症状及患病时长：吴主任您好！我女儿今年五岁，最近发现她右手手掌内侧，靠近虎口的地方，在大拇指根部长了一颗新的痣。由于是手心，还是虎口，是握笔的地方，我有些担心，想咨询您是否直接考虑切掉还是继续观察？她在两岁多右手食指指肚上长过一颗痣，半年内从一个点长到大约四毫米的一个弯弯的长条，我们当时是全麻手术切除了，病理报告也没有问题。我在想也许孩子的体质就是比较容易长痣，尤其是四肢末端？所以容易比较担心。谢谢吴主任！就医及用药情况：需要解答的问题：|皮肤科|丁香医生

2023年05月26日

第1次提问

症状及患病时长：吴主任您好！我女儿今年五岁，最近发现她右手手掌内侧，靠近虎口的地方，在大拇指根部长了一颗新的痣。由于是手心，还是虎口，是握笔的地方，我有些担心，想咨询您是否直接考虑切掉还是继续观察？她在两岁多右手食指指肚上长过一颗痣，半年内从一个点长到大约四毫米的一个弯弯的长条，我们当时是全麻手术切除了，病理报告也没有问题。我在想也许孩子的体质就是比较容易长痣，尤其是四肢末端？所以容易比较担心。谢谢吴主任！就医及用药情况：需要解答的问题：

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2023年05月26日

吴杰医生

家长您好，请不用担心，这个地方是良性色素痣。但位于肢端部位，恶变概率确实比其他地方要高一些，所以最终的建议还是要手术切除，但是目前并不着急的，握笔摩擦刺激与脚底板相比还是弱很多，可以等孩子再大一些的时候，比如七八岁，那个时候比较懂事，可以配合局部麻醉就可以了，基本上麻醉的区域就像小指甲盖大小，缝合1~2针，两周拆线，做起来也挺简单。

第2次提问

谢谢您！想问您什么情况我们就要提早去看医生呢？比如说半年内迅速长大？因为她小时候那次手指色素痣就是半年内长大了三四毫米，这样算不算得上是迅速变化？

2023年05月26日

吴杰医生

上一次长得确实太快了一些。
只要没有出现短期内快速长大、形状不规则、色素加深、色素不均匀、边界不清晰，或者出现瘙痒等异常感觉，通常就没有什么大问题，可以正常随访，每年对比观察一次，不一定要马上手术切除的。
色素痣的恶变不是一朝一夕就完成的，中间需要一个比较漫长的渐变过程，通常需要数年甚至更久，所以只要正常随访，通常是可以发现这些变化的，如果有异常，及时手术切除，通常是来得及，不用特别担心。

第3次提问

感谢您！所以如果变化不大，就七八岁再切除，不建议做激光对吧？如果半年内三四毫米这种变化，就建议提早去切除对么？然后两性色素痣也是有可能长得这么快的对么？

2023年05月26日

吴杰医生

您客气了，估计到时候变化不会特别大，不赞成用激光烧灼，还是优先选择手术切除，可以控制手术范围，而且手术之后可以做病理化验。
如果能够达到4毫米，就建议及时手术切除。可能性不大，不用担心。
长得快慢不是判断良恶性的唯一指标，对于这方面不用特别担心，如果有疑问可以到线上或者线下找医生再随访。祝随访顺利。