症状及患病时长：王医生你好，我脸上的痘痘情况这几个月都有些反复，上一周也在丁香医生进行过图文问诊，具体见我的问诊记录。但是周三晚上回家发现额头上起了很大一片一粒粒的疙瘩，不知道是不是当天中午吃了辣鸡引起，因为很久没吃辣的食物了，当时面部症状并不明显，额头症状比较严重。昨晚用芙丽芳丝的氨基酸洗面奶洁面感觉脸颊有火辣辣的感觉，今天早上起床额头情况也不见好转，反而感觉脸上也起了一粒粒的小疙瘩。就医及用药情况：在丁香医生问诊过以后，有在用阿达帕林凝胶，克林霉素药膏和班赛。额头出现症状后本周四早上看了去市中医院看皮肤科，医生说是痤疮，体内湿热，开了两天量的中药饮片，两盒创福康敷料贴和两份中药敷料，还让我用一清胶囊的药粉一天涂脸三次，目前喝了一天量的中药饮片，用了一次中药敷料，一片创福康敷料，用一清胶囊的药粉涂了两次脸，但感觉没什么效果。需要解答的问题：想请王医生解答一下我的脸上的突发症状是怎么回事，以及该如何用药，中医院皮肤科开的这些药是否有必要继续用，饮食作息方面有啥需要忌口，谢谢！|皮肤科|丁香医生

2023年01月21日

第1次提问

症状及患病时长：王医生你好，我脸上的痘痘情况这几个月都有些反复，上一周也在丁香医生进行过图文问诊，具体见我的问诊记录。但是周三晚上回家发现额头上起了很大一片一粒粒的疙瘩，不知道是不是当天中午吃了辣鸡引起，因为很久没吃辣的食物了，当时面部症状并不明显，额头症状比较严重。昨晚用芙丽芳丝的氨基酸洗面奶洁面感觉脸颊有火辣辣的感觉，今天早上起床额头情况也不见好转，反而感觉脸上也起了一粒粒的小疙瘩。就医及用药情况：在丁香医生问诊过以后，有在用阿达帕林凝胶，克林霉素药膏和班赛。额头出现症状后本周四早上看了去市中医院看皮肤科，医生说是痤疮，体内湿热，开了两天量的中药饮片，两盒创福康敷料贴和两份中药敷料，还让我用一清胶囊的药粉一天涂脸三次，目前喝了一天量的中药饮片，用了一次中药敷料，一片创福康敷料，用一清胶囊的药粉涂了两次脸，但感觉没什么效果。需要解答的问题：想请王医生解答一下我的脸上的突发症状是怎么回事，以及该如何用药，中医院皮肤科开的这些药是否有必要继续用，饮食作息方面有啥需要忌口，谢谢！

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2023年01月21日

王中志医生

您好，感谢您的信任，您的问题我已收到。
从图片和描述上看要考虑过敏性皮炎，建议先排查一下导致过敏的原因，比如饮食，环境接触，尘螨，或者更换新的洗面奶，化妆品等，从描述上看，建议近期辛辣食物尽量少吃，芙丽芳丝氨基酸洗面奶也先停止使用。治疗上，建议先治疗过敏症状，待过敏情况消退后，再治疗痘痘。
建议口服氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺药物治疗1-2周，皮疹处，外用非激素类药膏他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏涂抹抗炎治疗，每天早晚各一次涂抹，薄涂1-2周。
待面部过敏情况消退，稳定后，白天外用克林霉素凝胶，晚上点涂阿达帕林凝胶，外用1-2周，间隔半小时左右可进行基础护肤，如果痘痘反复的话，可建议同时口服盐酸米诺环素胶囊抗炎治疗1-2周，图中中药效果不明显的，可建议暂时停止口服。
建议近期多注意休息，不要熬夜，辛辣刺激油腻，甜食尽量少吃，多吃些蔬菜水果类维生素丰富的食物。

2023年01月21日

第2次提问

好的，是清水洁面完了直接擦药膏就行了？这个期间还能进行基础保湿护肤吗？冬季皮肤干燥容易起皮

2023年01月21日

王中志医生

嗯，清水洁面后，外用上述药膏涂抹，涂抹药膏间隔半小时左右以后，可以进行基础护肤的。

2023年01月22日

第3次提问

王医生，我还想问一下，我用普特彼的他克莫司软膏，用清水洁面以后喷了理肤泉的保湿喷雾才上的药膏，感觉涂上药以后的部位有灼烧感，这是药物正常反应吗？要如何缓解呢？涂完药膏做基础保湿可以用米蓓尔的屏障修护保湿乳霜吗？涂乳霜需要把药膏洗了才上乳霜吗？感觉药膏上脸时间长了挺油腻的，不上乳霜的话药膏后续需要洗掉吗？

2023年01月22日

王中志医生

他克莫司软膏刚开始涂抹时候，可能会出现火辣辣感觉，这个是正常现象，一般2-3天会改善的。可建议薄涂，如果耐受不了，也可以先用米蓓尔屏障修护保湿乳霜涂抹，再薄涂他克莫司软膏，会火辣辣感觉也会缓解的。如果不用乳霜的话，可建议涂抹他克莫司软膏半小时后清洗干净。