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2023年09月21日
男，三十五岁。
医生您好，我在一个多月前去洗牙，回来后感觉牙龈受损，具体位置是：右上方从里向外数第三颗牙齿附近的牙龈。
这一块牙龈好像烂掉了，有点儿萎缩、发红（具体见图片），现在我用手晃动这颗牙齿，会有轻微地摇晃。洗牙的时候医生帮我检查过说我没有龋齿，洗牙前口腔也没有任何破损和不适。
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：请问这块牙龈是出了什么问题，具体怎么处理呢？
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2023年09月21日
您好。
首先这里不是「牙龈烂了」，牙龈作为软组织，不想蛀牙那样会「烂」，其实这个部位的牙龈简单点说，就是红肿状态，牙龈炎并没有得到遏制，相反，这个位置的局部刺激导致牙龈反而变得更加红肿了，并且导致了这个牙齿也有了一定的松动度。
归结原因，很可能是洗牙前牙周炎比较重，牙结石比较多，洗牙之后尽管洗去了绝大多数的牙结石，但是局部还有残留，甚至因为这部分牙龈下方存在比较大块的牙结石碎片，但由于上面表层的牙结石已经洗去，上层的牙龈稍稍消肿，但反而把原本比较通畅的引流口盖住了，这个部位的牙龈底下反而存在了一个「龈袋」，炎症就蓄积在此处，导致局部的红肿和牙齿松动。
所以，现在就是这个红肿部位下还是有脏东西没有清洁掉，现在要做的事，其实是请原来那个医生在这个红肿部位底下进行一下局部的刮治，只有红肿处底下参与的牙结石碎片完全清除了，红肿才会消退。
谢谢。
首先这里不是「牙龈烂了」，牙龈作为软组织，不想蛀牙那样会「烂」，其实这个部位的牙龈简单点说，就是红肿状态，牙龈炎并没有得到遏制，相反，这个位置的局部刺激导致牙龈反而变得更加红肿了，并且导致了这个牙齿也有了一定的松动度。
归结原因，很可能是洗牙前牙周炎比较重，牙结石比较多，洗牙之后尽管洗去了绝大多数的牙结石，但是局部还有残留，甚至因为这部分牙龈下方存在比较大块的牙结石碎片，但由于上面表层的牙结石已经洗去，上层的牙龈稍稍消肿，但反而把原本比较通畅的引流口盖住了，这个部位的牙龈底下反而存在了一个「龈袋」，炎症就蓄积在此处，导致局部的红肿和牙齿松动。
所以，现在就是这个红肿部位下还是有脏东西没有清洁掉，现在要做的事，其实是请原来那个医生在这个红肿部位底下进行一下局部的刮治，只有红肿处底下参与的牙结石碎片完全清除了，红肿才会消退。
谢谢。
吃药没有什么意义，局部治疗才是关键。
TA的问答
症状及患病时长：智齿疼
就医及用药情况：目前在老家看诊，医生给的建议是拔牙，住院四天。
需要解答的问题：担心目前老家的医生水平，请问是否压迫神经，拔牙难度如何。如果医生技术不好，是否是会有面瘫的风险。症状及患病时长：牙周炎3年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
一周以内，种植牙与前牙的牙间隙牙龈有点微痛
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
您好何医生，我是20年做的种植牙，每年1月都会定期检查，基本没什么问题。上周日吃饭的时候，好像是塞牙了，然后就感到前牙牙龈有点疼。我后来用冲牙器和牙线剔除了食物残渣，这几天疼痛有减轻，但是还是隐约有感觉
个人比较担心种植体周围炎之类的，请您帮助甄别，附图为最新种植体附近牙龈情况症状及患病时长：
左半边上排牙齿和下排牙齿突然很痛，疼痛范围是左侧上下一整排，从智齿到左侧大牙，分不清具体哪颗牙疼。冷热和呼吸会刺激牙疼。只有左侧下排的智齿是蛀牙，其他牙齿完好。
8月初疼了几天后自己好了，9月下旬疼了几天，看了医生，让吃消炎药观察，之后又不疼了。这两天又突然开始疼。
就医及用药情况：
一痛就吃牛黄甲硝唑和布洛芬，但前两次吃还有用，这次吃没有多大用处了，而且比前两次更疼。之前是晚上比较疼，现在白天也很疼。
需要解答的问题：
怀疑是由于智齿蛀牙引起的疼痛，只有那颗蛀牙会在呼吸时敏感疼痛。但下排牙如果有牙髓炎，会传染给上排牙吗？
我的左侧虎牙到门牙这三颗牙做过根管，这次的牙疼会影响这三颗牙吗？症状及患病时长：拔牙后听力受影响，4天
就医及用药情况：拔完牙到现在吃了头孢，替硝唑
需要解答的问题：4天前拔了下智齿，最里面的阻生齿，手术完就觉得同一侧的耳朵堵住了，像进水了一样，说话感觉很闷。到现在一直没有好转迹象，有点担心
