张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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您好,非常感谢您的信任。
1.请问您最近有感冒、咳嗽吗?
2.是否吸烟?
3.具体是摔到哪个部位,局部有没有疼痛感?是否影响活动?
①肺部问题也不大,您不必担心。
a.双肺有小片状磨玻璃影,考虑为炎性;如果最近有咳嗽、咳痰 可以服用一周消炎药,使用左氧氟沙星 每天一次0.5g;如果没有任何症状,则不必用药。炎症比较轻,没症状的话,通常可以自行吸收;也就是通过自身免疫力自愈。
b.双肺局限性肺气肿,常见于吸烟、或者长期吸入粉尘者,目前肺气肿比较局限,不影响肺功能;平时注意加强防护,避免吸烟及被动吸烟,避免吸入粉尘污染物。
c.双肺陈旧性病变,对应的是肺部索条影,为肺部的纤维疤痕,没什么特殊影响,无需干预。
d.右肺尖微小结节,考虑良性,年度复查一次CT就可以。
②肝脏多发小囊肿,也是良性改变,不影响肝功能,没有任何症状,无需干预。
③报告上二维码太模糊,识别不了,麻烦单独拍一个清楚的二维码,或者发一下电子版链接。报告中未描述脊柱,需要看一下片子。