2019年07月08日
第1次提问
女, 26岁。这段时间每餐吃得有点多,昨天一直感觉胃消化不是很好,吃不下东西,喝点水躺下也会不舒服。嗓子疼,左边鼻子会流水鼻涕。早上起来一直会腹鸣,但不怎么想吃东西。 昨晚睡前吃了片达喜。
2019年07月08日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您胃部不适、纳差可能是胃炎发作,暴饮暴食、饮食不规律、饮酒、辛辣刺激饮食等因素容易诱发。肠鸣提示肠蠕动快,不一定是病变引起,受凉、肠功能紊乱均可能导致肠蠕动快引起肠鸣明显。
1、可服用铝碳酸镁,一次两片,一天三次,餐后一小时嚼碎服用。或者在不舒服时直接吃两片。这个是胃黏膜保护剂,可以在您胃壁形成保护膜,减轻炎症反应对胃的刺激(不能在没有明确诊断的情况下连续服用超过一周)。
2、多酶片每次两片每天三次,可帮助消化,改善食欲。
3、可服用益生菌,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,服用两周。它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,提高肠道抵抗力。平时也可服用益生菌的饮料,如养乐多,每天喝一瓶,可起到类似的功效。

鼻塞流涕嗓子疼与消化道无关,考虑上呼吸道感染可能性大。建议多喝温水,注意休息,监测体温,如果出现发热去医院化验个血常规或检测流感。

平时注意保持精神愉快,戒烟忌酒,慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
第2次提问
嗓子疼有可能是胃食道返流的原因吗?去年的这个时候也是类似症状,按照上呼吸道感染吃了一周的药没有什么改善。医生给开了治疗胃肠道的药几天就好了,但是忘记药的名字了
2019年07月08日
谢笑娟医生
胃食管返流可能引起返流性咽喉炎。您如果有这个病史,那也不排除返流性咽喉炎可能。可以服用PPI类的药,如耐信、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑均可,任选其一,每次一粒每天一次餐前半小时吃。
要控制胃食管返流,平时应该注意以下几点:
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。避免吃容易导致返流的食物,如白粥、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激的食物、可乐等碳酸饮料等。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。避免便秘
2019年07月08日
第3次提问
我有奥美拉唑,那我还需要继续吃达喜吗?阿莫西林这些消炎药需要吃吗?
谢笑娟医生
吃奥美拉唑单药有效则不用吃达喜,如果单药服用仍有不适则可以两个药都吃。
不用吃阿莫西林,除非化验血常规出现白细胞或者中性粒细胞升高才吃。抗生素滥用容易出现耐药,没有确切的依据不可随意服用抗生素。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?