2023年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:3个月前胸骨上窝,天突穴的位置里面持续性痛,连呼吸都痛,痛了3个月了已经,到目前变化为胸骨上窝,天突穴附近那一片都隐痛,有时候压迫的痛,有时候撕裂的痛,严重的时候放射到颈部肩部,锁骨,胸部里面都窜着痛,痛感还是持续性的,已经严重影响日常生活,这个地方里面有食管和气道,做了胃镜没有问题,做了颈部ct 也没问题,已经不知道该怎么办了。 需要解答的问题:我这是什么问题啊

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2023年04月02日
徐昌顺医生
您好,请问颈胸部MRI是否进行过检查?您这种疼痛伴有恶心呕吐吗,是否有出汗吗?
第2次提问
没有做MRI,没有呕吐,没有出汗。
徐昌顺医生
根据您的描述,首先排除器质性的病变,尤其是肌肉软组织来源的,MRI可提供一些帮助。请问您曾经就诊过哪些科室,做过哪些治疗,吃过哪些药物,效果怎么样,请您提供
2023年04月02日
第3次提问
我做过颈部ct,和MRI差不多吧,不用再做MRI了吧。胸骨上窝处,就是锁骨中间凹陷的地方里面器官只有气道和食管,气道不会疼排除掉了,还有食管也做了检查也没问题。我之前看过几次消化内科,耳鼻喉科和心理科。疼痛的起因是我有次喝热水导致食道烫伤,之后锁骨中间凹陷处就一直在疼,我以为是食道的问题,见过做了检查没问题,以为是喉咙的问题,做了喉镜也没问题,然后吃了治疗喉咙的药反而加重了我这个地方的疼痛。然后又医生跟我说可能是心理问题,吃了治疗焦虑和抑郁的关于心理的药,吃了差不多一个月,也没用。我又觉得我是神经方面的问题,但是神经方面的问题也不会导致这个地方一直痛吧,呼吸都痛,不间歇的疼痛。导致我每天心理压力很大,疼痛难忍。锁骨中间凹陷那个位置周围也没什么器官,但我就是里面一直疼,不懂是肌肉疼还是什么,很奇怪。如果都排除了器质性的问题,那我应该是什么问题呢。
2023年04月03日
徐昌顺医生
CT和MRI组织适应性自己分辨率还是有些差别。MRI主要是评判肌肉软组织的情况,但是,这些都是属于结构影像,有条件的话,可以行红外热像检查,他是一种功能成像,可以反映局部软组织肌肉以及内脏器官的代谢状态,也可以作为协助诊断。排除明确的器质性病变,局部软组织的肌筋膜炎需要考虑,局部疼痛不一定都是器官出现问题,我们身体被各个部分都有肌筋膜包裹,都是有可能出现问题的。另外您说的,起因于饮水烫伤,一般食管黏膜烫伤可以自行修复,并且,胃镜也没有提示有特别异常,作为诱因,心理暗示不能排除,心因素的作用服药一般都需要一定的疗程,短时间,也难看到效果。治疗上,您可以对症的服用非甾体抗炎镇痛药物,也可以加服度洛西汀等抗慢性肌肉软组织疼痛的药物,但是需要在专业医师的指导下调整剂量与教程。再者,您可以局部行诊断性超神引导水分离松解术,改善区域肌神经组织营养状态。也可以以疼痛专科就诊行神经射频治疗,都是有可能改善疼痛状态的。希望您放轻松,正规化治疗,有可能康复的。

TA的问答

症状及患病时长: 最近三天大腿和小腿外侧疼,关节不疼,白天疼痛,今天疼痛加剧,但是按压腿部时感觉不到疼痛。没有受伤或者剧烈运动过。 一年内曾经出现过几次半夜大腿前侧疼的情况,半夜睡着后疼醒来,早起后不再疼痛。 三年内偶尔白天走路多了也会感觉大腿前侧疼,但不严重。缓解快。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么原因,如何治疗,需要挂什么科。症状及患病时长:近三周身体正面数个点位疼痛,从腹部扩散至胸部,有时候背部也有点位会疼。疼痛感为阵发性轻微隐痛。自发性疼痛后的点位在不痛时再次按压依然会感到疼痛。伴有消化不良。 这些点位有在增多,如左下肋骨有个点疼,过几天右下肋骨也有个点疼 就医及用药情况:心肌钙蛋白,心超心电图,肝胆脾胰,下腹部ct,急诊生化,c反应蛋白,白细胞抗原b27,红细胞沉降率皆为正常。 用药有益生菌。 需要解答的问题: 经过上面的排查后还可能是什么病,还需要什么检查? 症状及患病时长:昨天下午开始双臂疼痛 不用了还好 用力就疼 而且是慢慢疼起来 放松以后慢慢不疼 里面像针扎撕裂一样的疼 最疼的时候能感觉手掌都疼 靠近肘关节旁边的部位特别明显 肌肉发烫 今天左臂好点了右臂还是一样 就医及用药情况:前两天急性肠胃炎 发烧肌肉疼 前天挂完水昨天还有低烧 手臂肌肉疼下午就发展成这样了 需要解答的问题:影响生活了 什么原因需要去医院检查吗 或者用点什么药能好 症状及患病时长: 纤维肌痛综合征? 医生您好,我是在9.13第一次找您看过,您是说疑似纤维肌痛综合征,后面陆续找您看了几次,按照您的嘱咐吃了药都有好转。上一次11.10找您,是说度洛西汀慢慢减下来,我现在是两天吃一次,还有继续在吃,如果超过两天没有吃的话,浑身非常不得劲,但是又说不上来怎么个不舒服。 就医及用药情况: 然后我现在有个问题喔,小腿前侧这个部位没有磕碰没有淤青,但是会疼痛,可能是什么问题哈?然后您觉得度洛西汀还是继续两天吃一次可以吗,您觉得继续吃多久呀?因为我这边药快没了,过年前我提前准备一些。 需要解答的问题:症状及患病时长:左侧肋骨边缘皮下隐隐痛,开始类似岔气,但今天仔细摸起来好像有一块拇指盖大的东西,按上去略疼,痛感持续有两天。可能会是什么原因,挂什么科合适?是否需要拍片子做B超?