医生你好,我现在的症状是说话时常要清嗓子,就是嗯嗯两下清嗓子才好说话,然后喉咙有点痰,不多,痰是白色,有点那种不好咳出也不好咽下那种,请问这是什么原因,怎么治疗,这种症状有三个月了,就上次感冒好后就这样了。
患者男37岁体重68公斤
周忠辉
副主任医师
呼吸科
宁波市中医院
已帮助 1
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等!
从表现看属于咽喉炎,中医叫作梅核气。请问有没有鼻炎,鼻塞流涕有吗?有没有胃病,胃胀,恶心,胃酸反流上来感觉有吗?舌苔和咽喉部照片方便拍一张吗?
罗主任你好,

症状描述:我最近有点半声咳嗽,干咳无痰,断断续续。时有时无,咳嗽频次中等,不多也不少。受到冷空气或者喝凉水后,会有点咳嗽,每天干咳时间不长,断断续续。

患病时长:大约持续2-3周。



医院检查:无


用药情况:2-3周前,有吃过辣椒导致嗓子发炎,陆续吃了1周阿莫西林、1周阿奇霉素片、999咽炎片、银黄含片。把嗓子疼痛、咳痰治好了,本人男性,31岁,158斤,平时偶尔锻炼。
罗海海
主治医师
呼吸科
南昌大学第一附属医院
已帮助 4
您好,根据您提供的病史资料,目前考虑感染后咳嗽,且存在气道高反应可能,属于常见的咳嗽类型,不用担心,建议服用复方甲氧那明胶囊止咳。另外建议多喝水,清淡饮食,忌辛辣刺激食物,少吃甜食和冰冷食物,注意保暖,避免着凉。
症状描述:咽喉总是感觉有痰,就是咳出不来,喜欢干咳,晚上胸闷,不适。吃了各种药还是有这个症状

患病时长:约两个月半

医院检查:去了两三个医院都说是急性支气管炎,拍的胸部ct,除了双肺纹理增多,没有问题开的药都差不多,但就是症状依旧没有消除,好转。

用药情况:头孢,青霉素 还有很多吃过了
吴波
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京友谊医院
已帮助 4
您好,很荣幸为您解答问题
请问您是否有鼻塞流鼻涕打喷嚏肌肉酸痛等症状?
咳嗽痰是白色黄色的?
您是否有鼻炎或者哮喘病史?
最近是否有用嗓过度或者吃的比较辣的情况?
麻烦您重新拍个咽喉部照片发过来可以吗,拍的时候喊~阿~,打开闪光灯效果应该会好一点,就像图片里面那样
张医生您好,附件检查报告是我姑姑的,人在老家,家里人认定是癌症了,但我想再跟您确认一下,因为检查的医院是当地的私人医院,不知道结果是否可信?有必要再去更好的医院检查吗?如果有,您建议什么资质的,具体做哪些检查呢?那如果确定是癌症,这上面能看出原发病灶是哪里吗,是否肝转移了?病人年轻时好像有过
血吸虫病史,肝部阴影有没有可能是血吸虫病遗留呢。另外,如果真是癌症,报告能显示到什么程度了吗,愈后怎么样,如何选择治疗方案呢?

病人目前仍然在心血管医院,每天都会抽胸腔积液。病人没有吸烟史,二手烟不确定。其它如还需要更详细的信息,请告知,我会向家里人打听后补充。
张国清
副主任医师
呼吸科
上海市第一人民医院
已帮助 3
你好,谢谢你的信任。
病人的心包积液中找到找到肿瘤细胞,病理类型是腺癌,所以恶性肿瘤的诊断明确。
目前的问题是,原发病灶在哪里?临床分期几期?(早期晚期)后续如何治疗?
病人的肺部CT上,有左肺舌叶的肿块,同时有纵膈淋巴结肿大,心包积液,腹部B超,提示有肝脏占位。最有可能还是肺部原发,也就是肺癌,发生纵膈淋巴结转移,心包转移,肝脏转移。有没有可能是肝脏原发?也就是肝癌,发生肺部转移?或者其他部位肿瘤转移至肝脏肺部?理论上都有可能。临床上,其他部位肿瘤转移到肺部,一般都是通过血流转移,所以转移灶多发,好几个肿块发生,临床上单个的肺部肿块,又没有其他肿块的转移性肺部肿瘤比较少见。肺癌发生转移,也较早转移到纵膈淋巴结(两肺之间的淋巴结),肺癌的心包转移也是比较常见的。如果是肝癌转移,一般先发生腹腔转移。也可以问问病人的首发症状,如肝区疼痛纳差首发,肝癌的可能性大,如果咳嗽,咳痰,胸痛,痰血首发,肺癌的可能大。我们也可以分别取肝脏,肺部的病灶病理,做病理检查,加做免疫组化,进一步明确肿瘤的来源。有没有可能是两个不同来源的肿瘤,也就是肝癌,肺癌分别发生,这种情况非常少见,从一元论的角度出发,临床通常不会做这种判断。当然也可以通过上述对肝脏肺部不同病灶活检做病理检查的方法来确定。
病人的临床分期,一般我们根据肿块的大小和周围组织器官的关系,淋巴结转移情况,远处转移情况,综合评估,共分4期,分期越高,预后越差。病人目前已经出现心包转移,肝脏转移,分期可以确定是4期,不适合手术治疗,预期寿命也相对比较差。
病人的后续治疗。按照目前的肺癌诊治常规,病人4期,不适合手术,可以进行内科药物治疗,内科药物治疗主要有化疗,靶向药物治疗,免疫治疗。病人的肿瘤病理类型是腺癌,可以做一下肿瘤基因突变检测(血液或者心包积液。如果能取肺部肿块或肝脏肿块病理最好,但创伤也相应大一些),如果有合适的突变基因靶点,首先推荐靶向药物治疗。目前很多靶向药物都已经纳入医保范围,费用可以接受,副反应相对不高,口服用药病人也容易接受。如果没有合适靶向药物,也可以根据病人状况进行化疗或者免疫治疗。同时,病人心包转移,有心包积液,已经抽液缓解了症状,后续如果不进行抗肿瘤治疗或者抗肿瘤治疗后仍有心包积液产生,可以尝试心包内注射药物,控制心包积液产生,缓解症状。心包内注射药物存在一定的风险(最常见造成心包黏连缩窄),我们的经验注射内皮抑素(恩度)副反应比较小,控制积液效果尚可。其他靶向治疗,免疫治疗,化疗的具体用药,都有成熟的指南流程,临床医生会根据具体情况和当地药物可及情况选择。
医生您好,
我从周二晚上开始感到喉咙痛,少量痰,少量咳嗽,低烧37.5左右,身体关节偶尔疼,一直到昨天周五晚上,开始变得严重了一些,痰变多颜色青绿,现在基本一直在咳嗽,体温38.5左右,咳嗽喉咙就带的非常痛,甚至带得头疼。
罗海海
主治医师
呼吸科
南昌大学第一附属医院
已帮助 2
您好,请问有没有鼻塞流鼻涕,肌肉酸痛,乏力,食欲差,胃肠道不适等症状?身边有人有类似症状吗?咳嗽是轻咳还是深咳,有没有咽痒?
个人信息:
身高170,体重74kg,29岁,无抽烟喝酒历史

症状:
一个月前入秋开始持续性胸闷气短,经常需要深呼吸。
近两日开始有胸部灼烧感。早上起床的时候症状稍微轻一些。
这几天吃了消化不良的药,并没有效果。
其他症状暂时没有发现。

过往经历:
2021年10月25日入秋开始就有相同症状,但无灼烧感。
最开始诊断是哮喘(因为小时候有过哮喘,高中就好了)
拍了X光,CT,心电图,采血,并未发现异常。
后来,冬天过去了,症状就消失了,就没有去管他了。哪知道今年又开始了。
再往前,2020年因为经常嗳气,打嗝,以为是逆流性食管炎,吃了奥美拉唑,达喜没有用,所以查过胃镜,但也无任何异常
之后认为是照消化不良,选择晚上少食,症状就没了。

PS:
我今天刚挂完心胸外科,那边的医生说我挂错号了,属于呼吸内科。建议查查支气管哮喘。
但我记得我2021年吃了类似治疗哮喘的药物,不管用。
我把药品的名字发给您。因为不懂英文,还请见谅。

家族病史:
父亲白血病,51岁去世
想知道:
1.想请问一下医生,目前我这个状况需要进一步做什么样的精密检查,还是说过去的检查要重新做一遍。
2.用药建议
罗海海
主治医师
呼吸科
南昌大学第一附属医院
已帮助 2
您好,我先查一下您发给我的药名哈,您先不要回复,我到时再追问您一些问题。
症状描述:三四天前上火着凉, 嗓子目前不舒服,干痒,容易咳嗽,略沙哑,不发烧。
有时候犯困,没胃口有点想吐。昨天半夜一直咳嗽,前两天感觉嗓子有痰,现在好像没有了。
求问能买什么药? 今天吃了一顿头孢克肟,999感冒冲剂,肺力咳。 谢谢医生 现在在药店,等处方谢谢
罗海海
主治医师
呼吸科
南昌大学第一附属医院
已帮助 7
您好,您的咽部发红充血,结合您的描述,目前需要考虑急性咽炎可能性大,一般为病毒感染,病毒具有自限性,一般能自愈,所以不需要太担心,但是病毒没有特效药,一般对症处理即可。目前主要是咽痛,咳嗽咳痰,咽痒,建议服用布洛芬或者洛索洛芬止痛,复方甲氧那明胶囊止咳止痒,桉柠蒎肠溶胶囊化痰。另外建议多喝水,清淡饮食,忌辛辣刺激食物,注意保暖,避免着凉。
你好医生,感冒鼻塞。气管有很多痰。痰黄色,有时候咳痰会有血丝。感冒咳嗽咳痰,痰中带血丝这种情况问题大吗?



患病时长:6天

用药情况:阿莫西林,氨溴索效果不佳
周忠辉
副主任医师
呼吸科
宁波市中医院
已帮助 4
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等!
一般来说感冒咳嗽不会痰中带血,建议医院检查一下肺部CT排除肺炎,支气管扩张或者结核可能性。如果年龄大的话恶性肿瘤也不能排除。
在21年检查出结节,前后对比,新增磨玻璃结节影4*3,边界不清晰,又淋巴结肿大钙化,这样会有什么样的变化嘛

症状描述:咳嗽有痰

患病时长:2年



用药情况:暂未用药
邬盛昌
主治医师
呼吸科
浙江省人民医院
已帮助 2
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
你好医生 我不在国内感染了新冠 现在阳了一周左右转阴了 现在每天会感觉喉咙痒和多痰的情况 我有在吃愈创甘油醚600mg的药丸 每天吃两颗左右吃了一周 想知道这个药是否安全长期服用?如果不安全的话是否有其他药缓解多痰和喉咙不舒服的情况?

症状描述:喉咙痒多痰

患病时长:一周左右

用药情况:愈创甘油醚600mg药丸
罗海海
主治医师
呼吸科
南昌大学第一附属医院
已帮助 6
您好,根据您提供的病史资料,目前考虑新冠病毒感染,咽炎,然而时间才过去一周左右,我们要知道,疾病痊愈是需要时间的,不是一蹴而就的,所以不能着急,给疾病痊愈一点时间,目前咽痒痰多,可以继续服用愈创甘油醚,还建议服用氯雷他定或者西替利嗪,然后含服润喉片例如西地碘含片。另外建议多喝水,清淡饮食,忌辛辣刺激食物,少吃甜食和冰冷食物。