魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
4.83分
月回答 186
2023年09月26日
症状及患病时长：医生你好，七月五号的晚上我洗澡发现小腿上有一处血痕。回想了下那天就去商场没接触什么，就怀疑是不是被疯猫跑过来抓伤我 我自己没发现，后来查了很多科普一直暗示强化自己 不可能的！不可能被疯猫抓伤我自己没看到没发觉，但是心里又恐惧 恐惧万一呢？万一我就是没注意到 而且伤口挺大还出血了 查了很多监控也查不出这个血痕到底哪来的。这种搞不清楚的状态令我恐惧，后来不去想它 平静的度过了两个多月。前几天看到新闻一个男孩被狗抓伤狂犬去世，我就又想到我的伤口。昨晚到现在双腿突然发烫 酸胀痛 还能感受到腿部肌肉在跳动抽搐。我就更恐惧 觉得自己发作了 快死了！但是冷静下我又发现 我没有怕风怕水怕光，但是双腿的胀痛又是这么真实 马上发作要死了的恐惧又吞噬着我。我很痛苦 ，狂犬的潜伏期是1-3个月 我现在是 伤口发现的80多天 深受折磨 在要死不死的挣扎 双腿又痛 躯体症状很明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2023年09月26日
您好，通过您提供的资料来分析考虑焦虑状态的可能性比较大。可以尝试通过找朋友聊天、看电影、锻炼身体等方式转移注意力，改善自身的不良情绪。不要太敏感，对身体和情绪出现的一些轻微变化，不要过度关注。积极地自我暗示，比如我很棒，很优秀等，对缓解症状有一定的效果。常与朋友、亲人沟通，学会倾诉，释放自己的压力，保持心情愉悦。可以尝试放松训练的方法、听听轻音乐、练习腹式的深呼吸、正念冥想会有缓解作用。如果自我调整效果不理想，建议尽快到当地的精神心理专科医院接受系统的检测和评估进一步的明确诊断后，尝试系统的心理治疗或药物治疗来缓解目前的临床表现。药物治疗推荐：帕罗西汀、艾司西太普兰等供您参考
2023年09月26日
谢谢医生耐心回复，你的意思是焦虑也会出现这种躯体症状并且越焦虑越恐惧越放大 身体反应就会越明显最后恶性循环是吗？所以先尝试自我调节 放松 转移注意力。我总是疑神疑鬼 经常恐狂恐艾 要么担心医生没换针 要么担心医生没换一次性垫子 打电话给医院 他们解释后才真正放下心来。我就是需要一个事实一个真相一个解释一个来龙去脉，否则会非常不安。我感觉我有两个意识 一个是理性的相信科学概率逻辑，一个是感性脆弱的 一点风吹草动就惊慌失措 呼吸困难喘不上气 感觉窒息还进过急诊室。但我是阶段性的，给我一些确证不断重复强化 或者亲眼看见事实 我就会放松下来 。我这属于焦虑还是强迫症？ 我应该待在家里远离各种外界干扰免得我敏感的神经受刺激好还是外出交友积极应对挑战比较好？
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2023年09月26日
2023年09月26日
还有医生我想问下 我的疼痛发麻是酸胀集中在大腿和手掌处 是不是因为这些部位神经末梢比较多 比较敏感？ 还有一些拉肚子 昨天为了缓解焦虑还喝了咖啡 看来不能喝咖啡 越喝越糟糕 那我这些疼痛建议吃什么药物缓解呢 目前哺乳期 布洛芬可以吗？
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2023年09月26日
TA的问答
症状及患病时长：4
就医及用药情况：
有在吃药
需要解答的问题：弟弟19年确诊了精神分裂，后期有吃药 也没有再复发了。这几年一直带着他旅游，经常也开导聊天什么的 但现在还是很颓废，每天什么都不干 也不洗澡。本来考的名牌大学，现在也毕业不了。怎么办啊医生您好，不好意思这么晚了打扰到您，我是一名考研的学生，即将考研了，我发现我身体有非常异常的状态，所以来咨询您。
我从一年前就每天保持高强度的学习，然后发现心脏方面有一些不适，就是会跳得很快，我去医院检查了五次了，每次都是正常的，但是症状一直在加深，前面我心脏都很好但是胃胀气严重，后面胃胀气好了，心脏马上开始隐痛和心悸，之前也有这样的情况，但吃谷维素都可以缓解，但是这段时间我吃了一个星期了它似乎没效果了。而且我前几天又去检查了心电图、胸部ct、心脏彩超，全部都没问题。但是这症状很重，睡觉的时候心脏一下一下跳得很猛，而且还伴有心慌、胸痛，而且今天感觉心里莫名地难受，就是莫名地心酸，看到一个比较伤感的剧情之后突然加重了，感觉心里紧紧地，而且有时候会钝痛（我也不清楚到底是不是，很难形容这种痛，就是痛的同时感觉心里有点悲伤的那种感觉）。
我看网上说可能是抑郁症，我觉得我自己不会得抑郁症，因为我一直都很乐观积极，家里条件也不错，除了考试让我有些压力，应该不会有让我抑郁的因素啊，就算是现在我一样很乐观。这种症状让我失眠，我每天本来就只有七个小时的睡眠时间，失眠的话太麻烦了，因为白天我不可能补觉。症状及患病时长：社交恐惧症 焦虑 10年
就医及用药情况：舍曲林
需要解答的问题：吃了舍曲林两个月了，一天要睡十个小时 想问一下要不要换药
症状及患病时长：三月份至今
就医及用药情况：度洛西汀每天60mg（10.12服用至今）劳拉西泮（每晚一颗，11.5服用至今）
需要解答的问题：
三月份脸上皮炎至今一直没好（脸上伴随刺痛），然后一直反反复复没有好，之后总是很在意脸，习惯的照镜子，以及用手碰脸看看脸是否好转，所以现在也分不清这个脸上的刺痛是皮肤问题没有好还是因为焦虑导致的心理作用，而且自此之后因为脸心思重睡眠浅，之后医生开了度洛西汀和劳拉西泮，劳拉西泮每晚一颗，吃了之后睡眠很好，目前吃了十天，但是害怕依赖，所以想请问下
1.劳拉西泮是否可以间断性服用，就是睡不着的时候吃，睡得着的时候就不吃？
2.劳拉西泮我看说还有抗焦虑作用，所以是不是最好不要间断性服用，以免影响血液浓度影响抗焦虑效果（这是我个人猜想）
3.我老是喜欢照镜子以及用手碰脸，以及担心脸总是好不了了，然后老是想着脸的问题，我这个属于强迫症还是焦虑症呢？还是焦虑症和强迫症都有呢？
麻烦医生了，万分感谢，真的谢谢哦，麻烦您回答下我的三个请教哈😘
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：26岁女性长期酗酒，无生理依赖但心理依赖严重，前段时间短期戒断后复用了，因为醉酒做出过多次危险行为，该如何戒断“心瘾”？（今天情绪激动下打了图片里那么多字发现太长了贴不上来，回看一遍发现说了很多没用的，我稍微有点情绪宣泄了，您不看也行）
