2023年01月29日
第1次提问
症状及患病时长:您好,大拇指甲凹凸不平、从中间断裂,开始是右手大拇指,后面左手大拇指也这样了。指甲长出来就是中间竖向有裂纹,慢慢断裂开,旁边有很多横纹,然后指甲表面一层就被我抠掉了,漏出下面一层薄薄的指甲。这个情况有快两年了。 平时有个不好的习惯就是喜欢扣手皮。不知道和这个有没有关系 另外左脚大拇指右边部分空了不长肉了,这个情况有很多年了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问是什么毛病怎么治疗呢?

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邓琳医生
感谢您对我的信任。此次问诊您还有 2 次提问机会,我会先回答您的问题,您不用着急追问。请耐心的稍等一会哈
2023年01月29日
邓琳医生
红岭,您好,感谢您的信任和等待

根据您提供的病史和临床照片,就你目前情况,目前考虑1.甲真菌病?2.甲营养不良?

您这种情况,最好先到就近医院的皮肤科进行面诊,同时还可以对您的这个指甲和脚趾甲进行真菌镜检的检查,真菌镜检的检查非常简单,医生会用小的刀片在指甲部中央处刮取少许的皮屑放在载玻片上,用氢氧化钾溶液溶解盖上盖玻片,然后在显微镜下看有没有看到分隔的菌丝,结果大约20分钟就能取到。如果真菌镜检阳性,那就属于甲真菌病,这种情况需要正规的抗真菌治疗,这种甲真菌病可能脚气或者灰指甲有关


一般灰指甲,考虑口服药,不想吃药,可以外用药,但是外用药的有效率大概在20%到30%左右,可以外用阿莫罗芬擦剂,应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始一周1次使用阿莫罗芬。指甲感染一般治疗6个月,趾甲感染治疗9-12个月不过这个需要连续3到6个月以上,因为趾甲长出来很慢的

局部注意卫生,贴身穿的袜子用热水烫洗,鞋要经常晒晒,尽量不要穿挤脚的鞋,避免局部外伤。
甲真菌病也非常常见,您别担心

如果真菌镜检阴性,需要考虑甲营养不良的情况,甲营养不良是一种多因素引起的甲损害。常累及所有指,趾甲。

甲营养不良可以是先天性甲形成不全,也见于后天性甲营养障碍。你这个应该是后天的。

其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成,你经常抠手皮会有影响的,这个会影响到甲母质,甲母质影响指甲形状的

不排除慢性损伤引起

如果属于甲营养不良,不需要使用特殊药物治疗,您可以给口服金施尔康或者善存片,补充一些维生素类的食物和水果

如果是这个情况,可能不会回到正常指甲那样了,因为可能是外伤导致甲母质受损,也可以尝试拔甲处理,同时不能再去抠手皮

手指甲这个形状还需要考虑一个情况:甲乳头状瘤,是一种甲床的良性肿瘤。
典型表现为:
  (1)单条出现的红色条纹,红色条纹远端甲板可能有噼裂痕。
  (2)甲板下可见角化形成,角化和纵向条纹相对应,常被误诊为木刺等异物扎入
这个可以做一个皮肤镜检查的

请问你在杭州吗?我们每周四周二下午有个甲病门诊,可以引荐医生给你

脚趾甲比较考虑灰指甲,手指甲考虑慢性损伤导致的甲营养不良可能性大

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2023年01月29日
第2次提问
谢谢您,您的意思是手指甲可能是我常年扣手皮导致的是吗? 我老公有脚气和脚趾头灰指甲,我婆婆十个手指头灰指甲,需要一起治疗吗?会传染吗? 我婆婆喜欢用手喂东西给我女儿吃,这样对我女儿会有影响吗? 甲真菌病和免疫力低下有关吗?如果吃药的话吃哪一种好呢?有什么副作用呢,影响备孕吗?外用药只需治疗有症状的指甲还是需要十个指头一起治疗呢? 如果是甲营养不良或甲母质受损,拔甲以后还能恢复到以前的指甲状态吗? 如果是甲乳头状瘤要做哪些检查确诊呢? 我不在杭州,想先去当地的医院检查,如果有必要的话可以去杭州。麻烦您推荐医生给我。 谢谢🙏
邓琳医生
01:34
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2023年01月29日
邓琳医生
今天比较晚了,希望追问能明晨发送过来。
如果半夜发送过来,医生没有及时回复,会有影响
感谢理解
晚安
2023年01月30日
第3次提问
您好,麻烦您了,再给看一下,我老公和我女儿的脚指甲是不是有感染真菌啥的,我老公脚还常年脱皮,还需要用点什么药吗?

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邓琳医生
00:13
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TA的问答

症状及患病时长: 半个月左右,原先这个位置是结痂的,后面不小心碰掉后周围开始痒,长水泡,后面用双氧水涂后水泡破了后,圆形周边变白色 就医及用药情况: 需要解答 症状及患病时长:娃(女)快四周岁了,出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣,在9个月前的样子才发现这个黑痣,黑痣最大直径5毫米,最小直径3毫米。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请问医生她脚趾的痣需要治疗吗? 症状及患病时长:我的痣颜色好像变黄了,之前没这么黄,网上查了一下说变色可能会病变,我就来咨询问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:12周岁女孩,小腿上有一块发出来,之前是一小块,后来痒得挠破了,范围变大了,皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。 就医及用药情况:本地中医院看过说是湿疹,配了中药祛湿湿敷,这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。 需要解答的问题: 请问孩子长得是否是湿疹,需要怎么用药,生活中需要注意和忌口么?症状及患病时长:两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹,有些痒,2~3天时间。 就医及用药情况: 用过一次红霉素软膏。无过敏药物。 需要解答的问题: 本人正在坐月子期间,需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子,可以用什么药物。