2024年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:你好医生,我三天前手淫出现血精,去年出现过一次,都是当天就好了。三天前出现后比较严重,撒尿第三次都有血,第四次突然尿出去一大块凝血后面就没有血了也没有任何异常了。今天突然早上起来又尿出去一块凝血,吓我一跳。这期间没有任何异常。 就医及用药情况:之前深度怀疑过前列腺炎,用过药物,目前比较正常。只是轻度小腹晚上不舒服,有压迫感。 需要解答的问题:请问可能是什么原因导致的有血。
2024年03月29日
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,平时手淫或者同房频繁吗?就是大概多久排精一次呀

平时辛辣刺激吃得多吗?久坐熬夜多不多呢

憋尿吗?喝水怎么样呀

有没有尿频尿急尿不尽的症状呢?小便痛吗

你后来的那个血凝块是什么颜色的呢?鲜红还是暗红

其实除了血精之外,比如生殖道的感染,还有结石等,也有可能会造成血尿

所以最好能够去查一个小便常规,做一个泌尿系,还有精囊腺的彩超,前列腺液常规

一次出血,如果出血量比较大的话,其实他有可能一次是排不完的,所以后续还可能会出现血或者血凝块。但是一般来说,都是咖啡色或者是深褐色的,这个是陈旧的血,其实没有太大的担心的必要
2024年03月29日
第2次提问
平时吃饭比较健康,手淫或者同房大概每周一次。久坐时间不长,因为可能是前列腺炎的问题,久坐了肚子有压迫感,我个人也比较注意经常会起来走动。喝水多不憋尿。尿频尿急尿不尽也不明显,去年急性发作的那些日子会有尿频,小腹疼痛,现在经过调整,症状只有小腹轻微压迫感,总觉得腰带勒得慌,其他比较正常,最多就是早上起来撒尿感觉没有力气,就是出去的慢。血色是比较深色的。昨天晚上我回忆了一下,有勃起几分钟,没有别的情况。还有就是我最近感染新冠在恢复中,有咳嗽一周了。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
看了你的生活方式,那还是挺好的

但是复发可能还是跟新冠感染和感冒有关系

但如果能够去医院做一下我上面说的检查是更好的

但是,后续那个血块其实就是陈旧的血,它已经没有新鲜的出血了。就上次出的血没有排完,后续再排出来

后续可以再观察一下,如果没有出现新鲜的血的话,就更加不用担心了

因为有出血,可以考虑预防性的用点抗生素

比如左氧氟沙星,0.5g一片的,一天一次,一次一粒,用3~5天






您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
苟江医生
血精症是男科和泌尿外科常见疾病,指精液中存在血液。

多以性交时出现血精为主要症状,可伴有射精痛,性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状及精索附睾炎等。

治疗方式
血精多是良性自限性疾病,仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者,可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险,要采用进一步的治疗措施。

注意事项:

适度性生活,不宜过频过激烈,也不宜禁欲时间过长。禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,不要长距离骑车,以免造成病情反复。已生育者可以温水坐浴,水温41°C~42°C,每日1次,每次15~20分钟。对于尚未生育者,则避免坐浴,以免高温影响精子质量。

原因

感染和炎症:是血精最常见的原因。可能是由于产生或输送精液的腺体、管道发生感染或炎症所致,
此外,也可能是性传播疾病所引起,如淋病或衣原体感染。
创伤或手术:术后出现血精常见。以前列腺活检为例,约 80% 的男性会出现一过性血精。
治疗泌尿疾病的手术也可能导致轻微创伤,引起短暂性血精,通常会在术后几周内消失。
放疗、输精管切除术和痔疮注射治疗也可导致血精。
此外,骨盆骨折、睾丸受伤、性交用力过猛或自慰可能会对**官造成创伤,导致血精。
阻塞:生殖道中的任何部位发生堵塞,引起血管破裂,都可导致精液中混入少量血液。例如,良性前列腺增生可导致前列腺增大及尿道狭窄,引起血精。
血管损伤:所有参与射精的细微结构(从前列腺到输精管)都具备血管,而一旦发生血管损伤可能引起血精。
2024年03月29日
第3次提问
谢谢医生。如果后续还有问题我会去检查。我想问一下慢性前列腺炎,小腹有压迫感,坐着不舒服,有什么方法改善吗?还是心理因素?平时生活应该注意什么避免急性发作?
苟江医生
其实你目前的生活方式也还挺好的

一般就是饮食清淡,辛辣刺激的少吃

多喝水,多排尿,不要憋尿喝水采用喝水的话采用少量多次

建议每天2000ml以上

避免久坐熬夜,适当运动建议坐上一个小时起来活动5~10分钟

性生活的话就是一周一次

平时如果不备孕的话可以晚上热水坐浴一下。

如果确实比较难受的话,可以试试吲哚美辛栓,睡觉前放肛门的
苟江医生
如果满意,麻烦帮我点个五星好评,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:最近两年感觉自己越来越有点兜不住尿,喝了点水过点时间就有尿意。然后尿到最后需要用点力才可以彻底尿完,简称尿不尽(尿频 尿急 尿不尽) 性功能一切正常,勃起、性生活也都正常,已结婚 就医及用药情况:暂时还没去过医院,没其他不舒服的地方 需要解答的问题:这个和年纪大有关系吗?如果需要去医院的话,要挂什么科呀症状及患病时长:从小 就医及用药情况:无 需要解答的问题:从小时候开始阴茎勃起就是向右弯曲(应该是天生的)。阴茎不勃起的时候是顺时针扭转了一些(可以想象如果不扭转就是向上弯曲,我这个是勃起后顺时针扭转了下,导致向右弯曲)。平时排尿射精没有任何异常,就是怕以后会影响性生活,这个需要手术治疗吗?症状及患病时长: 早泄,初中学会手淫,成年后就开始早泄,6-7年前去过医院做过末梢阻断神经手术,然后慢慢又开始不行了。尿道口附近比较敏感,轻轻一碰就有感觉,所以导致早泄。 就医及用药情况: 同房的时候,有时间20秒就结束了,使用过延时喷剂,开始有效果 后面龟头很敏感就没使用了,有没有什么办法解决敏感。症状及患病时长:年龄24岁,阴茎皮肤有痘痘状冒白头,无痛痒,挤出后如图1~2,硬物/膏状物。持续5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗,如何用药根除症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 1.最近同房后,晨勃时阴茎这两个区域有点轻微胀痛,区域不大,也不是很明显。有时向上勃起内裤压到了会明显点。(图上右边的圈里的黑点是皮肤上的类似祛斑,不是其他什么) 2.勃起后因为包皮做过手术感觉连接龟头的地方崩得有点紧。不红不肿没硬块,从外观和触感上和之前没区别。 3.小了后平时基本就没有感觉了。之前没遇到过,想问下医生什么原因,要不要怎么治疗下。