您好,医生。我帮我的母亲问诊,她今年63岁,一年前在我们县城的医院确诊的抑郁症焦虑症,医生说她有躯体化的表现。她说具体的症状是:情绪低落、焦躁、吃不下饭、耳朵疼、头疼、呼吸困难、心脏跳的快、乏力等。当时医生为她开具了处方药:草酸艾司西酞普兰,但是她吃了以后应该是有过敏症状,反应为:乏力、呼吸困难、心脏跳的厉害、皮肤有灼热感、皮疹等。停药以后就没有这些反应了,皮疹经过皮肤科治疗后消失。后来她吃的是黛力新,吃了有大半年,频率是吃2天停1天,据她说一直都挺好,直到前两天晚上,她说开始头晕,并且呕吐。后来她去诊所,医生给她开了抗晕的药,她吃了以后这两天没有头晕、呕吐。她现在知道长期服用黛力新副作用太大,但是她现在不敢停黛力新。请问她现在该怎么办?有没有其他的一线用药可以替代黛力新呢?具体的换药过渡方案是什么呢?谢谢了!
张桦
主治医师
精神科
上海市精神卫生中心
已帮助 3
您好!
看起来你的母亲,目前诊断没有问题。艾斯西酞普兰有副作用,那就尝试其他药物吧。比如度洛西汀,对于躯体症状明显的患者来说,效果不错的。当然,氟西汀,舍曲林,氟伏沙明,也都是很不错的药物。总之,可以选的药物有很多。
可以等新的药物起效了,就直接把黛力新停掉。她本来吃2天停1天,药物也不是吃得很规律的。也不用太担心药物副作用。不过的确有更好的药物可以选择,就不要用黛力新了。
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

焦虑发作很难受,急需医生指导调药。
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 1
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
症状及患病时长:2周半

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:怀疑自己得了精神分裂?没事会胡思乱想,有的时候会觉得世界是虚构出来的,越想越焦虑伴随恐慌,但能分的清现实,也知道这个是我自己的一个想法。有一种虚无感觉。

刘晓凤
主任医师
精神心理科
西安市精神卫生中心
已帮助 0
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。一般都会在二十分钟分钟之内。如果门诊或者开会可能要晚一些。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,避免浪费您的问诊机会。
症状及患病时长:我患有焦虑症九年左右,二五年由于工作变动加重,具体症状为一到单位环境就会心慌,甚至惊恐发作。换了几种药效果都不好。今年三月家庭出现重大变故,入院治疗一个月,出院后第一周情况还可以。第二周开始频繁焦虑惊恐发作。

就医及用药情况:住院期间吃40毫克帕罗西汀,晚上吃150毫克喹硫平,一片劳拉,一片地达西尼,一片艾斯矬仑。在住院期间我吃那个剂量状态非常好,但是在回到现实生活中状态就不行了。最近在换药,医生让我在晚上加服一颗度洛西汀,并在10天内将帕罗西减量,晚上200mg 硫硫平,一片地达西尼,一片艾斯矬仑(减量中)。换药前两天,出去买了东西,可能有点兴奋和精神高度集中,回家以后出现心律不齐的症状,想完晚上的药赶紧睡觉,但是服药后出现心跳加速,濒死感,打了120,来了以后症状有所缓解。

需要解答的问题:现在我一直吃这个剂量的帕罗西汀,但效果不好,因此在换药过程中,但其实我这血糖浓度超标已经很久了,再加上最近又吃上了度洛西汀,会不会有严重的副反应?
张桦
主治医师
精神科
上海市精神卫生中心
已帮助 2
您好!

现在我一直吃这个剂量的帕罗西汀,但效果不好,因此在换药过程中,但其实我这血糖浓度超标已经很久了,再加上最近又吃上了度洛西汀,会不会有严重的副反应?
你想说的是血药浓度超标了,对吗?
我更相信,你这次濒死感的出现,还是病情本身没控制住,和药物无关。

但是,的确,每个人对药物的代谢能力有差异。换药的方式也是因人而异。两个药在换药期间不可避免会有重叠的时候,但是,这两个药并不会有冲突。你有担心,是完全可以理解的。你可以就把帕罗西汀直接减量到20毫克。
症状及患病时长:我总是莫名其妙的感到心里不安焦虑,我不知道这是不是焦虑,就是说明明我自己一个人在玩,但是突然就玩不进去了,也没有心情去看书,心里面有一种说不出来的感觉。我会去打电话去询问我的朋友们干什么。他们没有回我消息的话我也也会感到莫名不安。我会去询问他们在干什么他们的复习节奏或者之类的。我就突然专注不了我自己而且感觉心里面很紧,很慌。不是担忧未来或是什么。也许是担忧未来吧,因为这种情况一般发生于在返校前的下午。但有的时候他也发生于刚放假的时候。这是不安吗,是焦虑吗。这是正常现象吗我总觉得这不正常因为。我没法专注于我自己想要干的事情我会感到不安。我不能从以往我喜欢的视频或者小说里面获得安宁或者如往常一样的喜悦,注意力没有放在上面。
这种情况已经发生很久了。两三年了吧。
就医及用药情况:从来没有找过医生

需要解答的问题:我想请问怎样解决,我想要获得心安和安宁,专注于我自己的事情,不再去平白无常的骚扰我的朋友。我想要要知道这到底是不是焦虑症。

魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
已帮助 8
你好,请先完成以下量表测试,方便我对你的问题作出更准确的判断。填写量表不会占用你的提问次数,请放心。
症状及患病时长:
睡眠障碍1年半,中间好过几个月
就医及用药情况:
24年底由于工作和生活变动开始出现睡眠障碍,25年2月看医生,做过几个量表正常,做脑电图医生说神经放松能力稍差,开的草酸(一颗)和右左(晚上一颗),到25年10月完全停药,至此睡眠很好,每晚上床5分钟就睡着(但依然在乎睡眠这件事)。到26年2月睡前又开始玩手机,加上有几天因家里有事无法按平时上床时间睡觉,精神紧张,又开始睡眠出现问题,表现为入睡时间变长,早醒,直到有一天睡了两三小时也没睡着,又开始吃半颗艾司仑唑,以及开始了睡眠认知疗法的行为,比如定点起床晒太阳,想尝试恢复睡眠,但试了半个月好像还是必须吃半颗安眠药才能入睡。4月回去复诊,医生重新开了草酸和右左,吃了两天发现不需要安眠药也很困可以入睡,现在就是每天早上一颗草酸(目前刚好吃了一周)
需要解答的问题:
1. 我怀疑我是有一点广泛性焦虑,我是高敏感高共情,比较完美主义,比如别人给我的任务我会感觉我必须完成。但我做表测出的分数是正常的,请问我这算是有焦虑症吗?
2.我看网上很多人失眠医生只开安眠药,但我的医生给我开的草酸,虽然很有效,但是有点担心是否合理。。
周晓波
主治医师
精神科
四川省人民医院
已帮助 0
您好,感谢信任。

您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1你的文化程度、职业。
2 你服用草酸两天就睡好觉了吗
3 草酸的剂量是5毫克还是10毫克?
4 目前大部分时间心情如何
5 你的草酸是白天吃还是晚上吃的?
6 有几天没吃安眠药了,睡眠都不错吗?
医生您好,我病史如下:
2023年9月确诊中度抑郁伴焦虑,服用草酸艾司西酞普兰+阿戈美拉汀约1年,前期用阿普唑仑、黛力新过渡,症状明显缓解后,于2024年10月逐步减量停药。
2025年7月病情复发,重新服用草酸艾司西酞普兰10mg治疗5个月,2025年12月再次停药。
目前症状再次复发,躯体化表现非常明显:
每天都有强烈紧绷感,肌肉发紧、全身紧张难以放松;频繁早醒,醒后心跳快、心慌明显;咽部异物感,总觉得喉咙里有东西堵着,情绪低落、焦虑不安,不想说话,行动变得迟缓,注意力不集中。

想咨询:

1. 当前是否需要重新启动药物治疗?启用了我怎么用药?
2.我目前有奥沙西泮,阿普唑仑。来士普的草酸艾斯西酞普兰,我想咨询一下用药。我有点不太敢吃这个苯二氮卓类的,害怕成瘾难断药,但是不吃又难以缓解,一直在克制用药。
3.图片报告是我在今年1月份做的,医生指导我吃一天20mg草酸艾斯西酞普兰,隔一天吃一次盐酸安非他酮缓释片150mg,早上和中午1/4片奥沙西泮,晚上半片奥沙西泮。但是我一直没吃。
杨欣湖
主治医师
精神科
广州医科大学附属脑科医院
已帮助 3
您好,您的信息已收到,晚些给您详细回复。
目前症状有哪些?
入睡困难、睡眠少、早醒

症状持续多久了?
2-4周

你的性别、女年龄51:

描述你的病史/症状:入睡困难,多梦,一晚要醒很多次,早醒

就医及用药情况:

需要解答的问题:
刘露
主治医师
精神科
哈尔滨市第一专科医院
已帮助 2
你好,请先完成以下量表测试,方便我对你的问题作出更准确的判断。填写量表不会占用你的提问次数,请放心。
目前症状有哪些?
焦虑、心情低落、疲劳、易怒

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:女、41

描述你的病史/症状:入睡前耳朵好像有点轻微很远传来的电流嗡嗡嗡 难入睡去看医生说是神经性耳鸣 ,查了听力没问题。

就医及用药情况:开了甲钴胺 和乌灵胶囊和复方地龙片

需要解答的问题:
因为二胎,管三年级大宝作业还管小的幼儿园小班孩子,白天还好可以床上躺会,一到晚上就莫名焦虑巴不得赶紧写完作业睡觉。一个人带娃难顾两个总是情绪不能自控。
马俊华
主治医师
精神科
武汉市精神卫生中心
已帮助 0
你好,请先完成以下量表测试,方便我对你的问题作出更准确的判断。填写量表不会占用你的提问次数,请放心。
目前症状有哪些?
入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:男,35

描述你的病史/症状:总是失眠,后背疼

就医及用药情况:佐匹克隆

需要解答的问题:
马俊华
主治医师
精神科
武汉市精神卫生中心
已帮助 0
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