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月回答 50
3月17日 15:01
症状及患病时长：
右手虎口周围及与手掌衔接处，起疹子，痒，有蔓延的趋势，像小水泡。
左手大拇指及虎口脱皮，疑似与用肥皂洗衣服有关，有时候红肿和痒，偶尔痛
图1-3为右手，4-6为左手。
就医及用药情况：
左手用过几天卤米松后停用，有好转，但未彻底好
需要解答的问题：
左手是否继续使用卤米松？
右手如何用药？
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3月17日 15:29
感谢您的信任，选择我来回答您的问题。
根据您的描述和图片，您还是非常典型的手部湿疹，而且这和既往接触因素密切相关。
可能由于反复接触洗涤用品，同时保护意识缺乏，因此，这种手部湿疹是到了40岁后会加重，而且可能继发真菌感染。但目前图片看下来，真菌可能性不大。
目前处理建议：
1.保护双手，做任何家务或其他工作，都需要戴手套。否则就会越来越重。尽量减少洗手频次。
2.已经排除真菌后，可以局部涂抹一些激素软膏，如丙酸氟替卡松软膏，相对浓度合适；
3.瘙痒明显可以增加抗过敏药物口服。如西替利秦，一天一粒，但需要坚持。
总之，这个手部湿疹是慢性经过，至少需要持续不间断治疗6个月以上才能有所改观。
根据您的描述和图片，您还是非常典型的手部湿疹，而且这和既往接触因素密切相关。
可能由于反复接触洗涤用品，同时保护意识缺乏，因此，这种手部湿疹是到了40岁后会加重，而且可能继发真菌感染。但目前图片看下来，真菌可能性不大。
目前处理建议：
1.保护双手，做任何家务或其他工作，都需要戴手套。否则就会越来越重。尽量减少洗手频次。
2.已经排除真菌后，可以局部涂抹一些激素软膏，如丙酸氟替卡松软膏，相对浓度合适；
3.瘙痒明显可以增加抗过敏药物口服。如西替利秦，一天一粒，但需要坚持。
总之，这个手部湿疹是慢性经过，至少需要持续不间断治疗6个月以上才能有所改观。
3月17日 21:38
请问洗手液也要尽量少用吗？清水洗手需要减少吗？护手霜是否有成分上的要求？持续不间断治疗6个月以上是指连续使用激素药膏吗？还是指6个月不能碰洗涤用品？谢谢您。
请问丙酸氟替卡松软膏每次洗完手都涂抹吗？是否有每天使用几次的限制？不能用卤米松替代是吗？等丘疹消失了再改为用护手霜，同样是每次洗完手后涂抹，是吗？感谢回复。
3月18日 07:02
TA的问答
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：之前长痘厉害时有吃米诺环素，外用阿达帕林和夫西地酸
需要解答的问题：之前去美容机构打过水光，不知是什么原因留下了红色痧印，一直很明显，没有消退的迹象，主要是眉心和脸颊两侧有。刷酸和光子都试过，效果微弱。
想请问这是毛囊炎吗？有什么办法可以消掉呢？症状及患病时长：
右手虎口周围及与手掌衔接处，起疹子，痒，有蔓延的趋势，像小水泡。
左手大拇指及虎口脱皮，疑似与用肥皂洗衣服有关，有时候红肿和痒，偶尔痛
图1-3为右手，4-6为左手。
就医及用药情况：
左手用过几天卤米松后停用，有好转，但未彻底好
需要解答的问题：
左手是否继续使用卤米松？
右手如何用药？症状及患病时长：袁医生好，我的脸我印象中是10年，室外篮球赛，打了一天，太阳很大，第二天开始严重脱皮，之后脸就变得特别敏感，脸上受一点刺激就会起红疹，干痒，，比如晒到太阳，有汗液刺激，花粉等，特别是转季的时候，至今这种状态有10年，时好时坏。正常的时候，同事都说我白里透红，其实是我自己知道是敏感容易泛红。最近转季，就特别严重了。2022年12月新冠阳了之后，我在家一直用油酊，以前都没用过， 直到上周突然出现泛红，干痒，冒出痘痘，见图片一二。上周一，我就丁香上问诊了杭州市第三人民皮肤科的医生，给我开了药和药膏，请见图三，并推荐使用玉泽护肤品。我买了玉泽保湿水和神经酰胺调理乳，上周用了头两天好转了，我看效果不错，保湿水就越拍越多，然后上周末出去莫干山自驾游，不知道是累到了还是玉泽用的不对，但是这两天又复发，又红又痒，请见图三图四
就医及用药情况:
10年来，有局部瘙痒，红疹什么的，一般用激素等艾洛松软膏，对于痘痘，会用阿昔洛韦民凝胶
需要解答的问题
我有小三阳，希望袁医生能帮忙看看有没有比较安全的用药方案，生活中需要注意什么，另外，同事也有类似过敏，推荐我使用尿素E软膏，护肤品都先暂停症状及患病时长：面部起皮一周，之前是从下巴部位很小的地方开始，感觉有干皮，手摸起来粗糙。几天就蔓延到了两颊和脖子的上半部分。之前曾换过脂溢性皮炎，但只在鼻子两周，并没有蔓延到面部其他部分过。
就医及用药情况：自己涂了维生素b软膏和硫软膏，但是不见效，昨天早上去医院医生给开了吡美莫司乳膏(自己不想用激素类的, 所以给开了他克莫司和吡美莫司让自己选)，用了一天多了。
一直有吃综合维生素片，之前因贫血(一个多月前中孕期引产过胎儿，因为胎盘早剥大出血)补充过铁剂，怕影响了锌的吸收，所以这几天也在吃葡萄糖酸锌。
需要解答的问题：
1. 需要做个真菌镜检或者细菌培养来确定一下到底是哪种皮炎吗？觉得有些痒时如何缓解？围过的围巾需要高温洗一下来除菌吗？
2. 感觉好的很慢，涂了药还继续往外扩展，涂了吡美莫司乳膏后一般多久能够见效呢？
3. 洗脸和涂抹护肤品需要注意些什么？患皮炎期间还能涂抹防晒霜吗？
4. 您看还有什么需要注意的，谢谢！
症状及患病时长：
袁超医生您好，我之前在您这里看诊，诊断说是痤疮二级，也复诊了几次，吃泰尔丝已经一年左右了，按照当时的体重是要吃7200mg，但我后面体重降了，所以是不是不用吃那么多了。我已经吃了6400mg了，都是按照一天一粒吃的，因为您之前说过不吃够量会复发，所以一直在坚持服药。我得痘痘在吃了泰尔丝之后都没了，但是脸上的红一直褪不掉。
就医及用药情况：
我定期打黑金超光子和打水光针，面诊的医生说我是玫瑰痤疮，因为我遇到一冷一热经常会全脸泛红发烫，尤其是脸颊，害羞的时候还有在空调房里也是很容易就发烫发红，像喝了酒一样，我以为是我角质层薄的缘故，但是面诊医生说我是玫瑰痤疮，并且建议我泰尔丝隔天吃一次，因为皮肤已经非常干了
需要解答的问题：
我想要问的是，我的泰尔丝继续吃吗？按照什么频率呢？我有点担心后面吃够了也会复发再长痘。另外我的脸颊泛红是不是因为玫瑰痤疮？我需要调整什么治疗方案脸才能不那么容易红容易烫？后续医美有什么推荐我做什么辅助治疗呢？超光子和水光我可以继续打吗？期待医生的解答
