大夫您好，我35岁女性，从5月开始经历了唇部疱疹和唇炎，具体描述请看第一张图片，第二张是疱疹照片，第三张是唇炎照片，第四张是现在的照片。唇炎大夫开药他克莫司软膏，但是因为涂上太痒所以换了艾洛松和红霉素眼膏，用了3天就好了，可是过了几天又复发了，一开始是上嘴唇有颗粒感，可以明显看到几个颗粒，和我第一次唇部疱疹情况相似，所以用了阿昔洛韦乳膏2天没有颗粒了，然后就是上嘴唇紧绷感，皱巴干燥，看上去特别显唇纹，继续用了艾洛松和红霉素眼膏两天都不见效这是怎么回事呢？|皮肤科|丁香医生

2019年07月05日

第1次提问

大夫您好，我35岁女性，从5月开始经历了唇部疱疹和唇炎，具体描述请看第一张图片，第二张是疱疹照片，第三张是唇炎照片，第四张是现在的照片。唇炎大夫开药他克莫司软膏，但是因为涂上太痒所以换了艾洛松和红霉素眼膏，用了3天就好了，可是过了几天又复发了，一开始是上嘴唇有颗粒感，可以明显看到几个颗粒，和我第一次唇部疱疹情况相似，所以用了阿昔洛韦乳膏2天没有颗粒了，然后就是上嘴唇紧绷感，皱巴干燥，看上去特别显唇纹，继续用了艾洛松和红霉素眼膏两天都不见效这是怎么回事呢？

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2019年07月05日

王雪医生

您好！问题收到，感谢您的信任和付费咨询，为了更好的为您服务，我想进一步了解一下，您第一次出现皮损前，是否有发热等症状？伴随症状是什么样的？是痒还是疼？有无局部灼热感？第一次的皮损能否确定是水疱还是颗粒？第一次皮疹后使用阿昔洛韦是否有效？停药多久复发？复发的皮疹与第一次相同吗？为什么又换成他克莫司呢？
如果能提供清楚的照片和更多信息，也许我能帮助更多。

2019年07月05日

第2次提问

第一次唇部疱疹是时正在闹肠胃炎，有低烧，唇部有点疼是像刺痛感，不痒没有灼烧感。在线看了医生诊断为疱疹，是更像疱，用了阿昔洛韦不到一周痊愈，过了3天就复发，那次没有颗粒感，就是像图片描述的那样有一层硬壳似的。在线看了医生诊断为唇炎，她让吃他克莫司，但是这个药我以前用过，涂了太痒受不了，就换了艾洛松，这个药膏用了2天就好了，过了2天又复发，这次是明显颗粒感，可以看到颗粒，凹凸感也更强，而且接触辣的和咸的食物刺痛感比第一次疱疹更强，用了阿昔洛韦2天没有颗粒了，也不疼了，就是皱巴紧绷干燥，并没有上一次唇炎的硬壳感，也不发亮。

2019年07月05日

王雪医生

您好！感谢您的补充资料。由于编辑文字需要时间，让您久等了，感谢您的耐心等待。根据您提供的病情资料和图片，诊断考虑第一次考虑为1单纯疱疹可能性大，表现为水疱，且伴有发热以及胃肠炎的感染症状，使用阿昔洛韦有效。2.目前考虑唇炎的可能性较大，因图片上没看到明显疱疹，以颗粒感为主，皮肤紧绷，所以考虑。唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。最常见的原因，与过敏或者缺乏微量元素及维生素有一定关系。
治疗建议:避免刺激因素，清淡饮食。干燥脱屑用维生素B6软膏或者重组人表皮生长因子凝胶外擦，促进皮疹修复。出现硬壳结痂时，先行湿敷，湿敷可用5%生理盐水等。如果疗效仍欠佳，建议到专科医院行相关检查，以便针对性治疗。
希望对你有帮助。祝您早日康复！

2019年07月05日

第3次提问

谢谢大夫，这个维生素B6软膏药店就可以买吗？还有为什么上次涂艾洛松就见效很快，间隔一周复发再涂就没效果了？难道是因为上次有硬壳这次没有么？

2019年07月05日

王雪医生

您好！刚已为您开具处方，您可以选择在平台购买，也可以在当地正规药房购买。
艾洛松是激素类药膏，因此疗效快，但停药有可能复发，且激素类药膏也存在耐药的情况，所以再用效果就不明显了。此外同一药物，针对皮损表现不同，起的效果也是不同的。
祝好！