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不好意思，让您久等。

目前您的描述、视频、图片都显示了几个特点：

1.面颊和前额部位反复的闭合粉刺，而且比较大；

2.闭合粉刺很容易演变成大的脓疱痘痘，炎症明显，就容易留下很多痘印痘坑；

3.既往使用护肤品，改善不明显。

4.希望尽快治疗，及时纠正。

所以，你目前还是一个非常典型的痤疮，而且是2级以上，痤疮一般分为1-4级，数值越高，治疗越长。

给到你目前的建议：

1.痤疮一定要正规治疗，持续、足量疗程，才可能临床治愈。所以，绝对不是短期能够改善，尤其是你现在病史已经很长了。

2.口服药物一定要用，目前首选的是米诺环素，这是一线痤疮用药，适合你。先口服4周，看看具体情况再调整。

一般情况下，没有肝功能异常，就可以服用，服药期间尽量少晒太阳，避免皮肤泛黑。

3.外用药需要用两种，红色或脓疱痘痘，使用夫西地酸软膏，持续2周；而闭口粉刺首选使用过氧化苯甲酰，每晚一次，局部点涂，持续2月。

4.如果有条件，可以到当地大医院进行相应的化学或物理治疗，帮助皮肤炎症消退，减少痘印和痘坑的出现。

5.注意生活习惯，不要吃甜食、辛辣或油腻食物，尽量保证睡眠；

6.科学护肤，不要指望护肤品就能清除痘痘，这是不可能的。但是合理护肤品干预，对于皮肤的修复，淡斑有明显的改善的。

另外，你提到一些医美的手段，我觉得是可以去采用，但是炎症非常厉害的时候，建议先服药➕外涂。后续可以针对性的选择。

你好，补充问题收到。

黑头的话，目前我们认为过氧化苯甲酰或者阿达帕林都可以。

我刚刚已经给你处方了，你可以每天晚上在黑头的地方涂一涂。

毛孔却是一个世纪难题，因为反复发生炎症的过程当中，毛孔会被动扩大；而且随着年龄的增长，毛孔也会扩大。

所以可能涂抹药膏直接收缩毛孔的概率很低。

后续改善之后，也就是痤疮控制的差不多，可以择期进行一些光电或者医美的操作，相对来说对毛孔改善比较好，尤其是光子嫩肤或者是微针处理，到时候可以酌情选择。