2023年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:肺癌骨转移,腰椎切除、内固定、椎板成型术后3周,长期卧床后刚才第一次尝试起身,起不来,头晕、腰疼 就医及用药情况:术后2周出院在家休养,根据手术医生出院前医嘱,术后3周可以自由起床活动 需要解答的问题:长期卧床后起身需要注意什么?腰疼可能是什么原因?

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季相通医生
您好,
我是季医生,问题我已经收到,感谢您的信任与支持;
~后续我会尽快为您进行详细的语音回复,为您讲解诊断和治疗建议,望您耐心等待,先不要追加提问;
~本次问诊您总共有3次提问机会,希望您珍惜宝贵的提问机会,提出您的疑惑,我会尽力为您解答疑惑;
感谢您的理解与信任,谢谢。
2023年03月20日
季相通医生
您好;
首先患者是肿瘤病人,因此后续康复训练的强度不建议过大,不要引起明显的疲劳,一定要循序渐进,不要引起明显的心率加快和出汗过多等表现:
长期卧床后起身需要注意控制速度,通常建议先把床头摇高或者半卧位维持5分钟左右后再直立坐起,3-5分钟后再站起,整个过程关注是否有明显头晕等表现,预防出现体位性低血压改变;
此外要注意起身前要佩戴护腰保护,减轻腰椎坐起和站起后受到的压力;
腰疼的原因主要是因为长期卧床后腰背部肌肉过度紧张以及力量下降,可以逐渐在卧床情况下开展一些臀桥运动增加腰背部核心肌力,改善腰痛;
针对腰痛可以局部外涂扶他林乳膏,每日2-3次,每次外涂后用热毛巾热敷,止痛效果更佳;
谢谢。
季相通医生
腰痛居家锻炼方法:
五点支撑:屈膝平躺,以双足、双肘和后肩作为支撑,将腰臀部缓慢抬至最高点,并在最高点维持3到5秒,然后再缓慢放下,一组30次,重复3组,每组间隔1到2分钟;
每次锻炼结束后腰部有轻微酸胀感,即达到锻炼效果;
坚持锻炼一段时间后,觉得五点支撑没有难度了(锻炼之后腰不会很酸了),可改为进阶版的三点支撑,即脱离双肘,只用双足和后肩这三个点支撑,重复上述动作;
通过以上训练有助于增加腰背部肌肉的力量,预防今后腰背部肌肉酸痛的再发;
注意肿瘤患者训练强度可以适当降低,避免训练中出现明显疼痛为宜;
谢谢。
2023年03月20日
第2次提问
早上当时是刚开始康复,尝试起身,一坐起来就感觉腰疼,只能坐半分钟左右,然后就疼得受不了要躺下了,这种程度的疼痛也是因为肌肉紧张无力导致的吗?有没有必要担心内固定移位之类的情况?刚才又试了一下,穿了护腰,能坐4分钟左右,这个正常吗?
季相通医生
回复收到,稍后为您具体解答,谢谢您。
2023年03月20日
季相通医生
01:41
转文字

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,女,52岁。胳膊疼了半年。摸后背只能到尾巴骨。举手也举不到头上。这个是怎么回事。 就医及用药情况: 吃了医院开的药没有用,这两天更疼了。睡不着觉,天天用小锤砸胳膊才能舒服。 需要解答的问题: 请您看下片子,看下这是什么症状,可以保守治疗吗,还是需要手术。谢谢医生症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:已就医 需要解答的问题:儿童特异性关节炎你好医生 我想问下矫形鞋垫是不是一定要在公立做 是属于一类还是二类医疗器械?症状及患病时长:小女孩,今年15岁,我表妹,去年12月开始腰疼,大腿小腿疼,走路有点困难,下肢发麻或偶尔肌无力,最近去乌鲁木齐人民医院检查发现:l4/5,l5/s1椎间盘突出,L4/5水平椎管狭窄。 就医及用药情况:前面在当地诊所看病,应该是吃了一些止痛药,没吃别的药 需要解答的问题:乌鲁木齐医院说比较严重,要马上做手术,可以做微创或开放性手术,微创的话后面可能会再次发作,开放性就一般不会,所以想问她这情况算严重吗?谢谢,医院检查报告验证码:1947症状及患病时长:脚踝扭伤后一年 就医及用药情况:现在吃依托考昔片 需要解答的问题: 医生您好,我脚踝扭伤已经一年,可能中途还没有恢复好就打篮球了,最近脚踝又有些隐痛,所以拍了核磁共振,我把这一年内拍的三份报告发给您(按时间顺序,由近及远)请您看下。我想请问医生,因为我是教师工作,平时需要站立,这样的情况是否需要拄拐,接下来养伤有哪些要注意的地方,我最近的检查显示伤情是否严重!