症状及患病时长:抑郁症,家里人催考公考研,去年十月份就诊,现在感觉自己没事了

就医及用药情况:不定时复诊,现在固定晚上吃一餐药,吃马来酸两片,奥泮四分之一,富马酸四分之一

需要解答的问题:我自己停药了,药没了,只吃富马酸这两天吃了四分之一就睡觉,头晕,不知道该怎么吃药,不想吃了
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 0
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
目前症状有哪些?
入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差、其他

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:男,34岁

描述你的病史/症状:晚上总是做梦,睡得也不是很踏实。凌晨 3 点总是会醒来然后就睁眼到天亮。如果吃药的话,就会睡得久一点。这两年因为家里催婚和工作不是很顺利被裁员。而且身体一直感觉不是很舒服,心脏跳得很快,总是心悸,而且总是便秘。

就医及用药情况:也没吃过什么药

需要解答的问题:像我这种情况 应该去医院看一下吗
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 0
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
目前症状有哪些?
入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:女,33

描述你的病史/症状:入睡困难,很困很困的时候躺床上一两个小时的睡不着,思绪杂乱,没办法放空。睡着后处于半清醒状态,可以清晰的感知到外界的声音以及发生的事情,没有深度睡眠,总是睡不够,每天早晨强制性开机,睡了一夜起床还是很累

就医及用药情况:没有去医院检查过,前两年吃过一段时间褪黑色,并没有得到改善,后来就不吃了

需要解答的问题:有能让人昏睡的药吗?
蔚然
主治医师
心理科
苏州市立医院
已帮助 4
有的,但是您先测下测试,看看有没有其他的什么问题,也不能随便吃药。
症状及患病时长:
双向情感障碍、焦虑。具体症状见图1

就医及用药情况:
2021年2月到至今为止一直在您这复诊,上一次复诊时间是2024年12月3日,复诊之后做了血常规、生化、心电图、B超,无异常。然后调整了药物为碳酸锂片0.5g和太伦佐富马酸喹硫平片0.2g,之后去做了血锂浓度测试,医生建议一直保持这个药量服用。

需要解答的问题:
1.我这样的焦虑、解离的状态是否需要服药来调整?虽然日常生活、工作、学习、社交都可以继续但是感觉很艰难很辛苦;
2.如果服药的话,有没有副作用小一点依赖性小一点的药,主要是不想影响学习和听课的状态。
杨森宾
主治医师
精神科
厦门市仙岳医院
已帮助 2
您好,请耐心等待一下
目前症状有哪些?
入睡困难、睡眠少、焦虑

症状持续多久了?
1个月以上

你的性别、年龄:

描述你的病史/症状:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
43周岁,女,无慢性病,异地工作,在家入睡很容易,就是平时在外地工作睡不好,入睡困难
马俊华
主治医师
精神科
武汉市精神卫生中心
已帮助 1
你好,请先完成以下量表测试,方便我对你的问题作出更准确的判断。填写量表不会占用你的提问次数,请放心。
症状及患病时长:全身不适伴睡眠障碍三个月;于当地医院精神科诊断为惊恐障碍,间歇发作性焦虑,睡眠障碍。基础病为甲状腺功能减退症,目前规律诊疗,甲功正常,稳定。
就医及用药情况:2023年12月确诊,然后开始吃帕洛西丁 20mg qd+艾司唑仑0.5mg q8h;吃了大概半年,症状明显好转,遵医嘱逐渐停药。
2024年10月症状反复,再次开始吃药,吃的是坦度螺酮20mg bid+阿普唑仑0.4mg qn;症状稍有改善,但是没有使用帕洛西汀时期的症状改善明显,期间辅以认知疗法和心理咨询,疗程总共四个月,逐渐减药后停药。
需要解答的问题:
从2025年2月到现在没有重新服药,但偶尔失眠会吃几天阿普唑仑,这种失眠的频率大概是两三个月一次。
待解决问题:
1.换季期间,经前,压力事件刺激后,会有躯体化症状,包括胸闷,消化不良,腹胀,头痛,头晕,肢体麻木等等,但都比较轻微,遵认知疗法指导的方法,可以控制和改善,不影响日常生活、工作;这种情况我不想吃药,可不可以?
2.最近又失眠,吃阿普唑仑0.4mg qn有点耐药了,能镇静和改善烦躁,但是睡不了觉,如何调整药物?
周晓波
主治医师
精神科
四川省人民医院
已帮助 1
您好,感谢信任。

您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1 文化程度,职业。
2 这几年总的来说你的状态是越来越好,还是反反复复
3 每次波动大概经历多少天缓解?
4 你波动的频率大概多久会有一次?
5 尝试过哪些方法来调节自己的状态?有用吗
6 生活中有没有大的困扰,烦恼,压力?
症状及患病时长:我是从去年七月份开始吃药的,因为是阅读障碍已经注意力没办法集中。

就医及用药情况:每天服用两粒托莫西汀胶囊,每日总剂量为 100mg。近期服药期间情绪和状态都比较稳定。

需要解答的问题:最近一方面是吃药吃了比较久了,我也不知道咋判断我到底有没有起色呢?
一方面是目前高强度的学习任务已经结束,接下来的学习任务相对轻松了很多,日常生活中对于长时间、高强度专注力的需求也有所下降。

结合目前的身体状态和生活节奏,我想向您咨询以下几个问题:

我现在的情况是否适合开始逐渐减少托莫西汀的用药量?因为这个好像也没有什么特别有效的检查手段?

如果可以减量,比较安全的阶梯式减药方案是怎样的?(例如:剂量应该先降到多少,需要维持观察多长时间?)

在逐渐减药的过程中,我需要特别警惕或观察自己哪些方面的状态变化或不适反应?

感谢您的解答!
张桦
主治医师
精神科
上海市精神卫生中心
已帮助 2
您好!
关于你提到的怎么来评价你的注意力是否有改善了呢?那么一方面当然就是可以去医院重新复查,特别是图一的检查。看看结果前后对比的情况,有没有变化。另外一个就是你提到的自己有高强度的学习任务需求,那么在完成的过程中是不是觉得能很好地应对了呢?
如果说你现在觉得药物不再需要,那可以尝试慢慢地减药,通常来说还是建议可以以一个月为周期来减药。你现在使用的是一粒多少剂量的托莫西汀?
减药的过程中,一般来说是没有什么很明显的反应的,因为这个药物也不存在戒断的问题。只是你在日常生活中,如果仍旧会感觉到注意力不集中,那可能还是和药物减量有关的。那就说明你本身还是需要药物的帮忙。
症状及患病时长:
我有 7个月睡眠不好,入睡困难和容易早醒,需要较长时间才能入睡,即使睡着也容易清晨醒来,总体睡眠时间大约5–6小时。

可能睡眠环境吵杂、白天工作压力大,经常喝酒应酬,玩手机很晚作息不规律导致的

这段时间我感觉 大脑一直处于紧绷状态,头两侧(太阳穴附近)经常有紧胀感,用手按压会有明显压痛,有时还能感觉到头两侧随着心跳有搏动感。这种感觉在 安静或躺着、注意身体时更明显,而在 运动或活动时会减轻。

同时我还会有一些身体症状,例如:
有时心慌或明显感觉到心跳
偶尔感觉 呼吸不顺畅,需要深呼吸
有时 手会轻微发抖
白天感觉 大脑迟缓、疲劳、注意力下降
就医及用药情况:
去年12月份做过 24小时动态心电图检查、脑部CT、血常规、肝功肾功,结果都正常
目前用过的药物:曲唑酮 50mg(1月份每天一粒吃了20天,目前没有用药)
右佐匹克隆1mg(一个月大概吃三四次,吃了三个月)

需要解答的问题:
1我的情况是否更像 慢性失眠或焦虑相关的躯体症状?
2目前的用药是否需要调整?
3建议优先做什么检查(例如是否需要头部MRI、甲状腺检查等?
4有其他建议吗

谢谢您🙏
邢志强
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 0
感谢您对我的信任,信息已经收到,仔细阅读后回复您,请稍等。
症状及患病时长:
1. 记忆力较差,他人告知的内容仅能记住少量,难以完整留存;参与会议时无法全程集中注意力,即便通过记笔记,也难以有效记录会议核心内容。
2. 日常存在丢三落四的情况,例如开火后若不设置手机提醒,无法按时记起关火事宜。
3. 存在轻度拖延,日常处理工作时,习惯先休闲再开展工作,工作过程中易中断,呈现“工作-休闲”交替的状态,任务执行连贯性不足。
4. 父亲存在类似记忆力问题,具体表现为接收指令后易偏离目标(如让购买土豆却买回西红柿),且难以记住他人告知的内容、不记得自己说过的话;本人亦有相同表现,常不记得自己说过的话。
5.上诉表现自幼便存在,我学习成绩一直较好,是211院校研究生,因此长期未察觉自身注意力与记忆问题,近期才意识到可能是ADHD。
就医及用药情况:

需要解答的问题:
李玲
主任医师
精神科
中山市第三人民医院(中山市心理健康和精神卫生防治中心)
已帮助 4
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
医生,我从小就注意力很差、坐不住、容易冲动,现在成年了还是这样,严重影响工作和生活。
我在网上了解过,症状很像成人多动症(ADHD),想做个正式评估,如果需要的话,希望能用药帮我改善注意力和情绪。
李新义
副主任医师
精神科
山西省社会福利精神康宁医院
已帮助 4
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。