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症状及患病时长：这次吐血了，医生说是胆结石引起的，因为她的胆结石已经满堵住了
就医及用药情况：她血小板也不行，肝硬化失代偿期，可以做胆结石ERCP手术吗，怕大出血
那个医院可以做？
需要解答的问题：
就医及用药情况：她血小板也不行，肝硬化失代偿期，可以做胆结石ERCP手术吗，怕大出血
那个医院可以做？
需要解答的问题：
杨黎冰
主治医师
消化内科
河南大学第一附属医院
已帮助 4 人
你这做ERCP风险是有点高，拿着病人这次住院的检查检验结果，先去市里或者省里的好的三甲医院咨询一下，评估一下风险，可以的话再去他们医院做手术
症状及患病时长：
刘主任，你好！为什么上面诊断结果上面写直肠息肉？打个问号，三年半前的肠镜检查直肠没有发现问题啊，这才三年半怎么就长出这么大个腺瘤啊，会不会是早癌啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刘主任，你好！为什么上面诊断结果上面写直肠息肉？打个问号，三年半前的肠镜检查直肠没有发现问题啊，这才三年半怎么就长出这么大个腺瘤啊，会不会是早癌啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：
刘文生
副主任医师
消化内科
河南天佑中西医结合肿瘤医院
已帮助 3 人
1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。
胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。
2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。
（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。
胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。
（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。
3，关于下一步的诊断与治疗
（1），胃体息肉，直肠息肉，诊断一般情况下是不需要打问号的。也可能有些医生就是喜欢画蛇添足，可能是医生判断的时候考虑也可能是炎症性息肉，不一定就是腺瘤性息肉。
（2），三年前肠镜检查没有息肉，三年之后直肠内出现息肉，这是很正常的现象，0.4~0.5cm，怎么会叫大呢？还没有黄豆大，即便是腺瘤，也不存在癌变的可能性，更不可能是早癌！
直径不超过1.5~2·0cm以上，癌变的概率是很小的。
胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。
2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。
（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。
胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。
（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。
3，关于下一步的诊断与治疗
（1），胃体息肉，直肠息肉，诊断一般情况下是不需要打问号的。也可能有些医生就是喜欢画蛇添足，可能是医生判断的时候考虑也可能是炎症性息肉，不一定就是腺瘤性息肉。
（2），三年前肠镜检查没有息肉，三年之后直肠内出现息肉，这是很正常的现象，0.4~0.5cm，怎么会叫大呢？还没有黄豆大，即便是腺瘤，也不存在癌变的可能性，更不可能是早癌！
直径不超过1.5~2·0cm以上，癌变的概率是很小的。
症状及患病时长：22年到26年体检，糖类抗原724分别为7.1、7.56、14.11、2.53、22.2其他抗原199、242、CEA连续五年正常，检查数值见图。25年的数值回归正常。26年5月11日做的是22.2。C14正常。
就医及用药情况：无用药。
需要解答的问题：我是要过几天复查，还是去预约肠胃镜？因为检查前一天有轻微感冒症状。这种是肿瘤的概率大吗？去检查还需要查哪些项目？
就医及用药情况：无用药。
需要解答的问题：我是要过几天复查，还是去预约肠胃镜？因为检查前一天有轻微感冒症状。这种是肿瘤的概率大吗？去检查还需要查哪些项目？
吴鹏波
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
已帮助 1 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：
医生您好，我长期有胃食管胃酸反流老毛病，症状持续很久了。
既往反流症状：
平时典型表现吃完之后喉咙发热，尤其汤类，总有流体卡在喉咙的温热感，如果姿势不注意、平躺或弯腰后不调整，第二天就会出现喉咙发堵、喉咙间断性强烈钝痛，疼痛有时会放射到剑突位置；之前只要快速大量喝水，这种疼痛和堵胀感就能明显缓解。
近期病情加重情况：
近2天反流明显加重，出现喉咙两侧疼痛、剑突上下游走放射性隐痛/钝痛，现在大量喝水也无法缓解疼痛；目前不影响正常吃饭、吞咽顺畅、胃口食欲也正常，没有吞咽困难、进食梗阻的情况。
关键情况
1个月前因斑秃，遵医嘱连续服用泼尼松激素整整1个月，每天3片，规律口服。不知道是不是这个药诱发并加重了胃食管反流、食管下段及咽喉反流性炎症。咨询皮肤科医生，他说可以减少到一天两颗，但我今天是没吃了。
就医及用药情况：目前自行用药情况：
已经自行服用奥美拉唑7-8天，但这两天加重后，今天开始改为早晚各空腹吃1颗，
需要解答的问题：想咨询医生是什么原因，需要吃什么药，以及我这个激素药接下来要怎么吃，毕竟我的斑秃还没好，停了怕它反弹
医生您好，我长期有胃食管胃酸反流老毛病，症状持续很久了。
既往反流症状：
平时典型表现吃完之后喉咙发热，尤其汤类，总有流体卡在喉咙的温热感，如果姿势不注意、平躺或弯腰后不调整，第二天就会出现喉咙发堵、喉咙间断性强烈钝痛，疼痛有时会放射到剑突位置；之前只要快速大量喝水，这种疼痛和堵胀感就能明显缓解。
近期病情加重情况：
近2天反流明显加重，出现喉咙两侧疼痛、剑突上下游走放射性隐痛/钝痛，现在大量喝水也无法缓解疼痛；目前不影响正常吃饭、吞咽顺畅、胃口食欲也正常，没有吞咽困难、进食梗阻的情况。
关键情况
1个月前因斑秃，遵医嘱连续服用泼尼松激素整整1个月，每天3片，规律口服。不知道是不是这个药诱发并加重了胃食管反流、食管下段及咽喉反流性炎症。咨询皮肤科医生，他说可以减少到一天两颗，但我今天是没吃了。
就医及用药情况：目前自行用药情况：
已经自行服用奥美拉唑7-8天，但这两天加重后，今天开始改为早晚各空腹吃1颗，
需要解答的问题：想咨询医生是什么原因，需要吃什么药，以及我这个激素药接下来要怎么吃，毕竟我的斑秃还没好，停了怕它反弹
吴鹏波
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
已帮助 4 人
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
症状及患病时长： 1个多月前因肠胃炎拉肚子后节制饮食，结果暴瘦（62kg→55kg），我身高一米六二。
现在吃一点儿油就拉肚子（肠道不耐受油脂）
· 吃蛋白粉后脸部发红发痒发红（过敏反应）
· 昨天早上做了瑜伽，早饭后拉屎太用力，拉出来很干的一颗一颗小坨坨感觉没有排干净，中午饭后又拉了没那么干的屎，还是舒服的状态，然后只是走了几步路就发生肠痉挛，腹部绞痛，又拉空了肚子，热敷后缓解，正躺侧躺都舒服，起床后肠子左边略有痛感
· 目前只能喝纯米汤
· 肚子仍有咕噜声，排气不畅（感觉气体在肚子里"咕咚"一下就没了的异常感）
· 低血压，乏力，基本无法出门
就医及用药情况：自行服用布拉氏酵母菌散（亿活），每天4袋，感觉肠道有改善
· 自行采用"纯米汤+热敷+静卧"的饮食管理方案
需要解答的问题：1. 我目前的情况是否需要去医院急诊或住院？
2. 我的饮食管理方案（只喝米汤）是否正确？还需要持续多久？
3. 除了继续吃布拉氏酵母菌，还需要加其他药吗？
4. 肠痉挛后出现的"气体在肚子里咕咚一下就没了，不放屁"是什么问题？需要担心吗？
5. 如果情况恶化，哪些信号是需要立刻去医院的？
现在吃一点儿油就拉肚子（肠道不耐受油脂）
· 吃蛋白粉后脸部发红发痒发红（过敏反应）
· 昨天早上做了瑜伽，早饭后拉屎太用力，拉出来很干的一颗一颗小坨坨感觉没有排干净，中午饭后又拉了没那么干的屎，还是舒服的状态，然后只是走了几步路就发生肠痉挛，腹部绞痛，又拉空了肚子，热敷后缓解，正躺侧躺都舒服，起床后肠子左边略有痛感
· 目前只能喝纯米汤
· 肚子仍有咕噜声，排气不畅（感觉气体在肚子里"咕咚"一下就没了的异常感）
· 低血压，乏力，基本无法出门
就医及用药情况：自行服用布拉氏酵母菌散（亿活），每天4袋，感觉肠道有改善
· 自行采用"纯米汤+热敷+静卧"的饮食管理方案
需要解答的问题：1. 我目前的情况是否需要去医院急诊或住院？
2. 我的饮食管理方案（只喝米汤）是否正确？还需要持续多久？
3. 除了继续吃布拉氏酵母菌，还需要加其他药吗？
4. 肠痉挛后出现的"气体在肚子里咕咚一下就没了，不放屁"是什么问题？需要担心吗？
5. 如果情况恶化，哪些信号是需要立刻去医院的？
吴鹏波
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
已帮助 1 人
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
症状及患病时长：左腹部肋骨下方疼痛 在没吃饭之前或者情绪不好时或者晚上睡觉时会疼，持续一段时间
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：是什么问题，是否需要做胃镜
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：是什么问题，是否需要做胃镜
杨黎冰
主治医师
消化内科
河南大学第一附属医院
已帮助 1 人
这种情况多久了，近期有没有生冷刺激的食物或者着凉？其他还有哪里不舒服吗？疼的厉害吗，一般能疼多久？
先别太担心，一般没啥事
先别太担心，一般没啥事
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
我最近胃部特别难受，主要表现在一般晚上可能凌晨多，12:30左右就开始难受，具体表现在就是疼，然后是上腹部的疼痛，再加上有一点点的反胃，想吐，然后有些时候白天也疼，具体表现也是就是上腹部的不适，疼痛，然后就是有点反酸，有点那个恶心想吐，但是我在去年十月份的时候做过一个上腹部平嫂增强CT没有检查出来说胃部有什么问题，以及在这半年内吹了一次幽门螺旋杆菌也是显示是阴性的结果，但是我的胰头有一个囊肿，我想知道胃部难受这种情况他比较有可能是什么问题，我是否需要去用药去缓解一下我的这个不适感。而且这种情况比较明显是在我喝了一个疗程的中药之后就是我在喝那个中药期间我就有一点点不太舒服了，喝完之后大概可能到现在有个10天，我的胃就一直不是很舒服，现在有一点就是不管白天还是晚上都不太舒服，然后打嗝也变得多了一些。大便比较正常。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
我最近胃部特别难受，主要表现在一般晚上可能凌晨多，12:30左右就开始难受，具体表现在就是疼，然后是上腹部的疼痛，再加上有一点点的反胃，想吐，然后有些时候白天也疼，具体表现也是就是上腹部的不适，疼痛，然后就是有点反酸，有点那个恶心想吐，但是我在去年十月份的时候做过一个上腹部平嫂增强CT没有检查出来说胃部有什么问题，以及在这半年内吹了一次幽门螺旋杆菌也是显示是阴性的结果，但是我的胰头有一个囊肿，我想知道胃部难受这种情况他比较有可能是什么问题，我是否需要去用药去缓解一下我的这个不适感。而且这种情况比较明显是在我喝了一个疗程的中药之后就是我在喝那个中药期间我就有一点点不太舒服了，喝完之后大概可能到现在有个10天，我的胃就一直不是很舒服，现在有一点就是不管白天还是晚上都不太舒服，然后打嗝也变得多了一些。大便比较正常。
金晶
主治医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
已帮助 10 人
你好
感谢您的信任
首先我看了一下你的情况，症状你提到是你在服用中药之后开始加重的或者变得比较明显，那首先你为什么会去服用中药，是因为其他的问题，还是说本身就有这种胃部的不舒服？
然后总体的症状我看了一下，其实主要表现的是上腹部的疼痛，一般在晚上的时候相对会比较明显，那这种痛能具体描述一下是怎么个痛法吗？隐隐的痛，胀痛，绞痛，还是说不出来的感觉？一旦出现的话，每次大概要持续多久？怎么样会觉得稍微舒服一点？
晚上的时候这个症状比较明显，等于是夜间会因为这个疼痛而痛醒？还是说本身睡眠就不是很好？
因为你也存在了这个恶心反胃的症状，那这段时间胃口，食欲也都不是很好？
除了中药的因素之外，有没有什么其他的诱因？最近有没有比较劳累或者精神压力大的情况？
症状出现之后，你自己有没有尝试去用过什么药物呢？感觉效果怎么样？
感谢您的信任
首先我看了一下你的情况，症状你提到是你在服用中药之后开始加重的或者变得比较明显，那首先你为什么会去服用中药，是因为其他的问题，还是说本身就有这种胃部的不舒服？
然后总体的症状我看了一下，其实主要表现的是上腹部的疼痛，一般在晚上的时候相对会比较明显，那这种痛能具体描述一下是怎么个痛法吗？隐隐的痛，胀痛，绞痛，还是说不出来的感觉？一旦出现的话，每次大概要持续多久？怎么样会觉得稍微舒服一点？
晚上的时候这个症状比较明显，等于是夜间会因为这个疼痛而痛醒？还是说本身睡眠就不是很好？
因为你也存在了这个恶心反胃的症状，那这段时间胃口，食欲也都不是很好？
除了中药的因素之外，有没有什么其他的诱因？最近有没有比较劳累或者精神压力大的情况？
症状出现之后，你自己有没有尝试去用过什么药物呢？感觉效果怎么样？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要解答的问题：
大夫您我因去年十一月份感冒后 身体一直不舒服 ，最近因为后背特别疼 去医院，我说做b超 大夫说看不出来 结果给我开了个胸部加腹部盆腔ct 我说去年十一月份感冒了 拍过胸部ct 她说过了半年了可以了。当时也不了解辐射的危害就做了 ，结果没有问题 。现在特别担心辐射的问题 ，请问下 常规体检有这样给病人开胸部 腹部盆腔ct的吗？医院里同时做这么多ct的人多吗？我看了科普 整个人就焦虑了。 另外做了一个直肠小息肉 4毫米 病理是增生性息肉，请问多久复查一次肠镜合适 ，添麻烦了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要解答的问题：
大夫您我因去年十一月份感冒后 身体一直不舒服 ，最近因为后背特别疼 去医院，我说做b超 大夫说看不出来 结果给我开了个胸部加腹部盆腔ct 我说去年十一月份感冒了 拍过胸部ct 她说过了半年了可以了。当时也不了解辐射的危害就做了 ，结果没有问题 。现在特别担心辐射的问题 ，请问下 常规体检有这样给病人开胸部 腹部盆腔ct的吗？医院里同时做这么多ct的人多吗？我看了科普 整个人就焦虑了。 另外做了一个直肠小息肉 4毫米 病理是增生性息肉，请问多久复查一次肠镜合适 ，添麻烦了
陈琛
主治医师
消化内科
山西医科大学第二医院
已帮助 1 人
你好
体检项目有这种套餐得，腹部CT可以看到腹腔实质脏器，肠管等
对于辐射的话，CT会有辐射，但单次检查对人体损害非常小，不需要过于紧张
直肠息肉 病理提示增生性息肉，这一类息肉几乎不会癌变，而且在左半结肠很常见，个人建议5年复查就可以。
体检项目有这种套餐得，腹部CT可以看到腹腔实质脏器，肠管等
对于辐射的话，CT会有辐射，但单次检查对人体损害非常小，不需要过于紧张
直肠息肉 病理提示增生性息肉，这一类息肉几乎不会癌变，而且在左半结肠很常见，个人建议5年复查就可以。
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：肠胃镜检查
需要解答的问题：胃镜检查出如下图像，报告没有提示异常，也没有做活检，是否有误！
就医及用药情况：肠胃镜检查
需要解答的问题：胃镜检查出如下图像，报告没有提示异常，也没有做活检，是否有误！
吴鹏波
副主任医师
消化内科
武汉大学人民医院
已帮助 1 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我肚子经常叫的很大声，昨天发现大便后水上用灯照着有油膜，大便也比较漂浮，一进去就有点散了，今天还是这样的，感觉今天更稀，还有点未消化食物，感觉像脂肪泻，很担心很焦虑，另外那个检查是去年做的，当时是肚子响，放臭屁
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我肚子经常叫的很大声，昨天发现大便后水上用灯照着有油膜，大便也比较漂浮，一进去就有点散了，今天还是这样的，感觉今天更稀，还有点未消化食物，感觉像脂肪泻，很担心很焦虑，另外那个检查是去年做的，当时是肚子响，放臭屁
杨黎冰
主治医师
消化内科
河南大学第一附属医院
已帮助 2 人
这几天饮食油腻吗？有没有生冷辛辣刺激的食物？其他还有哪里不舒服吗？
先别太担心，一般没啥事，这几天饮食以清淡好消化为主，可以吃几天肠道益生菌调理一下，比如美常安，思连康，益君康等
去年做的啥检查，肠镜吗
先别太担心，一般没啥事，这几天饮食以清淡好消化为主，可以吃几天肠道益生菌调理一下，比如美常安，思连康，益君康等
去年做的啥检查，肠镜吗
