2023年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:你好王医生,我应该是脂溢性皮炎,好多年了,刚开始是有头屑,有透明油脂粒,每次出现这种情况用采乐就能消下去。但洗完头之后头皮上还能抠掉白色的泥,就像洗不干净一样。今年夏天开始头皮出现了红痘痘,有几十颗,一摸就疼,有的还能挤出脓,就像脸上长痘痘,伴随头发油,大量掉发,发际线明显后移。 就医及用药情况:用过采乐,希尔生二硫化硒洗剂,银之霸抑菌液 需要解答的问题:这次出现头皮问题,我用采乐和希尔生都没有效果,去皮肤医院医生给开了银之霸,混合他们医院的一种洗发水用,有效果,头发痘痘消了,发际线也长出来了,但是一停用就会复发!反复了好几次,现在头皮上还有几颗红痘痘!我已经不想再用这个银之霸了,这几次都是用的普通洗发水,现在非常焦虑,发际线又后移了,两侧都秃了,医生救救我啊😭😭😭

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2023年12月31日
王苏医生
您好,感谢信任。资料已经看到了,这种情况考虑是女性型脱发,也就是女性的雄激素性脱发,又叫脂溢性脱发。


1、(1)女性这种脱发并不会像男性那样使头发秃顶或掉光,发展到一定程度就会停止进展。不用太担心。

(2)有些研究发现,脱发可能是由基因程序性调控,就像基因决定我们的性别、身高,决定了有些人会在特定的年龄会出现这种脱发。

(3)还有些情况可能会加重脱发,比如说睡眠不足、压力太大、紧张焦虑等,所以要保持心情好、睡眠好、想办法缓解压力。脱发后有些患者会显得特别焦虑,这种焦虑的情绪会进一步的加重脱发的症状,从而形成恶性循环,良好的心态对于这种脱发的恢复也非常的重要。


2、(1)对于这种女性型脱发,口服复方甘草酸苷片一天三次一次两片,二硫化硒洗剂 当洗发水用 2-3次/周,外用米诺地尔酊 一天两次 可以起到促进毛发生长的作用。这个药在使用时不要碰到面部,不然面部有可能毛发旺盛,就不好看了,大约连续3-4个月才会见到较明显的效果。这个药很安全,出现副作用的几率非常低。


(2)(上述方案控制不佳)口服螺内脂也可以治疗脱发。螺内脂有很小几率可能会影响年轻女性的月经周期,也有很小几率引起低血压、血钾升高;这些不良反应通常都是轻微的,并且在停药之后能够恢复,不会对身体造成持久的伤害。通常不需要常规口服这个药来治疗脱发!!!

建议先调整作息,避免焦虑、紧张的情绪、适当运动,同时用米诺地尔,如果4个月后依然在严重脱发,可以考虑口服螺内酯。如果在治疗期间出现了对月经周期的影响,可以同时口服短效避孕药(比如优思明),对于年轻女性而言,只要严格按照说明书来使用,短效避孕药的副作用是可以忽略不计的。用药期间,每两个月需要检测一下血钾和、血压,出现异常及时调整用药。螺内酯一开始是每天40mg,然后每个月增加40mg,最终可以加到每天120mg(分开2次/天)。如果连续吃四个月的时间,觉得有效果,可以一直吃到1年,1年之后根据当时的情况酌情减量、长期维持。

3、正常生活和饮食,尽量避免油腻刺激性饮食及高糖饮食,因这些饮食会促使皮脂腺分泌,使头发更容易油腻。尽量不要迷信各种成分、来源不明的偏方,以免损害肝肾功能,得不偿失。注意避免熬夜,避免压力过大,自我调节心态,规律的生活非常重要,良好健康的心态无论何时都有积极的作用。
2023年12月31日
第2次提问
你好医生,你说的这个药我搜了一下,好多人说吃了会水肿发胖啊,这个药要吃多久呢?我之前用过二硫化硒,是希尔生牌的,我用着没效果,头皮上的痘痘没消下去,也要继续用吗?之前用过一个月,或者我能用一些别的洗剂吗? 米诺地尔要用四个月?每天涂两次? 吃药➕洗头➕涂药,如果进行一段时间,觉得好了可以停用吗?如果停用还会复发吗?这个能不能根治啊
王苏医生
00:35
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王苏医生
00:19
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第3次提问
好的,谢谢医生,那我这三种同时进行,米诺地尔用四个月。二硫化硒和复方甘草酸苷片用多久? 再问下医生我老公头顶头发最近越来越少,家族没人秃顶,他也没有头皮炎症,他也能跟我一起涂米诺地尔吧?
2023年12月31日
王苏医生
00:24
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TA的问答

症状及患病时长:我老公35岁,脚气有近10年。冬天还好只脱皮,到了春夏双脚包括指甲缝里都长满水泡,瘙痒,脱皮,脚臭。只敢穿透气鞋子。 就医及用药情况:2018年浙二附医院图片就诊医生开了:复方樟脑薄荷脑搽剂和哈西奈德溶液来泡脚,好了两年又复发。(有慢性乙肝病史,在吃恩替卡韦) 需要解答的问题:希望医生能开处方药。可以的话能邮寄药品吗?症状及患病时长:儿童口角炎反复,冬季全身会痒,这次多了面部过敏 就医及用药情况:目前口角炎只用了他克莫司软膏 需要解答的问题:这次面部过敏严重症状及患病时长:两周前也来问过诊,现在黑点点毛囊淡了,但上半身开始脱皮严重,保湿后也立马起皮,不痛不痒 就医及用药情况:两周前问诊说毛囊炎加皮炎,用的地奈德和夫西地酸,吃盐酸西替利一周。现在胸下的点点有减轻了,双臂的毛囊还是明显凸起,摸起来毛糙 需要解答的问题:现在整个上半身蜕皮的情况,有点吓人,保湿一干就起,怎么治疗症状及患病: 1.王医生您好,我们宝宝2周岁了,试管顺产的男宝宝,出生一切正常,以后月子里就开始有湿疹,之后变成身上,基本没有好的时候,感觉像全身慢性湿疹,今天这里痒抓破,明天哪里痒抓破,已经持续2年。 2、基本每天都要摸一点尤卓尔药膏 3,孩子2周岁了,身上湿疹一直不断,在一岁半之前脸上身上都很严重,一岁半以后脸上好转,但是身上还是很严重。 4.平时不痒,一睡觉就开始抓痒,每天要抓一小时左右才能入睡,半夜也会痒醒来。 5 孩子是过敏体重,抽血检查过过敏源,对牛奶,鸡蛋,小麦,花生,尘螨这些都过敏, 6 一岁之前因为不知道牛奶蛋白过敏,所以一直喝爱他美奶粉,那时候过敏很严重,但是家人以为是湿疹。 7.一岁以后开始换成纽康特氨基酸奶粉,但是湿疹还是短短续续。 就医及用药情况: 平时痒的厉害用尤卓尔擦,日常用纽强保湿,一天全身纽强2次 需要解答的问题: 宝宝这个会不会是什么其他疾病呢?比如血液,或是消化系统,进而影响到皮肤,因为感觉湿疹一直不断。不知道要做什么检查来进一步明确。 每天都用尤卓尔好几个月了 虽然不是抹在同一个地方,但是我非常担心这个药的副作用,不知道改怎么办。症状及患病时长:你好王医生,我应该是脂溢性皮炎,好多年了,刚开始是有头屑,有透明油脂粒,每次出现这种情况用采乐就能消下去。但洗完头之后头皮上还能抠掉白色的泥,就像洗不干净一样。今年夏天开始头皮出现了红痘痘,有几十颗,一摸就疼,有的还能挤出脓,就像脸上长痘痘,伴随头发油,大量掉发,发际线明显后移。 就医及用药情况:用过采乐,希尔生二硫化硒洗剂,银之霸抑菌液 需要解答的问题:这次出现头皮问题,我用采乐和希尔生都没有效果,去皮肤医院医生给开了银之霸,混合他们医院的一种洗发水用,有效果,头发痘痘消了,发际线也长出来了,但是一停用就会复发!反复了好几次,现在头皮上还有几颗红痘痘!我已经不想再用这个银之霸了,这几次都是用的普通洗发水,现在非常焦虑,发际线又后移了,两侧都秃了,医生救救我啊😭😭😭