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李倩茜
主治医师
皮肤科
北京大学第一医院
休息中
4.96分
月回答 128
2023年01月24日
症状及患病时长：图一是第一天，其它的图是第二天。六岁儿童，户外活动后，不知什么虫咬过敏，两条腿一开始是非常多一个个小红点，且非常痒，过了一晚被咬处一大片一大片地开始红肿，且周边有密集的小水泡，肿胀处中央有一点黑色被咬的小口子，有出水，患处肿胀且连城一大片，又痒又痛，腿伸不直且不能下地，一用力就痛，小儿口述针刺样疼痛，皮肤轻微碰触就会痛。从小有蚊虫叮咬过敏史，仅发生在脚背或脚踝上，第一次腿上也有那么多，不知道是什么虫咬的那么厉害，网上查了下虫咬过敏的资料图片，怀疑是不是螨虫叮咬？床铺和衣服今天已全部换洗，小儿喜欢户外小区草丛和沙坑玩耍，可能衣服沾染带回家中？
就医及用药情况：按照以前蚊虫叮咬来用药，一日两次涂药膏，夫西地酸乳膏涂抹虫咬出水处，尤卓尔涂抹发红发烫肿胀处，口服一日一次氯雷他定糖浆5ML。
需要解答的问题：
不知医生有没有更好的治疗方案，另外想问下是不是螨虫叮咬过敏？怎样可以检查到过敏源？要如何预防这种情况？
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2023年01月24日
您好，首先感谢信任和提问!
正在阅读分析您的问题，稍后整理好后发送给您，请稍等!
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2023年01月24日
您好，首先感谢信任和提问！抱歉久等了!
孩子的皮肤表现可以诊断为是丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。目前红斑水肿反应比较大，说明炎症很重，这个具体是哪种虫子，是不是螨虫叮咬，很难判断，因为很多虫子引起的皮疹反应都是一样的，并不能根据皮疹的表现来判断是哪种虫子叮咬。过敏原检查也很难查出来，因为过敏原的筛查系统里面，一般不会将各种虫子分的那么细。
在治疗方面，可以外用炉甘石洗剂和艾洛松乳膏。先用炉甘石洗剂抹，干了之后，粉末擦掉后表面涂上艾洛松乳膏，每天2到3次。在破溃的地方确实可以抹夫西地酸乳膏，每天也是3次。
口服药方面，可以更加强一些，现在炎症反应很重，可以早晚各吃5毫升氯雷他定，药物的剂量加倍。一般口服一周左右 ，可以减为每天一次5毫升。另外还可以口服复方甘草酸苷片，每次两片，每天两次。
如果孩子伴有发烧，疼痛加重，还需要警惕有继发细菌感染，就需要去医院皮肤科就诊， 进一步检查进行抗感染治疗。
孩子的皮肤表现可以诊断为是丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。目前红斑水肿反应比较大，说明炎症很重，这个具体是哪种虫子，是不是螨虫叮咬，很难判断，因为很多虫子引起的皮疹反应都是一样的，并不能根据皮疹的表现来判断是哪种虫子叮咬。过敏原检查也很难查出来，因为过敏原的筛查系统里面，一般不会将各种虫子分的那么细。
在治疗方面，可以外用炉甘石洗剂和艾洛松乳膏。先用炉甘石洗剂抹，干了之后，粉末擦掉后表面涂上艾洛松乳膏，每天2到3次。在破溃的地方确实可以抹夫西地酸乳膏，每天也是3次。
口服药方面，可以更加强一些，现在炎症反应很重，可以早晚各吃5毫升氯雷他定，药物的剂量加倍。一般口服一周左右 ，可以减为每天一次5毫升。另外还可以口服复方甘草酸苷片，每次两片，每天两次。
如果孩子伴有发烧，疼痛加重，还需要警惕有继发细菌感染，就需要去医院皮肤科就诊， 进一步检查进行抗感染治疗。
TA的问答
症状及患病时长：2017年开始，小腿窝起了一小片，特别痒，后来去医院说是神经性皮炎，开了地奈德抹了抹就好了，后来胳膊肘和膝盖开始起，抹抹药也能好。之后手上和后腰开始起，但是怀孕生孩子也不敢抹药了，直到去年夏天断奶以后继续抹药，但是手上怎么也好不了。
就医及用药情况：抹过地奈德乳膏和复方氟米松软膏。
需要解答的问题：怎么用药，大概多久能好，会不会激素依赖？
大夫您好，我母亲54岁，鼻翼侧有两颗痣。
其中一颗是她从小就有的，已经几十年了，直径大约6mm，正圆形，表面凸出且光滑；
另外一颗邻近的痣，是最近两三年才长出来的，直径目前大约5-6mm，表面轻微凸出且粗糙不平，出汗时痣表面会有痒感，没有其他异常症状。
目前还没有进行过检查和治疗，请您看下有没有可能是黑色素瘤或者其他疾病？谢谢。症状及患病时长：八月一号在您的指导下，吃药痘痘有了明显改善。这是今早洁面后的皮肤状况。来找您复查。看看接下来再怎么治疗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：内眼角处一个痣，从小就有（具体什么时候记不清了，有记忆开始就有）
最近身边一个年仅六十的长辈也是这个位置痣出现了恶化，做手术切除了，搞得我心里也很惶恐，不知道是不是心理作用，感觉我这个好像微微变了一点点，偶尔还会出现微痒的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮我看一下我这个属于什么类型的痣？是否有恶化的风险？而且距离眼睛很近，要是做手术的话会不会很麻烦？怕伤到眼睛。症状及患病时长：四五年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，最近看到手脚上的黑色痣风险较大，心里很紧张，害怕癌变。图一二是右手小指上的，最长距离4mm。图三是脚底上直径2mm。因为平时有健身，经常负重杠铃硬拉和引体向上，这对小拇指是否构成刺激？网上都说摩擦容易恶化，但是没有说原因，请问您知道摩擦为什么容易恶化吗？如果摩擦但是皮都没破，是否有恶化风险呢？还是说只要摩擦就会损伤皮肤内的细胞？小指上的痣是四五年前中性笔戳伤的，有缓慢变大，现在形状很不对称（不知形状是否和手指受力有关）无凸起无触感，请您帮忙鉴别一下，比较担心
