2023年12月26日
第1次提问
邓医生您好,孩子一岁9个月,最早时候总是揪着耳朵哭,尤其是睡觉的时候,后来带他去了耳鼻喉,掏了耳屎,滴了一月的药,中耳炎也好了。过了不到一个月,又揪着耳朵哭,然后去看,又有耳屎,就又掏了,然后没事了,现在不到半个月,又揪着耳朵哭,的确又有点耳屎。期间有过半个月的过敏性鼻炎,就是拼命流鼻涕,没其他症状,治疗后不流鼻涕了,但是还是干的鼻屎。 我想问,1.他这是仅仅又因为耳屎,还是有其他可能,之前只做过耳镜,医生目视过,没做过其他检查。2.耳朵可以经常掏吗?3.自己能不能掏。4.和鼻子过敏有没有关系。
2023年12月26日
邓一柯医生
耳屎本身是不会引起不适的,除非因为耳屎太多、进水导致了外耳道炎才会不适。第一次就医的诊断是中耳炎,如果是中耳炎复发了,可能会再次导致耳内不适。我建议您除了耳镜检查,还可以做一下声导抗或者鼓室图检查,主要明确中耳有没有问题。
对于婴幼儿来说,耳道有自净能力,可以自行排出耳屎,一般无需定期掏耳。除非因为反复进水或者感染,导致耳屎过大过硬,无法自行排出,才会主动去处理。同理,我也不建议自行给婴幼儿掏耳。
如果是中耳炎的话,可能与过敏性鼻炎有一定关系。
2023年12月27日
第2次提问
医生,谢谢您,这两个检查有辐射吗?是检查中耳哪方面的问题呢?他是揪耳垂,有没有可能是耳廓的问题呢?白天会揪耳朵但不哭,还有就是晚上哭的话,竖着抱就也不哭了,另外,除了耳朵的问题,有没有可能是其他的问题呢? 鼻炎如何护理尽量避免复发呢?
2023年12月27日
邓一柯医生
这两个其实是同一个检查的不同称呼。是没有任何辐射和创伤的检查,主要通过检查中耳腔的容积来反映是否存在中耳疾病。
耳廓出现问题一般都会出现皮肤的红肿以及相应部位的触痛,而且耳廓在外面,肉眼就可以观察到。
婴幼儿很多疾病只能通过外在表现来判断,但是有一条准则,如果是躯体存在疼痛这类不适的话,是无法通过“哄”来改善哭闹的,因为无论怎么“哄”,疼痛是客观存在的;相反,如果某些哭闹可以通过“哄”来改善,说明孩子哭闹的原因是某些生理要求没有得到满足,比如饥饿、寒冷等。
目前信息的确无法判断孩子有没有别的方面的问题,而且症状也并不严重,我建议先不做进一步处理,观察一段时间,如果上述情况有逐渐加重,还是前往医院当面检查一下,毕竟隔着互联网,我也没办法获取孩子身体状况更加详细的信息。
很多鼻炎都是感冒后出现的,因此增强体质,避免感冒是最合适的。冬季注意防寒保暖,避免去人群聚集的地方活动,家庭成员感冒后要注意隔离,避免交叉感染。
2023年12月28日
第3次提问
谢谢医生,昨天去医院了,医生说那两个检查是检查听力的,目前他没有发现听力的问题。早上起来会哭闹,像是起床气,但又不像,睁开眼睛正式起床就马上不哭了,白天也不哭。 另外因为早上起床眼皮肿做了尿检,没问题,医生说是营养不良,他的确身高体重虽然属于标准范围内,但快要跌出最低了,小时候2个月时因为医院乳糖不耐受诊断为过敏,耽误了很多,之后一直不太爱吃东西,昨天感觉走路也有点不对,不知道耳朵是不是也是营养的问题,还是可能其他原因,昨天肉眼看了耳朵没问题,建议CT,或核磁共振,检查骨头里是不是长东西了,但因为辐射和麻药,我们想观察下,医生,可以观察到什么情况再去检查啊?
2023年12月28日
邓一柯医生
您说的观察到什么情况,是指耳朵的问题,还是全身生长发育的问题?
对于耳朵的问题,有点需要强调,声导抗鼓室图绝不是直接检查听力的检查。前面我也提到过,如果揪耳朵这个表现没有出现得更加频繁,也没有指着耳朵说疼或者哭闹不止的情况,就可以持续观察。
对于儿童生长发育方面的问题,因为我不是儿科医生,没法给到您最专业的意见,对于观察多久,建议您咨询更加专业的儿科医生。

TA的问答

邓医生您好,孩子一岁9个月,最早时候总是揪着耳朵哭,尤其是睡觉的时候,后来带他去了耳鼻喉,掏了耳屎,滴了一月的药,中耳炎也好了。过了不到一个月,又揪着耳朵哭,然后去看,又有耳屎,就又掏了,然后没事了,现在不到半个月,又揪着耳朵哭,的确又有点耳屎。期间有过半个月的过敏性鼻炎,就是拼命流鼻涕,没其他症状,治疗后不流鼻涕了,但是还是干的鼻屎。 我想问,1.他这是仅仅又因为耳屎,还是有其他可能,之前只做过耳镜,医生目视过,没做过其他检查。2.耳朵可以经常掏吗?3.自己能不能掏。4.和鼻子过敏有没有关系。症状及患病时长:之前有时候爱用棉签掏耳朵,也有戴AirPods 听歌习惯。几周前发现感觉左耳怪怪的,但不算痛。一周前咀嚼时左边咬合比较困难,菜都很难嚼烂的程度。这两天吃东西比较轻松,但咬合或打哈欠时耳根附近还是有轻微感觉。目前不咀嚼时候左耳还觉得有点胀痛, 就医及用药情况:未就医,起初吃过几天布洛芬 需要解答的问题:请问是否有必要就医或用药?会自愈吗症状及患病时长:三天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 感觉耳朵里有东西,听外界声音有点异样的感觉。肉眼看耳朵并未堵塞。 是耳朵发炎吗?要吃什么药吗?症状及患病时长:耳鸣应该有几年了,蝉鸣声,最近才意识到是耳鸣,去医院做了检查,最里面照了,声音测试也做了,医生判定是神经性耳鸣。在医院医生还清理了叮咛,最里面有一点点红肿,但是问题不大。 用药一个月左右没有进展,这几天有点严重,蝉鸣声很响很响,那天别人说虫子的叫声,我听不出来,应该是和耳鸣混在一起了,这几天感觉耳朵最里面很疼。左耳朵靠近外面的耳道,还会脱皮。脱皮如图 就医及用药情况:用药情况如图,耳道里面还点了一点药水 消那个红肿,因为是中医院看的,面部还贴了针灸的8个皮下针10天左右。 需要解答的问题: 需要如何用药,才能缓解耳鸣症状及患病时长:鼻塞三四天,有过敏鼻炎史 就医及用药情况:7月22日下午2点喷了两次糠酸莫米松鼻喷雾 需要解答的问题: 7月20日做了剖腹产手术,住院恢复中,刚好鼻塞症状发作已持续3天,极其影响睡眠和产后休息。需要紧急疏通鼻子恢复睡眠(不母乳,用药可不用考虑哺乳)。 想咨询是否可以用达芬霖?是否能达到速度鼻子通气的作用?