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男宝3岁半，大约半年前发现门牙中间缝有龋齿，一直坚持早晚刷牙。
今年年初开始，不敢用中间的门牙咬冰的东西。
今年4月20号左右，发现牙龈上有鼓包，4月底带去医院拍片，医生说是牙根发炎，需要根管治疗。
孩子一直都不疼。
孩子特别恐惧看牙，连窝沟封闭都不能配合做好，如果需要根管治疗，只有全麻或束缚治疗。
问题：
1.是否有除了根管治疗以外，其他保守的方案？
2.如果一直拖着不治疗，有什么严重后果？
3.全麻到底对孩子大脑有没有影响？
今年年初开始，不敢用中间的门牙咬冰的东西。
今年4月20号左右，发现牙龈上有鼓包，4月底带去医院拍片，医生说是牙根发炎，需要根管治疗。
孩子一直都不疼。
孩子特别恐惧看牙，连窝沟封闭都不能配合做好，如果需要根管治疗，只有全麻或束缚治疗。
问题：
1.是否有除了根管治疗以外，其他保守的方案？
2.如果一直拖着不治疗，有什么严重后果？
3.全麻到底对孩子大脑有没有影响？
曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
已帮助 1 人
家长您好，小朋友这个牙齿已经有明显鼓包其实就是感染到牙髓，造成牙髓坏死化脓，脓没地方走就只能从牙龈那边肿出来了，所以目前来说这个牙要正常治疗就是根管治疗了，激进一点么就拔掉了
如果小朋友实在无法配合，就只能先吃消炎药(不过敏的话，青霉素或者头孢类药物都可以，就按感冒的剂量吃)，暂时通过抗炎治疗，缓解症状，不要让脓肿肿到脸上去，当然也有小朋友抵抗力好的话，不吃药过几天也有可能会消，但是这种方式都只能先拖延，治标不治本，后面还是会反复发作，如果发作严重或者长期反复发作，可能会造成新牙上的斑点或者缺损，甚至影响牙胚发育，同时小朋友由于组织较疏松，发炎化脓不巧的话还有可能肿到脸上，导致面部肿胀发热等，这些都是我们不希望看到的
已经肿胀的牙齿其实牙髓已经坏死了，所以其实治疗的时候是不痛的，可以先跟小朋友说说话逐步尝试看看，现在就先通过药物维持一下，后面能治疗了就尽快治疗，像这点大的孩子，差个半年其实就差很多了
至于全麻，如果小朋友只有门牙这个问题去做全麻有点没必要，实在怕有问题，按着拔个牙也就没几分钟的事，如果小朋友里面大牙也有比较多蛀牙的，倒是可以考虑一次性全麻治疗，风险肯定有，但是相对于大临床的其他手术，看牙的麻醉风险还是相对小很多的，对大脑目前也没有证据说有影响哈
如果小朋友实在无法配合，就只能先吃消炎药(不过敏的话，青霉素或者头孢类药物都可以，就按感冒的剂量吃)，暂时通过抗炎治疗，缓解症状，不要让脓肿肿到脸上去，当然也有小朋友抵抗力好的话，不吃药过几天也有可能会消，但是这种方式都只能先拖延，治标不治本，后面还是会反复发作，如果发作严重或者长期反复发作，可能会造成新牙上的斑点或者缺损，甚至影响牙胚发育，同时小朋友由于组织较疏松，发炎化脓不巧的话还有可能肿到脸上，导致面部肿胀发热等，这些都是我们不希望看到的
已经肿胀的牙齿其实牙髓已经坏死了，所以其实治疗的时候是不痛的，可以先跟小朋友说说话逐步尝试看看，现在就先通过药物维持一下，后面能治疗了就尽快治疗，像这点大的孩子，差个半年其实就差很多了
至于全麻，如果小朋友只有门牙这个问题去做全麻有点没必要，实在怕有问题，按着拔个牙也就没几分钟的事，如果小朋友里面大牙也有比较多蛀牙的，倒是可以考虑一次性全麻治疗，风险肯定有，但是相对于大临床的其他手术，看牙的麻醉风险还是相对小很多的，对大脑目前也没有证据说有影响哈
您好医生，女，29岁。15年前两颗大牙做过根管治疗+填充，当时牙神经已坏死，无明显疼痛。近期两颗牙均出现填充物及部分原牙脱落。
左侧大牙：填充物脱落（目前仍保留），靠舌侧部分原牙缺损，基本无法咀嚼。
右侧大牙：咀嚼时填充物破碎，大部分脱落，仅剩少量原牙及填充物。
沙特本地牙医方案：
左侧因仍有一定牙体，建议在根管内做Fiber Post（纤维桩）+ core build-up（桩核）+牙冠，评估可维持10-15年。
右侧因剩余牙体太少，即使同样做纤维桩+牙冠，预计也只能维持1-2年，后续可能需Bridge（牙桥）或种植牙。
想请教专家第二诊疗意见（已附X光）：
1. 您认为本地医生诊断及方案是否合理？根管状态如何？
2. 左侧是否适合做纤维桩+牙冠？长期预后如何？
3. 右侧是否还有更保守、创伤较小、能尽量保牙的方案？本人较抗拒拔牙和种植牙。
左侧大牙：填充物脱落（目前仍保留），靠舌侧部分原牙缺损，基本无法咀嚼。
右侧大牙：咀嚼时填充物破碎，大部分脱落，仅剩少量原牙及填充物。
沙特本地牙医方案：
左侧因仍有一定牙体，建议在根管内做Fiber Post（纤维桩）+ core build-up（桩核）+牙冠，评估可维持10-15年。
右侧因剩余牙体太少，即使同样做纤维桩+牙冠，预计也只能维持1-2年，后续可能需Bridge（牙桥）或种植牙。
想请教专家第二诊疗意见（已附X光）：
1. 您认为本地医生诊断及方案是否合理？根管状态如何？
2. 左侧是否适合做纤维桩+牙冠？长期预后如何？
3. 右侧是否还有更保守、创伤较小、能尽量保牙的方案？本人较抗拒拔牙和种植牙。
吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
已帮助 1 人
您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟左右回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
宝宝一岁三个月把牙磕歪了，现在已经1岁6个月了，这个牙怎么处理？
曹骏瑶
主治医师
儿童口腔科
上海市第十人民医院
已帮助 1 人
家长您好，已经过去三个月了，这种情况下，一般就是看这个牙齿松不松，发不发炎了，如果是牙齿不松，也没有肿痛的症状，可以以观察为主，如果牙齿非常松动，或者有反复肿痛的情况，则建议拔除这个牙齿
症状及患病时长：舌头右侧有点肿 泛白 前两天感冒 没有感觉 这两天好了 感觉舌头 右侧有点酥麻 一摸不是很光滑 有肿起的地方
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要吃点药 还是多喝水会消肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要吃点药 还是多喝水会消肿
彭骊苏
副主任医师
口腔粘膜科
天津医科大学口腔医院
已帮助 2 人
李先生，您好，感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
从图片来看，您的舌缘有些凹凸不平，发白水肿，我认为为齿痕舌的可能性较大。如果之前有过疼痛，考虑口腔溃疡或者舌乳头炎的可能性较大。在恢复期也会又发白水肿的表现，总体来说问题不大，您别着急，我主要给您讲一下齿痕舌的问题。
1. 舌缘齿痕：临床上叫齿痕舌，其实这是中医的叫法，西医里没有这个病名，主要原因跟身体的状态有关，例如睡眠不好，压力过大，情绪焦虑等等，会出现舌体稍胖大，它的凹凸的痕迹就跟牙列外形相一致，等您的状态逐渐恢复，凸起的舌缘能自行调整回去。所以这个不需要治疗。我自己有时候熬夜了也会有舌缘齿痕，作息恢复后就能自行恢复。就算不能完全恢复也没有关系，这个没有太大的临床意义，可以长期观察。
建议近期注意休息，不要熬夜，保持心情舒畅。等身体状况好转，就会逐渐恢复，还有如果总是紧张考虑，也会出现舌部烧灼感，麻木感等不适感，不影响进食或者说话，注意力转移症状可以缓解，过度关注会加重。这叫灼口综合征，主要也是调节情绪，不要过度关注即可。
希望我的回答对您有帮助，如果您还有疑问，请随时和我沟通☺
从图片来看，您的舌缘有些凹凸不平，发白水肿，我认为为齿痕舌的可能性较大。如果之前有过疼痛，考虑口腔溃疡或者舌乳头炎的可能性较大。在恢复期也会又发白水肿的表现，总体来说问题不大，您别着急，我主要给您讲一下齿痕舌的问题。
1. 舌缘齿痕：临床上叫齿痕舌，其实这是中医的叫法，西医里没有这个病名，主要原因跟身体的状态有关，例如睡眠不好，压力过大，情绪焦虑等等，会出现舌体稍胖大，它的凹凸的痕迹就跟牙列外形相一致，等您的状态逐渐恢复，凸起的舌缘能自行调整回去。所以这个不需要治疗。我自己有时候熬夜了也会有舌缘齿痕，作息恢复后就能自行恢复。就算不能完全恢复也没有关系，这个没有太大的临床意义，可以长期观察。
建议近期注意休息，不要熬夜，保持心情舒畅。等身体状况好转，就会逐渐恢复，还有如果总是紧张考虑，也会出现舌部烧灼感，麻木感等不适感，不影响进食或者说话，注意力转移症状可以缓解，过度关注会加重。这叫灼口综合征，主要也是调节情绪，不要过度关注即可。
希望我的回答对您有帮助，如果您还有疑问，请随时和我沟通☺
症状及患病时长：9号的时候右边的上面智齿那里牙龈红肿，吸一下有时会出血，但是没有疼，前两天有用盐水漱口，昨天去看了医生
就医及用药情况：医生诊断为冠周炎，开了药，但是我对头孢过敏，医生说换成罗红霉素，我买了0.15g的，每天早晚各一次，但是甲硝锉医生开的一日三次，不知道间隔多久可以吃
需要解答的问题：甲硝锉是餐后吃吗，但是三餐间隔时间不到八小时
就医及用药情况：医生诊断为冠周炎，开了药，但是我对头孢过敏，医生说换成罗红霉素，我买了0.15g的，每天早晚各一次，但是甲硝锉医生开的一日三次，不知道间隔多久可以吃
需要解答的问题：甲硝锉是餐后吃吗，但是三餐间隔时间不到八小时
杨帆
主治医师
颌面外科
山东省立第三医院
已帮助 3 人
您好，收到您的咨询，分析和解答大概需要15分钟左右，这一条不用回复的。
症状及患病时长：拔智齿第四天晚上
就医及用药情况：正常吃止疼药头孢消炎药
需要解答的问题：我的线是不是崩开了 我感觉肉裂了
就医及用药情况：正常吃止疼药头孢消炎药
需要解答的问题：我的线是不是崩开了 我感觉肉裂了
孙长安
副主任医师
口腔急诊科
锦州医科大学附属第二医院
已帮助 1 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：我的口腔内侧,就是脸颊的内侧,有两处紧挨着的突起,然后不是那种特别大的包，用舌头舔可以感觉到那里皮肤不太一样。然后呢,没有明显的疼痛或者痒。 已经存在差不多一个月了,最开始我猜测是口腔溃疡,但是它跟我以前遇到的溃疡又不一样,呃,一点也不疼,然后呃反正就是形态也不太一样。想着不痛不痒能不能等它自己消退，但是现在差不多一个多月了也没消，就来线上问诊一下。是第一次出现这个问题，之前没有过类似的问题。和口腔相关的病史包括正畸，然后那时候医生说牙龈有点萎缩，还有洗过两次牙。
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：
大概的病因以及如何处理？
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：
大概的病因以及如何处理？
何剑亮
主治医师
口腔科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 4 人
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症状及患病时长：3周
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：右上有颗牙喝凉水会疼，另一颗牙龋面离神经太近。他们需要做牙冠吗。谢谢您。另外，您看看我的其他牙有没有其他问题？前面的三颗门牙是根管治疗后戴的牙冠，最右面一颗门牙X 光显示尖端有些炎症，但是我目前没有感觉，跟五个月前的x光比也没有明显变化，不知道需要治疗吗。
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：右上有颗牙喝凉水会疼，另一颗牙龋面离神经太近。他们需要做牙冠吗。谢谢您。另外，您看看我的其他牙有没有其他问题？前面的三颗门牙是根管治疗后戴的牙冠，最右面一颗门牙X 光显示尖端有些炎症，但是我目前没有感觉，跟五个月前的x光比也没有明显变化，不知道需要治疗吗。
郑毅
副主任医师
牙体牙髓科
天津医科大学口腔医院
已帮助 3 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：三月龄宝宝舌系带是否过短
就医及用药情况：吃奶没有漏奶，但有时候会发出那种漏气声音
需要解答的问题：她这种舌系带算严重的吗，需要尽早手术吗
就医及用药情况：吃奶没有漏奶，但有时候会发出那种漏气声音
需要解答的问题：她这种舌系带算严重的吗，需要尽早手术吗
韩金宏
主治医师
儿童口腔科
烟台市口腔医院
已帮助 1 人
您好，家长，感谢信任。
伸舌头呈“W”型。或者，医生检查用棉签提起舌头，看舌系带的张力程度是否过大限制了舌体外伸。那么大体可以大体诊断为：舌系带过短。
图片来看，宝宝舌体有点m型。大概率舌系带过短。不是很重，需要临床检查确定。
典型的舌系带过短的表现：舌头不能正常前伸，舌头伸出舌尖呈W形（正常人舌头伸出时，舌头呈V字形）是舌系带过短的典型表现。
如果确诊是舌系带过短。
舌系带的治疗方式是手术。手术时机的话是学龄前。
这里要强调一下：即便是做了手术，做了舌系带修整术也不一定能够取得很好的满意的效果，当然做了舌系带过短修整术，对于发音的问题是能够起到一定的帮助的，舌系带修整之后要语音锻炼，而且还要舌系带运动，加强锻炼，语音训练的话您可以着重训练类似“le”“ne”等发音。
舌系带手术并不复杂。也不贵。
幼儿舌系带短的手术时间。
最佳时间是两个：
1、是12个月左右，因为这个时期的宝宝不是感到很痛，舌系带比较薄，手术后出血量少，宝宝体内的母体抗体很强，风险要小一些。
2、就是三岁到五岁之间，这个阶段的宝宝发音已经很清楚了，这个时候宝宝口齿不清，发音不良，需要去医院检查，确定是舌系带的问题，就可以剪掉。
希望能帮到您。
伸舌头呈“W”型。或者，医生检查用棉签提起舌头，看舌系带的张力程度是否过大限制了舌体外伸。那么大体可以大体诊断为：舌系带过短。
图片来看，宝宝舌体有点m型。大概率舌系带过短。不是很重，需要临床检查确定。
典型的舌系带过短的表现：舌头不能正常前伸，舌头伸出舌尖呈W形（正常人舌头伸出时，舌头呈V字形）是舌系带过短的典型表现。
如果确诊是舌系带过短。
舌系带的治疗方式是手术。手术时机的话是学龄前。
这里要强调一下：即便是做了手术，做了舌系带修整术也不一定能够取得很好的满意的效果，当然做了舌系带过短修整术，对于发音的问题是能够起到一定的帮助的，舌系带修整之后要语音锻炼，而且还要舌系带运动，加强锻炼，语音训练的话您可以着重训练类似“le”“ne”等发音。
舌系带手术并不复杂。也不贵。
幼儿舌系带短的手术时间。
最佳时间是两个：
1、是12个月左右，因为这个时期的宝宝不是感到很痛，舌系带比较薄，手术后出血量少，宝宝体内的母体抗体很强，风险要小一些。
2、就是三岁到五岁之间，这个阶段的宝宝发音已经很清楚了，这个时候宝宝口齿不清，发音不良，需要去医院检查，确定是舌系带的问题，就可以剪掉。
希望能帮到您。
症状及患病时长：你好，我外婆八十多岁了，前几天因为肺气肿心脏不舒服住院，经过治疗后，心脏症状得到缓解，但是我外婆起了满嘴的疮。我把住院记录发给您看看，是不是哪种药引起了这个情况，另外需要怎么样治疗呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
韩莹
主任医师
口腔粘膜科
北京大学口腔医院
已帮助 3 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
