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2023年09月19日
症状及患病时长：喝咖啡十几年，这两年有点喝咖啡拉肚子，上午没排便喝没问题马上就会排便。每次下午喝感觉就会稀便一次两次的。
有段时间晚上肠鸣挺严重，过了一阵子又没这种现象了。上个月不知道是不是自驾出国了水土不服还是怎么，下午喝咖啡以后，晚饭以后会拉稀一次，晚上半夜肠鸣很厉害第二天早上大便也不成型。不喝咖啡的那几天一点事没有。
去年有做过一次肛瘘手术切除了痔疮（那个瘘管我觉得可能是我平时擦拭太用力了引起的）可能也是上个月开车太久了，上周便血两次。听您的处方用药以后完全没有出血了。
需要解答的问题：家里好像也没有家族遗传，最近也没有暴瘦。请问我上面那些情况会不会是IBS？请问我有没有必要查一下胃肠镜？以前从没做过的，只做过一次直乙肠镜。
是不是有些胃肠道息肉肿瘤啥的前期也没有任何胃肠道的异常反应？只能靠内窥镜检查排除？胃肠镜有啥副作用么？
是不是以后要把胃肠镜当成常规检查做，还是几年做一次比较好？我听说在日本胃肠镜做的很普遍，他们好像每年都做。
还有就是医院胃肠镜检查前好像只做了心电图，没有抽血化验，应该不会感染传染病啥的吧？
您好！问题已经收到，谢谢您的信任。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
2023年09月19日
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这种情况有可能轻微肠功能紊乱，可以先用药物治疗1-2周左右，缓解症状，如果能够用药缓解，那么问题不大，如果用药仍然不缓解，建议至消化科或普外科就诊，做肠镜等检查明确一下，排除一下其它问题。
用药建议：.
1. 复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参），口服。一次 2-3 粒，一日 3 次。
2. 美常安，口服，一次1片，一天3次。
平时需要注意的事项：注意休息，避免劳累熬夜，饮食方面避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物，多吃水果蔬菜和富含膳食纤维的食物。
这种情况有可能轻微肠功能紊乱，可以先用药物治疗1-2周左右，缓解症状，如果能够用药缓解，那么问题不大，如果用药仍然不缓解，建议至消化科或普外科就诊，做肠镜等检查明确一下，排除一下其它问题。
用药建议：.
1. 复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参），口服。一次 2-3 粒，一日 3 次。
2. 美常安，口服，一次1片，一天3次。
平时需要注意的事项：注意休息，避免劳累熬夜，饮食方面避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物，多吃水果蔬菜和富含膳食纤维的食物。
TA的问答
症状及患病时长：距肛门60Cm管状腺瘤，直径02cm组织一块
就医及用药情况：作肠镜看出来的，没用药
需要解答的问题：用手术吗
症状及患病时长：
27岁 男 179 72kg
不确定，大约一周。
就医及用药情况：
在欧洲就医麻烦，有痔疮膏。
需要解答的问题：
大概有不到一周时间，上大便时肛门有阵痛（不确定是撕裂痛还是刺痛，拉出来的时候会痛，拉完就没事）擦屁股也没有血迹，平时不痒不疼。并且最近几天放屁明显增多。
拍了照片和视频。但是我不太会拍。如果还需要可以告诉我怎么拍。主要想确定一下症状，是肛裂还是痔疮。。我好像看到有异物。
我上厕所都是冲洗再擦的。
症状及患病时长：肛部疼痛 今天突然发作 之前很多次 频发 平常包破了流血就好了 擦屁股会有血
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个外用药可以吗，是因为什么导致的？症状及患病时长：3天
就医及用药情况：没有使用药物
需要解答的问题：小朋友5岁最近三天排便都有血。平常精神状态都挺好的。饮食也正常。上一周发烧服用了 退烧药和奥司他韦，西替利嗪滴剂。平常蔬菜水果吃的量不大。最近几天有吃几个巧克力，和一些薯片。
想请问胡医师，根据视频和图片孩子都的这个情况是属于肛裂还是什么原因导致的，是否需要去医院就医，还是在家观察，如果在家观察是否需要用药？
症状及患病时长：5天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近排便在擦拭的时候总是有一点鲜血，这种是痔疮嘛？就是献血会附着在粑粑上，最近体检各项血项也都正常
