2023年10月31日
第1次提问
症状及患病时长:右后腰时不时有火辣辣的灼烧感,每次持续几秒,每小时四五次,无任何疼痛。症状至今近三天。 就医及用药情况:首次咨询 需要解答的问题:希望初步分析原因。如有进一步检查、用药需求,烦请告知。感谢!

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2023年10月31日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您发过来的图片了。
您目前的不适症状主要是右后腰部的烧灼感,无任何疼痛,病史差不多有3天了。
您目前的这种不适症状,初步考虑有以下几个原因
1,考虑带状疱疹病毒感染,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤炎症性疾病,一般先有轻度发热、疲倦无力、全身不适、食欲不振的表现,同时会有腰部皮肤灼热感或者神经痛等前驱症状,有时候在疱疹出现之前,临床表现主要是以灼热感为主,疱疹也是沿一侧腰部的神经成带状分布,不会超过具体中线的,所以这种情况,建议您具体是要咨询一下皮肤科医生的,他们会给出更为专业的意见的。
未完待续,打字回复中,请稍等一下……
2023年10月31日
孙永刚医生
第2,是要考虑泌尿系统结石的情况,也就是右侧的肾结石,或者输尿管结石的情况,在结石比较小的情况下,在尿流的冲刷作用下就会有移动,这个时候移动起来就会有局部的灼热感,但同时也会伴随腰部的胀痛、隐痛、钝痛等,所以可以做一个泌尿系统的彩超检查,排除一下有没有泌尿系统的结石
3,还有一种情况,就是腰肌劳损的情况,有时候也会有局部腰部肌肉或者筋膜的无菌性炎症,也会有腰部的烧灼感,这种情况,往往会有劳累的情况,或者长期保持一种姿势,都会引起腰肌劳损,导致这种情况的,不放心的话,可以去附近的医院看看骨科,或者康复科医生都是可以的。
关于具体的用药,因为还没有明确病因,所以现在也没有具体的用药建议。
总之,您目前的情况暂时考虑以上几种情况,其中腰部带状疱疹的可能性大,所以建议您可以线下具体咨询一下皮肤科医生,还是要放心些的。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
第2次提问
感谢答复!补充信息如下: 1.最近两三年都有拉不出屎的感觉,大概三天一次,有便意的时候肛门也是锁紧的感觉,小腹感觉很胀。这个与腰部的灼热感有关联吗?这个情况需要如何缓解呢? 2.除皮肤科、泌尿科外,请问是否建议咨询其他科室的医生?如果是的话,咨询哪些科室的医生比较有帮助呢?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2023年10月31日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
我一一回答您的问题吧。
1,您这种情况,一般最常见的原因是有胃肠功能紊乱,也就是考虑功能性胃肠病的情况,发病往往和胃肠动力紊乱,肠道菌群失调等有关,和腰部的灼热感关系不大的,您这种大便不规律,小腹胀的情况,可以先服用调节肠道菌群的益生菌,比如美常安来改善,必要时也可以做一个肠镜检查,看看肠道黏膜的情况,也要放心些的。
2,您这种右侧腰部灼热感的不适症状,建议您具体咨询一下皮肤科医生,会更有帮助的。
2023年10月31日
孙永刚医生
还有,对于您大便的问题,以及下腹胀的问题,除了我说的服用益生菌以外,大便干结的情况,也可以服用乳果糖口服液来改善,乳果糖是一种大分子的糖类,它不会被肠道所吸收,能和大便混杂在一块,而乳果糖又含有强大的吸水能力,能够使大便变得松软,所以能够改善便秘的症状。
同时,在饮食上,要增加饮食中的膳食纤维比例,多吃粗粮杂粮,比如麦片、红薯、玉米、芋头等,还要多吃蔬菜、水果,多喝水。第二要增加一些活动量,不能长时间的坐立卧,比如跑跑步等,第三、要保持良好的作息习惯,不要熬夜。
还有一点,就是结合您的58岁年龄,如果您既往没有做过胃肠镜检查的话,建议您一定要完善一下胃肠镜检查的,通过胃肠镜检查看看胃肠黏膜的情况,了解有没有炎症,糜烂,溃疡或者肿瘤引起的您现在大便不规律,小腹胀的情况,还是要更放心些的。
孙永刚医生
您还有一次提问机会,看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
孙永刚医生
还有您的体重指数是26
体重指数的计算方法是(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m),例如身高1.6m、体重50kg,其体重指数BMI=50÷1.6²=19.53。中国成人居民BMI衡量标准是≤18.4为消瘦、18.5-23.9为正常、24-27.9为超重、≥28为肥胖。您是26,属于超重范围,所以平时还是要注意饮食清淡,不要吃油腻饮食,同时也要注意要多多运动,比如健身,跑步都是可以的。
2023年10月31日
孙永刚医生
看您是否需要我针对您大便的情况,开具处方吗?
2023年10月31日
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。

TA的问答

症状及患病时长:10岁孩子刚开始是因为拉肚子去看医生,医生说急性肠胃炎,肠系淋巴结肿大,好了之后,隔一段时间又拉肚子,再看又是急性肠胃炎,之后一直反复拉肚子,腹痛,便秘,拉黏液,大便不成型或羊粪蛋,先硬后稀,感觉大便堵在肛门口,总有便意,整天蹲厕所,有时早上拉4,5次大便,大便硬软也难拉,快5个月了。最近医生说是肠易激综合症,他一紧张就去蹲厕所,还要蹲40分钟左右才拉出来,最近总是头晕眼花,手脚发麻,感觉他整个人变得更胆小,吃药调理也没好。 就医及用药情况: 去过医院检查,医生开了蒙脱石散,布拉芬,醒脾胶囊,保济口服液,双杆菌三联活菌片,马来酸曲美布汀片,双杆菌四联活菌片 需要解答的问题:我想问一下医生他这个肠易激综合症还有什么其他药适合他吃的?症状及患病时长: 今年1月做了肠胃镜,溃疡性结肠炎待排查 吃了3个月美沙拉秦和3个月沙尔福 去了另外个医院,让我重新做肠胃镜确定 第一张第二张是第一次做肠镜 第三第四是半年后复查。 就医及用药情况: 现在一直吃沙尔福,感觉最近有点拉肚子 还有用灌肠药。 需要解答的问题: 我想确定这个是不是溃疡性结肠炎 症状及患病时长:周日晚上吃坏东西 突然吐了一次,腹泻一次拉水,周一上午拉了两次,然后就没有再拉或者吐,肚脐周围疼,感觉堵得慌,打嗝嗳气,吃药之后缓解了以上症状,昨天晚上开始有恶心的感觉一直到现在,还是堵得慌打嗝嗳气,但是没有腹泻呕吐 就医及用药情况:藿香正气丸,肠炎宁片,奥美拉措,诺氟沙星胶囊 需要解答的问题:我是什么病呢,需要吃什么药💊 症状及患病时长:前两页为今年五月的检查第三页为23年12月检查单,今年吃东西总恶心,消瘦明显,五月份右上腹疼痛明显,咳嗽胸闷 就医及用药情况:二型糖尿病,高血压,胆囊炎 需要解答的问题:麻烦请医生看一下胰腺是否有恶性可能 症状及患病时长: 胃口那个位置 大概四五个小时 就医及用药情况: 没有就医 喝了藿香正气水 需要解答的问题: 吃什么药比较好