症状及患病时长：自从1997年左右就因为做多农活等家务腰痛偶尔不舒服，也没有及时去就诊保养，直到现在每年疼痛不适感递增，2022年12月的时候因为动作不当导致急性扭伤，极度严重，卧床接近2个月不能下床，后面慢慢保守治疗，勉强可以下床，但是每次下床时间不长也不能再行动做事。就医及用药情况： 2022年10-12月去诊所针灸按摩一个多月15次。近期2个月打针10天，前前后后针灸按摩20多天需要解答的问题：目前腰痛不适感较强，不能独立做事，只能勉强完成一些自身简单事务。并且脚底也很麻，经常性无知觉。比较纠结要不要进行手术，请问医生保守治疗较好还是进行手术好，手术风险有多高，是否可以治疗成功？|骨科|丁香医生

2023年01月29日

第1次提问

症状及患病时长：自从1997年左右就因为做多农活等家务腰痛偶尔不舒服，也没有及时去就诊保养，直到现在每年疼痛不适感递增，2022年12月的时候因为动作不当导致急性扭伤，极度严重，卧床接近2个月不能下床，后面慢慢保守治疗，勉强可以下床，但是每次下床时间不长也不能再行动做事。就医及用药情况： 2022年10-12月去诊所针灸按摩一个多月15次。近期2个月打针10天，前前后后针灸按摩20多天需要解答的问题：目前腰痛不适感较强，不能独立做事，只能勉强完成一些自身简单事务。并且脚底也很麻，经常性无知觉。比较纠结要不要进行手术，请问医生保守治疗较好还是进行手术好，手术风险有多高，是否可以治疗成功？

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丛琳医生

您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2023年01月29日

丛琳医生

02:12

转文字

丛琳医生

病情允许建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。如症状改善建议开始腰背部核心肌群训练，强化腰背部稳定性，巩固住我们保守治疗的胜利果实。若保守治疗超过6周无缓解建议手术治疗。保守治疗期间若出现二便障碍，神经根损害等马尾综合症表现建议手术治疗，病情变化随诊。

2023年01月29日

第2次提问

请问教授：现在小便就一直要用力才能小便非常不舒服，并且小便只能坐马桶不能弯腰。现在就是脚麻非常不舒服，是否因为腰部神经压迫，这样长此以往会不会脚部血液循环不畅导致完全坏死？

丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

丛琳医生

01:04

转文字

丛琳医生

患者腰椎间盘突出症，小便无力建议评估手术适应症，如无绝对禁忌症，建议手术治疗

2023年01月29日

第3次提问