问题详情

家长您好，我是冯医生。感谢您的信任，我在阅读您的相关资料和信息，大约需要30分钟后回复您（打字回复）。请稍等，在此之前不要再次提问，免得浪费提问机会（3次机会）谢谢！

你好，根据您宝宝的情况，出现高热症状，精神胃口好，从血常规看，中性粒细胞偏低，白细胞，炎症指标c反应蛋白不高，主要是病毒感染，因为普通病毒感染例如一些鼻病毒（我们说的感冒），偏肺病毒感染，体温会反复3到5天；如果是比较厉害的病毒例如腺病毒，流感病毒（流感抗体阴性，可以初步排除）新冠病毒，呼吸道合胞病毒等，体温会反复1周的可能。但是发热只是表征，我们使用退热药物只是让宝宝更佳舒服一些。因为病毒感染没有特效药（除了流感可能用奥司他韦效果比较好），主要是对症处理，主要仍然靠宝宝的自身抵抗力。
对于发热，必要时使用退热药，使用退热药的原则是让宝宝更加舒服，并没有治疗作用。如果宝宝高热状态，宝宝精神状态不好，有反复的高热，不舒服的表现，可以使用退热药如美林或者对乙酰氨基酚，但是如果宝宝没有不舒服表现，精神状态良好，也不一定着急使用退热药。
如果低热状态，主要是可以口服补液盐补充水分和电解质，同时可以考虑物理降温和物理擦拭。
如果退热药没效果，可以用物理擦拭都是可以的。物理降温擦拭，用38到40度的毛巾擦拭，主要的一些位置是腋窝，腹股沟，额头，大腿，臀部等地方。
对于您的问题如下：
第一，通过现在的资料看，宝宝主要考虑病毒感染，因此体温会反复3到5天。高峰期在前3天。因此体温会反反复复。
第二，因为血常规提示病毒感染，没有明显的细菌感染，因此头孢和阿莫西林都没有太大必要使用，干扰素对症咽部的，这个病毒感染引起的上呼吸道感染，因此可以使用。另外可以买点口服补液盐补充水分和电解质有助于控制体温。

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第一，适当控制退热药使用次数。特别是没有过高热惊厥史的。
第二，物理降温包括物理擦拭，补充口服盐。可以直接洗澡的。
第三，一般口服补液盐用博叶，一般泡250毫升水当水喝，可以药店买，我看看平台能不能开。另外可以用宝矿力代替，不建议用脉动。
第四，泡脚也是物理降温的一种，可以考虑。
第五，小儿柴桂容易引起拉肚子和黑便，退热效果不佳，因此可以考虑尽量减少使用。

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第一，饮食方面尽量先以流质及半流质饮食，例如牛奶，瘦肉粥等容易消化食物，避免吃一些难以消化的食物，或者辛辣刺激性食物需要控制一下。
第二，宝宝有明显的口臭等表现，更倾向于消化不好的原因，可以通常下面一些方法增加肠道蠕动，增加胃肠道吸收。我们首先通过护理，调理肠胃，增加运动量等，具体做法，第一，可以平时按摩腹部，特别是吃完半小时，可以顺时针按摩腹部，帮助宝宝消化。第二，可以用热毛巾热敷腹部增加肠道蠕动。第三，可以用一下益生菌，调节肠道菌群，有助于软化大便。第四，可以增加活动量，多给宝宝走动等运动。第五，可以增加蔬菜水果的量，特别是苹果，绿叶菜，雪梨等。
第三，最近病毒流行很多，有新冠，流感，合胞病毒等等，门诊也很多宝宝重复感染，因此您宝宝不是个例。平时注意减少到人群聚集的地方，注意手卫生，适当戴口罩，同时接种必要的疫苗都有一定的好处。
第四，需要明确的是没有特殊的药物能提高免疫力。因此用益生菌，保健品都没有太大作用。可以通过下面的方法：第一，增强户外活动，增强运动。第二，均衡饮食，多吃蔬菜水果补充维生素。第三，有过敏史，可以适当查一下过敏源，尽量回避过敏源。
对于增强免疫力，没有特效药，主要是通过锻炼，均衡饮食。在临床可以通过补充血制品丙种球蛋白短期（一个月）有效，是用于危重病人。对于您宝宝不建议主要的原因：第一时间短，第二费用昂贵，第三，血制品。