郑医生您好!我妈妈八月份确诊了胶质母细胞瘤,病理报告以及一些检查报告如图。病人状态一天不如一天,手术前已经是白天嗜睡、左侧偏瘫的情况。手术后脑水肿严重,只能应答自己的名字,无法说出完整句子,无法进食,颅压最高去到90左右,打完甘露醇后颅压可降至个位数,但中间一般稳定在30至50之间,医生说很可能要二次开颅做去骨瓣手术。请问根据这个病理,我妈妈预后情况如何,预计生存期有多久呢?如果形成脑疝已经深昏迷的情况下,去骨瓣手术是否还有意义?恳请您解答,谢谢🙏
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
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53岁男性,体检发现颅内动脉瘤。无特殊不适。血压平时120/80mmHg,无吸烟史。完善了MRA,CTA。附上头颈部CTA图片。(自己阅片第一张图片瘤体上还有囊)。问题:1是否需要尽快进行手术治疗 2如果需要,是选择开颅还是微创。
沈建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
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非常感谢沈医生给出的分析,非常专业。这边还想追问一下 这边说脑干出血4-5ml,今天是第四天了,今早医生说意识还是比较好,四肢都会动。瞳孔、血压、心率经药物控制相对还算正常,呼吸困难还带着呼吸机 目前肺部状态不是很好,说可能会做切管手术 医生打算尝试脱下呼吸机 前天胃出血现在好多了 想问下沈医生目前治疗的机会还大吗 预后好不好
沈建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
已帮助 6
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症状描述:男 45岁 19号晚11点突发高血压脑出血(脑干)一点接受治疗 晚点转入市三甲医院ICU 下面图片是20号的CT,医生说出血量在4-5ml,目前情况是呼吸困难已经用上呼吸机 血压140/90 心率70,这个基本稳定 昨天出现胃出血 目前好点了,因为吞咽困难进行了胃插管 能输送少量的营养液。有点低烧。因为挪动有风险现在只有20号照的CT(下图)请雷医生分析一下病情和CT,目前生命危险大吗,这样的生存希望大吗
雷霆
主治医师
神经外科
首都医科大学三博脑科医院
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症状描述:男 45岁 19号晚11点突发高血压脑出血(脑干)一点接受治疗 晚点转入市三甲医院ICU 下面图片是20号的CT,医生说出血量在4-5ml,目前情况是呼吸困难已经用上呼吸机 血压140/90 心率70,这个基本稳定 昨天出现胃出血 目前好点了,因为吞咽困难进行了胃插管 能输送少量的营养液。有点低烧。因为挪动有风险现在只有20号照的CT(下图)请雷医生分析一下病情和CT,目前生命危险大吗,这样的生存希望大吗

目前治疗没有问题,等患者血肿慢慢吸收以后,患者症状可以慢慢好转,后期再进行进一步康复治疗,也许可以回归正常生活。

等血肿吸收以后(出血2-3周),需要行磁共振和血管成像检查,进一步明确出血原因,如果考虑海绵状血管瘤,建议手术治疗。
你好,我父亲9.10日凌晨1点突发脑出血,血压很高,左脑出血,出血量约45ml,早上6点做了引流手术。目前已经8天。17日做完CT主治医生说,目前有8ml积液,把头部引流管拔掉了,未出现其他并发症。

目前不能说话,右侧手,脚均无法动弹,病人意识不是太清楚。请问这个正常吗?这些后遗症接下来建议用些什么治疗方式康复治疗。
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 3
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您好 宝宝十一个月 昨晚从床上跌落 立即去了本县医院 拍了脑CT 报告显示无外伤 今早出现呕吐 到现在15:22 呕吐五次 呕吐物 均为 饭后呕吐 今早呕吐时再次去医院 医生 回答可能是着凉 开了注消化的药 精神状态也好 除了呕吐 无其他症状 想问下您 是否再去 市医院做检查 排除
朱俊乐
主治医师
神经外科
上海市同济医院
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你好!根据你的描述,伤后查了头颅CT是正常的,没看到明显外伤导致的问题,今天出现呕吐,精神状态也还好,我建议可以先观察观察,如果小朋友呕吐加重或者精神状态变差再及时去医院复诊。这么小的小朋友呕吐原因也很多的,CT正常的轻型脑外伤及时导致呕吐也不用特别担心
小孩三岁,经常摇头,去县儿童医院检查,查出锥体外系综合征
余昕宇
医师
神经外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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林医生,我上传了数字影像的二维码,请问微信扫描后输入验证码092448查看,谢谢!
林国中
副主任医师
神经外科
北京大学第三医院
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看过你孩子的片子了,因为做的是骶尾部片子,看不到上面的详细情况。但是从片子上看,直肠扩张得很明显,这提示大小便功能还是明显受影响。我建议你给孩子做一个腰椎磁共振,如果能配合,做一个直肠肛管测压。
余医生您好,我是一位怀孕7个多月的孕妈妈,在怀孕24周(6个月)去做四维时候,测出腹中胎儿左右侧脑室增宽,左侧0.86cm,右侧0.82cm,3周以后复查(孕怀孕27周),侧脑室继续增宽,左侧为1.24cm,右侧1.1cm,都已经超过1cm,马上预约了核磁共振,1周多后(孕28周+6)核磁共振测的左侧最深约为1.3cm,右侧最深约为1.2cm,当天同时也做了B超左侧为1.23cm,右侧为1.21cm。由于就诊为胎儿医院科室,对核磁共振片子不太专业,所以建议咨询一下神经外科医生,麻烦余医生帮我看下,胎儿除侧脑室增宽外其他脑部结构是否正常?如果孩子侧脑室继续增宽,是否会对孩子脑神经造成不可逆影响,后期恢复正常的机率大吗?胎儿侧脑室增宽后期可以吸收吗?如果吸收了,前期增宽不超过多少对胎儿影响不大?我需要做些什么能改善腹中胎儿的侧脑室增宽?
余昕宇
医师
神经外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我大侄子今年10周岁,今天因为在学校摔到后脑勺去医院检查了ct,医生说脑内有囊肿,建议去郑州做手术,说囊肿有点大,记得四年前也因为在床上摔到后脑勺,去镇医院查过ct,当时医生没说脑内囊肿的事,今天医生又说这是天生的,是不是意味着这个囊肿最近几年长大了?麻烦帮忙看一下
吕庆平
主治医师
神经外科
杭州市红十字会医院
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