2023年01月29日
第1次提问
症状及患病时长: 王医生你好,本人从初中开始长痘,期间做过很多治疗但无法根治,高中以前痘痘多长在额头,大学至现在多长在两颊及下巴,目前下巴还出现一些小的闭口,两颊泛红且有很多痘印,皮肤出油很多。 就医及用药情况: 曾就医,当时确诊为玫瑰痤疮,服用过盐酸多西环素片,外用过维A、夫西地酸等药物。 需要解答的问题: 想咨询一下是否能服用泰尔丝,有什么注意事项,可以开药方吗?

为保护用户隐私不显示图片

王京哲医生
你好,感谢您的信任,首先请问您近期有没有备孕的打算?面部有没有发红发烫的情况?在例假期间痘痘有没有加重的情况?面部有没有容易过敏的情况?
咱们问题比较多,请您逐条回答一下。谢谢。
第2次提问
近期没有备孕的计划,面部如果水较热会有发红的现象,例假前可能会出现大痘痘,面部过敏减少,一般是泛红的现象
2023年01月29日
王京哲医生
您好,谢谢您的补充回答,首先您的情况就是痤疮,也就是咱们俗称的青春痘,如果肝功能正常并且短期没有备孕的打算,可以考虑口服异维A酸,也就是泰尔丝,你按下边的方案治疗一个月,一个月以后复诊。
首先克拉霉素是每天两次,每次一粒,连续吃两周,两周之后克拉霉素就要停掉了
泰尔丝,也就是异维A酸,每天一次,每次一粒,连续口服一个月。
螺内酯片,每天三次,每次一粒,例假期不吃,抗雄激素治疗。

也就是说前两周用克拉霉素,螺内酯和泰尔丝,后面就只吃泰尔丝了和螺内酯,但是螺内酯例假期是不吃的。

外用药物你可以选择克林霉素磷酸酯,每天两次。
泰尔丝的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常,所以一个月以后查肝功能和血脂,拿检查单找我复诊。
生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆。
在治疗期间一定要注意做好防晒工作,泰尔丝会增加光敏感性,很容易晒黑,而且要做好保湿工作,用上这个药本身会有面部发干的情况,这一点你要多多注意。
第3次提问
王医生,有没有推荐的保湿和防晒产品嘛
2023年01月29日
王京哲医生
总体来说护肤品的成分简单一些就可以,像薇诺娜这些都没有问题,防晒霜也一样,只要你涂上不难受就可以用,或者做好物理防晒都可以。