男,36 岁。16–17 岁起反复偏头痛,病程近 20 年。以单侧发作为主(多右侧),胀痛或跳痛,可由太阳穴放射至眼眶及同侧面部,有明确预兆。发作时常伴鼻痒、喷嚏或鼻塞,偶有畏光、畏声。睡眠紊乱、紧张、跳跃/爆发性运动、天气变化及鼻炎可诱发。
约 1–2 周前行牙周刮治后,右侧牙齿及面部持续性隐痛,随后出现右侧太阳穴—眼眶—面部牵连样疼痛,考虑三叉神经刺激/敏化。此后头痛明显加频,多在下午或夜间发作,常呈连续或连发状态,几乎每日需用急性止痛药终止。
NSAIDs 无效。曲坦类(佐米曲坦)止痛效果显著、起效快,目前为唯一可靠急性用药,近期因高频发作需多日连续使用。预防方面:氟桂利嗪效果不明确;口服 CGRP 药物(瑞美吉泮、atogepant)初期有效后失效;已接受一次静脉 CGRP 单抗,暂未见明确效果。
2014 年及 2024 年头颅 CT/MRI 未见异常。合并焦虑强迫症(氟西汀 20 mg/日)、过敏性鼻炎及颈椎 C5–C6 轻度退变。希望评估高频复杂偏头痛的下一步治疗策略。比较困惑不知道未来怎么办越来越严重
唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
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症状及患病时长:头晕;恶心呕吐

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
属于胶质瘤,还是病毒性脑炎
房建忠
主治医师
神经外科
晋中市第一人民医院
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右侧臀部胀痛,9月底开始,有明显痛点,平躺可缓解,站立、坐会加重胀痛。
沈智伟
医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
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症状及患病时长:
头后仰到一定角度,从脖子疼到左上臂,偶尔出现左手大拇指发麻,时间约2个月。肩颈特别紧,酸痛,肩胛骨缝酸疼,肩胛骨缝有异响。没有头晕或者走路不稳情况。提供的链接是核磁影像
需要解答的问题:
是什么病?采取什么治疗手段。
唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
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症状及患病时长:拍核磁共振发现腰间有一个肿瘤

就医及用药情况:

需要解答的问题:这个肿瘤是什么性质,有没有动手术的必要。扫第一张报告单上的二维码可以查看核磁共振图片

唐亚娟
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
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男,26 岁,既往体健,无基础病、无长期用药及过敏史。

【受伤经过】
本周一约 19:00,骑车进入地下车库时额部、鼻梁正面撞击横梁,向后倒地,无明显二次撞头。受伤当时意识清楚,无晕厥、意识丧失、记忆空白,无恶心呕吐,可自行处理伤口。至今约 40 小时。

【目前症状】
受伤约 1 小时后头痛、轻微头晕,类似高烧时的钝痛、昏沉、困倦;现较初始减轻三成,但仍持续轻微钝痛、胀痛,间断跳痛。无其他症状
颈后疼痛,无放射痛,颈部活动基本正常,无明显受限;平躺时疼痛相对明显,侧卧减轻。前两天乏力、困倦明显,现略缓解。未测体温,自觉无感冒等全身感染症状。

【伤口简要情况】
当时有出血和少量渗液,碘伏消毒后贴创口贴,现已基本干燥结痂,【颅脑相关与既往】 迄今无其他症状。无既往颅脑外伤、癫痫史;无糖尿病、高血压、心脏病等;近期未用抗凝药,仅服用过 1 粒阿莫西林。

【主要诉求】 请医生评估:目前情况是否考虑脑震荡或存在颅内出血或感染/颈椎损伤风险,是否需要头颅 CT 或颈椎影像学检查,以及居家观察阶段需重点警惕哪些危险症状,其他建议
房建忠
主治医师
神经外科
晋中市第一人民医院
已帮助 0
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症状及患病时长:医生你好 我在美国读书 我这个月初(一月三日)头部受了点外伤。 当时并没有出血或者昏迷,之后几天出现头晕的情况。去医院做了头部ct并无异常,之后逐渐恢复正常。医生认为是脑震荡。但是从上周开始出现了早上起床之后头疼恶心的情况。下午开始逐渐缓解。这几天因为学业,情绪很焦虑
头疼主要是在太阳穴和后脑勺连接脖子那一块

就医及用药情况:这两天有点受凉腹泻,吃了点对乙酰氨基酚。对于头疼并无吃药
ct结果中文翻译已经附上

需要解答的问题:请问这是脑震荡之后的症状吗
高亦深
主治医师
神经外科
威海市中心医院
已帮助 1
你好,不容易啊,又是海外求学的学子加油。
目前来讲的话,总体的结论暂时不考虑是颅内出血的问题,考虑是神经衰弱或者是偏头痛,从而造成了你这种的不适情况,所以目前来讲还是以药物对症处理。
首先一般来讲27岁的年纪。这个是属于青年人。这种情况下真正出现迟发性颅内出血非常的少见。因此你第1次没有昏迷的情况下,不能诊断为脑震荡,只能诊断为脑外伤反应。
其次,摔伤之后的头痛头晕,一般不会持续这么长时间,只有极端个别情况下可能会出现半个月以后的头痛,但是一般都是老年人为主,很多伴随着迟发性的出血。
再次就是你目前这个疾病的病因,一般来讲还是考虑与神经衰弱或者是偏头痛之类的。当然还要考虑。是不是伴随着颈部肌肉损伤,尤其是外伤之后不能单纯考虑头,还要考虑颈部的相关因素。
最后就是治疗方案,一般来讲像你现在这种情况不需要特殊的处理,一个是在相对比较难受的情况下,以口服药物治疗缓解症状,其次就是加强休息,每天睡眠的时间保持在10个小时左右。
如果有肢体的麻木无力,言语功能障碍,这种的是属于特殊情况,需要及时的去医院进行处理。
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生您好,紧急求助!
患者为24岁男性,于2026年1月27日在钦州港滨海医院做了颅脑CT平扫,报告显示:

1. 右额叶、双侧颞叶大量脑出血并脑疝形成,出血范围约57mm×37mm×29mm,中线结构向左侧移位约6.7mm。

2. 同时存在右额、颞、顶部硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,以及左颞、顶骨骨折。

3. 目前患者处于[补充具体状态:如昏迷/嗜睡/当地医院已经建议紧急手术。

想向您咨询:
✅ 这种情况是否必须立即手术?
✅ 手术的核心风险和预后大概是什么样的?
✅ 如果转诊到上级医院,转运过程中需要注意哪些风险?
✅ 有没有其他需要注意的治疗细节?
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
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症状及患病时长:2025年11月26左丘脑出血20多毫升
就医及用药情况:服用降压药中

需要解答的问题:目前在康复科康复了一个多月,今天拍了脑ct复查,想看看片子没事吧
黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
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你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
症状及患病时长:不知道 就是体检拍片发现

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:想问下用不用吃他汀之类的预防心脑血管的药,因为年纪大了,怕得脑梗心梗
吕庆平
副主任医师
神经外科
上海健康医学院附属周浦医院
已帮助 2
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