症状及患病时长：女，32岁，哺乳期脸部泛红发烫发痒，有时候红，有时候又完全不红，脸上红的时候有丘疹，并且看起来像肿了一样，反反复复持续2个月早晚容易红，或者戴口罩容易红，其他时间会退红，退红之后皮肤看着完全健康，只有摸着还有一些丘疹 (有皮肤过敏史) 就医及用药情况：一开始脸上只有几个小红疹，不清楚什么情况，大概一周之后开始多了起来，意识到可能过敏，外擦了炉甘石和力康霜，擦了之后很快就有好转，但是隔天更严重了，马上停了多有东西，持续一周不见好转，还越来越严重，开始吃了氯雷他定，吃了6天之后稍有好转停药开始用雅漾修复霜，清水洗脸，持续半个月，从一开始偶尔泛红到后面几乎不再泛红，以为好的差不多了，但是最近又开始，脸部有灼热感，起了红疙瘩图1 图2是同一天的早上和下午图3是今天的需要解答的问题：想知道这是什么情况，过敏，皮炎，还是玫瑰痤疮？目前哺乳期可以吃什么药或者外擦什么药|皮肤科|丁香医生

2023年04月17日

第1次提问

症状及患病时长：女，32岁，哺乳期脸部泛红发烫发痒，有时候红，有时候又完全不红，脸上红的时候有丘疹，并且看起来像肿了一样，反反复复持续2个月早晚容易红，或者戴口罩容易红，其他时间会退红，退红之后皮肤看着完全健康，只有摸着还有一些丘疹 (有皮肤过敏史) 就医及用药情况：一开始脸上只有几个小红疹，不清楚什么情况，大概一周之后开始多了起来，意识到可能过敏，外擦了炉甘石和力康霜，擦了之后很快就有好转，但是隔天更严重了，马上停了多有东西，持续一周不见好转，还越来越严重，开始吃了氯雷他定，吃了6天之后稍有好转停药开始用雅漾修复霜，清水洗脸，持续半个月，从一开始偶尔泛红到后面几乎不再泛红，以为好的差不多了，但是最近又开始，脸部有灼热感，起了红疙瘩图1 图2是同一天的早上和下午图3是今天的需要解答的问题：想知道这是什么情况，过敏，皮炎，还是玫瑰痤疮？目前哺乳期可以吃什么药或者外擦什么药

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张伟明医生

你好，请稍等，我先好好看看你上传的资料跟情况再来回复你。您先不回复，以免浪费您的提问机会。

2023年04月17日

张伟明医生

你好，从你描述的症状跟照片上的表现来看，首先是要考虑玫瑰痤疮的。炉甘石洗剂，力康霜都不适合擦脸的，而且还会加重。雅漾修复霜是可以使用的，因为你目前在哺乳期，系统用药是比较有限的

张伟明医生

你目前发红症状可以自行恢复，就是说你目前皮肤屏障功能，血管障碍都不算重，现在就先做好日常护理，避免刺激，如果确实加重了，那就需要药物治疗了，羟氯喹相对来说还是比较安全，但是用药前最好还是需要查一下眼底视野黄斑的情况，而且有条件抽血查一下抗自身抗体的检查

2023年04月17日

第2次提问

那现在就是还不能确诊是不是玫瑰痤疮或者是其他的什么皮炎？症状只有脸颊有，额头，鼻子和下巴没有日常护理需要注意些什么饮食有没有什么需要忌口的？

张伟明医生

从你描述的症状来看，是要考虑玫瑰痤疮的，日常护理很重要，越简单越好，避光防晒，避免接触刺激，加强保湿润肤，你可以选择一些安全温和的医学护肤品来辅助治疗，一些医学护肤品，譬如薇诺娜，理肤泉，可愈，冰溪……目前种类很多，但是你还是要自己先试，适合自己的才是最好的。

张伟明医生

玫瑰痤疮主要跟皮肤屏障功能，血管功能障碍，微生物感染等有关，环境，温度，特别是受热，情绪，睡眠，日晒等都有一定影响，这个是一个慢性炎症复发性的疾病，治疗周期会比较长。

2023年04月17日

第3次提问

最开始是在空调房里待的脸上有一两颗红疹，然后开始敷了面膜，理肤泉B5面膜叠加B5面霜，敷了几次越敷越多，才慢慢意识到是过敏，理肤泉B5面膜和B5面霜以前是没用过的，一直以为是护肤品过敏，现在就害怕是玫瑰痤疮饮食需要什么忌口的吗？

张伟明医生

另外，还需要跟激素依赖性皮炎相鉴别的，因为它的表现跟玫瑰痤疮临床很相似，但是激素依赖性皮炎除了脸上红斑，干燥，紧绷，灼热症状以外，前提是有长期外用含激素护肤品或者外用药物，用的时候症状控制很好，停用以后症状会反复。

张伟明医生

目前先安抚治疗，如果症状控制不佳，哺乳期比较安全的就是口服羟氯喹，而且治疗疗程比较长，一天两次每次两片饭后口服，起码坚持两到三个月

张伟明医生

玫瑰痤疮的日常注意事项
1. 忌酒，忌食刺激性食物，少饮浓茶、咖啡，多吃水果蔬菜；
2. 纠正肠胃功能障碍及内分泌失调，保持大便通畅；
3. 避免局部过热、过冷以及剧烈的情绪波动；
4. 生活规律，劳逸结合，避免长时间日晒；
5. 避免接触刺激性物质，如磨砂膏、皂基洗面奶、酒精香精防腐剂等；
6. 建议记录症状诱发物以及促使病情发作或加重的原因，日后注意避免。