2023年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:您好!我父亲1935年生人,新冠肺炎。应该从12月21日之前开始有新冠病毒感染症状,开始咳嗽,12月24日开始发烧,白天退烧后晚上又发烧,后来咳出黄痰,发烧一般在38.5度。最高39度。浑身无力,自述说不出的浑身难受,说胡话,指着自己鼻孔说那里有人说话,那里联着互联网说话(没有老年痴呆和精神疾病)。1月1日住院。诊断新冠患肺炎合并细菌感染肺炎。医生说不乐观。医生后来说他们心理上都放弃了。后来挺过来了,1月13日,经过三天缓停,激素完全停止,停激素后15日半夜发烧两小时,之后没再发烧。1月18日出院。 就医及用药情况:1月1日夜,住院省医院,2日至5日地塞米松激素1,6日至10日甲强龙每天两支80mg.10日至13日每天一支40mg.2日至5日莫西沙星,6号厄他培南钠,7日至14日莫西沙星,住院期间一直输液痰热清到12日。雾化到17日。做了四次CT. 需要解答的问题:想问,为什么他的炎症吸收这么慢,会不会有后遗症,肺纤维化,会不会股骨头坏死,会不会有CT辐射伤害。主要问题是,医生说乙酰半胱氨酸颗粒服用会防止肺纤维化,而盐酸氨溴索口服液能和乙酰半胱氨酸颗粒药替换使用吗

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2023年02月02日
姜文玉医生
您好,目前工作忙,稍后为您解答
2023年02月02日
姜文玉医生
您好,刚看了您的症状描述,诊治经过,目前患者还有什么症状?还有能不能把片子上标注日期上传,看不清日期,进一步分析。
2023年02月02日
第2次提问
您好,目前我父亲没有明显呼吸道症状,血氧仰卧,不吸氧状态,最低91,92,最高97,一般是93.94。坐着,侧卧一般在94.95.96最高97,最低93。现在主要感觉浑身乏力,尤其腿走路感觉乏力。吃饭,睡眠,基本正常。排大便需要借助一些通便中药,也基本可以。16到20号有些胃痛,胃胀,不能吃饭,20号以后逐渐恢复。

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2023年02月02日
姜文玉医生
您好,刚看了您的肺部CT影像,根据您的提问逐一回答如下:
1.为什么他的炎症吸收这么慢,会不会有后遗症,肺纤维化,
看了您父亲从1月1号到17号肺部CT影像,炎症明显吸收好转,症状也明显改善,恢复的还是很不错的,由于当时病毒性肺炎很重,累及双肺多叶段,炎症面积较大,容易遗留纤维化,但随着时间延长部分纤维化也会慢慢吸收好转。
2.会不会股骨头坏死,
长期大量应用糖皮质激素可能会导致股骨头坏死,一般短期用很少出现股骨头坏死,但老年人注意补钙,如果有髋关节疼痛不适建议去骨科就诊。
3.会不会有CT辐射伤害。
短期多次行CT确实会增加辐射风险,但目前CT多是低剂量螺旋CT辐射比以前少很多,而且病情需要复查,对人体影响一般也不会很大。
3.主要问题是,医生说乙酰半胱氨酸颗粒服用会防止肺纤维化,而盐酸氨溴索口服液能和乙酰半胱氨酸颗粒药替换使用吗?
富露施有祛痰作用,但大剂量富露施用来抗氧化较轻纤维化有一定作用,盐酸氨溴索是祛痰药,作用不同,如果没有明显咳痰,可以不用氨溴索。
目前患者乏力考虑跟感染新冠后遗症有关系,炎症打击机体虚弱,需要慢慢恢复,建议多休息,适当吸氧,加强营养,高蛋白饮食。希望以上信息对您有帮助。
2023年02月02日
第3次提问
我自己凭借想象给他换了两天盐酸氨溴索口服液吃,后来感觉必须问医下医生,幸亏问了您。我现在赶紧补偿,在半夜十二点之前,没隔两小时给他吃三袋(0.2*3=0.6)乙酰半胱氨酸颗粒,共9袋,不会有问题吧?
2023年02月02日
姜文玉医生
您好,不用的,差一次两次不要紧,现在给一次,半夜一次,明天开始正常一次0.6g一天三次,建议您换成富露施泡腾片,一片0.6g,也就是一次一片一天三次泡腾后口服。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽三周以上了,鼻子不通气,咳嗽严重,吞咽时嗓子像有刀在刮 就医及用药情况:打过一段时间消炎针,阿奇霉素啥的,反复咳嗽, 需要解答的问题:该如何治疗症状及患病时长:5天 就医及用药情况:挂了盐水 需要解答的问题:前两天病毒性感冒,挂了盐水后缓解了,然后不知道是吃了东西的原因还是熬夜的愿意,出现烧心,反酸,胃里像火烧的症状,是什么情况 症状及患病时长: 姜医生您好,前开始,我是先嗓子紧,然后昨天开始咽喉疼,吞咽时也疼。头昏呼呼的,量了体温是38.4。无鼻涕,也不怎么咳嗽。有时也咳一两声,但是没有痰。身体很烫,但是脚又很冷 本人36岁,女,无其他疾病 就医及用药情况: 这两天陆续喝清开灵颗粒,多喝水➕吃橙子 需要解答的问题: 可以判断出我这是流感还是新冠?以及该吃什么药?家里目前有这些药(图一)有可吃的么?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 见图片 需要解答的问题: 1.现在孩子今天雾化吸可比特 异丙托溴铵溶液有遗嘱是1/2支每次 今天一次吸了一支 会有什么问题么? 2. 之前有过湿疹(图三)使用药膏 已经好转 今天吃药和雾化之后 变成了(图四)的情况 是吃药导致的么? 3.需要去医院做进一步的检查么?症状及患病时长:一直咳嗽,少痰 就医及用药情况:苏黄止咳胶囊,孟鲁司特纳片, 需要解答的问题: 经常咳嗽,什么药止咳效果好一点,