你好医生,我是去年9月做的混合痔和肛乳头肥大手术,有两个刀口,分别在12点位和6点位。
当时12点位这个伤口愈合很快,6点位这个伤口三个多月才完全愈合(愈合过程中被撑裂了好几次,医生说6点位大便时受力最大),愈合后1个月(今年2月份)又裂过一次,当时可能伤疤还比较嫩。
目前术后快1年了,找当地医院看了几次,扩肛2次,有一次肛镜检查时(4月份),浅表撑裂一次。
最近检查医生回复:伤口愈合较好,肛门不狭窄,肛门弹性可以。

一直有以下症状:
1.两个伤疤还有点刺痛和痒,外观没有异常,伤疤没增生。
2.大便最粗时比大拇指略粗(2.5公分左右,感觉比正常人细一点)。在大便稍微有一点干时,大便时6点位的伤疤很疼,感觉要裂开一样。所以这一年很少吃面食和肉,吃多了大便就会略微硬就会粗,大便就会疼,但大便后擦屁股没血。
我现在怕再次裂开,因为裂开后到愈合得很多天。而且我最近一年一直保持早晚各一次大便,便后清洗屁股。我感觉如果一天一次大便,有可能大便较多,腹压增大,更容易撑的伤疤疼或者裂。
以后该咋办?伤疤啥时候能不疼?
徐邓勇
副主任医师
肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
已帮助 0
您好🤝,感谢您的信任,阅读和分析您的病历需要时间,另外特别工作日,临床门诊和手术有时候会比较忙不能及时回复,请麻烦稍等一下,有时间间隙会尽早给您详细解答。

如果您着急寻求答复,请自行退诊寻找其他大夫咨询。

另外丁香医生在线只能三次问答,建议您想好问题一起提问,以免不能全面解答您的问题。

提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。
(此条信息不需要回复,稍后我将详细解答,感谢理解)
症状及患病时长:凸起半年以上,肛周瘙痒4个月,擦屁股有时候会擦破出血,不能吃辣,已忌口,感觉肛周容易出汗潮湿,长时间走路出汗后,肛周摩擦会产生剧痛,有一圈剧痛部位,怀疑是疱疹。

就医及用药情况:在国外,语言不通,没有就医治疗条件,根据网上方法涂抹马应龙,卤米松,莫匹罗星,瘙痒大幅度缓解,但红色凸起不会消退

需要解答的问题:红色凸起部分是否为肛瘘早期,或者是痔疮症状,按压无同感,但内部感觉有压迫感,不会渗出液体,也没有异味。
我需要9月才能回国,目前可以做些什么缓解。是否需要手术治疗。感谢医生解答
徐邓勇
副主任医师
肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
已帮助 1
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症状及患病时长:
从去年开始每次和女友x生活后2-3天,女友的右下腹就会开始疼痛,一开始以为是妇科问题,去杭州妇产科医院检查了3-4次,检查结果是盆腔积液,其余没有问题,给配了【康妇消炎栓】(图1),连着用了两周没有起色。

考虑到女友身体原因,我们也停止了x生活。同时中间也有去胡庆余堂配过中药,调理内分泌,喝了3个疗程,总共大概2个月,也没有用。

上个月疼和今天疼的时候分别在两家三甲做过一次CT,上个月查出来是阑尾粪石(图2),今天查出来是肝内低密度灶(图3),阑尾没有发炎。

但是女友确实有转移性疼痛,同时有阑尾粪石。现在完全找不到原因,我们想切除阑尾,但是医生不肯给我们手术。

因为这个问题,我们反反复复也跑了十几趟医院了,现在两个人都有点不知道该怎么办,想问问接下来该怎么做呢,谢谢🙏🙏🙏
ps:女友平时吃辣也会痛,有非萎缩性胃炎。
就医及用药情况:

需要解答的问题:
到底是什么问题,后续应该怎么办?
王华曦
副主任医师
胃肠外科
暨南大学附属第一医院
已帮助 2
谢谢您的关注和提问。
女性右下腹的主要脏器有子宫、附件、阑尾还有输尿管。如果出现右下腹的隐痛,通常从这些脏器的炎症、囊肿破裂或者扭转,以及输尿管结石等角度予以鉴别。
1.诚然,阑尾炎是最常见的引起右下腹痛的原因。慢性阑尾炎的则可表现为反复发作的右下腹隐痛,但往往没有其他典型的体征。所以诊断起来特别困难。最重要的检查是腹部CT和钡灌肠X光造影。粪石可能是个诱因,有时粪石会被排走,因此你第二次的CT没能复刻第一次的,所以医生没有给你做手术的依据。如果还是要往慢性阑尾炎考虑,可以再做个钡灌肠造影。如果阑尾不显影或显影不全,其他脏器的问题能够排除,就可以作为阑尾切除的依据。当然,医生也会告诉你,有时候切了阑尾仍有腹痛仍存在的可能。
急性阑尾炎则有典型的症状和体征,诊断一般不难。表现是转移性右下腹痛,可伴有发热。体格检查时右下腹麦氏点有压痛,严重的还伴有局部肌肉紧张、反跳痛。验血时可以看到白细胞增高等。您目前肯定不是急性阑尾炎。
2.妇科疾患有时很难与阑尾炎区别开来,而且两者会互相影响。但一般妇科的疼痛会更低位一点。常见的疾病有:右侧附件炎症或者囊肿:附件是指卵巢和输卵管。女性生殖道的解剖特点是具有比较完善的自然防御功能,以抵制感染的发生。但是如果自然防御功能遭到破坏或者机体免疫力低下、内分泌发生改变或外源性病原体侵入,均可导致女性附件炎,引起右侧下腹隐痛。育龄期女性卵巢还容易形成囊肿,大的囊肿牵拉周边组织可诱发隐痛;囊肿发生破裂或者扭转,可导致较为严重的下腹痛。还有可能是黄体破裂,如果是在月经中期,因剧烈运动或者劳累产生腹痛,一定要排除一下是否有黄体破裂。
3. 输尿管结石:一般是肾结石在排出的过程当中,在输尿管的狭窄处受阻,而暂时停留在输尿管导致。疼痛多较为剧烈,以腰背部区域为主。尿液检查和B超、CT等影像学检查有助鉴别。这个一般不会被误诊。您的检查基本排除了这个。
综合以上分析,慢性阑尾炎和妇科疾患还是有可能的。尤其是不舒服开始的时候,都是与性生活关系比较大,都有性生活作为诱因。但后来又有点像慢性阑尾炎。我建议您可以再做钡灌肠检查,如果阑尾形态正常就不用考虑阑尾的问题。妇科的问题基本可以通过保守治疗解决。还可以增加理疗,以及镇痛治疗。如果这些方法仍然无效,也要考虑心理问题,是不是原来性生活引起不适导致对性生活的恐惧?所以以腹痛为借口逃避性生活?这个可以两人再沟通一下或者看一下心理科。
症状及患病时长:
1.最近一年多,间断性排便痛,便后也会痛和不适有几个小时。发作频率约2个月一次,一次3-10天。最早有一次是便秘,排便用劲,出现便血,最近半年没有见到明显的血了。
2.我自己感觉到9点和3点方向有裂口(排便时疼的地方),3点左右有一个小肉球,我自己分不清是外痔还是肛乳头肥大。

就医及用药情况:曾用过肛泰,马应龙,太宁,中药坐浴,芦荟胶囊,粗纤维饮食。近期医生直肠检查说有肛裂➕混合痔➕肛乳头肥大。

需要解答的问题:
1. 后期有备孕打算,是否需要备孕前做手术呢?医生说做完手术孕期会复发,那么我能否产后再手术呢?想听一下您的经验。
2.如果做传统手术,术后 复发 肛门狭窄 大便失禁的概率大吗?
徐邓勇
副主任医师
肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
已帮助 1
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另外丁香医生在线只能三次问答,建议您想好问题一起提问,以免不能全面解答您的问题。

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症状及患病时长:大便疼痛便时出点滴鲜血,半年了,平时没有不舒服,便后也不疼,

就医及用药情况:用了马应龙痔疮膏,没有用。

需要解答的问题:
我这是肛裂吗?有什么药物能用吗
马俊
主治医师
肛肠外科
上海长海医院
已帮助 3
您好!我是马医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,因为平时要上班,所以尽量会在30分钟内回复您,请您理解。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们外科医生的理解。

温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
症状及患病时长:
宋主任,您好!我3月底因为心梗住院,详情见见图片1和2。后来4月4日当天,因为造影过程中疑似主动脉夹层,立即进行了转院治疗,入院和出院详情见图片3、4、5、6。在ICU室治疗过程中,4月15/16日的时候,左下肢痛疼,医生判断是血栓形成,故在4月19日进行了造影手术和血栓截留器安放的手术,详情见图片7 。术后进行了抗凝治疗,转普通病房后,继续抗凝治疗,包括在肚皮打抗凝针,口服华法林。
6月1日出院,目前复查下来心功能恢复良好,后续看情况是否再造影扩通。但是下肢静脉血栓,无明显变化。6月15下肢彩超,7月21下肢彩超,请查看图片8和9 。中间在6月21日,作了左下肢造影,医生判断取栓效果不大,保守治疗详情见图片10 。图片超出数量,我在下一个提问继续发送,包括造影动图。
就医及用药情况:
目前有在针对下肢血栓口服的药剂有:华法林钠片2.5mg的,每日下午4点1片。地奥斯明片0.45g,每日2次,每次2片。迈之灵每日2次,每次2片。其他针对心血管口服的药剂有瑞舒伐他汀片,单硝酸异山梨酯缓释胶囊,琥珀酸美托洛尔缓释片
需要解答的问题:
字数要超出,我在下一个提问补充。宋主任
宋超
副主任医师
血管外科
上海长海医院
已帮助 24
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症状及患病时长:缺乏运动胃胀气多年,近期经常嗳气,很少反酸,只有熬夜到三四点才会反酸反流症状不明显

就医及用药情况:上周刚做了肠胃镜,未用药

需要解答的问题:王医生你好!我今年27岁,于上周做无痛肠胃镜确诊食管裂孔疝以及反流性食管炎,目前有几个问题麻烦您解答
1:从胃镜图片上来看我这个疝大吗?是否严重?食道裂孔疝是否已经确诊?
2:我目前极少有反流症状,但是胃镜报告显示反流性食管炎,从图片上看我的反流性食管炎严重吗?大概是什么级别?
3:我是否需要进行手术治疗?保守治疗裂孔是否会越来越大?有没有可能让裂孔维持不扩大甚至终身不发病?
4:正常人都有食管裂孔,那么是否能通过锻炼隔肌,减肥等减少腹压的方法,使得裂孔缩小回正常状态?
5:如进行手术,没有反流症状能否不进行胃折叠?
6:我除了嗳气外没有其他症状,医生开了抑酸药,我是否需要用药?
还请王医生不吝赐教!
王生
主治医师
胃肠外科
国药东风总医院
已帮助 6
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症状及患病时长:你好 我昨天下午被有点锈的衣架划伤,现在右臂上有一道浅痕的伤 目前没有任何处理,昨天洗澡也没有避着伤口,请问这个情况需要打破伤风吗

就医及用药情况:

需要解答的问题:
郭庆
主治医师
普外科
湖南省直中医医院
已帮助 2
您好!问题已经收到,谢谢您的信任。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用语音或文字回复您(需要一些时间,大概10-40分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)
症状及患病时长:
17号患者左下腹开始疼痛,
就医及用药情况:
20号去医院照了ct,结果上传了,现在在医院住院输液,输的止痛和消炎的液,验血报告显示白细胞多有炎症,但是患者不发烧,周四才能照加强ct

需要解答的问题:
还没做加强ct呢,目前光从这个ct报告看,这个软组织密度影是否有恶性肿瘤的可能,如果是特发性腹膜后纤维化,症状有便秘,腹痛,食欲不振,患者这三种都有,c蛋白高有炎症,这个报告结果乐观吗,麻烦您跟我说一下谢谢了
胡子龙
主治医师
肛肠外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
已帮助 0
您好!感谢信任和咨询,问题已经收到,我这边有一台手术,大概1-2小时左右,担心您着急,特先告知。请您稍等一会,不急着追问,手术结束后我会第一时间回复您,为您详细的讲解,这条消息您先不用回复,以免浪费一次提问机会,感谢您对外科医生的理解和耐心等待。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)
症状及患病时长:右侧腋窝淋巴结炎,共15天样子。一开始有发烧3-4天,伴有肿痛。
淋巴结从一开始的35mm x 14mm,两周后减少到30mmX 10mm。目前没有发烧状况,腋窝下偶尔会有轻微隐痛。

就医及用药情况:头孢呋辛酯片10天,蒲地蓝消炎片6天。肝肾功能正常,C反正蛋白测试正常,胸部CT正常。

需要解答的问题:
- 这个淋巴结炎两周后还没有变得很小算是正常的么?
- 大概要多久才能彻底消除?
- 我的头孢呋辛酯片和蒲地蓝中成药还需要继续吃么?
- 还需要吃其他药或者做其他检查么?
谢谢!
胡子龙
主治医师
肛肠外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
已帮助 11
您好!问题已经收到,谢谢您的信任。

我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用语音或文字回复您(编辑需要一些时间,大概20-60分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,有时候会比较忙,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)