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根据您的描述和图片,您还是非常典型的手部湿疹,而且这和既往接触因素密切相关。
可能由于反复接触洗涤用品,同时保护意识缺乏,因此,这种手部湿疹是到了40岁后会加重,而且可能继发真菌感染。但目前图片看下来,真菌可能性不大。
目前处理建议:
1.保护双手,做任何家务或其他工作,都需要戴手套。否则就会越来越重。尽量减少洗手频次。
2.已经排除真菌后,可以局部涂抹一些激素软膏,如丙酸氟替卡松软膏,相对浓度合适;
3.瘙痒明显可以增加抗过敏药物口服。如西替利秦,一天一粒,但需要坚持。
总之,这个手部湿疹是慢性经过,至少需要持续不间断治疗6个月以上才能有所改观。