张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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您好,非常感谢你的信任。
1.请问您母亲是否有吸烟或者长期被动吸烟,长期吸入油烟?
2.她具体是哪个部位胸痛?是持续性、还是阵发性?
3.有没有抗生素过敏?
①首先,您不必太担心,您母亲肺部问题不是特别严重。
她肺部有少许炎症,而且有点支气管炎,有咳嗽症状,可以进行抗感染、止咳化痰治疗。建议服用莫西沙星 每天一次0.4g 抗感染7~10天,右美沙芬愈创甘油醚糖浆 每天三次 每次15ml 止咳化痰。
②肺气肿、慢性支气管炎,结合她有胸闷、张口呼吸症状,还需要再做一下肺功能+支气管舒张试验,评估是否存在阻塞性通气功能障碍。如果有阻塞性通气功能障碍,需要使用吸入剂治疗,比如 噻托溴铵粉雾剂 每天一粒 吸入。
③对于肺部多发结节,目前考虑为炎性结节可能性大。建议2~3个月复查一下肺部CT,观察结节有没有变化,若是积极有增大,需要进一步检查;如果没有变化,定期复查即可。
④右肺钙化灶、双侧胸膜局限性增厚,都是陈旧性改变,无需干预。
⑤冠状动脉钙化,若心脏检查没有问题,平时注意监控好血压、血糖、血脂即可。
⑥胆囊结石,若没有恶心呕吐,没有右上腹疼痛,定期复查就可以。平时注意低脂饮食,规律三餐。
⑦肺部注意事项:避免吸入粉尘污染物、避免吸烟及被动吸烟,加强防护,尽量避免受凉感染。