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主诉：反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余，呈“好转-复发”特点，与体位活动（久站、抬头）相关，平卧缓解。

核心病史特点：

症状特点：非天旋地转感，主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心，伴一过性眼前发黑，类似“晕车感”。

体位关系明确：症状于站立、抬头时诱发或加重，平卧时显著缓解。

既往史：有高血压，服降压药血压控制达标后，上述症状无改善。

颈椎病史：长期颈肩部僵硬，近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。

关键检查结果：

已排除：脑部CT（无颅内病变）、心脏相关检查（心电图、心脏彩超无异常）、耳鼻喉科会诊（排除耳石症）。颈动脉彩超做了。显示正常

阳性发现：颈椎影像提示：生理曲度变直，C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出（约2-3mm）。

治疗反应：曾服用西比灵、倍他司汀，症状无改善。

目前，感觉恶心想吐，背部僵硬，该如何缓解？

症状及患病时长：患纤维肌痛症多年，近一年因伴随抑郁状态持续接受治疗。目前主要症状为肩、颈、腰部持续性僵硬、疼痛，全天无明显缓解。近期疼痛程度加重，并出现阵发性麻木感。

就医及用药情况：约两年前于当地医院就诊，曾进行风湿相关血液检查及肌电图检查，结果均未见明显异常，临床诊断为纤维肌痛症。当时曾尝试服用祛风除湿类药物，但症状改善不明显，此后未再接受针对纤维肌痛的治疗。目前因抑郁状态，正在使用安非他酮进行抗抑郁治疗。

需要解答的问题：是否有适合我目前情况的、能有效缓解疼痛的药物方案？

陈主任您好，我是10月28日开始，双腿大腿根内侧和侧面突然疼痛，疼痛感觉有灼烧感，刺痛，摩擦感，但皮肤外观完全正常。疼痛就像皮肤裸露在外在粗糙的地上摩擦后引起的蹭伤的那种感觉。周末开始整个腰部一圈，跟腰部位置对应的肚子，后背这一圈开始产生一样的疼痛。一周后我遵医嘱开始吃甲钴胺和加巴喷丁，吃了整一个月开始停药。在吃药的过程中经历了左胸肋骨新增疼痛，右大腿疼痛减弱，肚子的右半边疼痛减弱，一直到上周基本所有部位的疼痛缓解。两周前我也去医院做了两次核磁检查，胸部和颈椎都没有任何异常。您觉得是不是带状疱疹的可能性大？虽然我现在不再疼痛了，但是复发的概率高吗？我平常生活需要注意些什么呢？需要每天坚持吃维生素B，D，镁等提升抵抗力吗？谢谢您

症状及患病时长：我妈57岁，周二开始后背右侧肩胛骨处有点状刺痛，整个后背像卡住一样，周三开始右侧手臂开始有麻刺胀痛，间歇性疼痛，痛到晚上睡不着觉。右腿也有麻和痛的感觉。周五晚上手背出现两个痘痘，今天凌晨手心出现一个痘痘。在一个月以前，右腿也是这种疼痛和麻，痛感非常严重，但是骨科，脊柱科，神经内科看了都没有说出具体原因。

就医及用药情况：去过医院，医生说估计是颈椎引起的。
开了艾瑞昔布片，柑橘黄酮片，甲钴胺。
需要解答的问题：请问会不会是带状疱疹引起的，需要怎么吃药？需要去医院进一步做什么检查？

症状及患病时长：左后背断断续续疼痛一个月左右，最近几天频繁一些。主要是左边肩胛骨和脊柱夹缝间，和腰背中间脊柱靠左的位置。疼痛没有规律，像被人用手指戳的感觉。平躺或者站立挺直腰背和坐着偶尔会疼，不知道有没有关系

就医及用药情况：最近在吃精神类药物和安眠药

需要解答的问题：这个一般考虑什么引起的，该怎么缓解。自己平时肠胃就不太好，有肠易激，和脾胃有关系吗

症状及患病时长：患者大约7年前得过一次带状疱疹，第一次患病疱疹长在背部和腰部。最近手指有长疱疹，很疼。怀疑是带状疱疹复发。

就医及用药情况：目前已经服用7天的泛昔洛韦和甲钴胺，外用阿昔洛韦软膏。以下是患者常用的基础病药物
二甲双胍恩格列净片 每次1片，每日2次
吡格列酮二甲双胍片 每次1片，每日2次
甘精胰岛素利司那肽注射液 26单位
阿司匹林 每天1片
阿托伐他汀片 晚1片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 早1片


需要解答的问题：目前服用7天泛昔洛韦以后，疱疹还是很疼，还有新长出来的疱疹。后续应该怎么治疗呢？可以吃哪些药物呢？

症状及患病时长：两个月前包皮龟头发炎后持续疼痛，用药不当，可能同时导致过敏和高浓度高锰酸钾持续刺激，现在主要是包皮口1-2cm宽处走路摩擦刺痛，冷热交替包皮收缩会导致牵拉痛，两个月来改善不大，疼痛区域有干燥，过度角化

就医及用药情况：已多次就诊皮肤科，泌尿科，多位医生表示没有异常。

需要解答的问题：一般走路大约五分钟以内没有感觉，五分钟以后每多走一点疼痛就会增加，直到像砂纸打磨再也忍受不了，这时候内裤挨着这种极轻微的压力都会导致持续疼痛，坐下十分钟可以缓解一点，通常早晨起床是最没有痛感的时候，我的工作需要大量走路，两个月以来对我工作效率影响很大，有时候疼痛影响情绪，我会过度关注，焦虑，睡不着觉，多次起夜，包皮疼痛过于强烈时也会导致臀部腿部会阴部产生疼痛以及尿频尿急，泌尿系统检查正常后尿频尿急症状缓解。现在只有怀疑是神经敏化，向您求证？还有我该怎么做？谢谢
对了，凡士林保湿这种方式也会导致疼痛

症状及患病时长：25日凌晨2点左背部上方轻微疼痛，考虑姿势问题未重视。早上8点醒后无法起身翻身，剧烈疼痛，由于疼痛靠近心脏，害怕心梗立即打车去省人民医院，做了心电图/抽血/胸部ct，排除心脏问题。医生判断为肋间神经炎（总之就是附近炎症引起疼痛）开了氟比洛芬凝胶贴膏和塞来昔布胶囊（家里有没开）目前疼痛持续一直未停，任何姿势变动都会疼痛（走路/坐下/躺下/左侧抬手/转身等）位置更加靠近左肩胛骨缝处，深呼吸胸部扩张也会剧痛。疼痛表现为1️⃣连续的仿佛神经跳动的一抽一抽痛 2️⃣动作牵扯到肌肉（还是神经？）小范围扯痛。现在长时间疼痛引起情绪焦躁，头痛，微发热。

情况补充：当天因电梯维护，抱着5斤快递爬了十一楼。此外因焦虑严重，作息不规律，长期熬夜和不规律饮食。长时间久坐，缺乏运动。之前多次肋间神经痛，心脏闷痛，胸闷心悸，经常去医院查心脏相关问题。
肝功能肾功能近期未查。

就医及用药情况：膏药早上9点多检查时贴了无缓解，塞来昔布未吃，下午3点半左右吃了布洛芬，疼痛无缓解。

需要解答的问题：
什么原因造成的连续疼痛？ 除了布洛芬/膏药是否还有其他方式可以缓解疼痛？

症状及患病时长：肩胛骨缝疼痛5年图片标注区域

就医及用药情况：做过按摩和小针刀均无效果

需要解答的问题：麻烦医生指点，该如何处理

症状及患病时长：左手臂，上个月出现疼痛，从肩胛骨到手指都酸，左上臂肌肉，撕裂疼，5天好，这个月又出现了，脊柱中间疼，晚上睡觉，有两边扩散，发紧的感觉，右腿小腿疼

就医及用药情况：拍了片子

需要解答的问题：请医生看一下，我一点看不懂