染长期控制不佳时,还需要进一步进行哪些检查?
3. 右上肢血栓在无法常规抗凝的情况下,还有哪些治疗选择?
4. 有没有必要转至更高级别医院治疗?如果转院,推荐上海的哪些医院,哪种科室呢

吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
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症状及患病时长 今年1.23 日71岁老人跌倒摔伤,导致蛛网膜下出血,多发性大脑挫裂伤,icu20多天至普通病房医治,脑部出血已控制 意识模糊 吃饭靠鼻饲管 大小便无意识 2月底开始出现轻微脑积水 3.3日开始做高压氧治疗,半个月后可以搀扶走路但是人很呆滞 虽戴着鼻饲但可以自己手抓着香蕉吃,后因流感双肺感染 断了高压氧 整个人状态后退 积水也加重 3月底腰穿放脑脊液 透亮干净 脑压为100 医生说再观察,一直到四月中旬又做了一次腰穿放脑脊液 脑压也不算太高 160 这样 但是医生说已经达到了做脑分流术的标准,4.20做了脑池分流术,医生说是成功的,但是术后拍了3次ct,ct报告显示脑积水一直那么多几乎没有变化,5.8日至今一直在做高压氧,庆幸的是病人进步很大可以自己吃饭,可以认读字句,走路岁虽不稳但只要牵着手还是可以的,交流也比之前进步很多,唯一不足大小便依然不知道,现在问题就是那个积水一直不下去,我们用的索菲萨手术后一直调的是70的压力配合早晚50次按压气囊 医生说片子里能看出改善,再积极康复观察 不建议调压40会出血 想咨询我父亲脑积水现在这种情况咋办 这个手术成功么
黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
已帮助 7
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
黄医生在不,我以前挂到您的号。你叫我去大地方看看,确诊是脊髓纵裂加栓系。手术后,六个月了,我拍了核磁,当地医生说我骶管囊肿,北京医生说没有异常,我知道您细心。想请你帮我看看,当地医生说我现在还有神经压迫,骶管里还有个大水泡。不知道什么情况。您帮我瞅瞅行不
我给你发个术前的码。和我这个月刚拍的一个腰椎,一个骶尾椎核磁。我术后前三个月还能去超市,现在站起来都费劲。

黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
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症状及患病时长:
八月龄脚后跟小,屁股缝深
就医及用药情况:
白色的是护臀膏
需要解答的问题:
会不会是脊髓栓系
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 2
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症状及患病时长:去医院看过医生,当时只是简单了解一下,医生说是神经纤维瘤。长在头上的。今年感觉增大,影响美观。大的有3个,小的也有3个。

就医及用药情况:无用药,无手术

需要解答的问题:您好!黄医生。我二十几岁才出现纤维瘤的,不痛不痒,现在33岁了,图片拍到的是头上最大的一个,大概有女性食指头的大小。大的有3个,特别小的也有3个。都在头上。身体其他部位没有。头发快盖不住了,影响美观。常规开刀手术好像是要剃掉局部头发,我不想剃发。请问可以激光处理吗?几个纤维瘤可以同时激光吗?还是分几次(复不复发不在意,不影响外观就行)
黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
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医生您好,我三天前突发头晕,今天上午到医院做了一个核磁检查,显示斜坡右侧区域异常信号影,麻烦您给我诊断一下,这个异常信号影是什么情况?问题严重吗?接下来我该如何治疗?本人血压血脂血糖正常,不抽烟,偶尔饮酒。
我把核磁共振结果上传,可以扫描二维码查看影像图。
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
不好意思,刚下手术!您上传的MRI,我仔细看过了!病变在颅骨里面,考虑良性病变!为了进一步明确性质,建议颅底薄层CT扫描!
目前不需要治疗,随访观察就可以了!具体病变位置,见附件中图片画圈的位置!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!
症状及患病时长:做了穿刺和细菌之类的一些检查,

就医及用药情况:继续抗生素治疗

需要解答的问题:请房医生帮我看看这些检查结果!先看这两张
房建忠
主治医师
神经外科
晋中市第一人民医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任,我已经阅读您的病历,请您稍等,我正在给你编辑病历,可能需要一定时间,请不要回复本条,以免浪费回合数。
症状及患病时长:去年左边耳朵后面神经痛了好几天,没有管自然不痛了,今年又开始了,痛了大概十天左右

就医及用药情况:

需要解答的问题:
报告问题严不严重
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
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症状及患病时长症状及患病时长:
您好,医生,最近总是刷到神经纤维瘤和咖啡斑的视频,我家孩子十周岁多了,目前身上有后腰有一块斑,大约1.5厘米,手上有一块,不知道是不是咖啡斑,目前除了身材瘦小一点,其他发育都正常,家里没有遗传史,同时孩子腹股沟和腋下我也检查了,没有什么可疑的斑点,但是我还是很焦虑,麻烦医生帮忙指点迷津。感谢🙏手臂上也有一些肤色不均匀的地方,也不知道是不是咖啡斑,最大的大约0.4厘米。然后我上传了所有我怀疑的图片,麻烦医生帮忙鉴定一下。
就医及用药情况:
需要解答的问题:


就医及用药情况:

需要解答的问题:
我就是在网上看了科普,然后刚好孩子后腰有一块斑,所以我就有点焦虑了,也不了解这个病
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
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昨天晚上9点多小孩(1岁8个月)女孩。身高85cm,靠着窗帘摔了,直直的后仰那种,磕到瓷砖地板上,后脑勺左侧面一点。(窗帘后面是阳台,空的。)
摔倒后大哭,没有其他表现,抱起来后哭了一会,吃喝玩都正常。后脑勺除了刚开始红之外没有别的变化,前囟门也没有凸起(到现在前囟门还没有闭合,儿保说2岁闭合也正常)
今天早晨自己醒来,比较粘我,不让我上班。平常240奶能喝完,今天早晨没喝完。说话,走路,逻辑正常。
这种情况,我继续观察还是就医,就医的话是做CT判断吗?
卜计源
主治医师
神经外科
苏州大学附属第一医院
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您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
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