2023年10月31日
第1次提问
症状及患病时长:右后腰时不时有火辣辣的灼烧感,每次持续几秒,每小时四五次,无任何疼痛。症状至今近三天。 就医及用药情况:首次咨询 需要解答的问题:希望初步分析原因。如有进一步检查、用药需求,烦请告知。感谢!

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2023年10月31日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您发过来的图片了。
您目前的不适症状主要是右后腰部的烧灼感,无任何疼痛,病史差不多有3天了。
您目前的这种不适症状,初步考虑有以下几个原因
1,考虑带状疱疹病毒感染,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤炎症性疾病,一般先有轻度发热、疲倦无力、全身不适、食欲不振的表现,同时会有腰部皮肤灼热感或者神经痛等前驱症状,有时候在疱疹出现之前,临床表现主要是以灼热感为主,疱疹也是沿一侧腰部的神经成带状分布,不会超过具体中线的,所以这种情况,建议您具体是要咨询一下皮肤科医生的,他们会给出更为专业的意见的。
未完待续,打字回复中,请稍等一下……
2023年10月31日
孙永刚医生
第2,是要考虑泌尿系统结石的情况,也就是右侧的肾结石,或者输尿管结石的情况,在结石比较小的情况下,在尿流的冲刷作用下就会有移动,这个时候移动起来就会有局部的灼热感,但同时也会伴随腰部的胀痛、隐痛、钝痛等,所以可以做一个泌尿系统的彩超检查,排除一下有没有泌尿系统的结石
3,还有一种情况,就是腰肌劳损的情况,有时候也会有局部腰部肌肉或者筋膜的无菌性炎症,也会有腰部的烧灼感,这种情况,往往会有劳累的情况,或者长期保持一种姿势,都会引起腰肌劳损,导致这种情况的,不放心的话,可以去附近的医院看看骨科,或者康复科医生都是可以的。
关于具体的用药,因为还没有明确病因,所以现在也没有具体的用药建议。
总之,您目前的情况暂时考虑以上几种情况,其中腰部带状疱疹的可能性大,所以建议您可以线下具体咨询一下皮肤科医生,还是要放心些的。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
第2次提问
感谢答复!补充信息如下: 1.最近两三年都有拉不出屎的感觉,大概三天一次,有便意的时候肛门也是锁紧的感觉,小腹感觉很胀。这个与腰部的灼热感有关联吗?这个情况需要如何缓解呢? 2.除皮肤科、泌尿科外,请问是否建议咨询其他科室的医生?如果是的话,咨询哪些科室的医生比较有帮助呢?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2023年10月31日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
我一一回答您的问题吧。
1,您这种情况,一般最常见的原因是有胃肠功能紊乱,也就是考虑功能性胃肠病的情况,发病往往和胃肠动力紊乱,肠道菌群失调等有关,和腰部的灼热感关系不大的,您这种大便不规律,小腹胀的情况,可以先服用调节肠道菌群的益生菌,比如美常安来改善,必要时也可以做一个肠镜检查,看看肠道黏膜的情况,也要放心些的。
2,您这种右侧腰部灼热感的不适症状,建议您具体咨询一下皮肤科医生,会更有帮助的。
2023年10月31日
孙永刚医生
还有,对于您大便的问题,以及下腹胀的问题,除了我说的服用益生菌以外,大便干结的情况,也可以服用乳果糖口服液来改善,乳果糖是一种大分子的糖类,它不会被肠道所吸收,能和大便混杂在一块,而乳果糖又含有强大的吸水能力,能够使大便变得松软,所以能够改善便秘的症状。
同时,在饮食上,要增加饮食中的膳食纤维比例,多吃粗粮杂粮,比如麦片、红薯、玉米、芋头等,还要多吃蔬菜、水果,多喝水。第二要增加一些活动量,不能长时间的坐立卧,比如跑跑步等,第三、要保持良好的作息习惯,不要熬夜。
还有一点,就是结合您的58岁年龄,如果您既往没有做过胃肠镜检查的话,建议您一定要完善一下胃肠镜检查的,通过胃肠镜检查看看胃肠黏膜的情况,了解有没有炎症,糜烂,溃疡或者肿瘤引起的您现在大便不规律,小腹胀的情况,还是要更放心些的。
孙永刚医生
您还有一次提问机会,看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
孙永刚医生
还有您的体重指数是26
体重指数的计算方法是(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m),例如身高1.6m、体重50kg,其体重指数BMI=50÷1.6²=19.53。中国成人居民BMI衡量标准是≤18.4为消瘦、18.5-23.9为正常、24-27.9为超重、≥28为肥胖。您是26,属于超重范围,所以平时还是要注意饮食清淡,不要吃油腻饮食,同时也要注意要多多运动,比如健身,跑步都是可以的。
2023年10月31日
孙永刚医生
看您是否需要我针对您大便的情况,开具处方吗?
2023年10月31日
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。

TA的问答

症状及患病时长:腺病毒感染腹泻,今天第四天。第一天发烧,最高37.4度,下午发烧,晚上退烧,目前没有反复发烧。三次水样便,第二天第三天都是两三次水样便。今天第四天,放屁带屎,加起来拉六七次。 就医及用药情况:第一天第二天每天两次双歧杆菌,第三天去医院后医生开了蒙脱食散,一天三次一次1/3袋,益生菌变成一天三次。 需要解答的问题:丁桂儿脐贴和口服补盐液能不能给15个月的宝宝使用。在饮食和其他方便还有什么要注意的地方吗症状及患病时长:1天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我今天很不舒服,早上到现在胃子上面就感觉闷了很大一坨,像很不消化的感觉,中途吐了一次,拉了一次肚子,现在肚子微痛,感觉拉不出来了。刚吃了奥美拉挫肠溶胶囊和整肠生,但还是感觉特别不舒服,主要在胃上,心头翻,胃子闷,还是有些想吐。怎么办?吃什么药呢?症状及患病时长:今天凌晨两点被痛醒,肚子疼,呕吐,一直伴随肚子痛呕吐症状 就医及用药情况:凌晨四点多去同仁医院挂急诊,查了血常规,医生建议用头孢丙烯片,奥替溴铵片和奥美拉唑 需要解答的问题:中午一点多量体温37.6摄氏度,是否需要服用退烧药,用药方面是否需要更换,一直吃不下去东西,需要服用盐水或输液吗? 您好。我是一名大学生。半年前有过急性肠胃炎,上个月和这个月,分别都在外面吃饭之后,上腹疼痛。上个月去医院看了下,没做胃镜,医生开了头孢和奥美拉挫,大约五天后缓解。这次在外面吃完饭,又是一样的症状,上腹胀痛,吃了一个头孢和奥美拉挫,休息了一个中午后,到现在为止感觉没啥症状,基本缓解了。但我刚刚称体重发现我从135到了120斤,最近没有怎么称过体重,只依稀记得过年时候还是135斤。也就是说这半年掉了15斤。我保持着正常饮食和一周几次运动,没有刻意减肥,想问问您这是怎么回事?症状及患病时长: 3-4星期 之前也有不过没那么频繁胃痛 一天3-5次大号 会乏力平常 胃疼是那种频繁的刺痛 有的时候会痛的受不了 上完大号只能缓解几分钟 然后会继续胃痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:就是这种情况 大概会是什么毛病