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您好，我是温暖医生，很高兴，为您解答健康疑问。
目前结合您的病史来看，局部伴有了开放性的损伤，皮肤粘膜已经破溃，这种情况下肯定是要打破伤风抗毒素或注射破伤风免疫球蛋白的。最好在受伤的24小时内注射，同时伤口处一定要采用碘酒反复消毒，避免局部伴有异物的残留。
如果创面较大，可以口服阿莫西林或头孢类的抗生素，抗感染治疗，创面需要加强换药，以免局部发生感染。
最近不要吃辛辣刺激油腻的食物，最好清淡低脂肪饮食，不要太过于担心，只要加强换药，及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。肯定会慢慢恢复正常的。

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您好，您的问题我已经接收，谢谢您对我的信任，现在为您解答。
您的病史以及相关的检查，治疗，我已经大致了解。从侧面我可以推断出你为这个事情非常发愁，而且有点焦虑。现在我为你一一解答这个问题。
首先肠梗阻，最常见的就是机械性肠梗阻。但是咱99年做过腹部开腹手术。这就是黏连性肠梗阻的诱发因素。目前咱们的诊断已经明确，排除其他原因导致的肠梗阻。
所以说治疗起来非常明确，治疗方案就是在开腹手术，腹腔镜手术，还是保守治疗之间选择。而且有一点非常明确，从19年到现在，我们是频繁发作不完全性肠梗阻，经过48小时的胃肠减压以及禁饮食营养支持治疗，症状自然缓解。说明我们的治疗效果非常好，而且也从侧面反应肠梗阻的程度比较轻，黏连带以及黏连范围比较小。
第1个问题。黏连带长度以及范围能不能通过术前检查来明确。首先腹腔黏连是在腹膜与肠道粘膜之间。不能用常见的胃肠镜，CT来直接看到。如果想了解黏连具体范围，具体的长度，是否有黏连带卡压，需要借助于腹腔镜在直视的视野下了解。
第2个问题就是能否用肠镜检查了解黏连的情况。这个是没法做到的，肠镜只能了解肠腔内部的情况，不能看到肠腔外部的情况。
第3个问题就是手术之后复发的几率大不大，这个跟本人体质以及手术操作的具体的范围都有关系。换句话说，也就是说手术带来新的黏连的范围大小，黏连程度，直接决定了术后复发的几率。手术的难易程度要根据术中的情况来综合判断，术前无法估计手术的大小以及手术的范围。
第4个问题就是手术麻醉的问题，这个手术需要良好的肌肉松弛，需要一个比较完美的腹腔环境，所以肯定需要全麻。
第5问题就是手术时机的选择，这个手术肯定是在出现梗阻的时候做，比较醒目直观。术前检查就可以初步判断梗阻的位置，直接决定手术切口的选择以及手术具体的范围。如果在没有梗阻发作的情况下做手术，很难一次性解决所有的问题。腹部手术常规都要插鼻肠管，具体的时间应该是在手术前一天到手术后排气改变正常，考虑拔除。
反复出现肠梗阻，平常生活一定要进食容易消化的食物，不能暴饮暴食，而且心情易保持平和，不能焦虑，心情对胃肠道蠕动的影响特别的大。适量运动有助益胃肠道规律的运动，希望您自己找到一套比较适合自己的饮食运动方法。
感谢您对我的信任，希望我的回答会给您带来帮助，期待您早日康复，祝您生活愉快！
以后的生活中遇到医学相关的问题，可以在app中搜索我的名字，我会及时为您解答！

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