樊莎莎
副主任医师
皮肤科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年03月01日
症状及患病时长：银屑病10年
就医及用药情况：平时控制还算好，但是今年处理复发严重，头部全部都是，腿，背部都有
需要解答的问题：需要用哪些药，乳液，头部用什么药，有没有什么副作用，吃过消银胶囊
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2023年03月01日
你好，感谢您的信任与选择。
接下来会仔细查看您提供的病情和照片。
您一共有两次追问机会。
建议，此条先不回复，待我回复您后，您再追问哦❤️ ❤️ ❤️
亲爱的患友，请不要轻易就给四星评价哦，四星及以下评价会降低医生评分和排名。如果对我的回复满意，请考虑五星支持一下我哦。
另外，万一我忙碌时候较久没能回复您，而您不想等待，可以在第一次提问后等待的过程中告知我，我会给您联系客服退费哦。
和谐医患，以诚以礼相待。❤️ ❤️ ❤️ 😊
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2023年03月01日
想买点药，还有洗头的洗剂，咱们这边可以买嘛？还有你说的这种国外制剂，需要多少个疗程，多少钱？我看看能不能承受
（一）您好，您目前的情况符合银屑病的。
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种以红斑、丘疹、覆盖有不等鳞屑、病程漫长、反复发作的迁延性疾病。
银屑病的发生与多种因素有关，包括遗传、免疫、环境影响等，其风险因素包括家族史、药物治疗(特别是β-受体阻滞剂、锂和抗疟疾药物)、某些疾病(特别是HIV和再发性感染)、精神紧张、抽烟、饮酒、阳光的过度照射(特别是晒伤)、长期接触有毒化学品等，其中最主要的因素是家族史，约1/3的银屑病病人有家族史。
您可以回想一下，今年发的比较多，有没有什么可疑的因素？
寻常型银屑病，是最常见的形式，90%的病人属于这一类，大多急性发病。
皮损好发于四肢伸侧，大多对称，皮疹初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜及点状出血是本病的临床特征。还有病人头皮出现类似皮疹，皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如毛笔，但无明显头发折断及脱落，称束发征。约一半银屑病病人具有指（趾）甲损害，见到甲板上有点状凹陷，甲板不平及失去光泽，有时可呈现甲癣样改变，但真菌检查阴性。
（二）治疗上
您目前的情况，可以选择口服（比如氨肽素，复方甘草酸苷）+外用（得肤宝用在身上，赛美尔凝胶用在头皮等）药物治疗，稍后如果您需要，我会给您开个处方作为参考哦。
其他的治疗还可以选择，Uvb照射治疗，生物制剂打针治疗（比如司库奇尤单抗，依奇珠单抗，阿达木单抗等）。
（三）你好，平时的注意事项为如下哦：
1、平时用温水洗澡，使用弱酸性的沐浴露，沐浴后一定要注意及时涂抹身体乳，平时皮肤干燥的时候也要及时增加涂抹身体乳。
2、保持房间空气新鲜和循环。穿干净柔软的衣服，定期更换内衣和床单以防止皮肤感染。
3、避免外伤，防止划伤和强烈刺激，避免新皮损。
4、避免感冒，预防上呼吸道感染。
5、饮食一般少吃易过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。
6、必须保持情绪乐观，情绪舒缓，增强战胜疾病的信心哦。
你好，有我没讲明白的地方或您有问题请继续向我追问哦。
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种以红斑、丘疹、覆盖有不等鳞屑、病程漫长、反复发作的迁延性疾病。
银屑病的发生与多种因素有关，包括遗传、免疫、环境影响等，其风险因素包括家族史、药物治疗(特别是β-受体阻滞剂、锂和抗疟疾药物)、某些疾病(特别是HIV和再发性感染)、精神紧张、抽烟、饮酒、阳光的过度照射(特别是晒伤)、长期接触有毒化学品等，其中最主要的因素是家族史，约1/3的银屑病病人有家族史。
您可以回想一下，今年发的比较多，有没有什么可疑的因素？
寻常型银屑病，是最常见的形式，90%的病人属于这一类，大多急性发病。
皮损好发于四肢伸侧，大多对称，皮疹初起一般为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜及点状出血是本病的临床特征。还有病人头皮出现类似皮疹，皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如毛笔，但无明显头发折断及脱落，称束发征。约一半银屑病病人具有指（趾）甲损害，见到甲板上有点状凹陷，甲板不平及失去光泽，有时可呈现甲癣样改变，但真菌检查阴性。
（二）治疗上
您目前的情况，可以选择口服（比如氨肽素，复方甘草酸苷）+外用（得肤宝用在身上，赛美尔凝胶用在头皮等）药物治疗，稍后如果您需要，我会给您开个处方作为参考哦。
其他的治疗还可以选择，Uvb照射治疗，生物制剂打针治疗（比如司库奇尤单抗，依奇珠单抗，阿达木单抗等）。
（三）你好，平时的注意事项为如下哦：
1、平时用温水洗澡，使用弱酸性的沐浴露，沐浴后一定要注意及时涂抹身体乳，平时皮肤干燥的时候也要及时增加涂抹身体乳。
2、保持房间空气新鲜和循环。穿干净柔软的衣服，定期更换内衣和床单以防止皮肤感染。
3、避免外伤，防止划伤和强烈刺激，避免新皮损。
4、避免感冒，预防上呼吸道感染。
5、饮食一般少吃易过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。
6、必须保持情绪乐观，情绪舒缓，增强战胜疾病的信心哦。
你好，有我没讲明白的地方或您有问题请继续向我追问哦。
2023年03月01日
你给我开处方药邮寄过来，然后不要凝胶抹头，太黏了，然后生物制剂多钱？
你给我开处方药邮寄过来（是丁香平台给你邮寄），然后不要凝胶抹头，太黏了（那就哈西奈德溶液吧），然后生物制剂多钱？（比如在杭州可善挺或拓咨，用一年，医保后大概一年3千多，没有医保纯自费的话大概一两万）
你好，我现在就给你开个处方。
另外，如果您还有其他疑问想问的，可以24小时内在评价中告知我哦，我会在这里一一详细回复您的。
最后再次感谢您的信任与咨询，愿早日康复哦。
另外，如果您还有其他疑问想问的，可以24小时内在评价中告知我哦，我会在这里一一详细回复您的。
最后再次感谢您的信任与咨询，愿早日康复哦。
2023年03月01日
TA的问答
症状及患病时长：银屑病10年
就医及用药情况：平时控制还算好，但是今年处理复发严重，头部全部都是，腿，背部都有
需要解答的问题：需要用哪些药，乳液，头部用什么药，有没有什么副作用，吃过消银胶囊症状及患病时长：几年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
妈妈52岁，图片中的头皮凸起中间长脓的圆形包是什么？很久了都没消掉，并且每次洗头完头,头上很多头皮屑，是否有必要去医院割掉那个包？可否药物治疗？(图片中是刚洗过头的照片)症状及患病时长：医生您好，想向您咨询关于痤疮的问题。我之前几乎不长痘，从22年国庆节开始面部长痘，而且几乎都是红肿大痘痘，摸上去又硬又疼。一开始只是额头两侧发际线处长，后来两面颊侧面也开始长，苦不堪言。
就医及用药情况：我一开始外用甲硝唑凝胶和阿达帕林凝胶，效果不好。后面去过几次医院，医生让我口服多西环素，配合外用药治疗。服用一个月抗生素之后感觉效果不好，在网上看医生科普说可以吃异维a酸胶囊，就开始口服泰尔丝＋甲硝唑或者夫西地酸等外用药配合治疗。目前是吃药第10天，痤疮下去不少，但是脸颊红肿烫难受，尤其是呆在暖气房症状更明显，我怀疑是玫瑰痤疮，口服多西环素，红烫处擦甲硝唑或夫西地酸后有所缓解。
需要解答的问题：1.异维A酸可以继续服用吗？或者减量可以吗？2.我脸上痘印明显，有较快的方法改善痘印吗？3.我饮食上非常注意，几乎不吃甜食和油腻辛辣的食物，不吃晚饭，痘痘依旧不断，还需要调整饮食吗？4.我喜欢运动，每天或隔天跳操半小时，听说玫瑰痤疮不能剧烈运动，这种情况下我需要调整运动吗？5.痘痘一般长在侧脸靠近发际线的位置，可能是什么原因呢？该怎样改善？你好，上周五9月29号去上海交通附属医院仁济东院医院开了药因为毛馕炎，不知道是不是皮肤过敏，现在右边脸上和眼皮皮肤被灼伤一样的已经破损结痂，29号的用药病历和皮肤图片都发在图片上。29后做了过敏源筛查节后出来结果医生你好，这个右脚脚趾的情况持续一年左右，剪不掉，除了不美观没有其他不适的感觉，请问如何解决呢？
