症状及患病时长:
昨天晚上感觉右脚跟内侧有些不适,无肿胀,无淤血、无明显外伤,但有明显按压疼痛,足弓往后拉伸时也会有疼痛,脚往外转时疼痛明显,无法用其走路。今天早上醒来症状未好转,且疼痛没有扩散到整个脚跟。怀疑是上周五或者周四不慎踩到地板上散落的小硬物所致,但周六一整天无任何症状。

就医及用药情况:用了活血发热的药膏,无就医

需要解答的问题:用什么药比较好?
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 11
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患者男,五十岁,日常生活多体力劳动

近期发现走路十分钟后就会右腿剧烈疼痛,疼痛位置大概从脚踝开始,整个右腿外侧到右后腰,痛到无法行走,一动就疼,坐下休息后就会缓解直至疼痛消失。

症状已有半年,最近一个月加剧

在当地医院做了腰椎磁共振检查,结果如下:

腰椎顺列整齐,生理曲度存在,诸椎体边缘骨质星唇样增生,L4-5椎体相对缘见片状长T1长T2信号影,L4-S1间盘向四周膨出,相应硬膜囊受压,马尾神经及椎旁软组织信号未见明显异常改变。(图像已附上)

在当地医院并没有检查出病因

想问下医生您觉得这样的疼痛大概是什么原因造成的?
曲音音
副主任医师
疼痛科
北京大学第三医院
已帮助 7
患者是否有长期吸烟史?如果有,吸烟多少年?每天几支?
有没有其他疾病,比如高血压,冠心病,糖尿病?
腿部是否有其他症状,比如肿胀?苍白?温度低?
从症状上来看,这种情况属于间歇性跛行。最常见的原因,分为神经源性和血管源性。神经源性主要就是腰椎管狭窄造成的。从片子上来看,腰4骶1有膨出,但影像上看不至于症状这么重。所以需要排查是否有血管原因。如果没查过,建议在血管外科就诊,至少查一下下肢动脉超声。看一下是否有动脉闭塞或狭窄。
除了这两种原因之外,还有比如肌肉拉伤,梨状肌卡压等可能引起神经受压的局部因素。
目前可以考虑先排除血管因素,其他先保守治疗,平卧休息,避免久坐,弯腰等加重压迫的因素。多练习小燕飞,四点支撑等加强腰背肌的锻炼活动。
症状及患病时长:2天

就医及用药情况:芦荟胶

需要解答的问题:脚背一直有灼烧感,灼烧感在第二天扩散,受热疼痛加剧,特别疼的时候很麻木。时不时超级疼,一会儿会有缓解,晚上盖上被子剧痛无比。
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 9
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症状及患病时长:2.1号下午四点半,感觉后腰眼有点酸胀,后去扫雪,刚扫第一下,从左侧后腰到左侧膝盖后下方一点,开始出现疼痛,巨疼!放射性刺疼!跟戳了一刀子一样,大约五到十分钟后,家人扶着回房间,回房走的过程中感觉步伐艰难,左腿不受自己控制,很疼,踩不实,回房后立马吃了一粒布洛芬采用平躺休息,平躺后不动就不疼,一动很疼,随后咨询镇卫生院医生取药,下午六点吃了(维生素B1三粒,双氯芬酸钠缓释片1粒,甲钴胺片2粒)晚上八点又听家人的吃了第二次药(腰息痛胶囊2粒,伸筋丹胶囊4粒)此时晚饭家人帮助下下床坐着吃了饭,2.2号早上,此时给病人擦(膝盖部位型喷雾)发现左侧后腰到左侧大腿侧面连带左边屁股肌肉比右边僵硬,左外侧屁股还发现了一处红色块状痕迹(晚上因为疼痛采用平躺右卧,不存在挤压)

就医及用药情况:目前乙肝大三阳抗病毒治疗中,服药中,中药➕西药,图片附2024.1.25医院抽血检查,脏器彩超结果,乙肝情况及目前用药
需要解答的问题:确诊病因,开具处方
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 15
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症状及患病时长:男,47岁,带状疱疹


就医及用药情况:本人1月8日感觉肛门疼痛,去皮肤科就诊确认为带状疱疹,开了泛昔洛韦,甲钴胺,加巴喷丁,服满7天停药。现疱疹已消失,皮肤基本恢复正常(疱疹主要长在左侧肛门和附近的皮肤上)。现还感觉偶发性疼痛,肛门,阴囊等部位发麻发木,另外还有排小便困难症状。今天去复查医生说接着吃那三种药,排小便困难是前列腺问题。

需要解答的问题:
需要做其他的检查和治疗吗?症状正常吗,排尿困难有无可能是疱疹引发的(排尿困难在确诊带状疱疹前几天已出现)
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 9
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症状及患病时长:伸懒腰后左胸口隐隐作痛,疼痛位置就在心口,疼痛不剧烈时有时无,在动起来或改变姿势后会疼,深呼吸会疼。之前也会有这种情况,怀疑是肋间神经痛。

就医及用药情况:吃了一粒布洛芬

需要解答的问题:是什么病,跟心脏有关系吗,需要吃消炎药吗,怎么避免和保护。
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 15
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症状及患病时长:田径体育生,10月20号开始到现在,脚后跟骨头周围那一块还有内侧疼痛,走路和慢跑的时候稍痛,剧烈运动完脚剧痛,有时坐座位上会隐隐作痛,轻按压也会疼

就医及用药情况:先去中医,医生告诉我就是筋膜混乱,没事,平时拿筋膜球按摩疼处就行,滚了半个月,没用。到医院检查拍ct,说是足跟炎,开了云南白药胶囊和藤黄健骨片,让我拿醋脚并减少运动量,药吃完后没有好转,再去中医针灸,说是筋伤乱了,扎了四天,并且开了保健液涂抹,任没好转。涂抹氨糖也没用。治疗期间已经将训练量减到最小。平时再坚持泡脚,有时拿艾条熏

需要解答的问题:是什么病因,该怎样处理恢复?谢谢
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 14
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症状及患病时长:腿部疼痛,大约四十天,
就医及用药情况:上一次到医院检查,医生在腿部抽取积液,当时好转,给了点止疼的药,一个礼拜后复发,中间有看过中医,药无效,近期由于疼痛复发,吃过一些止疼药,这次去医院检查的结果如图所示,医生说跟腰椎间盘没有关系,但是就是疼的站不起来


需要解答的问题:第一,这是什么病?
第二,引起疼痛的原因是什么?
第三,目前有什么比较好的治疗方法?
第四,要进一步确诊病情,需要做哪几方面的检查?谢谢
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 12
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症状及患病时长:患者68岁,几年来正常每天上瑜伽课,大概8月份瑜伽课的时候做了前屈的动作后,两边屁股上部分出现疼痛,到目前没有缓解,走路爬楼梯都会疼。不能跑跳或者做剧烈动作。目前还是继续每天瑜伽课,做一些基础动作。

就医及用药情况:当月就去社区门诊用了塞来昔布2盒,未见效果,到现在还是疼。

需要解答的问题:想问下是什么问题?需要如何治疗?
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 14
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症状及患病时长:肛周脓肿手术,术后11天

就医及用药情况:已经服用日本止疼药eve金色装

需要解答的问题:
医生我真的好痛,今天去紧了皮筋就开始一直疼,早上9点吃了两粒eve止疼药,11点疼的受不了又吃了两粒,说明书写的一天只能吃4粒。
熬到晚上顶不住了刚刚又吃了两粒。
请问有没有什么好用的止疼药最好能带安眠效果的,我快崩溃了。
手里有路盖克,洛索洛芬
吕昌成
主治医师
疼痛科
浙江大学医学院附属妇产科医院
已帮助 16
你好收到你的问题。不好意思久等了晚上睡着了。
你这个疼痛是肛周脓肿手术的关系,特别是紧了皮筋,一般止痛药可能效果不好,你可以今天去医院给你手术的医院看看,是不是手术部位有问题。另外可以吃一点好一点的止痛药,比如西乐葆。