许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
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您好!
年轻人,急性呕吐、腹泻、低热,首先考虑急性胃肠炎,急性胃肠炎的发生多数是细菌感染,常见于吃了不干净或过期的食物,坏了的肉、海鲜,或细菌污染了的剩菜、剩饭,冰凉的食物等,其它比如着凉、病毒感染,(比如甲乙流、诺如病毒等),从描述的情况,首先考虑食物所致。
急性胃肠炎多数是自限性疾病,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁。
避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,药物建议:
蒙脱石散 1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次/天,餐后
呕吐明显可以加用:
吗丁啉 1片 3次/天,餐前半小时
用药1~2天观察,多数会慢慢好起来的。
此外,要注意症状变化,如果症状仍无缓解,建议消化科就诊,行血常规、CRP、电解质、甲乙流、粪常规等检查,酌情静脉用药。
希望对您有帮助!