2024年02月15日
第1次提问
症状及患病时长:刚开始双耳痒,那时候就是图1图二这样,用了激素软膏也没好,这个月感冒两次发生了一次外耳道炎,用点消炎药好了,但还是跟图一一样难愈合,且痒,用了激素软膏就好像,几天前睡着的时候耳朵里流黄色液体,淡黄色,气味清不是很臭,下图3456是我拍的最里面还有白黄色分泌物 就医及用药情况:用了红霉素软膏右耳图3456 ,图1、2左耳用的激素软膏 需要解答的问题:具体怎么治疗

为保护用户隐私不显示图片

胡云磊医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科胡云磊医生,感谢您的信任!

……按照平台服务规则,您共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则,尊重个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

……收到您的提问,我会尽快回复您,每日常规查房时间早上7点30分-10点,在这一时间段,我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段,超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复,以免浪费您追问机会。
胡云磊医生
您好,
您上传的病例我都仔细看过了,通过您目前提供的信息,我还需要知道更详细的资料才可以更准确的诊断和治疗,谢谢您的配合回复;

这种情况多久了呢?

以前有没有中耳炎病史呢,经常发作吗?

听力下降了吗?耳朵痛不痛呢?

那请问您有没有出现听声音模糊或像隔着水一样的感觉?近期有没有鼻炎或感冒的发生?

近期外耳道进水或其他异物了么?

做过什么检查吗?

这次有没有什么诱因吗?有没有耳鸣呢?

有没有发热等不适?

请您详细回复一下,谢谢。
2024年02月15日
第2次提问
刚开始是半年前吧,就是外耳道痒,当时考虑是神经性皮炎(就像图1、2差不多,只是没伤口就是有脱屑、痒),用了地奈德好些,但反复,我也是间断用药,没事不痒就没太注意。过年这个月天气比较冷没注意感冒了就发生了一次外耳道炎(当时耳朵撤不得痛、张嘴吃东西也痛,我就吃了阿莫西林、耳朵里图罗红霉素软膏)几天后好了,好了后外耳道还是痒,我喜欢用棉签去淘,淘多了耳道皮肤就破了点,难得好,我就偶尔涂点罗红霉素,三天前睡的时候耳朵里留黄色透明液体,有一点气味,不臭,就一直流,耳朵不痛、也没发烧扯耳朵也不痛,就是痒流水,其他没啥不舒服
胡云磊医生
您好!您的回复我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿,大概需要-20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2024年02月15日
胡云磊医生
您好,根据您目前的病史和追问信息,

初步诊断:外耳道湿疹,湿疹是由于多种内外因素引起的过敏性皮炎,发生在外耳道就是外耳道湿疹。

目前有以下建议:
1.您注意观察下对什么东西过敏,尽量避免接触过敏的物质。比如花粉,尘螨等。若没有发现明确过敏的东西,则生活中要避免食用辛辣等刺激性比较大的食物。

2.不要去抓挠,反复刺激耳朵,也不要随便用水清洗,乱用药物。如果有中耳炎和外耳道炎则要积极治疗,因这些炎症造成的分泌物会刺激外耳道,引起不舒服的感觉。

3. 药物治疗
……过氧化氢溶液(双氧水),这个是清理皮屑或者破损流水部位使用的,一般在涂抹药膏前使用,若很干净则不需要用这个药物。用法用量:外用,每天3次,每次2滴,用药7天,用无菌棉签沾取适量清洁患处。

……布地奈德乳膏,这个是治疗湿疹很有效的药物。
用法用量:外用,每天2次,用药7天,每次干净的棉签取适量,均匀涂搽于患处,每日2~4次。
这是一个局部使用的激素制剂,不要听到激素就非常害怕,这是一个局部小剂量使用的,不会对全身产生很大影响。症状好转之后这个可以逐渐减少使用的频次,然后慢慢停掉。

……地氯雷他定分散片
用法用量:口服,每天1次,每次1片,用药7天,使用时将其加入适量水中,搅拌均匀分散后服用,也可直接用水送服。
这是一个抗过敏的药物,若是痒的厉害不要抓挠耳朵,可以口服这个药物,好转后就可以停药。

生活建议:

1.避免食用或者接触使可能过敏的食物或者物质,比如浓茶、咖啡、酒,尘螨等。这点最重要。

2.若有中耳炎及外耳道炎要积极治疗。

3.应该避免各种外界刺激,如日光、炎热的环境、持续出汗、寒冷干燥的气候等,以免使病情加重。

4.改掉挖耳的不良习惯,如果有的话。不要用太热的水洗耳朵,不要用力挠,不要反复洗,洗澡也要选择适合的温度。注意耳廓保湿,选择较为温和的脂肪含量高的日化产品而不选择碱性强的产品。

5.适当的调节工作生活压力,规律作息,避免劳累熬夜,避免接触烟酒,保证充足睡眠。

6.均衡饮食,避免辛辣刺激,或太油腻的食物。

感谢您的信任,祝早日康复。
2024年02月15日
第3次提问
请问耳道流黄色液体是怎么回事,以前没有流的,这几天总是流,我用掏耳朵的看了里面深处还是白黄色分泌物(不臭)是怎么回事,流液的问题我就用双氧水洗没事了嘛,激素的话涂湿的耳道可以吗。祝您新年快乐身体健康万事如意!

为保护用户隐私不显示图片

胡云磊医生
外耳道湿疹也是会有黄色分泌物的,这种需要用双氧水清洗干净,局部激素软膏涂抹,目前按照上述建议治疗,后续有问题可以随时复诊哈祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:左后侧鼻腔疼痛,左耳疼痛,左半边头皮在梳头时敏感。 就医及用药情况:昨晚接触了灰尘较多的环境,然后吃了火锅,今天早上开始症状明显 需要解答的问题:请问医生这是什么情况呢?需吃什么药吗?目前吃了阿莫西林和布洛芬症状及患病时长:痰多已经两个月了 痰液比较清且混有似唾液状绵密泡泡,3甲医生检查后医生问我是不是感觉痰液是鼻子后面流下来的,我后面感觉了下好像还真是 就医及用药情况:自行用过西地碘含片,复方氯己定含漱液两个星期,症状无改善。后到县级医院拍了CT查了血常规,均无异常,医生开了醋酸泼尼松片 一日一片,共5片,热炎宁合剂,清开灵分散片,吃完药后症状无改善。遂到市级三甲医院检查,咽喉镜结果见下图,医生开了卢帕他定片3片,一日一片,糠酸莫米松鼻喷雾剂,金嗓利咽胶囊。吃完药后还是感觉症状没有改善 需要解答的问题:能否改善痰液多的症状,现在感觉一天要吐20多次痰 症状及患病时长:咽干咽痛,吞咽口水喝水时更疼。舌苔微微发黄,伴随轻微拉肚子,每天2次左右。早上刷牙会反酸,吐一点酸水。偶尔吸入一点空气会咳嗽几声。持续5天了。 就医及用药情况:吃了阿莫西林胶囊、冬凌草糖浆,西瓜霜含片,症状缓解不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:未用 需要解答的问题: 您好,一个月前鼻孔发干,我给扣破了。然后就断断续续的发干,有点疼,晚上睡醒会有很多分泌物干在鼻孔里,有血丝。然后我一扣,又会出血……请问可以用些什么药呢~谢谢去年耳朵不舒服去医院看过耳鼻喉,开了药膏涂了一阵就没管了。 偶尔耳朵发痒,用棉签会掏出发黄的油性耳屎,最近用可视掏耳勺看了下,图中前三张是左耳后三张是右耳,似乎有霉菌,应该如何治疗呢? 感觉药膏效果不好,不容易涂进去