大家都在问

症状及患病时长：

就医及用药情况：

需要解答的问题：感谢您为我说了一句公道话，我妈妈认为我不好，她有权力把钱借给姨姐。

症状及患病时长：我经常睡眠不好，需要吃褪黑素软糖才能勉强入睡，甚至吃了也睡不着，睡眠质量很差，一点动静就可以醒过来，醒过来之后就很难入睡，或者睡了，过一两个小时就醒一次，反复入睡，体重明显下降，食量明明还可以，但是就是胖不起来，瘦到骨头都能硌着疼，情绪很容易起伏，出问题第一时间就是委屈，脑袋空白，想哭，容易发脾气，这种情绪需要调节很久才能稳定，有时过于激动，还会出现控制不住的全身颤抖，容易想到轻生，还有方式，念头会持续一段时间，但是不会采取行动，对未来感到迷茫，甚至麻木

就医及用药情况：还未就医

需要解答的问题：我想问一下医生，我这种情况是因为生活压力过大，还是心理问题，需要做出哪些调整呢？

症状及患病时长：

就医及用药情况：

需要解答的问题：有焦虑症，每天处于担心恐惧状态，硬抗了半年，心慌实在难受，去医院医生开了盐酸帕罗西汀和九味镇心颗粒，说得吃6到8个月，本身就疑病，开药后吃了一颗又害怕副作用，怕伤肝，家里肝癌家族史，怕戒断反应，并且吃了一颗还感觉恶心，光吃九味镇心颗粒行不行啊？我感觉这个副作用挺小呢？

再有呢有时候很难受会出现失控感不知道下一秒会干嘛怕自己失控，在网上看见别人讨论说会做出失控的行为这也太可怕了吧会吗？我不会做什么可怕的事情吧？不会自杀了吧？还看到有人说吃了药会开心的开心到想死，真的能吓死人，还有说会没有情绪等，本身我焦虑症就是在网上看多了病然后开始疑病的，很容易对号入座，看什么我都把自己套进去

症状及患病时长：10年

就医及用药情况：舍曲林吃了五天

需要解答的问题：

请问医生，我有强迫思维十年了，之前一直在自行控制，在初二到高一的时候特别严重，然后后来靠森田疗法正念控制，最近感觉已经控制得比较理想，我就去找医生看了一下，医生给我开了舍曲林一天一片，建议早饭后或者午饭后吃，等我开学配合心理咨询彻底解决，我已经吃了第五天了，但是我每天吃完感觉很困，可以改为晚上吃吗，还有吃这个药可以健身吗

症状及患病时长：感觉精神有问题，导致夫妻关系恶劣，多次因小事对妻子动手，经常处在自我世界里，无法在乎其他人感受，敌对情绪严重，易激惹，作息不规律，沉迷游戏，以至于会耽误工作生活

就医及用药情况：无

需要解答的问题：这个精神问题严重吗，治疗周期需要多久，会有遗传吗

症状及患病时长：1个月

就医及用药情况：无

需要解答的问题：
思考人生的意义，无法获得解答，又没办法停止思考，会有一种虚妄不真实感

1. 症状和患病情况
情绪症状：情绪持续低落，轻生念头强烈（虽无具体计划），经常在人群中感到孤立，认为自己与他人不同，像“怪物”，与亲密关系中的人相处也感到耗竭和疲惫。
身体症状：手抖无法控制，胃部持续不适（进食与否均反胃恶心），腰背部疼痛，压力大时神经性皮炎发作。
精力和疲惫：极度精力低下，简单活动或社交后耗竭严重，影响工作效率。
2. 病史和用药情况
病史：2021年确诊抑郁和焦虑，短期服药后停药；2023年初曾轻生未遂，调整后休息；2024年上半年状态良好，近期情绪反复加重。
当前用药：
安非他酮：每日450mg，适应期已过，但精力低下和疲惫感依然严重。
草酸艾司西酞普兰：每日10mg，是否需要增加至20mg以缓解情绪？
药物相关问题：停用托莫西汀（因副作用明显）后，悲伤和疲惫感未改善，需高浓度咖啡维持工作，但可能加重胃部不适。
3. 因工作任务紧迫，急需改善以下问题：
1.是否需要增加草酸艾司西酞普兰至20mg，或联合其他药物改善情绪和精力？是否建议加入抗焦虑药物缓解手抖、呕吐感等急性症状？
2.如何更安全地维持白天精力，是否有咖啡因的替代方案？3.胃部不适和疲惫感能否缓解？

症状及患病时长：惊恐障碍，3年

就医及用药情况：2022年2月初次发作（晕车诱发），服用帕罗西汀6个月，换来士普服用近一年，2024年1月断药至今未服用药物，但情绪激动时偶有发作，多见与感情上与人对立时或非常悲伤时。

需要解答的问题：
医生您好，我患惊恐障碍3年，2022年3月在医院确诊，4月份发作频繁多在紧张，上课换气太频繁的时候。主要症状是感觉很恐慌想要逃避情境，身体感觉很虚幻不真实，双手和胸腔发麻感觉被攥住，严重时会脸部发麻，抽搐无法控制，喘气流泪。2023年至2024年服用帕罗西汀和来士普期间发作较少，差不多3个月以上才偶见一次。发作频率减少后想通过自己调整治疗，逐渐减药至停药至今已有近一年。但2024年因经历结婚，装修就业等一系列让我感觉到忙碌和压力的事情，最近感觉焦虑严重。而且对亲人的言语忍不住过度解读，尤其对于自己一直考试没有就业的事非常敏感，对公婆没有恶意的话感到应激，虽然表面不失礼貌但一个人的时候很痛苦，自责自己精神不正常，流泪很难平静。之前吃药感觉药物副作用很大，会头晕恶心轻度解离，但是最近越来越觉得自己需要帮助。请问医生可不可以给我一些建议怎么克服？

症状及患病时长:产后到现在大约1年半，哺乳假期内会很容易焦虑和担心，上班之后缓解，最近一两个月以来很容易烦躁、焦虑，焦虑烦躁到晚上失眠，睡觉时也控制不住焦虑烦躁反复回想让自己受伤害的事情，容易被激怒。

就医及用药情况：目前没有用药，之前于三甲医院就诊过说先自己调节，没有给开药物

需要解答的问题：

症状及患病时长：3年及以上

就医及用药情况：刚刚开始的时候吃药比较多，氯氮平一天吃4粒，晚上吃，然后陆续吃过盐酸氟西订，富马酸喹硫平片，现在感觉氯氮平的反应比较明显，比如胸疼，胸闷，心脏不舒服，刚刚开始吃氯氮平的时候一天4粒心脏心率非常高，吃了一段时间后就改为一天3粒，就正常了好多，现在我一直吃到现在是一天一粒，现在出现的问题就是睡眠非常差，早上总是感觉没睡够，而且头疼，耳鸣，总之现在睡眠不行，我想把每天一粒氯氮平换成奥氮平可以吗？有什么专业的意见呢？