2023年03月23日
第1次提问
症状及患病时长: 1、上周四坐在椅子上把腿弯着,当时弯的角度可能小了些,突然想伸直腿时,感觉右腿膝盖就被卡住了伸不直了。后来活动活动又能站起来了,但是膝盖一卡一卡的。 2、我今年33岁,每周有运动的习惯,比如(跑步、负重深蹲、踢足球)。前一年同样的位置也出现过问题,但是自己修养几周大概就好了,后面就照常运动了。 3、昨天拍了核磁,片子结果出来了,我把检查报告发给您麻烦您帮忙看下。这种情况一定要手术吗?可以保守治疗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2023年03月23日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2023年03月23日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的病情还是非常明确的,那就是半月板的损伤,而且从你的磁共振来看,内侧半月板已经3度损伤了,也就是半月板已经撕裂了,外侧半月板是先天发育异常的盘状半月板,而且也有2度损伤,所以你的半月板问题确实还挺严重的,但是我不知道你膝关节主要的症状是在膝关节内侧还是外侧,如果是在内侧,那肯定是内侧半月板撕裂的问题引起的,如果是在外侧,那就有可能和外侧盘状半月板伴2度损伤引起的,因为这种盘板比正常的半月板更容易损伤,其实你一年前也出现过类似的症状,当时没有去医院检查,自己休息了一段时间就好了,后面也就继续运动了,但考虑到你的运动量相对比较大,可能会进一步造成半月板的损伤,而本身半月板属于纤维软骨结构,血液循环比较差,一旦出现损伤撕裂,很难通过保守治疗恢复,再加上你还在不同的活动和运动,会进一步挤压半月板,所以在某个时刻或者某个动作时就会造成更进一步的损伤,这时候可能会造成绞索的症状,也就是你提到的卡住的症状,这是半月板损伤的常见临床症状,而且从磁共振来看,你的关节里面其他结构都是正常的,所以现在应该就是半月板的问题造成了你膝关节的症状,对于这种情况,肯定是建议你要做微创关节镜手术的,因为只有手术修复半月板,才有可能让你的半月板损伤撕裂恢复,否则只会越来越严重,甚至症状会频繁发作,等到出现明显的疼痛了,可能就是提示半月板损伤又加重了,或者关节软骨都损伤了,这时候去做手术,效果就会打折扣,甚至无法完全恢复正常,导致你后面的运动会受到很大的英雄,所以综合来看,你的病情是建议你要做手术的,而且预期的效果也是非常好的,你不用太担心这方面的问题,保守治疗肯定是不行的,只会耽误你的病情。
倪建龙医生
以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2023年03月23日
第2次提问
卡顿给我的感觉应该是内侧引起的。这种微创关节镜手术是否需要立马去做?因为我一个人在外地出差,不是很方便,可否等下个月回到家里再去做?
倪建龙医生
如果症状在内侧,那就应该是内侧半月板撕裂引起的,这个手术建议早点做,如果你只能下个月做,那最近就要尽量减少活动,佩戴护膝,不能做任何的运动,以避免半月板的问题越来越严重,等条件允许后尽快去做手术。
2023年03月23日
第3次提问
这个手术做完后需要住院康复么,如果住院后大概多久可以下地,可以自由活动(不剧烈运动只是正常走路)
倪建龙医生
这个手术做完以后确实需要康复,但不一定需要住院,绝大多数只需要门诊康复即可,住院做完手术以后很快可以下地,只是刚开始需要带护具,需要扶拐杖,这条腿不能踩地,大概在术后4-6周才能慢慢恢复正常走路(具体时间依据术中情况而定),完全恢复正常(不用拐杖、不用护具)需要三个月的时间,也就是三个月内只要走路就一定要带护具,拐杖只是早期使用,后面就不用了。
倪建龙医生
剧烈的运动要等半月板愈合后才可以做,一般建议8个月以后,当然也要看后期的复查情况。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!