大家都在问

症状及患病时长：抑郁症，家里人催考公考研，去年十月份就诊，现在感觉自己没事了

就医及用药情况：不定时复诊，现在固定晚上吃一餐药，吃马来酸两片，奥泮四分之一，富马酸四分之一

需要解答的问题：我自己停药了，药没了，只吃富马酸这两天吃了四分之一就睡觉，头晕，不知道该怎么吃药，不想吃了

目前症状有哪些？
入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差、其他

症状持续多久了？
1个月以上

你的性别、年龄：男，34岁

描述你的病史/症状：晚上总是做梦，睡得也不是很踏实。凌晨 3 点总是会醒来然后就睁眼到天亮。如果吃药的话，就会睡得久一点。这两年因为家里催婚和工作不是很顺利被裁员。而且身体一直感觉不是很舒服，心脏跳得很快，总是心悸，而且总是便秘。

就医及用药情况：也没吃过什么药

需要解答的问题：像我这种情况 应该去医院看一下吗

目前症状有哪些？
入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差

症状持续多久了？
1个月以上

你的性别、年龄：女，33

描述你的病史/症状：入睡困难，很困很困的时候躺床上一两个小时的睡不着，思绪杂乱，没办法放空。睡着后处于半清醒状态，可以清晰的感知到外界的声音以及发生的事情，没有深度睡眠，总是睡不够，每天早晨强制性开机，睡了一夜起床还是很累

就医及用药情况：没有去医院检查过，前两年吃过一段时间褪黑色，并没有得到改善，后来就不吃了

需要解答的问题：有能让人昏睡的药吗？

症状及患病时长：
双向情感障碍、焦虑。具体症状见图1

就医及用药情况：
2021年2月到至今为止一直在您这复诊，上一次复诊时间是2024年12月3日，复诊之后做了血常规、生化、心电图、B超，无异常。然后调整了药物为碳酸锂片0.5g和太伦佐富马酸喹硫平片0.2g，之后去做了血锂浓度测试，医生建议一直保持这个药量服用。

需要解答的问题：
1.我这样的焦虑、解离的状态是否需要服药来调整？虽然日常生活、工作、学习、社交都可以继续但是感觉很艰难很辛苦；
2.如果服药的话，有没有副作用小一点依赖性小一点的药，主要是不想影响学习和听课的状态。

目前症状有哪些？
入睡困难、睡眠少、焦虑

症状持续多久了？
1个月以上

你的性别、年龄：

描述你的病史/症状：

就医及用药情况：

需要解答的问题：
43周岁，女，无慢性病，异地工作，在家入睡很容易，就是平时在外地工作睡不好，入睡困难

症状及患病时长：全身不适伴睡眠障碍三个月；于当地医院精神科诊断为惊恐障碍，间歇发作性焦虑，睡眠障碍。基础病为甲状腺功能减退症，目前规律诊疗，甲功正常，稳定。
就医及用药情况：2023年12月确诊，然后开始吃帕洛西丁 20mg qd+艾司唑仑0.5mg q8h；吃了大概半年，症状明显好转，遵医嘱逐渐停药。
2024年10月症状反复，再次开始吃药，吃的是坦度螺酮20mg bid+阿普唑仑0.4mg qn；症状稍有改善，但是没有使用帕洛西汀时期的症状改善明显，期间辅以认知疗法和心理咨询，疗程总共四个月，逐渐减药后停药。
需要解答的问题：
从2025年2月到现在没有重新服药，但偶尔失眠会吃几天阿普唑仑，这种失眠的频率大概是两三个月一次。
待解决问题：
1.换季期间，经前，压力事件刺激后，会有躯体化症状，包括胸闷，消化不良，腹胀，头痛，头晕，肢体麻木等等，但都比较轻微，遵认知疗法指导的方法，可以控制和改善，不影响日常生活、工作；这种情况我不想吃药，可不可以？
2.最近又失眠，吃阿普唑仑0.4mg qn有点耐药了，能镇静和改善烦躁，但是睡不了觉，如何调整药物？

症状及患病时长：我是从去年七月份开始吃药的，因为是阅读障碍已经注意力没办法集中。

就医及用药情况：每天服用两粒托莫西汀胶囊，每日总剂量为 100mg。近期服药期间情绪和状态都比较稳定。

需要解答的问题：最近一方面是吃药吃了比较久了，我也不知道咋判断我到底有没有起色呢？
一方面是目前高强度的学习任务已经结束，接下来的学习任务相对轻松了很多，日常生活中对于长时间、高强度专注力的需求也有所下降。

结合目前的身体状态和生活节奏，我想向您咨询以下几个问题：

我现在的情况是否适合开始逐渐减少托莫西汀的用药量？因为这个好像也没有什么特别有效的检查手段？

如果可以减量，比较安全的阶梯式减药方案是怎样的？（例如：剂量应该先降到多少，需要维持观察多长时间？）

在逐渐减药的过程中，我需要特别警惕或观察自己哪些方面的状态变化或不适反应？

感谢您的解答！

症状及患病时长：
我有 7个月睡眠不好，入睡困难和容易早醒，需要较长时间才能入睡，即使睡着也容易清晨醒来，总体睡眠时间大约5–6小时。

可能睡眠环境吵杂、白天工作压力大，经常喝酒应酬，玩手机很晚作息不规律导致的

这段时间我感觉 大脑一直处于紧绷状态，头两侧（太阳穴附近）经常有紧胀感，用手按压会有明显压痛，有时还能感觉到头两侧随着心跳有搏动感。这种感觉在 安静或躺着、注意身体时更明显，而在 运动或活动时会减轻。

同时我还会有一些身体症状，例如：
有时心慌或明显感觉到心跳
偶尔感觉 呼吸不顺畅，需要深呼吸
有时 手会轻微发抖
白天感觉 大脑迟缓、疲劳、注意力下降
就医及用药情况：
去年12月份做过 24小时动态心电图检查、脑部CT、血常规、肝功肾功，结果都正常
目前用过的药物：曲唑酮 50mg（1月份每天一粒吃了20天，目前没有用药）
右佐匹克隆1mg（一个月大概吃三四次，吃了三个月）

需要解答的问题：
1我的情况是否更像 慢性失眠或焦虑相关的躯体症状？
2目前的用药是否需要调整？
3建议优先做什么检查（例如是否需要头部MRI、甲状腺检查等？
4有其他建议吗

谢谢您🙏

症状及患病时长：
1. 记忆力较差，他人告知的内容仅能记住少量，难以完整留存；参与会议时无法全程集中注意力，即便通过记笔记，也难以有效记录会议核心内容。
2. 日常存在丢三落四的情况，例如开火后若不设置手机提醒，无法按时记起关火事宜。
3. 存在轻度拖延，日常处理工作时，习惯先休闲再开展工作，工作过程中易中断，呈现“工作-休闲”交替的状态，任务执行连贯性不足。
4. 父亲存在类似记忆力问题，具体表现为接收指令后易偏离目标（如让购买土豆却买回西红柿），且难以记住他人告知的内容、不记得自己说过的话；本人亦有相同表现，常不记得自己说过的话。
5.上诉表现自幼便存在,我学习成绩一直较好，是211院校研究生，因此长期未察觉自身注意力与记忆问题，近期才意识到可能是ADHD。
就医及用药情况：

需要解答的问题：

医生，我从小就注意力很差、坐不住、容易冲动，现在成年了还是这样，严重影响工作和生活。
我在网上了解过，症状很像成人多动症（ADHD），想做个正式评估，如果需要的话，希望能用药帮我改善注意力和情绪。