李涛
副主任医师
咽喉科
北京大学第三医院
休息中
暂无
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2022年12月25日
【背景】
1. 去年累计2-3次急性上呼吸道感染
2. 本次新冠试纸阳性：本周四（12月22日）晚不舒服，周五开始浓痰，截止周五下午症状都很轻，结果吃了碗辣面条！周五晚上开始喉咙不舒服，周六开始严重加剧，加剧表现如下
1. 静态下，可以感觉到咽喉隐隐疼痛（0-10，10为极度疼痛，此处为2）还能感觉到喉咙喷出的火气
2. 用舌根顶后面组织，明显感觉到左右两剧烈疼痛（6），不顶不痛，后自行检查咽喉处，发现小舌头后面最里面内壁上有白色类似溃疡一样的长条形不规则白色“物体”
3. 偶发性咳嗽，咳嗽巨疼无比（9），伴随黄色浓痰
4. 喝水、吃饭吞咽动作，疼痛剧烈（10）喝柠檬水巨疼
5. 由于本人常年习惯睡觉嘴呼吸，会凌晨痛醒睡不着觉
6. 现在能不说话就不说话，一天一顿饭，祈求自己别感染咳嗽株
【用药情况】
1. 目前手上有醋酸泼尼松、布洛芬、川贝枇杷膏
2. 阳性症状基本没有了（已一天无发烧，无全身疼痛现象），故没再吃布洛芬
3. 周六周日吃了泼尼松（去年急性上呼吸道感染也是用它）
4. 没办法去医院
【需求】快准狠的治疗药物，除了青霉素过敏，哮喘，其他无异常
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2022年12月25日
您好，感谢您的信任与提问。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，稍后我会详细回复您。
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2022年12月25日
2022年12月25日
明白了 我还想再问问
1. 白色溃疡那个位置是扁桃体吗？ 性质是不是跟普通的口腔溃疡形成溃疡类似？ 我看着它就不像很快能自行愈合的🥲 布洛芬有点紧张，有没有什么猛药可以直接去掉这些溃疡🥰🥰
2. 能不能详细解释下病毒感染 和 细菌感染 的区别？ 我去年两次的急性上呼吸道感染和这个很像，吞咽极度疼、但是没有这些白色溃疡，当时连续吃两三天的强的松就好了。这让我一度怀疑我去年就羊了😂
稍后我会语音详细回复您，此条信息无需回复。
2022年12月25日
2022年12月25日
2022年12月25日
好的 感谢 我会按照您说的方式用药，放心多了。我第一次咽喉溃疡，感觉一大片溃疡，还不知道喉道里面啥情况🥲🥲🥲🥲最后几个小问题还请教下，非常感谢医生耐心讲解
1. 我这次溃疡的地方是咽后壁？ 小阳人引发咽喉溃疡多吗？😂
2. 吞咽刺痛和溃疡是不是两个事情？我是有点分不清
3. 刚刚搜索了下，咽部溃疡也可能是hiv aids引发的？🥵🥵🥵 天地良心 我就吃了一碗加辣牛肉面
4. 如果两周还没好我是不是一定得去医院看看了
5. 我是不是不能喝柠檬水这些酸性饮料了，可乐可以吗？ 可以吃螃蟹吗？
6. 医生大大还有什么其他叮嘱？
稍后我会语音详细回复您，此条信息无需回复。
以上建议不能完全代替医院线下门诊诊断和建议，如出现病情反复或加重、新情况、遇特殊情况或紧急情况请及时到正规医院就诊。祝一切安好顺遂。
如果方便请给予五星好评（送复诊优惠券）。
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TA的问答
症状及患病时长：
医生，我之前和您咨询过一次关于我奶奶的咳嗽，当时是发现奶奶咳嗽，因为当时家里没有抗原没有测，12.29有了抗原是显示阳性，12.30带着去医院拍片看病，医院说肺部有癌变，对于新冠肺炎医生也没有别的办法只能是吃止咳，化痰药，做CT子宫内膜癌有转移，大夫说必须新冠肺炎转阴14天后才能住院治疗。
12.30之前是想睡觉无力、不想吃东西、咳嗽，这两天床都起不来，卫生间都走不过去。这几天状况非常不好。
就医及用药情况：
之前咳嗽吃过顺尔丁、阿斯美；12.30医院给开了苏黄止咳胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊
需要解答的问题：
请问我奶奶现在可以吃美国辉瑞paxlovid还来得及吗？有用吗？（因为不确定具体是哪一天阳性的不知道过了五天还有没有用）如果药物没有用的话，现在我们可以怎么做？症状及患病时长：20天
就医及用药情况：新冠阳性20天，发烧两天，发烧期间吃了连花清瘟，退烧后吃了念慈庵。最近未用别的药。
需要解答的问题：最近两周，血氧最高97左右，最低94，大部分时间都95。心率100上下。咳嗽略带黄痰。请问下需要吃什么药或者做什么检查吗？症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，我从今年5月底开始喉咙轻微痛，淋巴结肿痛，主要是干痒咳嗽，当时去做了彩超和喉镜，说我是咽炎。然后吃了一个多月药（做了几次雾化，加咽立爽，后面是华西医生开的毕罗新）后来偶尔吃冰的会干痒，平时没事，吃辣的也没事 但是脖子淋巴结一直没有完全消退。10月底开始喉咙又断断续续的干痒咳嗽，偶尔痛。（11月初又拍了淋巴彩超的，左边2.1×0.8大小，右边2.3×0.7，和半年前差不多）也断断续续的吃药，最近用的毕罗新喷雾，只偶尔咳嗽几声。但前天吃了辣的螺狮粉后，这两天左边嗓子吞咽又痛了，而且左边淋巴结又肿痛起来。我现在家里有头孢、罗红霉素、咽立爽含颗粒、甘桔冰梅片、毕罗新喷雾、连花清瘟胶囊，能帮我看看可以吃哪些药吗？（这几天主要是左边喉咙吞咽痛➕左边淋巴结隐隐痛）【背景】
1. 去年累计2-3次急性上呼吸道感染
2. 本次新冠试纸阳性：本周四（12月22日）晚不舒服，周五开始浓痰，截止周五下午症状都很轻，结果吃了碗辣面条！周五晚上开始喉咙不舒服，周六开始严重加剧，加剧表现如下
1. 静态下，可以感觉到咽喉隐隐疼痛（0-10，10为极度疼痛，此处为2）还能感觉到喉咙喷出的火气
2. 用舌根顶后面组织，明显感觉到左右两剧烈疼痛（6），不顶不痛，后自行检查咽喉处，发现小舌头后面最里面内壁上有白色类似溃疡一样的长条形不规则白色“物体”
3. 偶发性咳嗽，咳嗽巨疼无比（9），伴随黄色浓痰
4. 喝水、吃饭吞咽动作，疼痛剧烈（10）喝柠檬水巨疼
5. 由于本人常年习惯睡觉嘴呼吸，会凌晨痛醒睡不着觉
6. 现在能不说话就不说话，一天一顿饭，祈求自己别感染咳嗽株
【用药情况】
1. 目前手上有醋酸泼尼松、布洛芬、川贝枇杷膏
2. 阳性症状基本没有了（已一天无发烧，无全身疼痛现象），故没再吃布洛芬
3. 周六周日吃了泼尼松（去年急性上呼吸道感染也是用它）
4. 没办法去医院
【需求】快准狠的治疗药物，除了青霉素过敏，哮喘，其他无异常症状及患病时长：
1.12月14日开始有症状，当天开始发烧最高38.6，连续烧了3天，第四天转低烧37度多烧了一天，期间浑身疼，头疼腰疼等，心率持续高于110约一天一夜，用药后大概三天静息心率在100左右。
2.12月15日测抗原阳性，退烧后开始嗓子疼、咳嗽、流鼻涕。
3.昨天、前天两次抗原仍然是浅浅的有两道杠。目前最大的症状是咳嗽有痰、有鼻涕鼻音、浑身乏力，乏力这个症状一直有，感觉似乎这两天乏力更严重。咳嗽白痰，鼻涕黄绿。
4.小三阳查出来大概四五年时间，肝功正常，乙肝病毒未复制。尿潜血大概有五六年1+，医生未明确确诊，北大一院说是隐匿性肾炎，肾功偶尔尿酸高。以上两项定期复查，但是最近半年没太复查过。有慢性咽炎。
就医及用药情况：
1.中间四季抗病毒合剂大概吃了两天，连花清瘟喝过两次。
2.从开始强力枇杷露大概吃了四五天，喝了大概一瓶半。
3.前四天服用美托洛尔每天两次、每次半片。
3.前几天开始到现在什么药都没喝。
4.美托洛尔是线上医生开的，期间未去医院。
需要解答的问题：
1.乏力和咳嗽症状是否有必要去医院进一步检查CT之类？
2.如果不需要，用什么药？
3.乏力的原因？
