3月17日 15:01
第1次提问
症状及患病时长: 右手虎口周围及与手掌衔接处,起疹子,痒,有蔓延的趋势,像小水泡。 左手大拇指及虎口脱皮,疑似与用肥皂洗衣服有关,有时候红肿和痒,偶尔痛 图1-3为右手,4-6为左手。 就医及用药情况: 左手用过几天卤米松后停用,有好转,但未彻底好 需要解答的问题: 左手是否继续使用卤米松? 右手如何用药?

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3月17日 15:29
袁超医生
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根据您的描述和图片,您还是非常典型的手部湿疹,而且这和既往接触因素密切相关。

可能由于反复接触洗涤用品,同时保护意识缺乏,因此,这种手部湿疹是到了40岁后会加重,而且可能继发真菌感染。但目前图片看下来,真菌可能性不大。

目前处理建议:

1.保护双手,做任何家务或其他工作,都需要戴手套。否则就会越来越重。尽量减少洗手频次。

2.已经排除真菌后,可以局部涂抹一些激素软膏,如丙酸氟替卡松软膏,相对浓度合适;

3.瘙痒明显可以增加抗过敏药物口服。如西替利秦,一天一粒,但需要坚持。

总之,这个手部湿疹是慢性经过,至少需要持续不间断治疗6个月以上才能有所改观。
3月17日 21:38
第2次提问
请问洗手液也要尽量少用吗?清水洗手需要减少吗?护手霜是否有成分上的要求?持续不间断治疗6个月以上是指连续使用激素药膏吗?还是指6个月不能碰洗涤用品?谢谢您。
袁超医生
00:42
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第3次提问
请问丙酸氟替卡松软膏每次洗完手都涂抹吗?是否有每天使用几次的限制?不能用卤米松替代是吗?等丘疹消失了再改为用护手霜,同样是每次洗完手后涂抹,是吗?感谢回复。
3月18日 07:02
袁超医生
00:40
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TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:之前长痘厉害时有吃米诺环素,外用阿达帕林和夫西地酸 需要解答的问题:之前去美容机构打过水光,不知是什么原因留下了红色痧印,一直很明显,没有消退的迹象,主要是眉心和脸颊两侧有。刷酸和光子都试过,效果微弱。 想请问这是毛囊炎吗?有什么办法可以消掉呢?症状及患病时长: 右手虎口周围及与手掌衔接处,起疹子,痒,有蔓延的趋势,像小水泡。 左手大拇指及虎口脱皮,疑似与用肥皂洗衣服有关,有时候红肿和痒,偶尔痛 图1-3为右手,4-6为左手。 就医及用药情况: 左手用过几天卤米松后停用,有好转,但未彻底好 需要解答的问题: 左手是否继续使用卤米松? 右手如何用药?症状及患病时长:袁医生好,我的脸我印象中是10年,室外篮球赛,打了一天,太阳很大,第二天开始严重脱皮,之后脸就变得特别敏感,脸上受一点刺激就会起红疹,干痒,,比如晒到太阳,有汗液刺激,花粉等,特别是转季的时候,至今这种状态有10年,时好时坏。正常的时候,同事都说我白里透红,其实是我自己知道是敏感容易泛红。最近转季,就特别严重了。2022年12月新冠阳了之后,我在家一直用油酊,以前都没用过, 直到上周突然出现泛红,干痒,冒出痘痘,见图片一二。上周一,我就丁香上问诊了杭州市第三人民皮肤科的医生,给我开了药和药膏,请见图三,并推荐使用玉泽护肤品。我买了玉泽保湿水和神经酰胺调理乳,上周用了头两天好转了,我看效果不错,保湿水就越拍越多,然后上周末出去莫干山自驾游,不知道是累到了还是玉泽用的不对,但是这两天又复发,又红又痒,请见图三图四 就医及用药情况: 10年来,有局部瘙痒,红疹什么的,一般用激素等艾洛松软膏,对于痘痘,会用阿昔洛韦民凝胶 需要解答的问题 我有小三阳,希望袁医生能帮忙看看有没有比较安全的用药方案,生活中需要注意什么,另外,同事也有类似过敏,推荐我使用尿素E软膏,护肤品都先暂停症状及患病时长:面部起皮一周,之前是从下巴部位很小的地方开始,感觉有干皮,手摸起来粗糙。几天就蔓延到了两颊和脖子的上半部分。之前曾换过脂溢性皮炎,但只在鼻子两周,并没有蔓延到面部其他部分过。 就医及用药情况:自己涂了维生素b软膏和硫软膏,但是不见效,昨天早上去医院医生给开了吡美莫司乳膏(自己不想用激素类的, 所以给开了他克莫司和吡美莫司让自己选),用了一天多了。 一直有吃综合维生素片,之前因贫血(一个多月前中孕期引产过胎儿,因为胎盘早剥大出血)补充过铁剂,怕影响了锌的吸收,所以这几天也在吃葡萄糖酸锌。 需要解答的问题: 1. 需要做个真菌镜检或者细菌培养来确定一下到底是哪种皮炎吗?觉得有些痒时如何缓解?围过的围巾需要高温洗一下来除菌吗? 2. 感觉好的很慢,涂了药还继续往外扩展,涂了吡美莫司乳膏后一般多久能够见效呢? 3. 洗脸和涂抹护肤品需要注意些什么?患皮炎期间还能涂抹防晒霜吗? 4. 您看还有什么需要注意的,谢谢! 症状及患病时长: 袁超医生您好,我之前在您这里看诊,诊断说是痤疮二级,也复诊了几次,吃泰尔丝已经一年左右了,按照当时的体重是要吃7200mg,但我后面体重降了,所以是不是不用吃那么多了。我已经吃了6400mg了,都是按照一天一粒吃的,因为您之前说过不吃够量会复发,所以一直在坚持服药。我得痘痘在吃了泰尔丝之后都没了,但是脸上的红一直褪不掉。 就医及用药情况: 我定期打黑金超光子和打水光针,面诊的医生说我是玫瑰痤疮,因为我遇到一冷一热经常会全脸泛红发烫,尤其是脸颊,害羞的时候还有在空调房里也是很容易就发烫发红,像喝了酒一样,我以为是我角质层薄的缘故,但是面诊医生说我是玫瑰痤疮,并且建议我泰尔丝隔天吃一次,因为皮肤已经非常干了 需要解答的问题: 我想要问的是,我的泰尔丝继续吃吗?按照什么频率呢?我有点担心后面吃够了也会复发再长痘。另外我的脸颊泛红是不是因为玫瑰痤疮?我需要调整什么治疗方案脸才能不那么容易红容易烫?后续医美有什么推荐我做什么辅助治疗呢?超光子和水光我可以继续打吗?期待医生的解答