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症状及患病时长：早上症状不明显，下午感觉到腿木，不舒服，久坐不舒服。最近半年左右
就医及用药情况：医生开了药，说看效果，后续看是否牵引，目前有一点效果
需要解答的问题：具体怎么治疗比较好，是否有做牵引的必要
，或者考虑手术的可能，平时生活中要注意什么，是否可以根治怎么锻炼恢复，
就医及用药情况：医生开了药，说看效果，后续看是否牵引，目前有一点效果
需要解答的问题：具体怎么治疗比较好，是否有做牵引的必要
，或者考虑手术的可能，平时生活中要注意什么，是否可以根治怎么锻炼恢复，
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 1 人
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症状及患病时长：男孩，8岁，手脚疼，一阵阵的疼，有时候好有时候疼，针刺感，疼起来大喊大哭，无发热，最开始是脚背两侧后面是脚后跟疼再后来就是脚的小拇指和手心手的小拇指疼。去了医院，到现在还是疼。
就医及用药情况：
用了青鹏软膏，布洛芬，双氯芬酸二乙胺乳胶剂
需要解答的问题：
就医及用药情况：
用了青鹏软膏，布洛芬，双氯芬酸二乙胺乳胶剂
需要解答的问题：
曲音音
副主任医师
疼痛科
北京大学第三医院
已帮助 1 人
去看的是风湿免疫科吗？或者儿科的风湿免疫专业。这个症状和核磁的表现要警惕幼儿特发性关节炎，所以风湿免疫科应该还会查一些抗体。这个抗炎镇痛的药物，如果效果不好的话，有可能是因为疾病在活动期，但是因为现在证据不足，建议还是风湿免疫科做一次复诊。把检查完善一下，另外现在的话缓解疼痛可以考虑休息，冷敷。
症状及患病时长：9号早上起来背部疼痛，伴随手臂动作可能引发疼痛，手持重物也会不舒服，无外伤，昨夜睡得可能比较晚，平时有健身的习惯，但本周未健身。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么原因导致的？有什么解决办法？会不会是较大的影响
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么原因导致的？有什么解决办法？会不会是较大的影响
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 1 人
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症状及患病时长：得新冠后肩颈不适有接近3年，2年前疼痛延伸到前胸。
就医及用药情况：平时有贴氟比洛芬缓解疼痛。
需要解答的问题：想知道自己的情况算严重吗？需要如何治疗？平时需要注意什么？
就医及用药情况：平时有贴氟比洛芬缓解疼痛。
需要解答的问题：想知道自己的情况算严重吗？需要如何治疗？平时需要注意什么？
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 2 人
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症状及患病时长：患者70岁，患者最开始感觉头部有些疼痛后起包，慢慢右眼四圈疼痛，面积逐步增大，后左眼也出现症状，不十分痛疼，触碰痛，食欲降低，浑身不舒服。
就医及用药情况：目前患者透析，帕金森及视网膜色素变性。12月5日就诊诊断为带状疱疹，开了阿昔洛韦软膏和另一种软膏混合涂抹，甲钴胺片及中药。
需要解答的问题：患者眼睛肿胀，脸部变形，为何出现此症状，需要如何调整药物。
就医及用药情况：目前患者透析，帕金森及视网膜色素变性。12月5日就诊诊断为带状疱疹，开了阿昔洛韦软膏和另一种软膏混合涂抹，甲钴胺片及中药。
需要解答的问题：患者眼睛肿胀，脸部变形，为何出现此症状，需要如何调整药物。
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 1 人
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症状及患病时长：胸口上方疼痛 我1这里呼吸的时候痛痛的
就医及用药情况：并未
需要解答的问题：这是咋了！
就医及用药情况：并未
需要解答的问题：这是咋了！
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 6 人
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症状及患病时长：
左肩颈痛
如图手指按压处。酸痛，偶尔有过电感觉，刺痛。
以往使用电脑会痛，拉伸后缓解，
这次痛了三天，跟练肩颈拉伸视频，没有效果。
平时有驼背脖前伸，学生党伏案时间长。
人在国外不方便看病，请问还能如何自己处理？
左肩颈痛
如图手指按压处。酸痛，偶尔有过电感觉，刺痛。
以往使用电脑会痛，拉伸后缓解，
这次痛了三天，跟练肩颈拉伸视频，没有效果。
平时有驼背脖前伸，学生党伏案时间长。
人在国外不方便看病，请问还能如何自己处理？
吕昌成
主治医师
疼痛科
浙江大学医学院附属妇产科医院
已帮助 3 人
我认为可能是筋膜炎，它发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。多见于长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。
一部分人症状比较轻，或者年轻人经休息症状即可得到缓解。热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。
非甾体类抗炎药物可以治疗筋膜炎，如布洛芬和双氯芬酸钠，或者局部贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。
一部分人症状比较轻，或者年轻人经休息症状即可得到缓解。热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。
非甾体类抗炎药物可以治疗筋膜炎，如布洛芬和双氯芬酸钠，或者局部贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。
主诉：反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余，呈“好转-复发”特点，与体位活动（久站、抬头）相关，平卧缓解。
核心病史特点：
症状特点：非天旋地转感，主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心，伴一过性眼前发黑，类似“晕车感”。
体位关系明确：症状于站立、抬头时诱发或加重，平卧时显著缓解。
既往史：有高血压，服降压药血压控制达标后，上述症状无改善。
颈椎病史：长期颈肩部僵硬，近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。
关键检查结果：
已排除：脑部CT（无颅内病变）、心脏相关检查（心电图、心脏彩超无异常）、耳鼻喉科会诊（排除耳石症）。颈动脉彩超做了。显示正常
阳性发现：颈椎影像提示：生理曲度变直，C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出（约2-3mm）。
治疗反应：曾服用西比灵、倍他司汀，症状无改善。
目前，感觉恶心想吐，背部僵硬，该如何缓解？
核心病史特点：
症状特点：非天旋地转感，主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心，伴一过性眼前发黑，类似“晕车感”。
体位关系明确：症状于站立、抬头时诱发或加重，平卧时显著缓解。
既往史：有高血压，服降压药血压控制达标后，上述症状无改善。
颈椎病史：长期颈肩部僵硬，近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。
关键检查结果：
已排除：脑部CT（无颅内病变）、心脏相关检查（心电图、心脏彩超无异常）、耳鼻喉科会诊（排除耳石症）。颈动脉彩超做了。显示正常
阳性发现：颈椎影像提示：生理曲度变直，C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出（约2-3mm）。
治疗反应：曾服用西比灵、倍他司汀，症状无改善。
目前，感觉恶心想吐，背部僵硬，该如何缓解？
吕昌成
主治医师
疼痛科
浙江大学医学院附属妇产科医院
已帮助 3 人
你好收到你的问题。不好意思久等了晚上睡着了。
你这种情况可能还是颈椎病引起的吧。
颈椎病主要是由于椎间盘突出引起的，这个病最基本的原因是颈椎间盘退行性变，临床表现最多见为颈肩痛，有些人会皮肤有麻木的异常，同时可能会出现手臂没力气，手指动作不灵活，还有可能出现头晕头痛。x线片子表现为颈椎生理弯曲变直。ct或者mri可以明确诊断。
这个疾病平时要注意定时改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动。睡眠时最好睡硬板床，枕头高度适当。平时可以去医院做一下推拿按摩理疗，不过一定要去正规医院，不要去美容院做。有些针灸有可能会有用。只有疼痛非常明显才需要吃止痛药，最严重的情况需要去医院骨科或者疼痛科做手术。
你还是要他多注意生活方式的改变，多休息，保护好自己的颈椎。
饮食没有什么特别注意的，平时可以多吃点蔬菜水果，需要定时补充钙片，多喝点牛奶。要注意低盐低脂饮食，多吃点高蛋白的食物。
你这种情况可能还是颈椎病引起的吧。
颈椎病主要是由于椎间盘突出引起的，这个病最基本的原因是颈椎间盘退行性变，临床表现最多见为颈肩痛，有些人会皮肤有麻木的异常，同时可能会出现手臂没力气，手指动作不灵活，还有可能出现头晕头痛。x线片子表现为颈椎生理弯曲变直。ct或者mri可以明确诊断。
这个疾病平时要注意定时改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动。睡眠时最好睡硬板床，枕头高度适当。平时可以去医院做一下推拿按摩理疗，不过一定要去正规医院，不要去美容院做。有些针灸有可能会有用。只有疼痛非常明显才需要吃止痛药，最严重的情况需要去医院骨科或者疼痛科做手术。
你还是要他多注意生活方式的改变，多休息，保护好自己的颈椎。
饮食没有什么特别注意的，平时可以多吃点蔬菜水果，需要定时补充钙片，多喝点牛奶。要注意低盐低脂饮食，多吃点高蛋白的食物。
症状及患病时长：患纤维肌痛症多年，近一年因伴随抑郁状态持续接受治疗。目前主要症状为肩、颈、腰部持续性僵硬、疼痛，全天无明显缓解。近期疼痛程度加重，并出现阵发性麻木感。
就医及用药情况：约两年前于当地医院就诊，曾进行风湿相关血液检查及肌电图检查，结果均未见明显异常，临床诊断为纤维肌痛症。当时曾尝试服用祛风除湿类药物，但症状改善不明显，此后未再接受针对纤维肌痛的治疗。目前因抑郁状态，正在使用安非他酮进行抗抑郁治疗。
需要解答的问题：是否有适合我目前情况的、能有效缓解疼痛的药物方案？
就医及用药情况：约两年前于当地医院就诊，曾进行风湿相关血液检查及肌电图检查，结果均未见明显异常，临床诊断为纤维肌痛症。当时曾尝试服用祛风除湿类药物，但症状改善不明显，此后未再接受针对纤维肌痛的治疗。目前因抑郁状态，正在使用安非他酮进行抗抑郁治疗。
需要解答的问题：是否有适合我目前情况的、能有效缓解疼痛的药物方案？
曲音音
副主任医师
疼痛科
北京大学第三医院
已帮助 7 人
还需要补充一些信息：
有没有发现疼痛的加重与情绪波动（如压力增大、情绪低落）有明确的时间关联？当疼痛剧烈时，是否也会显著加重您的低落情绪和疲劳感？
目前的安非他酮治疗抑郁状态的效果如何？抑郁的核心症状（如情绪、兴趣、精力、睡眠）是否有改善？疼痛是否也随之有一些变化？
当前症状麻木感具体出现在哪些部位（如手指、脚趾、还是肩颈腰部皮肤）？
是“针刺感”、“过电感”还是“戴手套袜套”的感觉？
晨起时僵硬感是否特别严重？活动后能否稍有缓解？疼痛的性质是“酸痛”、“灼烧痛”还是“针刺痛”？
目前的症状对您的日常生活、工作和睡眠影响有多大？例如，能否完成家务、持续工作半小时、是否因疼痛频繁夜醒？
之前有没有尝试过任何物理治疗、规律运动（如游泳、太极、快走）、认知行为疗法、正念减压或心理咨询？效果如何？
除了安非他酮，目前是否在使用止痛药（如布洛芬、塞来昔布等）、安眠药或任何保健品/中药？安非他酮的剂量是多少？
有没有严重的睡眠障碍（如难以入睡、易醒、醒后不解乏）、肠易激综合征（腹泻/便秘）、头痛或者对光、声、气味异常敏感的情况？
有没有发现疼痛的加重与情绪波动（如压力增大、情绪低落）有明确的时间关联？当疼痛剧烈时，是否也会显著加重您的低落情绪和疲劳感？
目前的安非他酮治疗抑郁状态的效果如何？抑郁的核心症状（如情绪、兴趣、精力、睡眠）是否有改善？疼痛是否也随之有一些变化？
当前症状麻木感具体出现在哪些部位（如手指、脚趾、还是肩颈腰部皮肤）？
是“针刺感”、“过电感”还是“戴手套袜套”的感觉？
晨起时僵硬感是否特别严重？活动后能否稍有缓解？疼痛的性质是“酸痛”、“灼烧痛”还是“针刺痛”？
目前的症状对您的日常生活、工作和睡眠影响有多大？例如，能否完成家务、持续工作半小时、是否因疼痛频繁夜醒？
之前有没有尝试过任何物理治疗、规律运动（如游泳、太极、快走）、认知行为疗法、正念减压或心理咨询？效果如何？
除了安非他酮，目前是否在使用止痛药（如布洛芬、塞来昔布等）、安眠药或任何保健品/中药？安非他酮的剂量是多少？
有没有严重的睡眠障碍（如难以入睡、易醒、醒后不解乏）、肠易激综合征（腹泻/便秘）、头痛或者对光、声、气味异常敏感的情况？
陈主任您好，我是10月28日开始，双腿大腿根内侧和侧面突然疼痛，疼痛感觉有灼烧感，刺痛，摩擦感，但皮肤外观完全正常。疼痛就像皮肤裸露在外在粗糙的地上摩擦后引起的蹭伤的那种感觉。周末开始整个腰部一圈，跟腰部位置对应的肚子，后背这一圈开始产生一样的疼痛。一周后我遵医嘱开始吃甲钴胺和加巴喷丁，吃了整一个月开始停药。在吃药的过程中经历了左胸肋骨新增疼痛，右大腿疼痛减弱，肚子的右半边疼痛减弱，一直到上周基本所有部位的疼痛缓解。两周前我也去医院做了两次核磁检查，胸部和颈椎都没有任何异常。您觉得是不是带状疱疹的可能性大？虽然我现在不再疼痛了，但是复发的概率高吗？我平常生活需要注意些什么呢？需要每天坚持吃维生素B，D，镁等提升抵抗力吗？谢谢您
陈军
副主任医师
疼痛科
上海市第六人民医院
已帮助 4 人
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