2023年11月25日
第1次提问
症状及患病时长:大学的时候没有长过痘。出来工作后脸颊很多两边小疙瘩,经常伴有大红包,不痛不痒,之前有过发烫,现在不烫。 就医及用药情况:有甲状腺的疾病,一年多不吃优甲乐了。 需要解答的问题:怎么把这些疙瘩平下去,淡化痘印

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李宗辉医生
您好!感谢信任,您的提问我已收到,现给您回复。编辑文字需要时间,请稍等一下。
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2023年11月25日
李宗辉医生
01:10
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李宗辉医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。分析如下:

根据您的描述及照片,目前考虑诊断为痤疮。

1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。

2、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘的形成,减少复发。根据皮疹情况,做出以下用药指导。

※盐酸米诺环素,一次一粒,一天两次,口服消炎。疗程4-6周。建议一疗程的此药,根据疗效,调整用药。这个药还是很安全的,少数人会出现头晕的症状,如果不是很严重,坚持几天会逐渐好转的。

※夫西地酸乳膏,这是一种消炎乳膏,一天两次,外涂在红色炎症性丘疹处。

※阿达帕林凝胶外用,每晚一次,注意点涂在痘痘粉刺痘印处,一般一个月后才有效,连续使用3-6月,可以溶解粉刺,并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用,对色沉的减轻也有帮助,涂药期间可能出现干燥脱屑,轻度刺激性等反应,可在外涂保湿润肤乳后再用药。

刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。

※痘印是痘痘消退以后留下的炎症后红斑,正常的恢复的过程,能够慢慢消退,但是需要一定得时间。如果要用药物治疗控制,可以考虑多磺酸粘多糖软膏或者康瑞保外涂,早晚各一次,涂抹痘印的地方,能够有一定的改善,不过消退也是比较慢的,需要坚持使用。

除了外用药物促进更快的改善,可以配合强脉冲光(光子嫩肤)治疗改善,一个月一次,4-6次一个疗程。可以改善痘痘痘印,还可以改善毛孔粗大,面部油腻,防止痘痘再长。

3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。

(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。

(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。

(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。

4、本病治疗需要一定的疗程,只要您规律用药,及时根据病情调整治疗方案,相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态,没有必要太过紧张。

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希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2023年11月26日
第2次提问
所以我这个是痤疮是吧。减少摩擦还可以戴口罩吗?这些药膏来月经的时候还可以涂吗?需要忌口吗?或者多吃些什么呢,最近我经常吃菠萝蜜,有影响吗?
2023年11月26日
李宗辉医生
00:31
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2023年11月26日
第3次提问
医生你好,那个解毒痤疮丸可以吃吗
2023年11月26日
李宗辉医生
嗯,也可以,可以一起配合治疗

TA的问答

症状及患病时长:两周多,红肿疼,眼皮肿 就医及用药情况:用过红霉素眼膏两天 需要解答的问题:这是什么,用什么药或吃什么药 症状及患病时长:今天发现小朋友左手手掌虎口的位置有一个痣,小朋友说不疼不痒,也不是玩笔芯戳破的,具体多久时间了小朋友也不记得,我也以前没太注意,形状不大规则,很担心。 就医及用药情况:还没有去医院看过 需要解答的问题:这个是正常的斑痣还是不好的? 症状及患病时长:女性,31岁,2025年5月怀孕5个月开始,脸部、背部、胸部长痘;2025年9月开始疯狂长痘,2025年10月生产后,背部、胸部的痘消退一部分,但是脸部已经发展成重度痤疮。 就医及用药情况:去当地皮肤防治站治疗过,但医生表示哺乳期无法内服用药,于是开了痤疮酊外涂,其他药物均未使用 需要解答的问题:如何治疗脸部痤疮?用什么药物?需要忌口哪些食物? 症状及患病时长:大约5天前的时候,穿了一条在家里放了大半年没动过的睡裤(放在衣柜里),然后发现腰部起了好几个小包,非常痒。这几天下来包逐渐扩散连成了一片,同时周围零星也起了几个小包,实在忍不住挠的时候发现又痒又疼,那部分的皮肤摸起来比较烫。 就医及用药情况:之前有涂一点糠酸莫米松乳膏 需要解答的问题:想请教下医生这个是不是因为衣服上有过多灰尘/螨虫之类导致的皮肤问题?能否给一些用药方面以及日常生活的护理建议,以及一般来说病程会持续多久?谢谢!症状及患病时长:医生好,我娃子脸上一个月前有湿疹(图1,2),后面用了尤卓尔五天左右,现在脸上摸的很光滑,但是有很明显的黑色印子(图3-5),请问这个是不是已经没有湿疹了,是留下的色素沉着吗?有什么办法淡化吗?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: