症状及患病时长:2

就医及用药情况:跌打损伤药膏,止痛药

需要解答的问题:
医生你好,我先生27岁,前五年当过两年兵,当时就有些腰间盘突出。这次因为弯腰拿个东西(不重)就扭到了,当时人就不能动弹了,过了两天好点了才去医院挂水先消炎。
过了半个月医生看片子,说是严重腰椎突出,说肯定是以前摔跤导致的,我先生就说了前几年当兵老摔跟头。医生说要躺一个月,以后可能打个喷嚏,都会闪到,严重后期可能还要做手术。我问他可以通过针灸,正骨进行康复吗?他说没多大用。
请问是否是挺严重的吗?以后就不能久坐久站是吗?那些搬运货物的工作是不是最好不要做了?能否通过什么方法进行改善?(图片如果不清晰我重新拍)
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 19
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:自5月中旬开始,喝水和进食过程中,右胸部下方至腹部有一个地方会隐隐作痛,感觉就像是食物流经那个地方牵扯到就会疼痛。只要不进食就完全不疼

就医及用药情况:目前已做过血液检测、胸部ct、肝胆脾胰的彩超、心电图都是正常。做了肠胃镜,肠镜有一个地方糜烂,胃镜正常。

需要解答的问题:可能是什么疾病?还需要做什么样的检查
曲音音
副主任医师
疼痛科
北京大学第三医院
已帮助 3
根据你的描述,主要是有右侧胸至腹部中间有一个地方疼痛,关于这个位置可能还需要你细致的描述一下。可以拍照或者画图圈出来,具体疼痛的位置?范围有多大?位置有没有变化?是不是每次疼痛的位置都一样?
每次疼痛都是吃饭或者是喝水的时候引发的吗? 那也就是说每天吃三顿饭的时候都会感觉到疼痛,这个疼痛对于吃饭的影响有多大?还能不能正常的吃完一顿饭?会不会因为疼痛而不敢吃饭或者喝水?
如果从零分到十分,这个疼痛能评到几分?十分是从来没有过的疼痛,疼的受不了。
这个疼痛存在一个月了,有没有影响到日常生活?
疼痛发作之后一般多长时间会好转?几分钟,几十分钟还是几个小时?需不需要做什么处理还是自然会缓解?
我看到从身高体重来看,你是属于偏瘦的,平时吃饭的时候吃的怎么样?有没有食欲不好的情况?
你做的这些检查结果可以都拍照传上来。您之前在医院做的诊断是什么?有没有开什么药物,做了什么治疗吗?
这一个月以来疼痛有没有变化?比如说越来越疼了还是有所减轻?
最近工作和生活上有没有什么比较大的变化?
还有没有其他的疾病或者是长期服用的药物?
症状及患病时长:平时感觉腰容易疲惫,去年11.27生小孩,平时抱小孩比较少,主要是每天隔4小时吸奶需要坐,5月15日上午有一次连续抱小孩(15斤)2小时后感觉腰痛,后面去医院拍片结果是4/5处有3㎜膨出,医生说没问题,不用管。没过几天左边屁股开始疼痛,腰倒不是很痛,感觉是神经疼痛,放射性的。过了一周去医院开了药,普瑞巴林、骨刺胶囊,还有一种黄色药片忘记名字。用药一周了,最开始用药后不疼了,后面几天没有按时用药,坐一会儿就开始痛。一周前做了腰部核磁,只有个骶管囊肿,非常小,医生说不是这个原因,又开了活血化瘀和止痛的腰,吃了药不痛,昨天忘记带药,坐了又开始很痛。这种痛不是肉疼也不是骨头疼,用手也按不到具体位置,反正就是左边屁股。平时如果不怎么坐不会痛,如果蹲着或弯腰下去能感觉到经被拉着一样疼痛更剧烈。坐了以后疼痛,一直躺着慢慢疼痛会减轻至消失。前面做核磁前有在网上咨询过其他医生,医生说可能是梨状肌综合征,上次去医院看医生就问有没有可能是梨状肌综合征,然后医生让我躺着按压臀部和腰部一些位置,都没觉得疼痛,他说不是。没有腿疼和脚疼的症状,也没有活动受限,部位发麻的情况。我还是想找到病因根治。
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 4
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
症状及患病时长:曹族清,男,91岁,头上、脖子上到处疼,痒、针状刺疼,晚上疼的睡不着,苦不堪言,疼到哭。已经三四年了。
皮肤表面没有明显症状,只有一些小小的痘痘,不能挠,挠坏了更疼。

就医及用药情况:西药(神经修复类)、中药都用过,没啥用用,去疼片、布洛芬 也没啥作用了。
需要解答的问题:能不能治,老人家已经绝望了。有没有办法止疼。
卞菊花
主治医师
疼痛科
东南大学附属中大医院
已帮助 4
您好!感谢您的信任!
病史已详细阅读,还需要您补充一下,老人家面部及颈部疼痛范围请您在图上标记一下,另外老人原来疼痛部位有得过带状疱疹吗?如果得过,考虑带状疱疹后遗神经痛,如果没有得过疱疹,那么这种疼痛是一直痛还是间歇性痛?有没有诱发因素,比如吃饭,刷牙,说话等动作,口腔内有没有痛感?最痛的部位在哪里?疼痛几年时间了有没有医院就诊过?医生的诊断是什么?请您详细补充一下,以便更有针对性的解答。
症状及患病时长:你好。我右下腹靠大腿处时不时会疼,常出现在夜间2,3点钟。有时大腿也会跟着抽疼,症状慢慢缓和后大腿行动自如没有任何问题。右下腹疼痛有好几年了,时不时发作,疼一会就好。

就医及用药情况:做过肠胃镜检查,妇科检查,用过消炎药,吃过几个月中药。

需要解答的问题:
卞菊花
主治医师
疼痛科
东南大学附属中大医院
已帮助 8
您好!感谢您的信任!
请您详细描述一下大腿疼痛部位,前侧,内侧,还是外侧?或者圈出疼痛部位,拍一下照片
症状及患病时长:三年

就医及用药情况:体内安装起博器,用药阿司匹林,倍他乐克,胺碘酮,开同。肌酐140左右,其他基础化验正常

需要解答的问题:老人89岁,从三年前开始偶尔大腿上方正面疼痛,刚开始疼的时间比较短,过一会敷个膏药就缓解了,三年中疼的次数不是太多,没有记次数。昨晚,疼痛最为严重,走路都吃力我,要扶着东西才行。除了这个症状,没有其他的症状了,贴了膏药后也没有缓解,左腿睡了一晚后才不疼了。
昨天就是出去散散步,大概半小时左右,冬天一直没有运动。
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 12
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
陈医生您好!
症状及患病时长:

患者七十五岁女性,今年春节期间因右臂疼痛+疱疹前往医院确诊为带状疱疹。后来右臂疼痛没有好转,在医院确诊为带状疱疹后疼痛。昨天因为疼痛难忍去乡镇医院打了杜冷丁,但是因此出现了过敏性休克。

基础疾病:心衰,甲减,冠心病,股骨头坏死,曾有一次左心急性衰竭发作。患者曾经有肺部感染,但现在没有什么症状。

就医及用药情况:
用药情况比较复杂,请医生看图片里我整理的表格。

需要解答的问题:

请问医生还有什么别的方法可以稍微缓解一下疼痛,因为患者住在乡下,比较没有自理能力,平时吃药都是家属给分药,但是家属因为盲目迷信不太愿意让她加量普瑞巴林,怎么劝说也没有用。

我平时因为学习在别的地方,这次回老家想看看能不能带她去医院住院,然后做个一劳永逸的手术之类的。

非常感谢医生!
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 25
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
1. 症状及患病时长:

患者七十五岁女性,今年春节期间因右臂疼痛+疱疹前往医院确诊为带状疱疹。

但患者的疼痛没有好转,至今持续了五个月,严重影响生活质量和患者精神状态。今天患者打了杜冷丁针,出现了过敏性休克。

基础疾病:心衰,甲减,冠心病,股骨头坏死,曾有一次左心急性衰竭发作。

2. 就医及用药情况:

-带状疱疹及疼痛:

医生开了泛昔洛韦,加巴喷丁,普瑞巴林,甲钴胺,维生素B12,洛芬待因(一次一片,一天三次),曲马多缓释片(一次半片-一片,早晚各一次),布洛芬。目前还有吃牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,维生素D滴剂,乌金活血止痛片,双氯芬酸钾分散片。但患者并不是每天都按照医生的处方服药。患者也打过白介素(IL-2),也根据家里人的建议使用过民间偏方和中药(配方请见图片)。也服用过三环类抗抑郁药物。近期在村卫生院进行乙酰谷酰胺氯化钠注射。也有软骨素注射。

-心脏病的药:

茶碱缓释片,盐酸丙卡特罗颗粒,孟鲁司特钠片



3. 需要解答的问题:

想请问医生,患者目前的情况有什么治疗方法能够缓解疼痛。患者住在湖北农村,目前身体虚弱,恐怕最多也只能到襄阳市医院住院。
曲音音
副主任医师
疼痛科
北京大学第三医院
已帮助 34
患者是春节期间诊断的当时是二月份,距今有两个多月,但您提到病史有五个月是什么意思?再往前,春节之前的三个月是已经出现了疱疹,但是没有治疗吗?
今天是在哪儿进行的杜冷丁注射?注射后不良反应具体表现是什么?进行了什么抢救和治疗?
如果确定是“过敏性休克”的话,考虑到患者合并症比较多,建议住院治疗或留院观察,过敏反应很可能会再次发作,应等情况稳定之后再出院。
看图片上的显示基本上已经没有疱疹了,是否皮肤所有区域都没有水泡了?
患者用的药物比较多,现在在用的是哪些药物具体的剂量?每天吃几次?
“泛昔洛韦,加巴喷丁,普瑞巴林,甲钴胺,维生素B12,洛芬待因(一次一片,一天三次),曲马多缓释片(一次半片-一片,早晚各一次),布洛芬。三环类抗抑郁药”这些药都在吃吗?
除此之外还有什么长期吃的药,比如说甲减,心衰,平时都吃什么药?
有没有呼吸道的疾病?
患病一年10个月,现两脚脚底麻 痛 有增厚感 时轻时重 右小腿外侧偶尔麻痛 大腿内侧向下一片疼
一、2022年去年6月11日开始右腿外侧和右脚外侧走路麻,不能侧卧,侧卧麻会加重。
二、ct检查腰椎3.4.5轻度膨出,轻度突出,平躺静养半个月,无缓解。开始按摩有缓解,后针灸有较大改善三、8月7日活动较多,导致行走时两个脚都麻,再针灸无效。四、9月3日射频消融手术,右脚症状有改善很轻微,但左脚外侧脚趾麻。
术后半年2023年2月复查,患处变为膨隆,医生认为神经不被压迫了。但症状还在,无法解释
五 2023年6月起 大腿与臀部交界处开始疼痛 左腿重 右腿轻
六 去足外科检查 怀疑踝管综合症做了足彩超 肌电测试都正常 也不认为是梨状肌压迫
七 2023年8月用圆利针扎左臀部筋膜 进行治疗 意图缓解对神经根的压迫 结果症状严重加重 两只脚的脚趾脚底都疼的厉害
八2023 9月10日开始贴膏药并服中药 症状依然不能解除 反而加重增多

就医及用药情况:甲骨铵

需要解答的问题:1.是否为腰间盘突出症 脊柱外科医生认为不是 但也无法明确病因 2.还可以去哪科诊治
曲音音
副主任医师
疼痛科
北京大学第三医院
已帮助 15
有几个细节还需要你明确一下
“2022年去年6月11日开始右腿外侧和右脚外侧走路麻,不能侧卧,侧卧麻会加重。”
这个时候侧卧会加重,是具体往哪一边侧卧?还是说左侧和右侧都会加重?

“9月3日射频消融手术,右脚症状有改善很轻微,但左脚外侧脚趾麻。”
这个具体是做的什么手术?腰椎的微创吗?

“2023年6月起 大腿与臀部交界处开始疼痛 左腿重 右腿轻”
这个疼痛跟脚底的麻木有关联吗?是每次都同时出现吗?还是没有什么规律?

怀疑踝管综合征,做了什么检查吗?比如说关于脚踝的核磁,x线片,超声等等?

目前两个脚的麻木和疼痛的情况有多严重?是每天都疼,还是偶尔发作?疼痛的出现跟活动有没有关系?疼起来的时候还能不能正常走路和正常入睡?会不会夜间疼醒?休息能不能缓解?
之前走路姿势有异常吗?比如外八字,内八字,或者是x型腿,O型腿?有没有扁平足?高足弓?拇外翻?脚肥或者脚宽?
平常活动量大吗?穿鞋舒服吗?有穿高跟鞋的习惯吗?血糖好不好?有没有糖尿病?
现在除了甲钴胺和中药还吃什么别的药吗?膏药是用在哪里?脚,腰还是臀?
症状及患病时长:3-4周

就医及用药情况:无

需要解答的问题:医生您好,手指地方按压有痛感,早起醒来时较为明显,半年前也有类似症状过
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 12
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看