症状及患病时长:17岁 焦虑抑郁状态确诊两年多 昨天遵医嘱停文拉法辛(从每天二分之一片减到0),今天出现了比较明显的戒断反应,包括头晕 恶心想吐 时不时的恍惚和不真实感 微弱电击感。从昨天中午持续到现在
需要解答的问题:是否可以再加上一点文拉法辛 比如四分之一。短时间内没办法线下就诊所以在线上问一下。
魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
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症状及患病时长:3年

就医及用药情况:无

需要解答的问题:您好,我因为外界噪音干扰现在是慢性失眠,长期性的,经常睡不好 然后今年更换环境之后 可能是这三年因为睡眠不足身体亏空太多了吧 现在睡眠环境变得适合睡眠后,我的身体各种慢性病炎症一下子就出来了,这些慢性病不是特别严重但非常影响我的日常生活,包括脱发这些 让我就变得有健康焦虑了。再加上我现在睡眠节律一直难以恢复正常 ,入睡困难加提前醒,这样下来就算是我留了足够的睡眠时间依旧睡眠不足 一睡不好就心情差,然后又特别想调整好作息,又半天调不好,这一来二去几个月下来,就特别焦虑 俗称心态崩了。就我陷入了恶性循环,一到睡觉很难平复心情入睡,像认知疗法我这几年一直这样去催眠自己的,但现在钻牛角尖了很难说服自己,像别人严重失眠的要吃很多药 有一些是短期心情导致失眠的,服用安眠药都好解决 我这夹在中间,感觉我并不是失眠特别严重,但又不像别人只是近期睡眠不好对身体影响不大,我这种长期下来身体已经很差 气血不足,身体素质很差,我对自己的身体健康现在感觉就是有点过度关注了,这种焦虑难以抵抗和不去想。有什么药物能帮助我不焦虑,不胡思乱想辅助睡眠的
魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
已帮助 5
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症状及患病时长:想死,有轻微手抖

就医及用药情况:想问问该开什么药

需要解答的问题:想要开处方药,想问问我这是不是抑郁症,问问该开什么药
魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
已帮助 4
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目前症状有哪些?
焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:女 17岁

描述你的病史/症状:双相障碍 精神分裂伴随惊恐发作

就医及用药情况:奋乃进 舍取林

需要解答的问题:目前断药和没有进行任何治疗一年多了,感觉更加严重,如果治疗或者用药,因为我对药物副作用太大不能正常上学,如今我是高三生,会耽误学习,我该怎么办或者如何调节情绪焦虑,上学期间我躯体化很严重,惊恐发作频繁
马俊华
主治医师
精神科
武汉市精神卫生中心
已帮助 0
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症状及患病时长:

高三生,右手写字肌无力,有压力的时候格外明显,持续一周。

一开始是可能是由于握笔姿势错误(笔杆放在虎口),写久了小臂肌肉酸痛。接着有一天刚起来没写几笔,就握不动笔了。后来改了握笔姿势,但是还是会出现写久了手部、小臂无力。

后来出现压力时,连带双臂都出现肌无力。

在生活上,一个月前开始独居。最近几周睡眠在5个半到6个小时左右,可能身体是处于亚健康状态。

有些抗拒上学,平时有焦虑的情绪,有时会比较“抑郁”,但是和朋友聊聊天还是很开心的。



就医及用药情况:

医生,实在不好意思,我也不知道我挂心理科对不对。

昨天去医院骨科、神经内科检查,骨科医生拍了X光排除了骨骼的问题,神经内科医生看了一下说大致没有问题。

今天去中医那里扎针了,说不清他干了啥。


是什么原因造成这样子呢,是写字姿势的突然改变加上比较大的书写量?还是肌肉的炎症?还是单纯因为长期的压力导致的身体反映呢?



需要解答的问题:

什么病?怎么应对?
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 4
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目前症状有哪些?
入睡困难、焦虑、心情低落、疲劳、易怒

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:女,40

描述你的病史/症状:生了孩子以后带娃没有整夜睡,老人帮不上忙,婆婆找茬,爸爸又生病了,宝宝又是早产,经常担心宝宝发育有问题,开始失眠,半夜起来喂完奶后就睡不着

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
现在可以吃安眠药辅助睡眠吗?已经停母乳
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 1
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症状及患病时长:精神分裂

就医及用药情况:阿立哌唑20mg

需要解答的问题:有什么可以改善认知和记忆力的药,可否吃伏硫西汀或者其他药?
魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
已帮助 2
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目前症状有哪些?
睡眠少、心情低落

症状持续多久了?
1-2周

你的性别、年龄:女,38岁

描述你的病史/症状:最近和妈妈吵架,导致心里难受

就医及用药情况:无

需要解答的问题:因为妈妈对自己的不理解和否认,想要得到理解,该怎么排解心中受伤的感觉
马俊华
主治医师
精神科
武汉市精神卫生中心
已帮助 0
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2024年9月抑郁焦虑,当时每天吃来士普10mg,偶尔睡不着的时候吃一粒右佐匹克隆,来士普吃到2025年2月初(情况好转自行停药)。2025年9月抑郁焦虑复发9月5日到10月21日每天吃10mg来士普➕偶尔睡不着的时候吃一粒右佐匹克隆;10月22日到11月5日早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕5mg扎来普隆胶囊;11月6日至今早上吃20mg来士普,晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕ 2.5mg地达西尼。焦虑状况一直没有改善10月22日医生把来士普加到20mg,焦虑导致的严重失眠前面两种安眠药又没什么效果,所以医生给加了盐酸曲唑酮片且换了2种安眠药,地达西尼有一定的助眠效果,目前已经吃了3周。在福州神经精神病防治院治疗。

需要解答的问题:
来士普已经吃了快三个月了,大概每隔3-5天早上还是会惊恐发作,是不是来士普对我没什么效果了?这个时候建议换成帕罗西汀吗?来士普我都是早上吃,如果明天我换药是不是来士普减回10mg然后➕1粒20mg帕罗西汀一起吃,这样一起吃要维持多久呢?晚上50mg盐酸曲唑酮➕2.5mg地达西尼还是按原计划吃可以吗?
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 3
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症状及患病时长:从2024年4月份起,现在在服用度洛西汀,感觉效果不佳,现在主要症状是感精力体力不足,疲乏懒动易倦,缺乏驱动力,感觉生活空虚和兴趣丧失减低,生活中感觉不到快乐,感觉思维变迟缓,脑袋里想法转个不停,有时失眠,多梦,之前已经服用过换过几种药了,之前服用过阿戈美拉汀,富马酸喹硫平片,琥珀酸地文拉法缓释片,草酸艾司西酞普兰片,舍曲林,安非他酮,都感觉治疗效果不佳。医生可以开多模式全方位改善症状的药吗


就医及用药情况:

需要解答的问题:改善情绪,身体疲乏,失眠
邹莹
主治医师
精神科
浙江中医药大学附属第二医院
已帮助 7
您好 感谢信任
药物治疗不是哪个药全方位 也不存在这样的药物
药物疗效需要综合剂量和疗程
你其他几个药我不知道你的使用情况 度洛西汀我看你吃60mg一天 这个量算是这个药物的低剂量
我觉得频繁换药不是一个良好的治疗思路,药物毕竟只有这么几种类型,但是用药的方案涉及到药物的剂量和用药的组合,这个才是重点
如果按照你目前的用药来看,我建议你把度洛西汀换成一颗60毫克的规格,然后把剂量加到120 mg一次 另外还要看你晚上睡觉的效率,因为睡眠是修复大脑的疾病的恢复很大程度上依赖睡眠的效果 如果说夜间的睡眠效率不高的建议晚上的药物也要用,这里,就涉及到联合用药了根据睡眠问题的程度选择合适的用药 阿戈美拉汀 米氮平 奥氮平 喹硫平都是常用,但是要根据你的情况去选择组合