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您好!我是王医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。温馨提示: 消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。以下几点请您注意:
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5、我的分析和建议，仅供您参考，但是网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。

你好，首先您的情况考虑还是一个痤疮，请您回答我几个问题，第一，在例假期间，你的痘痘有没有加重的情况？
第二，你之前有没有治疗过？只用过一个夫西地酸吗？用了有多久？有没有什么效果？
其实只要你肝功能正常，并且短期内没有备孕的打算，可以用泰尔丝，咱们只是看看怎么来系统的制定一个方案，谢谢

请您不要着急，您把我的问题回答一下，我在最后一条中给您一个治疗方案，谢谢。

谢谢您的补充回答，咱们先来说副作用的问题，任何药物都有副作用，但是你只要能够定期复查，找到一个合适的剂量，泰尔丝的副作用完全是可控的，不需要特别担心。
在日常生活中，一个好的生活习惯对于痤疮确实会有帮助，但是药物治疗是必不可少的，单纯的多饮水应该不会改善痘痘，生活上的注意事项我也会跟你说一下，你按下边的方案系统治疗一个月，一个月以后复诊。

首先克拉霉素是每天两次，每次一粒，连续吃两周，两周之后克拉霉素就要停掉了
泰尔丝，也就是异维A酸，每天一次，每次一粒，连续口服一个月。
螺内酯片，每天三次，每次一粒，例假期不吃，抗雄激素治疗。

也就是说前两周用克拉霉素，螺内酯和泰尔丝，后面就只吃泰尔丝了和螺内酯，但是螺内酯例假期是不吃的。

外用药物你可以选择克林霉素磷酸酯，每天两次。
泰尔丝的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常，所以一个月以后查肝功能和血脂，拿检查单找我复诊。
生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，别喝纯牛奶，少食辛辣刺激食物，保持愉悦心情及规律作息，洗脸用温水，可以用洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒，尽量不要化妆。
在治疗期间一定要注意做好防晒工作，泰尔丝会增加光敏感性，很容易晒黑，而且要做好保湿工作，用上这个药本身会有面部发干的情况，这一点你要多多注意。