症状及患病时长:
4月17日(昨日)晚睡前胃肠道不适,感觉恶心,想吐又吐不出来;23:00左右,以为肠胃炎,喝藿香正气口服液,23:30左右开始呕吐,伴随腹痛(左下腹)。
4月18日(今日)凌晨02:00呕吐不止,且剧烈腹痛。到三甲医院急诊科挂号,就诊期间呕吐,主要是内容物和胆汁。伴随畏寒、低烧。

就医及用药情况:
就诊后,抽血和CT检查,结果附图。医生开了左氧氟沙星氯化钠注射液和艾普拉挫纳注射液,以及口服药(见图)。吊水三个小时,呕吐和腹痛情况仅有一点点缓解,口服匹维溴铵片,疼痛和呕吐基本停止,回家休息。
4月18日今天早上开始,呕吐又腹痛,有腹泻(清水),下午到社区门诊打针。前两瓶打了硫酸阿米卡星注射液和炎琥宁注射液,腹痛和恶心基本停止,打第三瓶的阿咪替丁注射液后,恶心的感觉又出现了,但没有任何东西吐出来。

从4月17日晚饭后至今,仅今天早上吃了一点白粥,偶尔喝宝矿力补充水分,目前乏力。

3月22日做胃肠镜检查,结果见附图。

本周一开始三岁儿子开始呕吐和腹泻,目前基本恢复

需要解答的问题:
1.可能是什么病?2.是否是诺如病毒感染?3.下一步该怎么办?

吴鹏波
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
已帮助 1
我是武汉大学人民医院(湖北省人民医院)消化内科医生

感谢信任,我会持续赠送问诊次数,只为各位患者问清楚,问满意。你们的满意是我最大的追求。

若感觉服务可以,请好评
若觉得服务有问题,请批评指正,一定改正。
(有时候问题态多,问题没有回答完全请指出来)
症状及患病时长:许老师您好,距离之前屡次和您提问的肠道问题,现在已经过去两三个月了,这两三个月没怎么问您是因为这两个月内基本上没有特别以前那么觉得不爽了。目前的主要情况就是有时一天大便一次,有时两次,偶尔一个月有两三次一天大便三次。有不舒服的情况就是大便一次以上时屁会比较多,或者有时便后立马又会有便意。我总结了下,一般如果大便比较软糯且当天便意比较强烈的时候,这一天就会排一次,不过有些时候大便会有些粘马桶;如果第一次大便偏干燥、第一次使劲用力了或者情绪紧张焦虑,就会排第二次或者第三次,还有就是吃豆制品(豆腐、豆腐脑等)是铁定会大便软且大便次数多。基本每天都会大便,且第二次第三次的量也都不少(1-2根香蕉便),都是成型的。很多时候第二次排完后肛门会有点持续性的胀,且感觉放屁堵在肛门口放不出来,到第二天早上才能感觉放出来。一般便前都没有什么感觉,就是便后会有不适。有时候第一遍排完第二遍没有去排的时候还会感觉左下腹有点点轻微阵痛。上个月底体检大便常规正常,血常规之类也正常。没有其他不舒服

就医及用药情况:

需要解答的问题:
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 1
不好意思,开车,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
症状及患病时长:大概有一个月

就医及用药情况:服用了中药

需要解答的问题:大概从过年前开始,吃糯米的东西轻微有一点顶不严重,我食量一直都特别好,所以都是大吃大喝的,直到后来感觉消化越来越不好,有一天就完全吃完东西再胃里顶着,喝水都不消化了,然后自己控制了几天饮食又好些了,我又开始大吃大喝,就感觉完全不消化了,后来去吃中药,说是脾胃运化不好,吃了几副中药以后,能吃东西了,正常饮食基本没问题,但是偶尔不小心吃点硬的饭和不容易消化的菜还是有点顶的感觉,要多久才能消化完。我昨天就吃的素,早上面条,中午素菜,就特别舒服,下午四点钟就饿了,自己就很想吃饭,今天早上我是吃的苏打饼干和姜枣茶,吃了就有一点点顶,中午又吃了有点硬的饭,现在四点钟了感觉才消化,我一般下午开始会有消化的感觉,然后会放屁,整个人就很舒服。但是第二天重复又吃东西又会很慢消化,下午才开始舒服,或者吃的好消化或者很少会舒服,前段时间我试过一天没吃饭,后来肚子饿得咕咕的,倒是舒服了,第二天一吃多又不舒服了

徐晓玲
副主任医师
消化内科
江苏省苏北人民医院
已帮助 3
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:魏主任您好,一直看您的直播,科普的太好了,餐前血糖7.06,请问是糖尿病吗?没有任何其他不适

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:请问是血糖高了吗?接下来怎么做?谢谢!
魏玮
主治医师
消化内科
丁香诊所杭州城西店
已帮助 5
您好。感谢信任来问。也谢谢对我们节目的支持。

一次空腹血糖(餐前血糖不是标准概念,我们也不推荐普通人在餐前检测血糖,只有定期检查空腹状态下,也就是 8 小时不吃东西后血糖的要求,餐前多数情况下其实就算空腹血糖)到 7.06,的确已经算是血糖高了。因为今天我们对血糖的要求是比较严格的,超过 6.0,甚至有的国家认为超过 5.6 就算高了。

不过血糖高一点儿,跟糖尿病还不一样,还有介于完全正常和糖尿病之间的中间状态。那我们更应该关注的是算不算糖尿病?按照目前的诊断要求,糖尿病诊断需要关键的重复验证,或者说「孤证不立」。如果这个 7.06 是仅有一次的测量,甭管是在医院做的静脉抽血化验,还是自己扎手指头的末梢血检测。接下来都需要一次补充验证。这个验证要求近期生活平稳,没有什么重大的应激紧张,也没有感冒发烧、剧烈运动,保证是真空腹状态(8 小时不吃东西,不喝水更好,允许因为吃药等原因少量喝白开水),去医院再做一次空腹血糖检测。以及同时完善糖化血红蛋白检测和 OGTT 实验(标准的餐后两小时血糖检测)。根据这三个结果,咱们来验证一下算不算糖尿病了。

如果空腹糖依然是达到或者高于了 7,糖化血红蛋白达到或者高于了 6.5,OGTT 结果达到或者高于 11,那就是正儿八经的糖尿病了。如果没有一个超限的,那就还不算糖尿病,今后还是要关注健康关注血糖情况,只是暂时没必要把自己当成糖尿病患者,半年后可以再来这么一套检测再看。

如果已经是糖尿病了,接下来确实要有病人意识了,不过也不是马上等于吃药。对于一个没有任何不适、数值刚刚压线,体重也不超标的很轻微糖尿病患者,思路应该是:生活干预先行,药物观察后置。

先关注饮食,记录一周的饮食,看看是不是精制碳水(白米粥、馒头、面条)比例太高(超过全部饮食的 1/4 或者超过主食的 2/3)。比平时多一点儿更利于血糖控制的运动干预,比如餐后散步增加肌肉对葡萄糖的利用效率。尤其是说你过去并没有太注意饮食运动的话,稍微优化改变一下,那这个轻微压线很可能会回去一些,接下来就不那么需要吃药的。3 个月的控制之后可以去检查再看空腹血糖、糖化血红蛋白。

如果你平时就是个很爱健康,饮食运动都已经控制很好了,那也可以不观察这 3 个月直接用药。总之,我会偏向于先生活为主,不着急用药。如果选择一开始就用,也没问题。如果用药的话,一般来说,55 岁这个年纪,根本到不了心脏疾患危险年纪(除非还吸烟或者父母因为心脑血管疾病早亡),也大概率没有肾脏疾病(可以检查尿微量白蛋白、血肌酐)。那药物就不用想那些高级的了,可能优先会考虑小剂量的二甲双胍。目的不是为了大幅降糖,而是为了减轻胰岛细胞的负担,延缓病程进展。具体的吃法和观察现在可能不着急先考虑,等真需要的时候再细说也可以的。
症状及患病时长:我有乙肝小三阳

就医及用药情况

需要解答的问题:我有乙肝小三阳,昨天体检肝工能的那个谷丙转氨酶高242,还有脂肪肝。现在就是想问一下怎样才能把谷丙转氨酶降下来。我之前谷丙转氨酶才129。是不是我4月17号体检之前痛风反了,吃了止疼药,秋水仙碱片,还有非布司他,才让谷丙转氨酶高到242。我现在想咨询一下怎样才能快速让谷丙转氨酶降下来。
欧宏亮
主任医师
肝病科
宁波市第二医院
已帮助 3
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为本平台系统设置你总共只能提问三次,不要浪费了。
症状及患病时长症状及患病时长:
4月12日(周日)晚饭后,就感觉胃部堵着下不去,后半夜开始胃疼肚子疼发烧
4月13日(周一)下午烧到37.7,吃了退烧药,没再烧,但是肠胃还是疼,难受,不吐不泻。
4月14日(周二)不烧,全天只能吃一点点面条,什么都不敢吃,也不饿。
4月15日(周三),后背两肩胛骨中间部位轻微闷疼
从周四到现在,主要就是胃肠这一条线疼,有时候经过按揉,胃部疼痛能略微减轻,时间长了以后还会再加重。
主要疼痛在胃部,连带胃至肚脐眼上方这一块也有一点,再就后背,两肩胛骨中间有时候疼。
有时候打嗝放屁,打出来能略微舒服一点。
我有点害怕做胃镜,所以想咨询一下,我这种情况和胃胆胰这些病有没有关系
祝金泉
主任医师
消化内科
南昌大学第一附属医院
已帮助 3
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:患者有乙肝病史,刚查出肝硬化

就医及用药情况:在医院做了抽血和彩超,刚开始喝富马酸替诺福韦二吡呋酯片

需要解答的问题:想让医生看下检查报告,并且看看下一步该怎么治
伍慧丽
副主任医师
肝病科
首都医科大学附属北京佑安医院
已帮助 4
您好!感谢您的信任!问题已收到,稍候录制语音回复,稍候发送给您,请稍等大概半小时以内,此条不需要回复,谢谢!
症状及患病时长:上周六晚上开始腹泻(不成形),周日周一更严重(水样),头疼,吃东西后肚子就开始叫,胃疼,一直打嗝,就开始喝粥养胃(只喝粥吃面食,戒肉蛋奶咖啡茶),周四感觉好转大便正常不胃痛也不打嗝了,恢复正常饮食,但今天一喝咖啡或茶就还是打嗝肚子一直叫(目前还没有胃痛腹泻)

就医及用药情况:周一吃了枯草杆菌和双歧杆菌没有效果,周二开始连续吃了保健品益生菌几天了

需要解答的问题:请问医生我这是胃动力不足吗?还是什么其他原因呢?还需要戒咖啡和茶到什么时候呢?已经连续喝粥一周了,不知道什么时候才能恢复正常饮食生活,谢谢!
伍慧丽
副主任医师
肝病科
首都医科大学附属北京佑安医院
已帮助 1
您好!感谢您的信任!问题已收到,稍候录制语音回复,稍候发送给您,请稍等大概半小时以内,此条不需要回复,谢谢!
症状及患病时长:胃胀气 有时想吐 大概三四天去有发烧现象 昨晚吃了火锅白萝卜之类

就医及用药情况:发烧时吃了扑热息痛 这两天有吃乳酸菌片

需要解答的问题:为什么老是感觉胃里消化不了 之前没出现过胃胀气现象 感觉不舒服
孙永刚
主治医师
消化内科
重庆市渝北区第二人民医院
已帮助 1
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:昨晚吃了很辣的串串,感觉不干净,晚上陆陆续续吐了三次,后面睡着了。今天醒来躺着的时候只有胃有点不舒服,但不想吐了,结果起来之后头晕目眩,胃还是很不舒服,但不想吐也不想拉屎。感觉身体很热,额头很热

就医及用药情况:晚上吐完第一次之后吃了两个达喜,第三吐吐完又吃了一个,别的什么都没吃

需要解答的问题:可以吃什么药,怎么自己缓解,能不能吃饭,谢谢
肖坤庭
主治医师
消化内科
苏州大学附属第一医院
已帮助 1
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、胃具体是怎么不舒服?比如胃痛胃胀、胃灼热感、反酸打嗝等?
2、觉得很热有没有量一下体温多少度?有没有口干乏力、眼前发黑等症状?
3、昨晚至今还没有进食进水吗?小便有没有较平时明显减少?